下肢静脉腔内激光治疗术围术期护理

目的：探讨下肢静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张的围术期护理措施及临床意义。方法：对52例大隐静脉曲张患者行下肢静脉腔内激光治疗术,并在围术期进行相应的护理。结果：52例患者共69条下肢经临床随访1～12个月无局部复发,疗效满意。结论：下肢静脉腔内激光治疗术治疗大隐静脉曲张,围术期细致、周到的护理是患者安全、顺利康复和缩短病程的重要保证     

2种鼻前庭囊肿术式的临床观察

目的探讨传统鼻前庭囊肿术式与改良鼻前庭囊肿术式的优劣。方法将60例鼻前庭囊肿患者随机分为2组各30例,分别采用传统术式与改良术式治疗,建立手术操作情况、手术损伤情况、出血情况、患者反应、手术时间、术后复发情况6种指标,记录并分析结果。结果改良术式较传统术式手术操作简单,手术损伤小,出血少,患者反应轻,手术时间短,术后复发率低,治疗费用低。结论改良术式临床效果优于传统术式。     

无张力疝修补术与传统术式治疗腹股沟疝120例临床体会

目的：对比分析无张力疝修补术与传统术式治疗腹股沟疝的临床效果,探讨无张力疝修补术在腹股沟疝手术中的优势。方法：60例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗（无张力组）,60例患者采用传统术式治疗（传统术组）,观察记录两组患者的手术时间、并发症情况、住院时间等,随访12个月,观察记录患者复发情况。结果：无张力疝修补组手术时间、住院时间短于传统方法修补组,有显著性差异（P〈0．05）;止痛药使用例数、术后尿潴留例数均少于传统术组,有显著性差异（P〈0．05）;随访12个月,无张力组无1例复发,传统组复发6例。结论：无张力疝修补术是最符合生理的手术方法,具有无张力、低痛苦、恢复快、复发率低等特点,是治疗腹股沟疝的理想术式,值得临床推广使用。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法 选取老年腹股沟疝患者122例,随机分成2组,每组61例,对照组采用硬膜外麻醉加传统疝修补术,研究组采用局部麻醉加疝环充填式无张力疝修补术,观察2组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后复发、术后并发症（如阴囊水肿、术后疼痛、切口血肿、尿潴留、睾丸萎缩、切口感染等）以及患者术后生活质量情况.结果 2组患者手术时间、术后活动时间、住院时间以及术后复发例数、并发症发生率比较均有显著性差异（P均〈0.05）;研究组术后生活质量评价中,生理职能、躯体疼痛、活力以及精神健康方面明显好于对照组（P均〈0.05）.结论 局部麻醉下无张力疝修补手术较传统术式具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得基层医院推广应用.     

两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效分析

目的观察两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效。方法选取我院肛肠科收治的80例深部肛周脓肿住院患者,按随机数字表法分为:A组40例采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口的方式进行手术,B组40例采用原发灶脓腔和继发性脓腔均放射状切口的方式进行手术。比较2组术后24 h疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能(漏气、漏液、漏便情况);随访1年,观察术后3个月、术后1年的肛门压力测定及术后1年复发情况。结果与B组比较,A组术后24 h疼痛评分较低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.05),肛门功能(漏气、漏液、漏便情况)及术后1年的复发率无明显差异(P0.05);术后3个月,A组肛管静息压、肛管最大收缩压显著高于B组(P0.05);术后1年,A组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压均高于B组(P0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术式采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口治疗深部肛周脓肿较原发灶脓腔和继发性脓腔均采用放射状切口方式,具有减轻术后疼痛、缩短疗程、保护肛门功能的优势。     

改良平行式导尿术在前列腺增生症患者中的应用

目的探讨改良平行式导尿术后前列腺增生症(BPH)患者中的应用效果。方法选择前列腺增生需导尿患者68例,根据导尿方法不同分为观察组和对照组各34例,对照组采用传统导尿方法,观察组采用改良平行式导尿术,观察2组患者插管成功率、术中患者疼痛度、术后患者不适与肉眼血尿发生率等。结果观察组疼痛总优良率为94%,对照组总优良率为71%,2组总优良率比较有显著性差异(P0.05)。观察组一次性成功率、肉眼血尿发生率、术后并发症发生率明显低于对照组。对照组未成功患者,休息3~4 h后,改用改良平行式导尿术,均成功送入膀胱。结论 BPH患者运用改良后平行式导尿术治疗,效果满意,并发症少见,且可用于普通导尿管插入失败患者,值得临床推广。     

改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张46例

目的探讨微创治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对46例52条下肢单纯大隐静脉曲张患者行改良结扎法加点式抽剥术治疗。用1.5~2.0 cm切口行大隐静脉高位结扎,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉。经0.2~0.5 cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支。结果所有患者术后恢复良好,术前有肿胀和沉重感的34条下肢曲张静脉,32条术后症状消失,另2条症状改善。皮下淤血斑于1个月后自行恢复,皮肤切口瘢痕极小,随访2个月~1 a,未发现复发。结论改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张方法可行。     

改良肛门内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察

为探讨改良肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床效果,将118例慢性肛裂患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,采用改良内括约肌侧切术,对照组58例采用传统手术。术后观察两组疼痛及创面愈合时间等情况,术后随访均1年．结果显示：治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程,保护肛门功能,减少复发方面优于对照组。结果表明：改良肛门内括约肌侧切术,保留了肛门粘膜及皮肤,降低了术后并发症的发生率,缩短了愈合时间,是治疗肛裂的有效合理术式。     

活络效灵丹治疗静脉曲张腔内激光治疗术后隐神经损伤的临床研究

[目的]探讨活络效灵丹在下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)术后隐神经损伤中的应用价值.[方法]选择2018年1月—2019年10月在上海中医药大学附属普陀医院经下肢静脉造影确诊的60例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象,所有患者均有疼痛、麻木等隐神经损伤症状,运用随机数字表法将其分成两组,每组30例.其中观察组采取马栗种...     

改良Milligan-Morgan术与PPH术治疗环状混合痔的临床探讨

目的探讨改良Milligan-Morgan术和PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将72例环状混合痔患者在知情同意后,随机分为2组,每组36例,分别采用改良Milli-gan-Morgan术(M-M组)和PPH术(PPH组)。比较2组治疗后症状(便血、脱出、疼痛)、术后并发症(出血、疼痛、水肿、尿潴留、下腹不适、肛门坠胀、复发)、住院时间、住院费用及术后0.5~1 a随访结果。结果①每组治疗前后症状比较有显著性差异(P0.05),2组间治疗前症状比较无显著性差异(P0.05),便血、脱出、总分比较无显著性差异。术后疼痛PPH组优于M-M组(P0.05),水肿、尿潴留、肛门坠胀、术后出血和复发2组比较无显著性差异,但下腹不适M-M组优于PPH组(P0.05)。②住院时间PPH组优于M-M组(P0.05),住院费用M-M组优于PPH组(P0.05)。③满意率调查M-M组94%,PPH组86%。结论M-M组和PPH组均能有效治疗环状混合痔。通过改进凭其确切疗效,少有并发症,低费用,Milligan-Morgan术式仍是环状混合痔手术治疗的首要选择。尽管PPH术是一项治疗痔的新技术,但PPH术有其严格的临床适应证并且存在严重并发症,要它代替目前可获较佳近期和远期疗效的Milligan-Morgan术还需要体现其优越性。     

腔内激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比

目的对比腔内激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2015年3月—2017年1月到该院进行治疗的106例大隐静脉曲张患者。按照自愿原则,将患者随机分为两组。对照组53例,采取高位结扎+剥脱术治疗;观察组53例,采取腔内激光+高位结扎治疗;对比两组患者的术中及术后指标。结果与对照组对比,观察组经过腔内激光治疗,手术时间、住院时间更短,出血量更少,术后疼痛率和并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腔内激光治疗方案疗效确切,优势明显,临床应用效果理想。     

改良Mitchell截骨术结合中医手法治疗拇外翻畸形疗效观察

目的探讨改良Mitchell截骨术结合中医手法治疗拇外翻的疗效。方法将48例中青年单侧拇外翻患者按治疗方法分为2组,改良Mitchell截骨内固定组(A组)21例,改良Mitchell截骨术结合中医手法外固定组(B组)27例,观察2组患者术后患足下地负重时间、住院治疗费用及术后Maryland评分。结果 48例患者术后随访12～24个月,平均16.2个月。术后1个月2组疗效比较有显著性差异,术后3个月2组治疗效果比较无显著性差异;A组治疗费用高于B组,术后下地时间明显晚于B组。结论改良Mitchell截骨术与中医手法相结合能提高治疗效果,避免内固定,减少住院费用,患者术后能早期下床负重,有利于患者早期功能恢复。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统剥脱手术治疗的远期疗效对比研究

目的在下肢静脉曲张患者治疗期间采用下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统剥脱手术治疗,对比研究远期疗效。方法该次探究需要利用自愿参与原则在该院所收治的下肢静脉曲张患者中选取48例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法对48例患者实行均分,2组患者分别命名为实验组和参照组,每组24例患者。参照组患者:应用传统剥脱手术治疗,实验组患者:应用下肢静脉曲张腔内激光治疗。结果实验组患者术后3个月CIVIQ评分、并发症发生率均显著性更佳,其中皮肤灼伤发生率明显更高,对比参照组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论在下肢静脉曲张患者治疗期间采用下肢静脉曲张腔内激光治疗的远期疗效较为理想。     

电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术患者术后疼痛及功能康复的影响

目的:探究电针联合中药熏洗对行全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及功能康复的影响。方法:选取拟进行TKA患者120例，采用随机信封法分为传统组和联合组各60例，其中传统组患者使用西医系统化功能康复方案进行治疗，联合组患者在传统组的基础上，联合电针外治及中药熏洗进行治疗。两组患者均治疗至术后1个月，并随访1年。比较两组患者术后3个月后临床康复疗效，比较两组患者术后不同时间段(术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年)膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS)]、术后疼痛(HSS膝关节疼痛评分),比较两组患者术前及术后3个月后下肢力线恢复情况[髋-膝-踝角偏倚(HKA)],比较两组患者术后3个月假体位置[胫骨平台后倾角(LTC)、冠状面股骨组件角(FFC)、矢状面股骨组件角(LFC)],并统计两组患者术后1年内并发症发生情况。结果:术后3个月，联合组患者临床康复优良率明显高于传统组(P<0.05);术后2周，两组患者HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及之后时间段，两组患者HSS评分均明显高于术后2周，且联合组明显高于传统组(P&...     

半导体激光治疗大隐静脉曲张17例体会

目的:通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,观察大隐静脉曲张半导体激光治疗的可行性及其疗效。方法:选择进口HANS-DV30半导体激光治疗仪对我科2010年8月～2011年7月的17例患者施行半导体激光治疗,选择病例均为大隐静脉主干曲张型且分支曲张较轻者;常规硬膜外麻醉或腰麻,穿刺内踝上方大隐静脉主干,向上插入半导体激光光纤,确认在大隐静脉主干,开启激光,以0.5cm～1.0cm/s的速度逐渐退出光纤,同时助手沿大隐静脉沿途压迫,使静脉腔闭合,全程大约5min～8min。烧灼完毕后,弹力绷带加压包扎。术后3～5天出院,1月后解除弹力绷带。结果:17例患者无短期术后并发症发生,单侧肢体平均手术时间60min,最短仅为45min;术后随访3～6个月,多数效果良好,均无复发。结论:半导体激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者,效果良好,但其远期疗效尚待进一步观察。     

腹腔镜下肾囊肿术不同术式的临床效果及术后复发观察

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法：纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者，计算机 1:1 随机数列分布分设对照组（残腔烧灼术）和观察组 （残腔带蒂脂肪填塞）各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果： 两组患者手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后复发率为 0.00 %，较对照组的 12.20 % 更低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间，于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。     

改良内翻式大隐静脉剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张

目的探讨并评价改良内翻式大隐静脉剥脱术对单纯性大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法选取2015年1月—2017年1月期间该院收治的100例单纯性大隐静脉曲张患者,随机将这100例患者分为研究组和对照组,每组50例患者,研究组患者采用改良内翻式大隐静脉剥脱术进行治疗,对照组患者则采用传统大隐静脉剥脱术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗效果要高于对照组患者(P<0.05)。结论改良内翻式大隐静脉剥脱术对单纯性大隐静脉曲张的临床治疗效果要优于传统剥脱术,应该大力推广这一治疗方式。     

康复操对腰椎间盘突出症术后功能康复的影响

目的:探讨康复操对腰椎间盘突出症术后患者功能康复的近期和远期疗效的影响.方法:选择2010年全年我院腰椎间盘突出症术后患者78例为康复组,选择2008年6-12月本院腰椎间盘突出症术后患者45例为对照组.对照组术后进行常规护理,康复组术后7h开始至术后6个月应用康复操进行康复锻炼.于术后1个月及6个月评价2组疗效.结果:康复组术后1个月腰腿痛评分以及SF-36中疼痛评分(BP)和一般健康情况(GH)优于对照组,两组之间存在显著性差异(P＜0.05).术后6个月ODI及SF-36评分中除疼痛评分(BP)和职业相关体能因素(RP)外,康复组优于对照组,两组之间存在显著性差异(P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者术后应用康复操进行系统康复锻炼,有助于促进术后康复,预防并发症的发生.     

半导体激光治疗大隐静脉曲张17例体会

目的:通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,观察大隐静脉曲张半导体激光治疗的可行性及其疗效.方法:选择进口HANS-DV30半导体激光治疗仪对我科2010年8月～2011年7月的17例患者施行半导体激光治疗,选择病例均为大隐静脉主干曲张型且分支曲张较轻者;常规硬膜外麻醉或腰麻,穿刺内踝上方大隐静脉主干,向上插入半导体激光光纤,确认在大隐静脉主干,开启激光,以0.5cm～ 1.0cm/s的速度逐渐退出光纤,同时助手沿大隐静脉沿途压迫,使静脉腔闭合,全程大约5min～8min.烧灼完毕后,弹力绷带加压包扎.术后3～5天出院,1月后解除弹力绷带.结果:17例患者无短期术后并发症发生,单侧肢体平均手术时间60min,最短仅为45min;术后随访3～ 6个月,多数效果良好,均无复发.结论:半导体激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者,效果良好,但其远期疗效尚待进一步观察.     

自拟排石汤对上尿路结石患者ESWL术后促进排石及预防结石复发的作用分析

目的:探讨分析自拟排石汤对上尿路结石患者ESWL术后促进排石及预防结石复发的作用。方法:选择2011年8月—2015年8月医院收治的上尿路结石行ESWL术患者127例,将其随机分为观察组65例、对照组62例,对照组ESWL术后给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予医院自拟排石汤治疗,比较两组患者治疗2周后的临床疗效,术后疼痛消失时间、结石排净时间以及术后1年、术后2年结石复发情况。结果:ESWL术后两周,观察组患者治疗总有效率96.92%显著高于对照组83.87%(P0.05);观察组患者术后疼痛消失时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者术后结石排净时间显著短于对照组(P0.05);观察组首次平均排石时间为(4.2±2.5)d,对照组为(7.4±3.1)d,明显短于对照组,两组相比,有显著性差异(P0.01)。两组患者术后1年复发率比较无显著差异(P0.05),而术后2年观察组患者结石复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:医院自拟排石汤能有效缩短上尿路结石患者ESWL术后结石的排出时间以及患者术后的疼痛时间,且对患者远期结石复发具有一定的预防作用,值得临床推广运用。