农村集资医疗经费问题探讨

集资医疗是适合我国农村经济现状,符合农民需要和意愿的医疗保健制度.现行的集资医疗,不是过去合作医疗的简单再现,而是在实事求是,总结过去合作医疗经验和教训的基础上,扬长避短,不断探索,不断     

农村集资医疗的可行性分析

针对农村合作医疗解体后,基层对重新完成人人享有卫生保健战略目标中“集资医疗覆盖率达70％”指标所持的疑虑,岳阳县卫生局对4个不同自然、经济状况的村进行了集资医疗试点。结果表明经过强有力的领导、组织、宣传工作,引入科学化的管理指导,集资医疗仍得到了大多数村民的拥护,自愿参加者达70％以上。试点村的卫生服务利用增加,预防为主的方针得到了落实,平均医药费用降低,消费得到了正确的引导,解决了因病致贫的问题。试点经验还表明,要重建集资医疗制度,必须吸取以往合作医疗正反两方面的经验,重视解决下述问题:①坚持集体办医的模式;②集体须对集资医疗有一定比例的投入;③要建立有效的转诊体制;④公开办事程序,取信于民。     

冯三镇建立新型合作医疗管理模式的探索

1建立互助医疗制度的由来 为解决农民基本医疗问题，贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点。原有的试点方案是农民个人集资5元，市、县政府对参加合作医疗的群众每人各补助1元，由于集资少，难以支付和满足农民群众对基本医疗服务的需求，群众参与率仅达30％左右。由于参合率、抗风险能力低，合作医疗不能继续进行。经卫生部推荐，     

建立新型农村合作医疗制度的几点思考

中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定,就建立和完善农村合作医疗制度提出了新的思路和要求。本文结合农村合作医疗制度发展变化的历史回顾,对建立新型农村合作医疗模式提出几点思考。1 我国农村合作医疗发展变化的回顾 建国后,我国农村合作医疗经历了3次起伏。第1次是20世纪50年代后期,在当时农村合作化运动的高潮中,一些地方组织个体开业医集资办起医疗站,创造了合作医疗这一有中国特色的农村医疗服务模式,但没有普遍推行,在60年代初因“三年自然灾害”和农村经济政策调整而解体。第2次是20世纪60年代末至70年代前期,推广了湖北省长阳县乐园公社举办合作医疗的经验,全国农村掀起兴办合作医疗的高潮,农村合作医疗迅速发展,到70代中期基本达到普及程     

扬弃—在农村医疗保健制度发展中的实践

以合作医疗制度为代表的我国农村医疗保健制度起源于50年代,60年代、70年代发展得较快,到80年代巩固下来的很少。当历史迈进90年代,经历了10年的改革,各地对农村医疗保健制度不断探索,扬弃,终于认识到当前仍然必须积极引导农民走互助合作的健康保障之路,稳步推行包括合作医疗在内的多种形式的集资医疗制度。10年实践得     

当前农村集资医疗的困难与对策

我国当前实施初级卫生保健的一个显著特点就是建立以集体办的乡村两级卫生机构为基础,以合作医疗为主体的农村医疗保健制度。而合作医疗的主要内容是集资医疗,依靠农民的自身力量,采取互助共济形式,防止因病致贫情况的发生,以达到人人享受初级卫生保健的目的。合作医疗制度在我国已有相当长的历史,80年代初因种种原因而发生解体。按理说以集资医疗为主要内容的合作医疗是有一定的群众基础的,恢复起来不应该有很大难度。但是目前,笔者在绍兴市农村进行初级卫生保健工作调查中发现,集资医疗的难度很大,超出了人们的一般预料。归纳分析,主要有以下几个原因。     

发展和完善农村合作医疗制度几个技术问题的讨论

实践证明，农村合作医疗制度是适合我国国情以农民保障制度。《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》要求”发展和完善农村合作医疗医疗制度。”《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度。”国务院批转卫生部等部门关于发展和完善农村合作医疗若干意见的通知［国发（1997）18号」中要求：“各地要抓紧试点，创造出适合本地实际情况的典型，及时总结经验，逐步推广。举办农村合作医疗，要求办成一个、巩固一个，切忌一哄而起、…     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

关于发展和完善农村合作医疗的若干意见

一、农村合作医疗制度是适合我国国情的农民医疗保障制度 目前,在我国农村,传染病和地方病仍严重威胁着农民的健康,慢性非传染性疾病的危害日益加重,因病致贫、因病返贫的现象比较严重。我国农村人口多,经济还不够发达,解决农民的基本医疗保障问题,不可能由国家和集体全包下来,也不能完全靠农民个人自费医疗,只能走互助共济的合作医疗道路。党中央、国务院对发展和完善农村合作医疗十分重视,《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出“发展和完善农村合作医疗制度”。八届全国人大四次会议批准的《关于国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》要求因地制宜地发展和完善不同形式的农村合作医疗制度。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用”,“力争到2000年在农村多数地区建     

对重建合作医疗制度几个问题处理的思考

由于农村经济体制改革和社会主义市场经济的建立,在计划经济条件产生的福利性合作医疗制度已经不能适应农民日益增长的医疗需求,不能适应按照社会主义市场经济运行的医疗卫生事业的发展。因此,各地都在探索在社会主义市场经济条件下的合作医疗模式,笔者在实践工作中感到重建工作中有许多复杂的问题要处理。本文谈谈自己的体会。1 因地制宜选择适宜的合作医疗模式问题     

农村办医中的主要问题及对策

研究农村办医中存在的问题,分析导致问题的原因,制定相应对策,提高办医水平,是当前农村卫生工作的主要课题。本文拟联系我区实际,就这一问题浅述个人看法。一、当前农村办医中的主要问题我国农村办医自60年代以来的30年间,几经反复,几次起落。到80年代末,缺医少药现象虽在一定程度上得到解决,但却又出现了新的问题。一是集资医疗制度解体,农村负担加重。60年代在农村兴起的以合作医疗为主要形式的集资医疗,到80年代初在全国范围内纷纷解体。     

贫困地区建立新型农村合作医疗制度的探索

农村医疗保障制度不仅关系到保护农民健康,而且与农村的贫困有着密切的关系。解决贫困地区农村人口因病致贫、因病返贫的关键在于农村合作医疗制度的创新。安徽省霍山县中荷扶贫项目在进行卫生扶贫的实践中,通过建立农村合作医疗保险制度,同时培训农村医生、增添医疗设备以改善农村医疗条件,并对筹资标准、管理体系、监督机制等方面都进行了可贵的探索,收到了明显的成效,其经验为贫困地区建立新型农村合作医疗制度提供了有益的借鉴和启示。     

在农村实行集资医疗保健制度的构想

建国以来,党和政府扶持农民在广大农村中建立了合作医疗保健制度,为农民的身心健康起到了很大的保障作用。党的十一届三中全会以后。各地探索实行了合作医疗、健康保险等多种形式的集资医疗保健制度。但是,由于社会、经济、文化和卫生条件等     

积极推进医疗保障制度改革促进经济和社会事业发展

近几年来,我省始终把城乡医疗保障制度改革作为建立社会主义市场经济体制的重要环节和深化卫生改革的龙头和突破口,积极推进城镇职工医疗保障制度改革试点工作,发展和完善农村合作医疗保健制度,取得了一定成效。目前,镇江市职工医疗保障制度改革试点两年运行平稳,初步建立了社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的职工医疗保险制度,为推进职工医疗保障制度改革积累了经验。与此同时,我省结合实施农村初级卫生保健,努力适应建立社会主义市场经济体制的新形势,不断改革和发展合作医疗制度,并逐步引进保险机制,探索和发展保健——风险型合作     

关心农民健康 重振合作医疗——永修县农村合作医疗制度改革试点调查

关心农民健康重振合作医疗──永修县农村合作医疗制度改革试点调查刘运金，邓三毛（江西省永修县卫生局３３０３０４）如何总结历史经验，按照建立社会主义市场经济新体制的要求，加快农村卫生体制改革，建立和发展农村合作医疗保健制度，是关系到９亿农民保健康、奔小康...     

对新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的探讨

借鉴世界卫生组织、世界银行和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法，结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际，以及对未来发展趋势的预测，笔者根据新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的新变化，提出这样一种农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的观点：多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以实行紧密度不同的结合方式。     

农村合作医疗制度若干理论问题研究（中）

借鉴世界卫生组织和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法，结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际，笔者提出农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的理论：即多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以实行紧密度不同的结合方式。     

农村合作医疗制度若干理论问题研究（下）

《通知》指出：“农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应”。我国人口众多、地域辽阔，地区间经济发展水平极不平衡，化环境、人口分布、自然条件和地理状况差异很大，导致自上而下的决策体制很难出台各地普遍适用的农村合作医疗政策。因而，设想在全国实现统一的农村合作医疗模式是不现实的。     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

浙江省农村合作医疗举办形式的比较与分析

1 背景。浙江省农村合作医疗始于1960年代，通过培训赤脚医生、举办合作医疗站的方法解决农村缺医少药问题。到1970年代末，90％以上的村举办合作医疗，几乎覆盖所有农村地区。而后由于各种原因，合作医疗覆盖率一度下降至1989年的2．4％。进入1990年代后，全省实施农村初级卫生保健，合作医疗逐渐有所恢复，期间又几经波折。到2002年底，全省参加合作医疗的农业人口数652．88万人，占农业人口总数的19．28％。为探索适合浙江省各地实际的新型农村合作医疗模式，实现浙江省农村地区建立起新型农村合作医疗制度的目标，本研究收集了浙江省各地农村合作医疗的各种类型，通过比较分析，对各种类型作出评价，并提出选择方案建议。