急性硬膜下血肿快速消退10例临床分析

外伤导致急性硬膜下血肿在短期内快速自然消散，以往国内外只有少量个例报道，近年来随着头颅CT追踪扫描及MRI的临床应用，报道逐渐增多。我科从2000年5月至2006年3月共发现10例急性硬膜下血肿在48小时内自然消散，报告如下。     

急性硬膜下血肿77例救治分析

总结分析77例急性硬膜下血肿的治疗经验。应灵活掌握手术指征，及早手术。内减压、脑室外引流、积极防治并发症、有助于降低死亡率。     

慢性硬膜下血肿诊治特点

慢性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害。临床表现及治疗方法有某些特点。本文收集近期30例，报导如下。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿七例

我科自 1995年 1月至 1999年 12月收治外伤性硬膜下积液 (ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕ ｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＴＳＥ) 4 7例 ,其中 7例转化为慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＣＳＤＨ) ,占 14.9%。现分析讨论如下。临　床　资　料1.一般资料 :均为男性 ,年龄 18～78岁。致伤原因 :跌伤 5例 ,交通伤 2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 3例。2 .临床表现 :伤后无意识障碍 6例 ,短暂昏迷 1例 ;头昏、头痛 7例 ;恶心、呕吐 3例 ;轻瘫 1例 ;抽搐 1例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 15分 6例 ,8分 1例。…     

53例慢性硬膜下血肿的诊治体会

对 5 3例慢性硬膜下血肿 (CSDH)临床资料进行回顾性总结。CSDH以慢性颅内压增高起病多见 ;CT及MR扫描有助诊断 ;钻孔冲洗引流治疗CSDH安全有效     

慢性硬膜下血肿非手术治疗58例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）约占颅内血肿的10％，多见于小儿及老年患者。1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例，其中对175例伤情较轻者行非手术治疗，成功58例，其余患者因伤情加重而中转手术治疗。现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析。     

基层医院诊治慢性硬膜下血肿的体会

慢性硬膜下血肿的诊断，在CT问世以前，临床上极易误诊为颅内高压或偏瘫待查收入内科，或者因为老年人记忆力下降、痴呆、语言功能差，行动迟缓而误诊为老年性痴呆。就目前无CT扫描设备的基层医疗单位，仍有相当的误诊现象。为总结经验本文回顾性分析我院1990—2003年收治的颅内慢性硬膜下血肿26例诊治情况，现报告如下。     

等密度硬膜下血肿CT影像分析

目的：通过分析等密度硬膜下血肿的CT表现，总结具有诊断意义的CT征象。方法：回顾分析29例经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿的CT表现、临床症状体征。结果：29例等密度硬膜下血肿CT检查出36个血肿灶。单侧24例，双侧5例。左侧15个．右侧21个，病灶分布以额颞顶部为主，其次分布在额顶或顶枕部，血肿呈新月形或半月形，位于大脑凸面，跨越颅缝，密度与脑实质相仿，CT值40-45Hu。同侧脑皮髓质界面内移，脑室受压变形、移位。双侧血肿时，中线结构向血肿小的一侧偏移。血肿较大时可以产生脑疝。CT增强扫描。脑膜及脑表面小血管强化使血肿轮廓变清晰。结论：具有诊断意义的征象有：（1）脑灰白质界面内移，（2）病灶侧脑沟消失。脑回聚拢、内移，（3）侧脑室受压变形及中线结构向健侧或血肿灶较小的一侧移位。（4）大脑镰下疝。CT增强扫描及MRI对发现小血肿及脑疝更有意义。     

迅速消散的急性硬膜下血肿21例

我院从1998年10月到2005年10月共收治迅速消散的急性硬膜下血肿（ASDH）患者21例，占同期ASDH总数的5．3％。现报告如下。     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的临床分析

探讨外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的发生机制。 认为外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿具有一定的相关性。     

CT findings in a case of neonatal acute subdural hematoma

Summary The CT findings in a case of neonatal acute subdural hematoma are presented. CT demonstrated a crescentic high density area in the subdural space over the left cerebral hemisphere and an oval high density area in the left occipital region. The latter was suspected of being an intracerebral hematoma. Emergency craniotomy revealed that the high density area was due to a subdural hematoma between the occipital lobe and the tentorium cerebelli.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防及治疗

探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流（BHID）术后并发症的预防及治疗措施。认为只要合理掌握适应证,严格手术操作规范,重视术后治疗及护理,可以减少并发症的发生。     

急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿的CT及磁共振成像诊断

目的探讨急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿的CT及磁共振成像特征。方法回顾性分析17例急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿的CT及磁共振成像表现。结果 17例急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿中,大脑镰硬膜下血肿5例,小脑幕硬膜下血肿7例,大脑镰并小脑幕硬膜下血肿5例,6例伴有颅盖骨(大脑凸面)部位的硬膜下血肿或脑实质挫裂伤。结论急性大脑镰和小脑幕硬膜下血肿较少见,易误诊为蛛网膜下腔出血、大脑镰钙化,CT和磁共振成像征象具特征性,有助于鉴别。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

探讨慢性硬膜下血肿的治疗经验及钻孔冲洗引流术后出现并发症的防治。慢性硬膜下血肿好发于老年人,钻孔冲洗引流术是最佳治疗方法,手术简单有效;术后并发症是可以预防和处理的。     

外伤性急性硬膜下血肿的穿刺清除治疗

目的 探讨急性硬膜下血肿微创穿刺清除治疗的疗效. 方法 回顾性分析35例急性硬膜下血肿患者,CT定位引导穿刺抽吸、液化、引流血肿,1～3d内血肿基本清除后拔出穿刺针. 结果 术后24h内复查CT示血肿减少＞80％.意识清醒者穿刺后头痛、呕吐症状明显好转.6个月后格拉斯哥预后评分(GOS):5分16例,4分15例,3分4例.继发脑积水1例,癫痫2例. 结论 选择性应用一次性穿刺针穿刺清除治疗急性硬膜下血肿疗效可靠,并发症少,可显著改善患者预后.     

Meningioma presenting as an acute subdural hematoma

Most subdural hematomas occur as a sequel of trauma. Non-traumatic subdural hematomas may be found in patients with ruptured aneurysm, arteriovenous malformation, dural arteriovenous fistula, amyloid angiopathy, renal insufficiency, and cocaine abuse. Hypervascular primary and metastatic tumors may also present with subdural hematomas. We present the MR imaging features in a patient who presented with an acute subdural hematoma presumably caused by an underlying meningioma.     

Computed tomographic artifact simulating acute subdural hematoma

Radiologists are alerted to the need to distinguish subdural hematoma from an artifact of computed tomography.     

外侧裂区急性硬膜下血肿的临床分析

目的 探讨外侧裂区急性硬膜下血肿的治疗方法。方法 对46例患者进行回顾性分析,全部病例入院后即行头颅CT检查,其中44例行手术治疗。结果 本组外侧裂区急性硬膜下血肿主要是因脑挫裂伤,皮层血管破裂出血所致,手术是其主要治疗手段。本组死亡15例,重残3例,轻残8例。结论 外侧裂区急性硬膜下血肿死亡率较高,应尽快明确诊断,及时手术,手术宜采取大骨瓣开颅。术后可给予活血药物以改善脑缺血缺氧。