支气管肺袖形切除治疗肺癌(附92例报告)

1978-10～1998-10,共手术治疗肺癌病人1769例。其中支气管肺袖形切除术92例,占5.2%。对其手术及围术期处理情况进行回顾性总结。1　临床资料1.1　一般资料　支气管肺袖形切除92例。男55例,女37例。年龄37～76岁,平均58岁;70岁以上患者15例,占16.3%。中心型肺癌89例,占96....     

额颞枕叶胶质瘤综合治疗l0例

目的：探讨10例额颞枕叶胶质瘤脑叶切除结合放疗及化疗的效果。方法：回顾近几年以来，我们对10例额颞枕叶胶质瘤病人行脑叶切除同时结合放疗及化疗，术前均经头颅CT或MRI检查，术后经病理证实。结果：生存1年以上9例，占90％。3年以上7例，占70％。生存5年以上3例，占30％。生存7年1例，占10％。结论：胶质瘤的治疗是个综合治疗，术后配合放疗及化疗，但手术全切是提高病人术后生存率的关键。不仅能提高生存质量，而且可获得满意的疗效。     

晚期直肠癌的单纯体外照射治疗

<正> 我们于1979～1989年采用单纯体外照射晚期直肠癌62例,现报告如下: 临床资料本组资料男37例,女25例,男女之比为1.52:1;年龄最小18岁,最大76岁,35岁以下13例,占20.97％;无法手术切除的晚期直肠癌39例,其中单纯造瘘术15例,根治术后复发23例;肛门受侵2例,距肛门10厘米以上1例,其余为2～8厘米,平均4.7厘米;肿瘤侵犯肠管周径(除外术后复发):4/4占48.65％,3/4占21.62％,2/4占29.73％,原发肿瘤均为T_3、T_4,远处转移占38.7％;结节     

军队老年病人术后护理特点及护理管理对策

随着我国人口老龄化的来临,老年手术病人的数量日趋增多。1996年以来,我院军队老年手术病人逐渐增多。现将军队老年病人术后护理特点及管理对策总结如下。1 一般资料自1996年1月至1999年2月,我院为军队老年病人行外科手术83例,其中60～69岁34例,70～79岁41例,80～89岁6例,90岁以上     

腹部外伤68例诊治体会

我科自1983年3月～1995年5月,共诊治腹部外伤病人126例,其中68例经手术治疗证实,治疗效果满意,现结合文献报告如下并进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共68例,其中男61例,女7例,年龄最小13岁,最大56岁,平均28.7岁。腹部刀刺伤12例,枪击伤4例。挤压伤21例,坠落伤22例,斗殴伤8例,刮宫手术伤1例。其中开放性腹部伤16例,闭合性腹部伤52例。 1.2 治疗方法 本组病人均经手术治疗,肝破裂修补术10例,肝脏部分切除7例,脾切除或修补13例,胃修补2例,胆道修复引流2例,十二指肠修补或憩室化3例,小肠破裂修补或切除16例,结肠一期手术4例,二期手术1例,腹内血管修补或结扎4例,膀     

86例老年妇科病人围手术期处理分析

随着人口的日趋老龄化 ,如何使老年妇女安全度过围手术期 ,越来越受到重视。本文对我院老年妇科病人围手术期的资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集近 3年来在我院妇科住院手术病人中60岁以上病人共 86例 ,其中年龄最大 81岁 ,中位年龄 67 5岁。 86例中子宫脱垂、阴道壁膨出 3 1例 ,妇科良性肿瘤 3 2例 ,妇科恶性肿瘤 2 3例。手术方式 :经腹手术 48例 ,其中子宫全切术 双附件切除术 2 1例 ,广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 10例 ,单纯卵巢肿瘤切除术 6例 ,卵巢癌根治术8例 ,肿瘤减灭术 3例。经阴道手术 3 8例。合…     

额颞枕叶胶质瘤综合治疗10例

目的 :探讨 10例额颞枕叶胶质瘤脑叶切除结合放疗及化疗的效果。方法 :回顾近几年以来 ,我们对 10例额颞枕叶胶质瘤病人行脑叶切除同时结合放疗及化疗 ,术前均经头颅 CT或 MRI检查 ,术后经病理证实。结果 :生存 1年以上 9例 ,占 90%。3年以上 7例 ,占 70 %。生存 5年以上 3例 ,占 30 %。生存 7年 1例 ,占 10 %。结论 :胶质瘤的治疗是个综合治疗 ,术后配合放疗及化疗 ,但手术全切是提高病人术后生存率的关键。不仅能提高生存质量 ,而且可获得满意的疗效     

镜湖医院腹腔镜结直肠癌手术回顾性分析

目的探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法回顾分析2005年1月－2006年12月间共59例结直肠癌患者施行腹腔镜下手术的经验。结果平均年龄为60岁（30—89负），男女比例为1．1：1。结直肠恶性肿瘤占腹腔镜手术的91％，Ⅱ期占22％，II期占45．8％，III期占24％，IV期占7％．手术类型包括右半结肠切除21例，左半结肠24例，直肠前切除占17例，经腹会阴切除占3例，而同时行右半结肠加乙结肠切除占1例，2例乙结肠人工肛造口还纳术．中转手术为9．2％，全组无手术死亡。手术时间平均为184分钟（3小时）．术中出血平均为lOOml．，平均术后第2天可进食全流质，术后第4天进食半流质，术后住院时间10天。伤口感染21％：术后尿潴留4．6％：术后肠梗阻占3％；胰腺损伤1例（占1．5％）．术后追踪，死亡3例（占4．6％），均为lV期肠癌患者．死亡时间一例在术后半年，另两例在1年2个月。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全可行。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝10例疗效观察

疝环充填式无张力疝修补术近年在国外广为应用 ,引入我国 2年有余 ,该手术更符合疝修补原则 ,术式先进 ,疗效甚佳。我院 1 999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,采用美国巴德 (Ｂａｒｄ)公司提供的聚丙烯网塞、网片(Ｂａｒｄｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇａｎｄｍｅｓｈ)对 1 0例 60岁以上老年患者施行了该手术 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0例均为 60岁以上老年男性病人 ,平均年龄 67岁 ( 60～ 70岁 )。腹股沟斜疝 8例 ,直疝 2例 ,其中复发性斜疝 1例。伴有前列腺肥大4例 ,慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病等心肺疾…     

老年肺癌患者的围术期治疗

目的　探讨老年肺癌患者作开胸手术围术期治疗的相关问题。方法　回顾分析 1991年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,我院收治的 6 0岁以上行开胸手术的老年肺癌患者 2 80例。结果　 2 80例患者中作全肺切除术 33例(11 8% ) ,肺叶切除 2 0 2例 (72 1% ) ,肺段或肺楔形切除 4 5例 (占 16 1% )。围术期死亡 10例 (死亡率3 6 % ) ,其中全肺切除术后死亡 4例 (12 1% )。结论　对 6 0岁以上老年肺癌患者行开胸手术 ,要使病人平稳度过围手术期 ,必须防范于术前、术中及术后的整个过程中 ;对肺功能不良的患者 ,全肺切除术应持谨慎态度。     

腋下小切口在肺部手术中的应用

1995～1998年,我科在传统开胸手术切口的基础上进行改进,采用腋下小切口手术应用于15例病人,效果良好。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共15例,男11例,女4例;年龄21～72岁,平均58.2岁。肺大泡破裂致自发性气胸10例,行肺大泡切除修补或楔形切除术。右上叶背段结核瘤1例,行楔形切除。外伤性血胸4例,行血块清除修补术。     

32例乳腺癌单纯肿块切除后再手术分析

乳腺肿块常作为患者的第一主诉而就诊,往往将乳腺的恶性肿块当作良性而在局麻下做单纯肿块切除导致不良后果。我科自1996年以来,共收治32例乳腺癌单纯肿块切除后再次手术的病人,分析报告于下。一般资料　32例均为女性,年龄25～72岁,平均485岁,35岁以上26例,35岁以下6例,其中左侧18例,右侧14例。病理类型:浸润性导管癌19例,单纯癌11例,粘液腺癌及腺样囊腺癌各1例。再次手术方式:根治术10例,Ｐａｔｅｙ手术18例,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ手术4例。术后病检结果:乳腺组织中见癌残留14例,同侧腋窝淋巴结转移共25例,转移率占7813%。较Ⅰ期根治术32…     

胃癌穿孔10例诊治分析

胃癌穿孔是胃癌的合并症之一,属少见的急腹症。我院自1990年以来,收治10例。现报告如下。 1 临床资料 本组男8例,女2例,男女性别之比为4∶1。年龄45～70岁,平均62岁。自发病至就诊时间3～12小时,平均5小时。其中3例行姑息性切除,5例行根治术,1例穿孔修补后3周二期行根治术,1例行修补术。9例均行毕Ⅱ式吻合。术后病理,高分化腺癌6例,慢性溃疡癌变3例,低分化腺癌1例。6例根治性胃切除术后生存期:1年以内的1例,1～2年的3例,2～5年的1例,5年以上的1例。 2 讨论     

心脏低温体外循环直视手术72例分析

<正> 我院从1985年12月至1989年6月共施行心脏低温体外循环直视手术72例,男31例,女41例,年龄最小4岁、最大44岁。手术类别:单纯房、室缺修补术50例、单纯PDA直视修补2例、PS直视切开术2例,F_3根治术2例、F_4根治术1例、右室双出口根治术1例右室流出道狭窄1例、主动脉窦瘤破裂修补1例、冠状动脉心腔瘘修补术2例,ASD+VSD+PDA修补术1例,ASD+VSD修补术1例,二尖瓣替换术1例,左房粘液瘤摘除术1例,重度肺动脉高压(Pp/ps>0.75)12例、心功能Ⅲ～Ⅳ级者9例、死亡1例、死亡率1.3％。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级者、术前两周服强心利尿     

手术治疗子宫脱垂随访790例远期疗效观察

本文报道子宫脱垂手术病人1211例中随访790例情况。随访时间,术后半年至7年。Ⅱ度以上子宫脱垂606例,占随访数的76.7％。手术方式以阴道前、后壁修补术和曼彻斯特市术为主。以上两种手术共计488例,占随防总数的66.7％,其中治愈好转459例,治愈好转率94.06％。随访资料提示:阴道前、后壁修补术和曼彻斯特市术两种手术疗效显著,应作为治疗子宫脱垂的首选术式。     

42例高龄胃癌的外科治疗体会

目的探讨高龄胃癌病人外科治疗的有效措施。方法回顾性分析该院1997年6月～2008年6月42例70岁以上胃癌病人的临床资料。结果行根治性切除术28例,占66．7％,姑息性切除8例,其他手术8例。术后并发症12例,围手术期死亡3例,病死率7．1％。结论对高龄胃癌病人加强围手术期的处理,充分的术前准备,选择合理的手术时机和手术方式是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

腹腔引流致肠梗阻10例报告

我院自1989年以来,收治了腹腔手术后并发肠梗阻240例。其中单纯因引流孔处肠粘连引起肠梗阻10例,占术后肠梗阻4％。10例中男3例,女7例。年龄4岁～80岁。其中60～80岁7例,占70％。原手术类型:阑尾手术4例,胆道手术2例,脾切除手术2例,外     

老年急腹症278例分析

随着人口老龄化的进展,老年人急腹症的发病率有上升趋势,稍有不慎就容易造成误诊而延误治疗,造成不良后果。本文就我院1986～1996年收治60岁以上的老年急腹症278例分析如下。 1 临床资料 278例中,男223例,女55例;年龄60～70岁的189例,占67.99％;>70岁89例,占32.01％;急性阑尾炎173例,急性胆囊炎69例,胃十二指肠穿孔24例,肠梗阻12例。老年急腹症病人多数合并内科疾病,依次为:慢支并肺气肿,占总病人数的14.2％;肺心     

乳腺癌根治术后的乳房幻觉

临床资料　 1987年 10月～ 1996年 12月 10年间我科乳腺癌根治 12 4例术后随访 ,其中年龄最小2 9岁 ,最大 68岁 ,平均 4 4± 0 7。均为女性病人。搜集方式主要以病人复诊的询问式 ,询问内容包括 :①手术方式 ,术后病理 ,是否放化疗。②术后是否有紧、胀、痒、痛、拉、拧、蚁走等不适及持续时间。③有无重建要求。④其它相关要求等。结果 :乳腺癌根治术 12 0例 ,简化根治术 4例 ,术后病理均证实。术后化疗 12 4例 ,放疗 78例。主诉术后术侧原乳房依然存在 11例 ,占8 9%。原乳房处紧 90例 ,占 72 5%。胀 15例 ,占 12 1%。痒 65例 ,占 52 4…     

70岁以上老年冠状动脉旁路移植术（附42例分析）

目的：探讨老年冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床特点，方法：对1999－2001年135例冠状动脉旁路进行分析，其中70岁以上（含70岁）的老年冠心病患者42例，平均年龄72．3岁，占手术总数的31．1％。结果：全组无手术死亡，与小于70岁病例组相比，术前合并症多，术后并发症明显增加（21．4％比8．9％），但手术死亡率并无明显提高。结论：大于70岁的老年冠心病患者，在药物治疗无明显好转时，可积极选择冠状动脉旁路手术。