呼吸困难患者早期检测BNP的临床价值

目的探讨急诊收治的急性呼吸困难患者早期检测血浆B型利钠肽(BNP)对于病因鉴别诊断中的价值。方法对于急性呼吸困难患者进行回顾性研究,比较心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难与其他原因呼吸苦难患者的BNP水平。结果通过比较发现心源性呼吸困难患者BNP水平高于非心源性呼吸苦难患者,差异具有显著性(P0.05)。结论对于急性呼吸困难的患者早期检测BNP有利于病因的鉴别诊断。可为临床医师提供鉴别呼吸困难病因,为临床干预及护理赢得宝贵的时间。     

血浆N-末端B型利钠肽原检测对呼吸困难鉴别诊断的价值

目的 探讨血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的检测对呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 对92例因呼吸困难入院的患者和20例健康成年人 (对照组) 行血浆NT-proBNP检测,并作超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF).92例患者中有呼吸困难无充血性心力衰竭(CHF)为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组),20例;呼吸困难由慢性阻塞性肺部疾病与肺心病心力衰竭共同引起者为心肺源性呼吸困难组(Ⅱ组),21例;诊断为CHF引起的呼吸困难为心源性呼吸困难组(Ⅲ组),51例.结果 心源性呼吸困难患者的NT-proBNP明显高于心肺源性呼吸困难、肺源性呼吸困难及对照组,而LVEF值低于后3组,差异有统计学意义(P均＜0.01);NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(r=-0.71,P＜0.05).结论 检测呼吸困难患者的NT-proBNP,联合超声心动图检测可鉴别呼吸困难的病因,对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义.     

血浆心脏标志物对心源性呼吸困难的诊断价值

目的检测因急性呼吸困难就诊患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值。方法选取因急性呼吸困难就诊患者共129例,分为心源性呼吸困难组63例和非心源性呼吸困难组66例。测定所有患者血浆cTnI和BNP含量并进行组间比较。分析心源性呼吸困难组中logcTnI浓度和logBNP浓度与左室射血分数(LVEF)值的相关关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价cTnI和BNP对心源性呼吸困难的诊断价值。结果心源性呼吸困难组BNP值明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.01)。心源性呼吸困难组血浆cTnI浓度高于非心源性呼吸困难组和正常对照组(P<0.01)。对于伴有收缩功能不全的心衰,logBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.739,P<0.01)。BNP对诊断心源性呼吸困难最佳阈值(112.68pg/mL)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94%、79%、81%和93%。ROC曲线下面积为0.941(P<0.01)。结论血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标。     

血N末端脑钠肽在心源性和肺源性呼吸困难鉴别中的临床应用

目的:检测患者血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP其在心源性和肺源性呼吸困难临床鉴别中的应用。方法:选择我院2015年7月至2015年12月住院患者,其中心源性呼吸困难患者43例;肺源性呼吸困难患者45例;正常对照组40例。检测血清NT-proBNP在各组的水平变化。结果:心源性呼吸困难组血NT-proBNP水平,与肺源性呼吸困难组和正常组对照组NT-proBNP水平比较差异均有显著性意义(P0.01)。结论:血清中NT-proBNP含量的测定,在临床上对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的早期诊断和鉴别具有较大的应用价值。     

血管外肺水联合血清N末端B型钠尿肽原检测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的探讨血管外肺水（EVLW）及血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）变化在急性心源性与非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法选择我院2006年10月—2008年11月以呼吸困难为主诉就诊的患者130例,分为心源性呼吸困难组70例,非心源性呼吸困难组60例,同时按照纽约心功能分级标准（NY-HA）对心力衰竭患者进行分级。采用PiCCO监测EVLW及中心静脉压（CVP）,电化学发光法测定患者血清NT—proBNP水平,比较两组EVLW及NT—proBNP的差异。结果心源性与非心源性呼吸困难组患者的EVLW水平分别为（7154-53）ml和（5274-95）ml,差异有统计学意义（P〈0．01）;心源性呼吸困难组EVLW与CVP水平呈正相关（r=0．750,P〈0．01）。心源性与非心源性呼吸困难组血清NT—proBNP水平分别为（1215&#177;386）ng／L和（196&#177;40）ng／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同NYHA心功能亚组间血清NT—proBNP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;心源性呼吸困难组血清NT—proBNP水平与左室射血分数之间呈负相关（r=-0．601,P〈0．01）。结论EVLW及NT—proBNP对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有实际意义。     

N端脑钠肽前体对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床价值研究

目的探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难诊断鉴别中的应用价值。方法回顾性分析入院治疗的124呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难患者61例、肺源性呼吸困难患者63例,均应用罗氏心脏生物标志仪,检测两种呼吸困难患者静脉血NT-proBNP的浓度。结果心源性呼吸困难组患者NT-proBNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0.001）;心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学（P〈0.001）。结论 NT-proBNP简便快捷、敏感性和特异性高,可作为鉴别急性呼吸困难患者的一个观察指标。心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平明显较肺源性呼吸困难患者高。     

重庆市永川区急性呼吸困难患者NT-proBNP及灰区间疾病研究的临床意义

目的:探讨血浆NT-proBNP水平在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断及"灰区值"的临床意义。方法:选择2013年3月~2015年2月我院呼吸科就诊的急性呼吸困难患者300例,分成心源性呼吸困难组(152例)和非心源性呼吸困难组(148例),并设健康对照组100例,检测血浆NT-proBNP水平,分析急性呼吸困难患者NT-proBNP"灰区值"疾病及其所占比例。结果:心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP水平比较明显升高,分别为(2562.57±847.53)ng/L和(341.84±80.57)ng/L,有显著性差异(P0.01)。心源性呼吸困难组"灰区值"患者33例,占21.7%;非心源性呼吸困难组30例,占20.3%;300例入选患者中"灰区值"者占63例,占21.0%;对照组0例。2组"灰区值"比较无统计学意义(P0.05),与健康对照组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论:呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平对鉴别及诊断心源性和非心源性呼吸困难准确性高,针对"灰区值"患者的进一步检查可以对入院及出院患者的危险分层和管理提供帮助,值得推广应用。     

BNP对急诊呼吸困难患者的临床评价研究

目的探讨B型尿钠肽(BNP)对鉴别呼吸困难病因方面的临床价值。方法将180例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(119例)和肺源性呼吸困难组(61例)。分别比较心源性和肺源性呼吸困难组不同亚组之间BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平,计算BNP诊断心源性呼吸困难的受试者工作特征(ROC)曲线下面积及最佳界值。结果心源性呼吸困难组BNP水平(ng/mL)较肺源性组明显升高(655～1250 vs 75.6～141.8,P<0.001);BNP鉴别诊断的最佳界值为100 pg/mL,准确率80%。结论急性呼吸困难患者BNP的测定有助于心源性和肺源性病因的判定;且可评估心源性呼吸困难患者的危重程度;BNP是独立评估LVEF、LVEDD异常的指标。     

血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)质量浓度变化在急性心源性呼吸困难诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例和非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP质量浓度。结果:心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP质量浓度分别为(3 641.48±2 931.53)ng.L-1和(565.83±301.53)ng.L-1,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP质量浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP质量浓度越高;以NT-proBNP质量浓度600 ng.L-1作为临界值,血浆NT-proBNP质量浓度对心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰的方法可靠、稳定、敏感、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个重要检查方法。     

脑钠肽对急诊呼吸困难诊断的临床价值

目的:探讨脑钠肽对急诊呼吸困难患者的临床诊断价值。方法:随机把186例临床诊断为急诊呼吸困难的患者分为心源性呼吸困难组(n=104)和非心源性呼吸困难组(n=82)两组。分别检测并分析两组患者的脑钠肽表达水平。结果:心源性呼吸困难组患者脑钠肽浓度(577.56±108.79)pg/ml明显高于非心源性呼吸困难组患者(79.50±20.49)pg/ml(P0.01);脑钠肽浓度正相关NYHA心功能分级(P0.01)。结论:临床上对脑钠肽的检测是诊断心源性呼吸困难的重要指标,有助于快速诊断急诊呼吸困难原因。     

脑钠肽与呼吸困难鉴别指数在呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与呼吸困难鉴别指数（DDI）在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用。方法测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压（PaO2）和呼气峰值流速（PEF）,根据Rajesh等创立的公式计算DDI。利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难。结果心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组（p﹤0.01）;肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组（p﹤0.01）;两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性。结论测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。     

NT-proBNP对不同年龄组心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别意义

目的:分析测定NT-proBNP浓度值对不同年龄组的心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断意义。方法:收集心源性呼吸困难患者76例和肺源性呼吸困难患者64例,根据不同年龄段NT-proBNP参考区间不同,将其分为三个年龄组,即50岁以下为一组,50～75岁为一组,75岁以上为一组,测定每个患者的NT-proBNP浓度值,对每个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值进行比较。结果:50岁以下心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(780±286)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(140±39)pg/ml;50～75岁心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(2 430±1 110)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(260±99)pg/ml;75岁以上心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(4 666±1 650)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(400±178)pg/ml。三个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值差异均有统计学意义(t=9.681,21.919,22.512,P<0.01)。结论:NT-proBNP在不同年龄组对于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难都是有很好的临床意义的。     

血清氨基末端脑钠肽前体水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者血液中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在呼吸困难中的诊断价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者共106例,分为心源性呼吸困难组(62例)和非心源性呼吸困难组(44例)。其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组25例,单纯收缩功能不全组22例,收缩并舒张功能不全组15例;同时按照纽约心功能分级标准(NYHA)对心功能进行分级:级16例、级25例、级21例。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP含量并进行组间比较。结果NT-proBNP值在心源性呼吸困难组为(2597.43±2390.44)pg/mL,非心源性呼吸困难组为(72.91±48.41)pg/mL,心源性呼吸困难组明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.001)。在心源性呼吸困难组中,单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者NT-proBNP分别为(810.16±672.03)pg/mL、(1903.04±1829.22)pg/mL、(7598.50±4781.82)pg/mL,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级比较,级(862.76±818.46)pg/mL,级(2444.75±556.61)pg/mL,级(7574.60±3721.39)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,相关系数为-0.812。结论血清NT-proBNP水平对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

B型脑钠肽(BNP)在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的价值

目的 探讨和研究B型脑钠肽在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的价值.方法 选择2010年3月至2011年10月共160例因呼吸困难于我院就诊的患者,结合临床表现以及其他辅助检查来诊断是心源性呼吸困难还是非心源性呼吸困难,进行血BNP浓度测定,来对比关联性.结果 在确诊的78例心源性呼吸困难的患者中有71例BNP>400ng/L,仅有2例<100ng/L,其余在100-400ng/L之间,而诊断为非心源性呼吸困难的患者中有75例BNP<100ng/L,有3例超过400ng/L,其余在100-400ng/L之间.结论 在鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的中,BNP有重要的临床价值.     

NT—proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽（NT—proBNP）对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT—proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT—pmBNP值。结果98例患者中。初诊为心源性呼吸困难42例．血浆NT—proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT—proBNP的均值为（2993±183）pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT—proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT—proBNP的均值为（245±149）pg／mL。结论快速检测NT—proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性．可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。     

N末端脑钠肽前体检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平,将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组,对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析.结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组,有显著统计学差异(P<0.01).结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值.     

血浆NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法:选择95例呼吸困难的患者,分为两组:心源性一组(n=60),肺源性一组(n=35)。入院后立即进行血浆NT-proBNP检测。结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组,随着心功能不全程度的加重,血浆NT-proBNP表达水平也明显增高。结论:NT-proBNP是一种作为心源性呼吸困难患者诊断的重要观察指标,是鉴别呼吸困难病因的有效快速检测方法,有助于心源性呼吸困难的诊断和疗效评估。     

血清中BNP和CRP检测对急诊呼吸困难患者的鉴别意义

目的:检测呼吸困难患者血清中BNP和C-反应蛋白(CRP)的表达,探讨两者对急诊呼吸困难的鉴别意义,以期为临床工作提供理论支持。方法:选取明确诊断为心源性呼吸困难的88例患者作为A组,选取明确诊断为肺源性呼吸困难的患者88例作为B组,检测两组血清中BNP和CRP的含量。结果:A组、B组血清中BNP和CRP的表达差异有统计学意义(P<0.05),A组不同心功能分级患者血清中BNP和CRP的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊对呼吸困难患者进行BNP和CRP的检测,有助于鉴别心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难,且对心源性呼吸困难的分级有一定帮助,临床中可以积极应用。     

脑钠肽与呼吸困难鉴别指数在呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨脑钠肽(BNP)与呼吸困难鉴别指数(DDI)在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的应用.方法 测定89例呼吸困难患者血清BNP水平;同时测定患者的氧分压(PaO2)和呼气峰值流速(PEF) ,根据Rajesh等创立的公式计算DDI.利用BNP和DDI鉴别心源性和肺源性呼吸困难.结果 心源性呼吸困难患者血清BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);肺源性呼吸困难患者DDI显著低于心源性呼吸困难患者与正常对照组(p﹤0.01);两组患者BNP与DDI具有显著的正相关性.结论 测定呼吸困难患者血清BNP水平,同时应用DDI能较准确的鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难.     

脑钠肽水平对急诊呼吸困难病因鉴别诊断的意义

目的探讨脑钠肽(BNP)水平对急性呼吸困难患者病因诊断的价值。方法本研究选择2016年2月—2018年2月入住佛山市顺德区第二人民医院治疗的60例急性呼吸困难患者为研究对象,其中心源性呼吸困难组30例,非心源性呼吸困难组30例,另选取健康体检对象30例作为对照组。测定三组患者的血浆BNP水平,比较心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组患者的敏感性、特异性。结果心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平为(571.68±50.28)pg/mL,非心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平为(202.24±36.81)pg/mL,心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05)。心源性呼吸困难组患者的敏感性(93.33%)、特异性(83.33%)均高于对照组(20.00%)、(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。心功能II级的血浆BNP水平明显低于心功能III、IV级,且心功能III级的血浆BNP水平明显低于心功能IV级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血浆BNP水平可鉴别急性呼吸困难患者的病因,具有临床诊断的价值。