改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病55例临床观察

目的:探讨改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病的可行性及安全性。方法:选取100例甲状腺良性疾病患者,依据患者意愿分为A组(改良小切口甲状腺次全切术,55例)和B组(甲状腺全切除术,45例),比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及并发症发生率的差异。结果:A组手术时间、术中出血量及切口长度均少于B组(P<0.05);A组并发症发生率为7.3%,低于B组的22.2%(P<0.05)。结论:改良小切口甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病疗效确切,术后恢复快,安全性高。     

小切口甲状腺切除术与传统切除术 治疗甲状腺结节临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨不同方式甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，为临床选择合理的手术方式提供依据。方法： 选取洛宁县地方病防治院甲乳外科于 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治入院的甲状腺良性结节患者 138 例，根据患者知情同 意的情况下自愿选择手术方式分为两组，传统组 72 例和小切口组 66 例。传统组采用传统甲状腺切除术治疗，小切口组采 用内镜下小切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕美容效果、住院费、并发症、满意度， 探讨两种术式的临床应用。结果：小切口组患者手术时间、住院费用明显多于传统组，瘢痕美容效果明显优于传统组，术 中出血量、并发症发生率明显低于传统组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者满意度比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节术中出血量低、并发症率低，瘢痕美容效果好、患者满意度高。     

比较甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果

目的:分析甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果。方法:将本院2015年7月-2018年10月期间收治的58例甲状腺单发腺瘤手术患者进行研究,使用随机表法把所有患者分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组与观察组的手术方案分别为腺叶切除术、腺瘤切除术,对比两组患者的临床效果、术后切口美观度评分以及并发症的发生率,同时对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均优于对照组;观察组与对照组的临床效果分别为96.55%、79.31%,观察组显然高于对照组;同时观察组的术后切口美观度评分也高于对照组,且观察组并发症的发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%)(P0.05)。结论:在甲状腺单发腺瘤手术中,采用腺瘤切除术的临床效果更优于腺叶切除术,能有效降低并发症的发生,提高患者对手术的满意度,且手术安全性高。     

不同术式治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎疗效比较

目的观察并比较甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将50例经病理证实为双侧NG合并HT患者分为2组,A组25例行甲状腺次全切除术,B组25例行甲状腺全切除术,比较2组手术相关指标及预后。结果 A组的手术时间明显短于B组(P0.05)。2组在术中出血量、住院时间、留置引流时间、引流量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。B组患者暂时性低钙血症发生率明显高于A组(P0.05),但术后复发率明显低于A组(P0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧NG合并HT手术时间较短,但术后复发率较高,再次手术会明显增加术后并发症发生率;甲状腺全切除术治疗NG合并NT复发率低,术后并发症发生率较高,暂时性低钙血症对生活质量影响较大。     

改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床效果研究

目的探讨甲状腺手术采用改良小切口甲状腺切除术的临床效果。方法甲状腺肿瘤患者400例,按照随机原则分为治疗组200例和对照组200例,治疗组采用改良小切口甲状腺切除术在内镜下实施甲状腺肿瘤摘除术,对照组采用传统手术治疗,记录2组患者手术时间、术中对喉返神经的误伤、术后出血及术后随访情况。结果治疗组患者发生术后喉返神经损伤6例(3%),无其他并发症;对照组发生术后喉返神经损伤13例(6.5%),术后切口感染10例(5.0%),呼吸困难5例(2.5%)。结论改良小切口甲状腺切除术出血量、喉返神经误伤率、术后并发症率、住院时间均低于对照组,可减轻患者痛苦,提高治疗效果。     

改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术的疗效评价

目的探讨改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的有效性与安全性。方法将胆囊息肉与结石患者98例随机平分为2组,观察组行改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,对照组行经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术,对比2组疗效与安全性。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P均0.05),术后疼痛VAS评分与切口满意度评分2组比较差异无统计学意义;术后2组血清各项指标均明显上升(P均0.05),观察组CRP、ALT与AST上升程度低于对照组(P均0.05)。2组均无明显并发症。结论改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术相比常规腹腔镜手术更为简单,术后瘢痕更为隐蔽,创伤更小,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

甲状腺结扎切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性

目的:探究甲状腺结扎切除术治疗甲状腺结节患者的效果及安全性。方法:选取新县人民医院2018年6月至2019年5月收治的甲状腺结节患者95例,其中46例行常规甲状腺切除术为对照组,另49例行甲状腺结扎切除术为观察组,比较两组患者的手术相关指标(切口长度、手术时间、失血量、住院时间)、术后并发症发生率、美容满意度。结果:观察组切口长度短于对照组,失血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.12 %低于对照组的23.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的美容满意度为91.84 %高于对照组的69.57 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲状腺结扎切除术手术时间短、切口小、失血量少,用于治疗甲状腺结节患者,可促进术后恢复,降低术后并发症发生率,提高美容满意度。     

腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术在甲状腺切除术中的卫生经济学评价

目的从卫生经济学的角度总结腔镜与传统甲状腺切除术在甲状腺良性肿物治疗中的优劣,为甲状腺良性肿物的治疗提供理论依据。方法选择57例甲状腺良性肿瘤患者,将27例行胸乳入路腔镜甲状腺近全切除术治疗者设为腔镜组,30例行传统甲状腺近全切除术治疗者设为传统组,比较2组手术结果、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流拔除时间、拆线时间、术后住院时间、切口满意度评分、并发症、不同时间点(术后第1,2,3天)镇痛药使用及不同时间点(术前及术后第1,2,3天)晨起体温、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等卫生学指标和住院总花费、返岗时间等经济学指标的差异。结果与腔镜组相比,传统组手术用时短、住院总花费少(P均<0.05)。与传统组相比,腔镜组术中出血量和术后引流量少、术后住院时间短、切口满意度评分高、不同时间点(术后第1,2,3天)镇痛药使用率和hs-CRP水平低、返岗快(P均<0.05)。2组引流拔除时间、拆线时间、并发症发生率及不同时间点(术前及术后第1,2,3天)晨起体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲状腺近全切除术是甲状腺良性肿物较为有效的治疗方式,腔镜甲状腺手术出血少、损伤小、术后恢复快、切口满意度高、返岗快,传统甲状腺手术手术用时短、住院花费少,临床中需加以选择。     

改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用

目的:探讨改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用效果。方法:选取2013年6月至2017年5月于茂名市人民医院普外科收治的需要进行甲状腺外科手术的甲状腺功能亢进患者共50例。随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统的开放手术方式,观察组采用胸前壁三孔法入路实施腔镜双侧甲状腺大部分切除术,观察两组疗效。结果:观察组除手术时间稍长外、术后拆线时间、术后住院时间均短于对照组,平均出血量、平均引流量均少于对照组,手术切口长度短于对照组,除术后拆线时间、术后住院时间外,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后各并发症率低于对照组,手术满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者均未发现甲状腺功能亢进复发。结论:改良胸乳入口腔镜甲状腺手术用于甲状腺功能亢进治疗中疗效确切,可减少术后并发症,促进术后恢复,切口小,出血少,引流少。     

基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选取2018年3月—2019年3月宣城市人民医院收治的进行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,根据是否采用手术室流程优化方案将其分为常规组(n=25)和优化组(n=25)。常规组按照常规流程进行操作,优化组按照多学科团队协作的手术室流程优化进行操作,统计2组患者术前准备时间、麻醉时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间,统计2组患者术后并发症情况(切口感染、肠粘连、腹痛)及2组患者和医护人员对各自手术的满意度。结果优化组的术中出血量明显少于常规组(P0.05),优化组术前准备时间、麻醉时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于常规组(P均0.05),优化组术后并发症发生率显著低于常规组(P0.05),优化组的患者满意度评分和医护人员满意度评分显著高于常规组(P均0.05)。结论由多学科团队协作的手术室流程优化用于腹腔镜胆囊切除术患者,可以缩短麻醉时间,减少术中出血量,缩短患者术后恢复及住院时间,降低术后并发症发生概率,提升患者及医护人员对手术的满意度。     

腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果分析

目的:比较腔镜下甲状腺切除术和开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取河池市第一人民医院2015年3月至2016年10月收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组进行开放手术治疗,观察组进行腔镜下甲状腺切除术治疗。术后观察两组患者的切口长度、手术时间、住院时间以及术中出血量。结果:观察组在切口长度、住院时间以及术中出血量方面比对照组优势显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在手术时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在临床效果方面,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺结节方面具有更大优势,其拥有手术创面小、手术出血量少并且术后恢复迅速的特点。     

乳腺良性肿块行改良乳腺区段切除术的效果观察

目的:探究乳腺良性肿块患者行改良乳腺区段切除术治疗的临床疗效及安全性。方法:选取雷州市中医医院2017年10月至2019年3月收治的78例乳腺良性肿块患者作为研究对象,按照手术方法分组,各39例。常规组行常规乳腺区段切除术,改良组行改良乳腺区段切除术。比较两组患者的手术时长、术中失血量、疼痛时间、切口愈合时间、切口愈合分级、并发症发生率、切口瘢痕满意度。结果:改良组患者术中失血量较常规组低,疼痛时间、切口愈合时间较常规组短,差异具有统计学意义(P 0.001);改良组患者切口愈合分级优于常规组,并发症发生率较常规组低,切口瘢痕总满意度较常规组高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:与常规乳腺区段切除术相比,改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块患者,手术失血少,疼痛时间短,并发症少,切口愈合良好,且切口瘢痕满意度高。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术对胆石症患者的疗效比较

目的对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料,随机均分为对照组(开腹胆囊切除术)和实验组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。     

小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果观察

目的:通过深入分析、客观评价小切口改良甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床应用效果,进一步研究提高患者预后水平的治疗方案。方法:以随机法选择本院2014年9月-2015年9月接收的50例甲状腺结节患者(A组),治疗时选择小切口改良甲状腺切除术;同时选择50例甲状腺结节患者作对照(B组),治疗时选择常规手术,并对两组患者临床指征进行客观比较。结果:A组患者在手术时间、出血量、住院时间以及并发症发生率等方面均优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于甲状腺结节患者,治疗时选择小切口改良甲状腺切除术效果突出。     

不同术式行甲状腺手术的临床疗效分析

本院将收治的204例甲亢患者分为改良组跟传统组,然后分组进行的不同术式行甲状腺手术临床疗效对比分析,通过对分组的手术切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生率等进行对比观察。最终得出的结果是改良组切口长度、术中出血量及手术时间明显少于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。改良组声嘶及低调、手足搐搦、甲低及复发发生率均明显低于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。笔者通过对不同术式行甲状腺手术的临床疗效分析最后得出结论：改良术式较传统术式能够明显减小切口长度,减少术中出血量,缩短手术时间,并且,术后并发症发生率也明显降低,值得临床推广应用。     

快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期应用的护理研究

目的探讨快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期的应用效果。方法选取96例颌颈瘢痕手术患者作为研究对象,按照入院先后顺序随机分成对照组48例和观察组48例,对照组采用常规手术患者围手术期护理模式,观察组采用快速康复外科流程的护理模式进行管理。比较2组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用、术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用均明显少于对照组(P均0. 05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P 0. 05),患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论快速康复外科流程应用于颌颈瘢痕手术患者的围手术期治疗和护理,能缩短患者住院时间、输液时间、禁食时间,减少住院费用,降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度。     

护理干预对胰十二指肠切除术效果的影响

目的探讨护理干预在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法将接受胰十二指肠切除术的88例患者随机分为研究组和常规组各44例。常规组给予常规临床护理,研究组在常规护理基础上给予护理干预措施,具体包括心理护理、饮食护理、术后护理、并发症预防等,观察2组的临床护理效果。结果研究组患者临床护理满意度为96%,常规组为70%,研究组患者临床护理满意度明显高于常规组(P0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显短于常规组(P均0.05)。研究组术后并发症发生率为9%,常规组为34%,研究组术后并发症发生率明显低于常规组(P0.05)。结论在胰十二指肠切除术期间给予有效的护理干预,通过多重护理措施可有效缩短患者术后肛门排气、排便以及住院时间,减轻患者的痛苦,提高临床护理满意度,实现尽快恢复。     

甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响

目的：探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌对患者甲状腺功能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月九江市第一人民医院收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方式进行分组,其中实施甲状腺全切除术治疗的40例患者为对照组,实施甲状腺近全切除术治疗的40例患者为观察组。比较两组患者临床治疗效果、手术情况、甲状腺功能指标、并发症发生率、复发率。结果：两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。手术治疗后,观察组患者甲状旁腺激素、甲状腺球蛋白及血钙指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,但复发率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在临床甲状腺癌治疗中应用甲状腺全切除或近全切除术治疗均能取得一定的治疗效果,与全切除术相比,实施近全切除术治疗损伤情况及对甲状腺功能影响较小,且术式相对安全,术后并发症发生情况较少,但远期复发概率可能更大。     

常规手术与微创手术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果对比及对甲状腺功能的影响

目的 探讨常规手术与微创手术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果对比及对甲状腺功能的影响。方法选取2019年1月—2022年1月龙口市人民医院收治的80例甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者,应用随机数表法将患者分为两组,每组40例。对照组患者采取常规甲状腺全切除术治疗,观察组患者采取射频消融术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、治疗费用、肿瘤复发率以及并发症发生率,对比两组患者术前与术后1 d炎症因子表达水平以及术前与术后15 d甲状腺功能情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;术后两组患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,观察组低于对照组（P<0.05）,两组患者白细胞介素-2(IL-2)水平均降低,观察组高于对照组（P<0.05）;术后两组患者三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）水平均升高,且观察组高于对照组,甲状旁腺激素（PTH）水平降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 常规手术与微创手术治疗甲状腺功能亢进合并甲...     

甲状腺次全切除术护理操作技巧探讨

目的：观察甲状腺次全切除术的护理效果。方法：25例甲状腺次全切术患者进行护理干预，分析护理效果。结果：所有患者手术顺利，切口均为Ⅰ期愈合，术后未见严重并发症及明显瘢痕。结论：甲状腺次全切除术患者配合有效护理干预能保证手术顺利进行。