Ilizarov技术结合个体化手术治疗青少年马蹄内翻足

目的 观察采用Ilizarov技术结合个体化手术治疗青少年马蹄内翻足的临床疗效。方法回顾性选取2010年5月至2020年11月在首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的青少年马蹄内翻足患者351例（454足）,Dimglio分型均为Ⅲ型及以上,均采用Ilizarov技术结合个体化手术治疗,比较患者手术前后的国际马蹄足畸形研究学组评分及优良率。结果 本组患者随访（30±6.9）个月。患者治疗后ICFSG评分为（6.65±4.68）分,明显低于治疗前（36.11±9.05）分,差异有显著性（t=18.791,P=0.000）。其中优292足,良112足,可42足,差8足,优良率88.99%。结论 应用Ilizarov技术结合个体化手术治疗青少年马蹄内翻足疗效明确,针对不同年龄、发病原因以及足畸形情况的马蹄内翻足患者,需要权衡患者的整体情况和畸形的特异性,针对性的制订个体化的治疗方案,方能保证治疗效果,特别是降低畸形的复发率和避免矫枉过正出现相反的畸形。     

Ilizarov技术治疗马蹄内翻足的手术技巧与治疗原则

各种原因导致的马蹄内翻足是常见运动系统畸形,可由先天性、创伤或感染以及脊髓灰质炎后遗症、脊髓栓系综合征、脑性瘫痪、遗传性感觉运动神经病等造成.婴幼儿的先天性马蹄内翻足,Ponseti方法作为目前最具有代表性的早期保守治疗方案已普遍在临床应用 [1].而对于许多延误治疗或是治疗失败、复发的程度较重、僵硬型的马蹄内翻足,则...     

应用Ilizarov技术治疗儿童马蹄内翻足的护理

目的探讨马蹄内翻足患儿应用外固定器矫形的护理要点。方法对应用Ilizarov技术治疗马蹄内翻足患儿9例10足的围术期护理进行回顾性分析和总结。结果10足均获得满意的畸形矫正及足底持重,有1例1足遗留轻度前足内收畸形,1例2足有较明显的跗骨间关节僵硬,无一例患儿因护理不当出现并发症。结论应用Ilizarov技术治疗儿童马蹄内翻足具有创伤小、关节功能恢复快、疗效好的优点,而做好术前心理护理和术前准备,加强术后病情观察和康复训练,是确保手术疗效、提高患者满意度的有力保障。     

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的探索使用Ilizarov外固定架矫正大龄儿童(6岁及以上)僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理方法,以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。方法对2005年8月～2010年8月入住我科的52例(64足)使用Ilizarov外固定架矫正僵硬型马蹄内翻足患儿应用整体护理的方法进行回顾性分析,对每位患儿的护理效果进行评价并总结护理经验。结果52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。     

马蹄内翻足的分类及外科治疗策略

马蹄内翻足是一种复杂骨性软组织畸形,大多数是先天性或神经源性的,小部分也可由创伤导致.除先天性马蹄内翻足外,脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症、脊髓栓系综合征、腓总神经损伤、腓骨肌萎缩症等诸多原因都可导致马蹄内翻足的发生.马蹄内翻足的成因复杂,类型多样,不同发病原因和类型的马蹄内翻足都有各自畸形表现和病理特点 [1] .临床治...     

围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形31例疗效观察

探讨围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形患者疗效。选取我院31例创伤性马蹄内翻足畸形患者,均行围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正治疗,观察本组患者手术情况(手术用时、术中出血量)、临床疗效及并发症发生情况。31例患者手术用时为(86.58±35.48)min,术中出血量为(31.29±9.37)ml,治疗优良率为87.10%(27/31),并发症发生率为9.68%(3/31)。围距骨周围截骨联合Ilizarov技术矫正创伤性马蹄内翻足畸形效果显著,手术用时短、术中出血量少,安全性高。     

复发性马蹄内翻足翻修原因分析和治疗策略

复发性马蹄内翻足是目前足踝外科临床上面临的较为棘手问题之一,近年来越发受到重视 [1].复发性马蹄内翻足是指马蹄内翻足畸形在接受了初始治疗后,仍出现畸形且此畸形需要进一步干预,干预手段可以包括手法纠复、石膏固定、支具应用、手术矫正等.KHAN等 [2]根据Pirani评分来判定复发,认为其评分大于2分即为复发.ZION...     

Ilizarov技术矫正创伤后僵硬型马蹄内翻足

近年来,伴随着工业、建筑业以及交通业的发展,高能量损伤所致的下肢严重外伤的病人逐渐增多。常见的小腿粉碎性骨折、腓总神经损伤、小腿肌肉的挫灭伤以及烧伤植皮后的瘢痕挛缩等,都可以导致马蹄内翻足畸形,而这种畸形,多合并     

距下松解术治疗复发性小儿马蹄内翻足畸形

探讨治疗复发性马蹄内翻足畸形的手术方法。方法 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形 12例 2 0足。其中男 10例 ( 18只足 ) ,女 2例 ( 2只足 ) ,年龄 13～ 41月 ,平均 2 0月 ;复发时间 4～ 16月 ,平均 9月。结果 :畸形纠正优良 (足形态正常或前足轻度内收 ,踝关节活动好 )为 19只足 ,占 95 % ,可 (足跟部有较明显内翻 ) :1只足占 5 %。结论 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形疗效可靠 ,畸形可得到较好纠正。     

距下松解术治疗复发性小儿马蹄内翻足畸形

目的：探讨治疗复发性马蹄内翻足畸形的手术方法。方法：距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形１２例２０足，其中男１０例（１８只足），女２例（２只足），年龄１３￣４１月，平均２０月；复发时间４￣１６月，平均９月。结果：畸形纠正优良（足形态正常或前足轻度内收，踝关节活动好）为１９只足，占９５％，可（足跟部有较明显内翻）；１只足占５％，结论：距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形疗效可靠，畸形可得到较好纠正。     

手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价手法与矫形足托治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法:先天性马蹄内翻足患儿6例,接受1个月手法治疗及1年的矫形足托治疗,治疗后评定足部畸形情况。结果:治疗1年后,按疗效评定标准,4例达优,2例达良,达优率为80%。结论:对先天性马蹄内翻足患儿早期行手法与矫形足托治疗能达到良好的效果。     

四维相矫治重度马蹄内翻足畸形的方法及护理

重度马蹄内翻足畸形采用传统手术方法难以完全纠正畸形。本文介绍四维相法矫治此种畸形的原理、所用外固定装置的构造，使用方法及护理，认为此法不仅考虑到畸形的三维结构特点，而且考虑生物组织的时间结构特征，增加了时间这个可调节的变量，为重度马蹄内翻足的治疗提供了一个新的选择，文中阐述了安装这种特制外固定装置前后的护理注意事项，以确保该装置的正确使用和取得预期的效果。     

矫形夹板固定治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理

[目的]探索矫形夹板固定治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理特点。[方法]通过对18例小儿先天性马蹄内翻足用矫形夹板外固定治疗的患儿护理过程中,找出有规律性的护理要点。[结果]矫形夹板外固定治疗小儿先天性马蹄内翻足前2周护理应特别警惕血液循环障碍,从第3周开始则要注意外固定是否松动,尤其注意足部绷带及胶布的松动。[结论]矫形夹板固定治疗小儿马蹄足的护理,早期主要观察血运情况,3周后则是夹板是否松动的观察,特别出院后的合理护理是治疗的成功关键。     

新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足

背景：近年来,国内外开展应用Illizarov外固定器治疗成人马蹄内翻足,但由于Illizarov部件多、体积大、重量沉,无法应用于婴幼儿。目的：设计一种新微型足三维矫形外固定器,观察其治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果。设计、时间及地点：回顾性分析2004-01/2007-06河北医科大学第三医院小儿骨科用自制新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果。对象：婴幼儿先天性马蹄内翻足106例（130足）,男76例,女30例;年龄0.5～3岁,平均1.6岁。左侧80足,右侧50足;双侧24例,单侧82例;出生后经手法、支具、石膏矫形固定治疗未愈81例;在外院手术治疗10例畸形复发;未经治疗15例。新微型外固定器由作者自行设计,河北省衡水康达医疗器械生产厂生产。方法：根据年龄大小、畸形严重程度、首次或再次手术、足部病理变化,选择不同的治疗方法：①直接用新微型外固定器矫形固定。②有限软组织手术松解结合新微型外固定矫形固定。③扩大足内后侧软组织松解但不切开足部各关节囊,再用新微型矫形外固定器固定。④软组织松解、结合肌腱移位、肌力平衡,再用新微型外固定器矫形固定。术后固定时间3个月左右。主要观察指标：按Garceau临床疗效分级标准进行疗效评估。结果：随访时间0.5～3.5年,平均2.5年。足外形接近正常,行走时足底负重行走,足关节活动度好86例（94足）;畸形明显减轻,但前足仍有轻度内收,足底负重行走,足各关节活动可17例（32足）;前足轻度内收,跟骨轻度内翻,足跟内侧部分不着地行走,足各关节活动部分丧失3例（4足）。结论：新微型足三维矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足效果良好。     

矫形支具在马蹄内翻足治疗中的作用

马蹄内翻足在临床中并非少见,类型多种多样,包括先天性、神经源性、创伤性等 [1].无论何种类型的马蹄内翻足,采用何种治疗方式,矫形支具的应用都在整个治疗过程中发挥着不可替代的作用.矫形支具不仅是非手术治疗马蹄内翻足的有效方法,早期使用能够很好地控制病情发展,避免进一步的有创治疗,也是手术治疗后维持矫正效果防止复发的重要...     

早期肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的护理配合

本文概述了早期肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足３８例的护理配合，该项手术主要包括跖筋膜切断，跟腱延长，胫前肌外移，足内侧软组织松解等步骤，手术简单易行，疗效高，患儿痛苦小，良好的术前准备，熟练的术中护理配合，细心的术后护理是取得满意疗效的关键之一。     

马蹄内翻足畸形矫形术切口愈合不良原因分析及护理

目的探讨蹄内翻足畸形矫形术患者切口愈合不良的原因,提出相应的护理对策。方法对施行马蹄内翻足畸形矫形术23例患者相关资料进行回顾性分析。结果10例发生切口愈合不良,4例患者发生切口感染,感染率为17．39％。结论做好术前准备,加强科室管理,提高医护人员医院感染防控意识、严格执行换药原则,对控制手术切口感染有重要意义。     

128例手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床效果观察

目的观察手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的临床效果。方法纳入2005年1月~2011年12月在本院进行手术治疗的先天性马蹄内翻足患儿128例,采用腱延长+跖筋膜切断以及胫前肌外置的手术方法进行治疗,并观察手术效果和患者满意度。结果患者手术的成功率及满意率均为100%,术后随访无感染、复发及并发症发生。结论采用腱延长+跖筋膜切断以及胫前肌外置的手术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足,只要手术操作过程准确得当,术后矫形处置得当,可以获得令患者满意的疗效。