王亿平教授基于“肾脑相关”理论辨治慢性肾脏病患者焦虑抑郁状态临证经验

焦虑抑郁是慢性肾脏病患者常见的临床并发症,临床治疗存在药物单一、疗效欠佳等问题,严重地影响了患者的生存质量。文章总结了王亿平教授治疗慢性肾脏病相关焦虑抑郁的临床经验,王亿平教授认为慢性肾脏病相关焦虑抑郁的发生与肾和脑密切相关,在治疗时常以“温肾助阳,填精益髓”“化瘀通络,解毒泄浊”为法,标本兼顾,临床每获满意疗效。     

黄文政教授运用“和法”治疗慢性肾脏病

少阳三焦是气机升降、水液代谢的通路。黄文政教授运用疏利三焦、和解少阳之法治疗Ig A肾病、系膜增生性肾炎、泌尿系感染,代表方剂有肾络宁、肾炎3号方系列及柴苓汤等。中焦脾胃为调节气机升降的枢纽,运用升降兼顾、调和脾胃之法治疗慢性肾功能不全,代表方剂有扶肾液1号和2号。肾主藏精,主泄浊,方可保持贮藏精气和排泄浊毒的平衡。以藏泄并用、和调肾脏之法治疗慢性肾衰竭、痛风性肾病等,代表方剂有自拟肾衰方。     

高继宁教授强肾汤治疗慢性肾脏病临床经验

慢性肾脏病是临床常见复杂难治疾病之一,高继宁教授对于治疗该疾病具有其独特的理念和方法。针对其临床表现,高继宁教授提出“脾肾亏虚,湿毒瘀阻”是慢性肾脏病的病机,应将“以肾为主,五脏同调,通腑泄浊化瘀”作为基本治疗原则,并创方剂强肾汤以治疗早期慢性肾脏病,临床效果显著,为防治该病提供了一种全新的思路。     

王铁良教授用益肾固本汤治疗慢性肾脏病的临床经验

介绍王铁良教授运用益肾日本汤加减治疗慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾表竭的临床经验,王师认为肾病根本病机是“脾肾两虚为本,湿热瘀毒为标”,临证要辨病与辨证相结合,只要病机相同,就可多病一方,异病同治.     

戴希文治疗慢性肾脏病临床经验总结

戴希文教授是中国中医科学院广安门医院肾内科和血液透析中心创始人,从医50余年,对慢性肾脏病（CKD）的诊疗有独到的经验,对IgA肾病、紫癜性肾炎、乙肝相关性。肾炎、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病等原（继）发性肾小球疾病及慢性肾衰竭等的诊治均取得满意疗效。笔者通过侍诊学习,获益匪浅。现将戴老诊疗CKD的临床经验及学术思想总结如下。     

黄文政运用虫类药治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授认为,慢性肾脏病根本病机为脾肾衰败,久病入络。久病入络又可分为：络脉瘀阻、络脉绌急和络虚不荣。黄文政教授将治疗慢性肾脏病常用的虫类药大致分为两类：一类效专活血通络,一类效专熄风镇痉通络,虫类药可以搜剔络中之邪。临床中黄文政教授灵活运用虫类药治疗慢性肾脏病的特点为重用虫药,搜剔通络;循序渐进,免伤气阴;扶正补虚,忌伐太过。     

陈氏肾复汤治疗慢性肾脏病临床经验

慢性肾脏病主要病因病机是以脾肾亏虚为本,瘀血、湿浊等病理产物为标.陈氏肾复汤是全国名老中医陈扬荣教授治疗慢性肾脏病的经验方,吴竞主任医师是全国第三批名老中医药专家学术继承人,在临床中灵活运用陈氏肾复汤加减治疗慢性肾脏病获得了良好的治疗效果,能够有效延缓肾脏纤维化和终末期肾病的进展,改善患者症状,减少尿蛋白的漏出,从而保...     

慢性肾脏病之“浊邪”探讨

在慢性肾脏病中,"浊邪"主要指浊阴之类,具有流动性、污秽性和有害性,如饮、水、痰、湿以及部分瘀血(血行缓慢之瘀血),可称水浊、痰浊、湿浊、饮浊、瘀浊。当多种并存时,常常概称为"浊邪"。对于"浊邪"的发病机制,现代医学对其的研究仍处于动物实验阶段,缺乏较为系统的认识及根本性治疗措施。中药复方在治疗慢性肾脏病脂质代谢紊乱具有多靶点、多向性、多层面等优势,且副作用较小,价格较低,但中药药物间的协同降脂效应及单味药有效降脂成分、作用机理研究尚待完善。     

150例慢性肾脏病患者精神状态分析

目的：了解慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其与肾功能的关系。方法采用横断面调查,对门诊150例非透析慢性肾脏病患者进行SAS和SDS量表测评。结果慢性肾脏病患者的焦虑和抑郁的发生率分别为24.67%、47.33%,不存在焦虑和存在焦虑状态的CKD患者eG云R分别为（59.46±27.73）分,（37.68±18.70）分,（P<0.05）;不存在抑郁和存在抑郁状态的CKD患者eG云R分别为（59.92±26.70）分,（47.74±25.28）分,（P<0.05）。结论慢性肾脏病患者的焦虑和抑郁发生率均高于普通人;存在焦虑和抑郁的慢性肾脏病患者肾功能较差。     

孙伟治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病（CKD）起病隐匿,由于对早期防治和危险因素的控制重视不够,高血压、糖尿病患病率提高,人口老龄化以及慢性感染性疾病、营养不良性疾病的增多,使CKD及其引起的终末期肾病的发病率逐年增加,且治疗费用高、预后差,已成为世界范围内的严重危害人类健康的公共卫生问题。导师孙伟教授从医20多年,擅长治疗各种CKD,经验丰富。近年来,孙教授据其临床经验,结合现代医学研究,以“益肾清利、和络泄浊”为法治疗CKD,取得令人满意的临床疗效。笔者现将孙师的经验整理如下,以飨同道。     

黄文政教授治疗慢性肾病临证经验举隅

探讨黄文政教授辨治疑难慢性肾病临证经验,并列举验案4则:当归芍药散合刘寄奴汤化裁治疗成年多囊肾腰痛;防己茯苓汤、真武汤合四物汤、水陆二仙丹化裁治疗老年肾病综合征;麦门冬汤合四妙勇安汤化裁治疗狼疮性肾炎;茵陈蒿汤合柴胡达原饮、升降散化裁治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎.探讨黄文政教授辨病与辨证相结合,临证用药既有经方的严谨以针...     

孙伟教授使用激素全程中医药联合策略治疗肾脏病

孙伟教授运用糖皮质激素中医药联合治疗慢性肾脏病,探讨激素运用的不同时期中医药治疗的策略。诱导期(即第1~4周):运用中医药增强或改变人的体质,与糖皮质激素联用时可加快糖皮质激素在机体产生作用。使用期(即5~8周):阴虚症状表现明显,治疗以滋阴降火为大法。撤减期:阴损及阳,以益气助阳为主。维持期:阳虚症状明显,法以温肾助阳。研究证实,中医药在治疗慢性肾脏病方面具有增效解毒的独特优势。     

右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2～3期的临床疗效研究

[目的]观察右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2~3期的临床疗效。[方法]选取80例肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)予西医一体化治疗,治疗组(40例)在西医一体化治疗的基础上加用右归丸,观察两组患者在治疗前、治疗后的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量及中医证候积分的变化情况,观察周期为24周。[结果]在血清Scr、24 h尿蛋白定量、e GFR及中医证候改善方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]右归丸可有效改善肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者的中医证候积分及其肾功能,降低24 h尿蛋白定量,具有一定的肾脏保护作用,并且临床运用安全。     

基于三焦网络学说总结叶类中药治疗慢性肾脏病的临床应用

慢性肾脏病（CKD）是一种由各种原发、继发等复杂因素导致的,以肾脏形态或功能损伤为表现,病情复杂、病程迁延难愈的疾病,现已成为严重的公共卫生问题。现阶段西医治疗手段较为单一,中医治疗的手段丰富,疗效较为显著。三焦网络学说是全国名中医黄文政教授三焦学术思想的重要组成部分,对慢性肾脏病的治疗具有较强的指导意义,而叶作为植物类中药的重要药用部位之一,具有行气则可利水、行血且散血、升清助降浊、温肾而不燥烈等特征,临床在治疗慢性肾脏病之中常加以运用。文章以三焦网络学说为框架,对叶类中药治疗慢性肾脏病的临床应用进行梳理总结,以期为慢性肾脏病的治疗提供借鉴。     

四神丸合补中益气汤治疗慢性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察研究对比治疗脾肾阳虚型慢性腹泻时应用四神丸合补中益气汤的临床疗效,探讨四神丸合补中益气汤治疗脾肾阳虚型慢性腹泻的优势所在。[方法]收集2019—2022年天津市中医药研究院附属医院肾病门诊60例符合脾肾阳虚型慢性腹泻的患者,采用随机对照试验方法,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以四神丸合补中益气汤加减进行治疗,对照组则服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗,并对两组患者治疗前后的主症、次症积分的变化以及临床疗效进行观察比较。[结果]治疗后治疗组的大便次数、大便形态、纳呆食少、神疲乏力相较于对照组症状改善更加明显,临床疗效显著。[结论]应用四神丸合补中益气汤治疗方法对脾肾阳虚型慢性腹泻患者的临床症状有良好改善效果,对提高临床实践有积极作用。     

益气活血方防治慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）不仅能够导致肾衰竭,还会提高心血管事件的风险,是危害人类生命健康的常见疾病之一。现代研究认为,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、血管内皮功能障碍、氧化应激、炎症反应和蛋白尿等是CKD主要的发病机制,而肾脏纤维化是其主要病理学特征。中医认为,气虚血瘀是CKD的基本病机,益气活血是其主要治法。大量临床证据和基础研究证实,益气活血方联合化学药可通过抑制氧化应激、炎症反应,改善血管内皮功能障碍,抑制蛋白尿和肾脏纤维化等作用提高肾功能,从而起到肾脏保护作用。通过系统论述益气活血方在临床和基础研究的新发现,为益气活血方在临床治疗CKD提供坚实的理论基础,为益气活血方在肾脏病方面的研究方向提供参考。     

曹式丽教授应用辛通畅络法论治慢性肾脏病概述

通过阐释曹式丽教授对慢性肾脏病中医病机与络病理论相关性的认识,提出慢性肾脏病以肾络病变为病机关键,倡导辛通畅络法论治慢性肾脏病的学术观点,阐述辛通畅络法之辛开通络、辛甘通络、辛咸通络、辛香通络、辛温通络、辛润通络等治法内涵及临证经验.     

叶景华运用经方治疗慢性肾脏病经验

恩师叶景华教授执医六稔余,游邃于仲景之法,辨证精密,立法周谨。吾有幸侍诊,窥其治疗慢性肾脏病遵经方,效如桴鼓。今略草于字墨之间,以飨同道。 叶师认为慢性肾脏病系指多种病因和多种发病机制引起的肾脏病变,具有起病缓慢、隐匿的特点。临床多表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,严重者可出现肾功能不全。叶老倾其毕生将仲景之理论运用于慢性肾功能不全。     

参竹精片治疗肾阴虚型慢性疲劳综合征疗效观察

[目的]观察参竹精片治疗肾阴虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。[方法]筛选符合肾阴虚型慢性疲劳综合征诊断标准及入组条件的患者102例,予参竹精片连续服用1个疗程(4周),以用药前后肾阴虚型量表评分、疲劳量表(FS-14)评分、健康调查简表(SF-36)量表评分为疗效指标,记录服药前后各量表的指标变化,并以临床疗效判定标准进行临床疗效评价。[结果]参竹精片治疗可明显降低患者肾阴虚型量表总积分、主症积分和次症积分(P0.01);明显降低患者疲劳量表总积分和躯体疲劳积分(P0.01);增加SF-36量表中生理机能纬度、生理职能纬度、躯体疼痛纬度、精力纬度、社会功能纬度积分(P0.01);102例患者中显效24例,有效70例,无效8例,治疗的总有效率为92.15%。[结论]参竹精片可明显改善患者疲劳、肢体酸痛等躯体疲劳症状,对肾阴虚型慢性疲劳综合征具有较好的临床疗效。     

黄文政教授治疗痛风性肾病临证用药经验总结

黄文政教授强调临证辨治痛风性肾病调分期辨治,标本兼顾原则。潜证期以升清化浊为法同时嘱调整饮食结构以既病防变;急性发作期以邪实为主要矛盾,辨证予祛风胜湿、散寒止痛、清热解毒、活血通经治疗,慎用补益药品;缓解期多重培补脾肾,固本培元防止痛风复发;久病入络者,多用虫蚁药品攻剔痼结痰瘀,通经止通。