掩蔽法治疗耳鸣的疗效观察

目的：探讨掩蔽法治疗耳鸣的疗效。方法：掩蔽组采用EY-I型耳鸣掩蔽器的掩蔽声对80例（138耳）进行耳鸣治疗，对照组应用ATP针、辅酶A针、维生素B1针、维生素B12针等药物进行耳鸣治疗。结果：掩蔽组138耳，显效：46例（33.4%)，有效：58耳（42%），无效：34例（24.6%)，总有效率75.4%，对照组72耳，显效：9耳（12.5%)，有效：25耳（34.8%)，无效38耳（52.7%)，总有效率为47.3%。两组疗效相比，掩蔽组明显优于对照组。结论：掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想的方法。     

耳鸣患者1095例临床分析

目的：对不同年龄患者耳鸣的原因及发生率进行总结和分析。方法对1095例耳鸣患者进行检查并对检查结果及耳鸣病因进行分析。结果1095例耳鸣患者中,耳鸣的病因为：主观性耳鸣541例（49.41%）,分泌性中耳炎233例（21.28%）,化脓性中耳炎173例（15.80%）,耵聍栓塞86例（7.85%）,外耳道异物13例（1.19%）,突发性耳聋9例（0.82%）,梅尼埃病11例（1.00%）,创伤14例（1.28%）,鼻咽癌15例（1.37%）。结论耳鸣的诊治仍然需要不断探索,超过一半的耳鸣患者原因明确,接近一半的耳鸣患者原因不明。     

耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者117例临床分析

目的　探讨耳鸣习服疗法 (TRT)的临床效果。方法　将 2 2 5例以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣患者分为 2组 ,TRT组 1 1 7例 ,对照组 1 0 8例。TRT组采用习服疗法 ,即在医生指导下让患者长期坚持耳鸣不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等习服训练 ,并且必须使用有声材料如耳鸣掩蔽器、助听器、音乐光盘、收音机、磁带等以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的。对照组不用习服疗法 ,按照自愿原则可用可不用有声材料 ,不给予任何习服训练的指导 ,观察能否达到习服的目的。两组均在治疗开始后 2、6和 1 2个月时进行 3次疗效评定。疗效分为完全适应、基本适应、部分适应、未适应。结果　TRT组总适应率 2个月时为 1 7.0 9% ,6个月为 82 .0 5 % ,1 2个月 88 0 3 %。对照组总适应率 2个月时 2 .78% ,6个月为 2 6 .85 % ,1 2个月为 41 .67%。 2组分别在 2、6和 1 2个月时比较 (χ2 检验 ) ,差异均有非常显著性意义 (均P <0 .0 1 )。结论　耳鸣习服疗法是临床治疗耳鸣的理想方法。     

耳鸣患者30例发病因素临床分析

目的探讨耳鸣对患者身心的影响。方法对30例耳鸣患者采用问卷调查，并对与患者进行相关测试和调查分析。结果耳鸣对患者的身心状况存在不同程度的影响。结论耳鸣与身心因素密切相关。     

236例耳鸣患者的临床分析

目的:探讨主观性耳鸣患者的临床特性,为治疗耳鸣积累更多的临床经验、获得更佳的治疗效果。方法:将236例以主观性耳鸣为主诉的患者,进行纯音及阻抗测试,并行听性脑干反应检查。结果:耳鸣患者大致分3类,其中传导性耳鸣43例,约占耳鸣患者的18.2%,感音神经性耳鸣191例,约占耳鸣患者的80.9%,中枢性耳鸣2例,约占耳鸣患者的0.84%。结论:传导性耳鸣经过针对病因治疗效果良好;中枢性耳鸣为听神经瘤,需手术治疗;感音神经性耳鸣通过药物治疗、掩蔽治疗及心理学治疗,其中132例(占69%)患者耳鸣消失或明显减轻,25例(占13%)患者耳鸣稍有减轻,34例(占18%)患者耳鸣无改善。单纯药物治疗的患者耳鸣复发率高,而配合掩蔽治疗及心理学治疗的患者复发率低,因此耳鸣患者治疗不应只依靠药物,还需耐心细致的心理学治疗才能够取得一定的疗效,并且效果稳定。     

耳鸣致残量表调查分析石嘴山市职业人群耳鸣患者266例报告

目的了解石嘴山地区耳鸣患者的发病情况及其生活质量受影响的状况。方法以266例患者为调查对象,均以耳鸣为第一主诉或仅次于听力损失为第二主诉,应用国际通用的耳鸣致残量表（THI）对其进行调查和分析。结果 THI可以反映耳鸣患者的生活质量,其得分与听力损失的程度差异有统计学意义（P〈0.05）,其得分与患者年龄、性别、文化程度及病程之间差异无统计学意义（P〈0.05）。结论石嘴山地区职业人群耳鸣的发病率逐年增加,其中60%为轻度以下,对生活质量影响不大,掩蔽治疗不失为一种简单有效的干预手段。     

以听力减退为首发症状的糖尿病 12例分析

听力减退是耳科常见的症状之一,病因多种.以听力减退为首发症状的糖尿病病例临床并不多见,本文对12例以听力减退为首发症状的糖尿病分析如下.     

耳鸣患者与睡眠质量相关性的临床分析及治疗探讨

目的 探讨耳鸣患者与睡眠相关性的临床分析,为耳鸣提供有效治疗方法.方法 对2018年8月至2020年1月在深圳市中医院就诊的268例耳鸣患者进行一般情况调查、耳鸣致残量表THI、匹兹堡睡眠质量指数进行评估,同时进行纯音听阈电测听、耳鸣音调、频率匹配.结果 耳鸣患者女性占47.76％,男性占52.24％,其中44岁以下占...     

声信息治疗耳鸣患者99例临床观察

目的:探讨声信息治疗仪对主观性耳鸣患者进行治疗效果的评估.方法:对99例耳鸣患者进行问诊评估、诊断测试,在测试评估的基础上,制定并实施个体化耳鸣治疗方案,对患者建立完整的治疗档案.结果:99例耳鸣患者经对声信息治疗,治愈38例(38%),有效43例(44%),总有效率为83%,无任何不良反应.结论:声信息治疗仪治疗主观性耳鸣易于被患者接受,是一种安全有效的治疗手段.     

耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者50例临床应用价值研究

目的探讨耳鸣习服疗法在治疗耳鸣方面的临床疗效。方法从在该院接受耳鸣习服疗法治疗的耳鸣患者中随机抽取100例,并平均分成A、B两组。在完全相同的药物治疗的基础上,对A组采用习服疗法,对B组不采取任何习服治疗措施。分别在治疗1个月、3个月和6个月之后观察和比较两组治疗效果。结果经过治疗1、3、6个月后,习服疗法A组的总有效率分别为20%、76%、86%,显著高于对照组的6%、32%、42%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比只依赖药物的传统疗法,耳鸣习服疗法对治疗耳鸣效果更为显著,具有很高的临床价值。     

闭合性颅脑损伤致听力损害65例临床研究

目的探讨闭合性颅脑损伤患者致听力损害的临床特点。方法收集2009年10月～2010年12月我院诊治的轻度闭合性颅脑损伤患者65例为观察组,50例健康志愿者为对照组,对所有研究对象行纯音测听及听性脑干反应检查,比较闭合性脑外伤患者PTA平均听阈及ABR各波潜伏期及波间期与健康对照组间的差异。结果不同就诊时间组患耳PTA平均听阈均明显高于对照组,它们之间差异均有统计学意义（P〈0．05）,3～15d组患耳PTA平均听阈最高,为（52．64±48．64）dB,≤3d组最低,为（3I．34±32．64）dB;两组间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波、Ⅲ～Ⅴ波间期间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论闭合性颅脑外伤能够引起听力损害,PTA及ABR检查有助于其诊断。     

新疆维吾尔族耳鸣掩蔽曲线与掩蔽治疗效果的观察

目的观察维吾尔族耳鸣患者听力图及掩蔽曲线,探讨治疗效果及其相关性。方法对105例（118耳）耳鸣为主诉的维吾尔族患者进行纯音测试,根据听力图分为正常听力（32耳）、轻度听力损失（24耳）、中度听力损失（39耳）、重度听力损失（17耳）、极重度听力损失（6耳）5组。纳入对象均为维吾尔族耳鸣患者。按照弗德曼掩蔽曲线不同分别进行耳鸣测试及掩蔽治疗。结果 105例（118耳）患者中,正常听力、轻度、中度听力损失组中耳鸣掩蔽曲线以重叠型为主;重度听力损失中耳鸣掩蔽曲线以间距为主。在所有病例中以重叠型和汇聚型居多。残余抑制试验在轻、中度听力损失组中均以重叠型阳性率高,与其他类型比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在耳鸣患者中存在心理焦虑的较多。因此心理暗示治疗和习服治疗尤为关键。耳鸣曲线的掩蔽不同所得到的后效抑制结果和耳鸣掩蔽治疗结果也不同。     

耳鸣致残等级与老年抑郁症患者抑郁程度的相关性研究

背景　随着人类社会的不断发展,老年抑郁症已经成为影响我国乃至全世界老年人口生理和心理健康的常见心理疾病之一。老年抑郁症常伴发耳鸣等躯体不适,有研究认为耳鸣与情绪障碍如抑郁存在一定的联系,尤其是严重的耳鸣,被认为与抑郁程度呈正相关关系,但目前关于老年人群的二者之间的关联尚不明确。目的　探讨老年抑郁症患者耳鸣发生状况以及抑郁程度与耳鸣致残等级的相关性。方法　于2019年5-8月,收集合肥市第四人民医院老年心理科病房和门诊符合《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-Ⅴ）抑郁症诊断标准患者126例,采用耳鸣的标准化问题筛选抑郁症伴耳鸣患者,根据耳鸣发生情况将患者分为抑郁症耳鸣组与抑郁症非耳鸣组,采用耳鸣残障量表（THI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估患者的耳鸣致残等级和抑郁程度,采用Pearson相关分析评估抑郁程度与耳鸣致残等级的相关性。结果　126例老年抑郁症患者中有34例（27.0%）发生耳鸣情况;与抑郁症非耳鸣组相比,抑郁症伴耳鸣组HAMD总分（t=3.727,P<0.001）、躯体化（t=3.330,P=0.001）、认知障碍（t=2.961,P=0.003）、睡眠障碍（t=4.040,P<0.001）和绝望感（t=4.604,P<0.001）因子得分升高;Spearman秩相关分析的结果显示耳鸣致残等级与抑郁程度之间呈正相关（r=0.377,P=0.033）;Pearson相关性分析显示THI得分与HAMD总分呈正相关（r=0.442,P=0.011）,进一步分析THI得分与HAMD各因子之间的相关性,结果显示THI得分与认知障碍因子分呈正相关（r=0.434,P=0.010）,而与躯体化、体质量、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感之间无线性相关关系。结论　老年抑郁症常与耳鸣共病,在老年抑郁症群体里,耳鸣发生率高,老年抑郁症患者耳鸣致残等级与抑郁程度呈正相关,因此耳鸣可能是判断老年期抑郁严重程度的一个潜在指标,即当患者出现耳鸣症状时,可能预示着会出现较为严重的抑郁症状。提示临床医师在诊治过程中应关注患者耳鸣发生情况。     

耳鸣掩蔽对耳鸣患者听觉脑干电位波幅的影响

目的 :探讨耳鸣患者的听觉脑干电位 ( ABR)变化特点 ,观察耳鸣掩蔽后 ABR变化规律。方法 :采用额部乳突部引导方法记录 ABR,并与听力正常青年人的 ABR进行对比观察。结果 :听力正常青年人的 ABR波幅为小 波大 波 ,而持续性耳鸣患者则可出现大 波小 波的异常变化(占耳鸣患者的 31 .8% ) ,经耳鸣掩蔽治疗后可恢复至小 波大 波。结论 :耳鸣掩蔽能使耳鸣患者异常的 ABR恢复正常 ,此结果有望作为后效抑制阳性判定的客观指标。     

医学生用耳习惯对听力损失及相关症状的影响因素分析研究

背景　近几年来关于老年人、职业人群和婴幼儿听力损失的研究较多,而针对医学生群体的相关研究较少。目的　了解医学生听力损失及相关症状的现况,并探讨用耳习惯对其的影响。方法　2017年3-5月,采用整群抽样法在杭州师范大学医学院以班级为单位抽取在校的四年制（大一至大三）和五年制（大一至大四）的学生共1 882名,进行问卷调查和纯音测听。调查问卷分为3部分,主要包括人口学特征（年龄、性别、专业、年级）、听力相关症状（最近1年内耳鸣、耳痛、耳闷发生情况）、用耳习惯调查表（是否使用耳机、耳机使用类型、耳机使用频率、耳机使用时间、戴耳机玩游戏时间、耳机使用最大音量、手机通话方式、嘈杂环境提高耳机音量概率、戴耳机听音乐/广播入睡情况、出入娱乐场所频率）。在该高校实验楼（噪声<30 dB）的隔声室内,采用经专业校准后的听力计AT235,耳机型号为TDH-39P,进行纯音测听。判断医学生语频听力损失情况（>25 dB）与高频听力损失情况（>25 dB）。并采用多因素Logistic回归分析医学生听力损失及相关症状的影响因素。结果　共发放问卷1 882份,回收问卷1 882份,有效问卷1 882份,有效回收率100.0%。医学生右耳0.125、0.250、0.500、1.000、2.000、4.000、6.000 kHz听力阈值高于左耳（P<0.05）。语频听力损失（>25 dB）32人（1.7%）,高频听力损失（>25 dB）62人（3.3%）,耳鸣913人（48.5%）,耳痛533人（28.3%）,耳闷502人（26.7%）。使用耳机的1 664人（88.4%）中,使用耳塞式耳机963人（57.9%）,入耳式耳机610人（36.6%）,头戴式耳机91人（5.5%）;耳机使用频率>2次/d 513人（27.3%）;耳机使用时间>1.0 h/次 289人（15.4%）;戴耳机玩游戏时间≥1 h/d 547人（29.1%）;耳机使用最大音量≥60% 70人（3.7%）;手机通话使用耳机521人（27.6%）;嘈杂环境提高耳机音量概率≥50% 1 142人（60.7%）;经常（≥2次/周）戴耳机听音乐/广播入睡158人（8.4%）;出入娱乐场所频率>3次/月36人（1.9%）。有耳鸣症状的医学生语频听力损失、高频听力损失发生率高于无耳鸣者（P<0.05）;不同耳痛、耳闷症状的医学生语频听力损失、高频听力损失发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。性别〔女：OR=0.467,95%CI（0.267,0.816）〕是医学生高频听力损失的影响因素（P<0.05）。嘈杂环境提高耳机音量概率〔≥50%：OR=1.567,95%CI（1.282,1.915）〕是医学生耳鸣的影响因素（P<0.05）。耳机使用频率〔>2次/d：OR=1.443,95%CI（1.151,1.810）〕、耳机使用时间〔0.5~1.0 h/次：OR=1.447,95%CI（1.151,1.818）;>1.0 h/次：OR=1.648,95%CI（1.214,2.237）〕是医学生耳痛的影响因素（P<0.05）。性别〔女：OR=1.338,95%CI（1.061,1.686）〕、戴耳机玩游戏时间〔≥1 h/d：OR=1.315,95%CI（1.053,1.642）〕、嘈杂环境提高耳机音量概率〔≥50%：OR=1.398,95%CI（1.126,1.735）〕、出入娱乐场所频率〔>3次/月：OR=3.324,95%CI（1.686,6.554）〕是医学生耳闷的影响因素（P<0.05）。结论　医学生听力状况不容乐观,右耳的听力状况较左耳差,不恰当使用耳机及接触大量娱乐噪声会对听力产生损伤,且不良用耳习惯对其听力具有长期性影响,建议有条件的学校在入学体检时增加纯音听力测试,并加强听力相关的健康教育工作。     

听力损失老年人跌倒的研究进展

全球老龄化程度不断加深的背景下,老年人听力损失的发病率越来越高。听力损失会限制老年人监测和感知空间方位的听觉线索能力,导致方向混乱,增加老年人跌倒的风险。本研究介绍了听力损失老年人跌倒的流行病学特征,阐述了其发生机制,包括神经病理学机制、感官剥夺机制、物理学机制,并通过梳理相关文献,总结了影响因素,包括年龄、性别、听力损失程度、听力损失性质、步态表现、助听设备的使用等,最后,提出听力损失老年人跌倒的防治对策。本研究发现,听力损失老年人跌倒发生情况占比增高,听力损失程度、年龄增长、老年女性激素水平改变、平衡能力下降、负性情绪等是听力损失老年人发生跌倒的危险因素,建议从助听设备使用和听觉康复训练、药物治疗、平衡能力评估和身体锻炼、心理干预4个方面对听力损失老年人跌倒进行防治,从而降低患者跌倒的发生率,保障其生活质量和生命安全。     

多导人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估。方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄326岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例。结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了3045 dB SPL。随访6个月2年听觉及语言功能恢复良好。结论术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法     

老年性耳聋患者的心理表现

目的：分析老年性耳聋患者的心理表现。方法：用谈话法和改良的症状自评量表（SCL-90）分析各级老年性耳聋患者的心理表现,以及老年性耳聋助听后对助听器的认知状况。结果：126例老年性耳聋患者分为对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向等4种心理表现。助听后的老年性耳聋患者对助听器有认识偏差。表现为急于求成、期望值过高和对助听器反感等。结论：充分了解老年性耳聋患者的异常心理表现和对助听器的认识偏差,以便更好地进行老年性耳聋的早期干预和听力康复工作。     

肾小球疾病与听力障碍的研究

肾小球疾病是一组常见的泌尿系统疾病,其听力系统损害很常见。肾小球与耳蜗在解剖、生理上有相关性,肾小球疾病发病多有免疫性因素,导致听力下降的原因主要有相似的解剖结构;共同的免疫反应,以及肾小球疾病导致的水电解质紊乱等。     

40例儿童单侧感音神经性耳聋临床分析

目的：探讨儿童感音神经性耳聋的临床特征。方法：对４０例单侧感音神经性耳聋患儿进行回顾分析。结果：该类患儿病因较为复杂，４０例中有高热病史者８例，头颅外伤史者７例，流行性腮腺炎后１０例，流行性脑膜炎后２例，化脓性中耳炎后２例，１１例无明显诱因或致聋病史。４０例中有２３例作过治疗，其中１２例有不同程度的改善。结论：对儿童单侧感音神经性耳聋应积极寻找病因及治疗；听性脑干反应检查及镫骨肌反射试验对诊断小年龄组单侧感音神经性耳聋有较好优势。