中医护理干预对剖宫产术后PCIA镇痛效果及康复促进的临床观察

目的:观察剖宫产术后PCIA采用中医护理干预对镇痛及产妇康复促进的影响。方法:选择我院2017年8月至2018年6月符合入选条件的足月孕初产妇在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产200例,术后均采用相同药物的静脉自控镇痛泵(PCIA)。术毕按照抛币法随机分为2组:对照组87例术后按照剖宫产术后常规护理,给予抗炎补液,去枕卧位、流质饮食以及促进早期活动。实验组113例术后在常规护理基础上早期介入中医护理干预,观察比较2组术后镇痛效果及产后恢复情况。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P0.05);观察组下床活动时间、首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间明显短于对照组(P0.01);两组产妇术后各时间节点阴道出血量比较差异有统计学意义(P0.01),两组产妇术后24小时、72小时宫底高度差异有统计学意义(P0.01),观察组产妇子宫复旧情况优于对照组。结论:剖宫产术后PCIA早期介入中医护理干预方法,在提高镇痛效果的基础上,有效降低术后PCIA的并发症,使产妇早期活动有利于产后康复,值得临床推广。     

影像设备引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产手术中的镇痛效果

目的:探索影像设备引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产手术中的临床实际镇痛效果。方法:选取东莞市第五人民医院2016年9月至2017年10月接收的腰硬联合麻醉50例剖宫产产妇为研究对象,按照随机数表分成对照组和观察组,各25例。对照组采用单一硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组在单一硬外自控镇痛的基础上添加腹横肌平面(TAP)阻滞治疗。综合对比两组产妇术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛泵使用的时长和按压次数、术后不良反应率以及产妇对术后镇痛的满意程度。结果:研究发现,观察组产妇在不同时间段的VAS评分均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇镇痛泵第一次使用时间长于对照组,但按压次数少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇中出现恶心、皮肤瘙痒以及胸闷的例数均少于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:影像设备引导下腹横肌平面阻滞在对剖宫产产妇术后镇痛有较强的应用效果,较单一接受静脉自控镇痛有突出优势。     

260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的：研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法：将480例产妇随机分为观察组和对照组,观察组260例采用术后静脉自控镇痛泵镇痛,对照组220例应用传统镇痛方法（肌内注射盐酸派替啶）。观察比较两组的镇痛效果、术后开奶时间和肛门排气时间。结果：观察组的镇痛效果明显高于对照组（P〈0．01）,观察组术后开奶时间和术后肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01）,差异有显著性。结论：静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显,且能缩短术后开奶时间和肛门排气时间。     

厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响

目的观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵者胃肠功能恢复的影响。方法将115例瘢痕子宫再次剖宫产术后使用镇痛泵产妇随机分为2组。治疗组79例使用厚朴排气合剂治疗;对照组36例未使用厚朴排气合剂。比较2组首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间、腹胀程度、初乳时间、术后24 h催乳素水平及住院时间。结果治疗组产妇术后首次排气时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排便时间均短于对照组(P0.05),腹胀程度较对照组轻(P0.05)。治疗组产妇初乳时间早于对照组(P0.05);2组间术后24 h催乳素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P0.05)。结论厚朴排气合剂对瘢痕子宫再次剖宫产术后应用镇痛泵产妇胃肠功能恢复有促进作用,有助于减轻腹胀,帮助早排气、早进食、早泌乳,促进产妇康复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响。方法:选取2014年4月至2015年4月在郑州市妇幼保健院行剖宫产术的产妇108例作为临床研究对象,按照随机原则将其分为两组,观察组和对照组各54例,观察组产妇术后采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外自控镇痛以缓解疼痛;对照组产妇术后采用哌替啶间断肌肉注射止痛。比较两组产妇的泌乳情况。结果:观察组产妇的初乳时间明显短于对照组,日哺乳次数明显多于对照组,泌乳素水平明显高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外自控镇痛不仅能够缓解剖宫产产妇术后疼痛,而且对产妇产后泌乳的影响较小。     

自控镇痛泵在普外科患者术后镇痛中的应用

目的:探究自控镇痛泵在普外科腹部手术患者术后镇痛中的应用。方法:选取2015年4月至2016年4月于广州市花都区狮岭镇卫生院门诊进行普外科腹部手术患者80例,按镇痛方式不同分为观察组和对照组,各40例。观察组使用自控镇痛泵镇痛,对照组采用传统肌注杜冷丁方式镇痛。比较两组患者镇痛效果和不良反应发生率。结果:观察组术后疼度程度视觉模拟评分法(VAS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后腹胀发生率观察组2.5%,显著低于对照组20%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自控镇痛泵较传统肌注镇痛药物方式对患者术后镇痛效果更好,术后不良反应少。     

对行剖宫产的产妇实施中西医结合护理在预防其术后腹胀的效果

目的:分析对行剖宫产的产妇实施中西医结合护理在预防其术后腹胀的效果。方法:本研究选取2017年1月-2018年6月在我院接受剖宫产的56例产妇作为研究对象,并按照不同的护理方案将其分为两组,参照组和研讨组,每组28例。参照组应用常规西医护理(健康教育、镇痛护理、体位护理、早期活动护理及腹胀预防措施)进行干预,研讨组在常规西医护理基础上给予中医护理(按摩、膳食护理、足浴及情志护理)进行干预,对两组产妇的的并发症情况及腹胀发生情况进行观察,同时对其的术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间及住院时间等临床指标和护理满意度进行分析。结果:观察两组产妇的术后并发症及腹胀情况发现,研讨组并发症总发生率和腹胀发生率均低于参照组(P 0.05),两组间差异具有统计学意义。观察两组产妇的术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间及住院时间等临床指标发现,研讨组优于参照组(P 0.05),两组间差异具有统计学意义。观察两组患者的护理满意度发现,研究组高于对照组(P 0.05),两组间差异显著且具有统计学意义。结论:对行剖宫产的产妇实施中西医结合护理在预防其术后腹胀的效果良好,有效降低腹胀发生率,值得在临床上推广应用。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

曲马多用于剖宫产术后自控镇痛临床观察

目的:探讨曲马多用于剖宫产术后自控镇痛的效果与安全性.方法:将400例剖宫产产妇随机分为研究组(曲马多自控静脉镇痛)和对照组(镇痛泵自控硬膜外镇痛,PCEA),每组200例,在术后12h、24h和48h用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;同时观察患者生命体征、睡眠和不良反应.结果:两组各时段VAS评分差异无统计学意义,但研究组心率和睡眠显著优于对照组,不良反应也较对照组显著为少.结论:剖宫产术后采用曲马多自控静脉镇痛,总体效果优于PCEA,且可减轻产妇家庭经济负担.     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐影响

目的:探讨围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:2012年11月-2013年10月将46例接受单侧膝关节置换术患者,随机分为对照组23例和观察组23例,对照组常规镇痛。观察组在对照组基础上增加耳穴埋豆,比较两组术后6h、24h、48h、72h、7d静息状态下VAS疼痛评分及术后24h、48h、72h、7d被动活动时VAS疼痛评分;两组术后24 h内恶心呕吐发生率及术后第一次镇痛泵自控按压给药时间。结果:静息状态下VAS疼痛评分,术后48h、72h观察组低于对照组(P0.05),其它时间点无差异﹙P0.05﹚;被动活动时VAS疼痛评分24h、48h、72h差异有统计学意义(P0.05),术后7d无差异(P0.05);两组间患者恶心呕吐发生率比较有统计学意义(P0.05);第一次镇痛泵自控按压给药时间有差异(P0.01)。结论:围手术期耳穴埋豆对膝关节置换术后早期镇痛效果较好,能延迟第一次镇痛泵自控给药时间,减少术后恶心呕吐。     

右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中的临床价值。方法:选取2019年1月～2019年9月于我院行剖宫产术的产妇150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组予以舒芬太尼自控镇痛,观察组加用右美托咪定自控镇痛,比较两组镇痛及镇静效果、泌乳时间等临床相关指标及不良反应。结果:观察组用药4h、12h后VAS评分为2.54±0.76分、3.14±0.89分,均低于对照组,RSS评分为2.54±0.61分、3.19±0.73分,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组泌乳时间、肠蠕动恢复时间为28.59±5.14h、15.62±4.84h,均短于对照组,自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量为5.04± 1.29次、36.49±5.64μg,均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.33%,低于对照组的21.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛可减轻剖宫产术后产妇疼痛,增强镇静效果,加快产妇肠蠕动恢复,且不良反应少,对产妇泌乳影响较小。     

肝炎产妇剖宫产术后应用持续自控镇痛泵的观察及护理

目的　通过对肝炎产妇剖宫产术后安置持续自控镇痛泵的观察及护理 ,了解此类患者镇痛效果及对不良反应的护理对策。方法　对 83例剖宫产术的肝炎产妇从术前的心理护理到术后各项护理的具体实施。结果　 83例剖宫产患者中 3例因留置管滑脱而镇痛失败 ,其余镇痛效果良好 ,不良反应轻微 ,仅有 7例发生尿潴留 ,3例轻度头痛头晕。结论　肝炎产妇术后持续自控镇痛泵镇痛效果良好 ,不良反应少 ,适于临床推广     

剖腹产术后硬膜外持续自控镇痛对母婴的影响

目的观察剖腹产术后产妇硬膜外持续自控镇痛对母婴的影响。方法选择剖腹产产妇200例,随机分为观察组和对照组,2组均连续硬膜外麻醉,手术结束时观察组带持续自控镇痛泵,对照组拔出硬膜外导管,观察2组产妇术后72 h内的生命体征、产后出血量、泌初乳时间、胃肠功能恢复情况、药物不良反应及新生儿生命体征。结果观察组的镇痛效果较对照组明显(P<0.01),2组产妇生命体征、产后出血量、胃肠功能恢复时间及新生儿生命体征比较无显著性差异(P均>0.05),泌初乳时间观察组较对照组时间提早,有显著性差异(P<0.05),胃肠道反应观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论剖腹产术后硬膜外持续自控镇痛效果明显,不增加产后出血,能提早泌初乳时间,对新生儿无不良影响,不良反应小,安全可行。     

提高自控镇痛产妇满意度的护理研究

目的：寻找提高自控镇痛产妇满意度的护理方法,总结临床经验.方法：选择剖宫产术后使用PCEA泵的产妇290例,随机分为对照组和实验组各145例.对照组术前传统的护理方法;实验组采用系统化全面护理的方法.观察记录产妇对医疗护理工作满意度情况.结果：两组产妇使用镇痛泵过程中对医疗护理工作满意度相比较差异有非常显著性意义（P＜0.05）.结论：本研究中系统化全面护理方法能提高自控镇痛产妇对医疗护理工作的满意度.     

自控镇痛泵用于子宫下段剖宫产术后镇痛的效果观察及护理

目的:探讨自控镇痛泵在子宫下段剖宫产术后的镇痛效果及护理措施.方法:选择子宫下段剖宫产术后患者100例,按自愿原则分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后用自控镇痛泵镇痛,对照组用盐酸哌替啶镇痛,观察2组患者术后24 h内镇痛效果、睡眠状态及肠蠕动恢复和肛门排气时间.结果:观察组术后24 h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组(P< 0.01),且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前(p<0.01).结论:自控镇痛泵运用于子宫下段剖宫产术后镇痛效果明显,是一种值得推广的快速、有效、持续的术后镇痛方法.     

剖腹产术后自控镇痛泵的临床应用和护理体会

目的:探讨分析剖腹产术后自控镇痛泵的临床应用、护理方法及效果。方法:观察90例实施剖腹产术的患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组48例患者在术后给予自控镇痛泵镇痛,对照组42例患者给予镇痛药肌肉注射治疗,观察两组临床效果。结果:观察组患者术后24h镇痛总有效率为93.8%,显著高于对照组78.6%;观察组患者不良反应发生率为31.3%,显著低于对照组52.3%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:剖腹产术后自控镇痛泵的应用效果较显著,做好患者镇痛期间的护理工作能有效提高镇痛效果,提高患者生活质量,值得应用。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的:探讨无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响。方法:选择广州医科大学附属第六医院2018年1月至2019年3月收治的剖宫产患者80例作为对象,采用随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予一次性使用输液泵,观察组采用无线镇痛泵系统,镇痛48 h后对患者效果进行评估,比较两组患者疼痛数字评分(NRS)、患者的满意度。结果:分别经不同方式镇痛后,两组患者的NRS评分均随时间的推迟而降低,观察组患者治疗后NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后患者满意度为97.50%,对照组为90.00%,观察组患者满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将无线镇痛泵系统用于剖宫产患者术后镇痛中,镇痛效果显著、患者满意度较高。     

中西医护理干预对剖宫产产妇术后恢复的影响

目的:观察中西医护理干预对剖宫产产妇术后恢复情况的影响。方法:选取120例剖宫产孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成A、B两组,各60例。B组仅予以常规护理干预方案,A组在上述基础上联合中医护理干预方案。比对两组产妇胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、腹胀或腹痛缓解时间差异,记录其乳汁充足率、手术切口甲级愈合率及术后并发症发生率,分析护理前后血清泌乳素分泌量、抑郁评分、睡眠质量评分差异。结果:1A组产妇胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、腹胀或腹痛缓解时间等术后恢复指标均显著短于B组产妇(P0.05);2两组产妇剖宫产术后切口均为甲级愈合,其中A组产妇乳汁充足率显著高于B组产妇(P0.05);B组产妇术后并发症发生率则高于A组产妇(P0.05);3A组产妇血清泌乳素分泌量较B组产妇显著提升,EPDS评分及PSQI评分则较B组产妇显著降低(P0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组产妇(P0.05)。结论:对剖宫产产妇术后予以中西医护理干预措施,可有效缓解其不良情绪、改善睡眠质量、促进胃肠功能恢复、提高母乳喂养成功率、降低术后并发症发生风险,于母婴预后均有利,值得临床推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼在妊娠期高血压剖宫产产妇中的应用

目的:探究右美托咪定复合舒芬太尼对妊娠期高血压剖宫产产妇术后血清催乳素(PRL)水平及Ramsay镇静评分影响。方法:选取2018年1月至2019年3月郑州市第七人民医院收治的在妊娠期高血压且行剖宫产产妇62例,按随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。术后对照组予舒芬太尼镇痛,在此基础上观察组复合右美托咪定镇痛。比较两组产妇初乳时间、镇痛期间不良反应情况及术后各时间点PRL浓度、Ramsay镇静评分。结果:观察组初乳时间显著短于对照组,术后12 h、24 h和48 h,观察组血清PRL、Ramsay镇静评分水平均显著高于对照组,呼吸抑制、头晕头痛和恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对妊娠期高血压产妇在行剖宫产术后,给予右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛,可显著降低产妇疼痛程度,提升产妇镇静水平,进而促产妇血清PRL浓度上升,加快早期泌乳。