膈下逐瘀汤治痢验案

张××,男,32岁,工人。1984年2月2日初诊。因反复下痢赤白3年而就诊。患者于1980年6月患急性菌痢在某医院住院,经西医治疗获愈,同年10月开始出现进食油腻物则作下痢,平均每月发作1次。近1年来发作间隔时间缩短,甚则每月发作2～3次,每次发作均以腹痛、下痢赤白或粘液便为主。曾在某两间医院住院治疗,大便培养为福氏痢疾杆菌生长。诊为慢性菌痢。屡用痢特灵、复方磺胺噻唑、黄连素、香连丸等口服治疗;及用四环素静脉滴注,间断用抗生素或中药液保留灌肠治疗。近来在我院门诊服用“芍药汤”、“乌梅汤”     

B超诊断游走脾蒂扭转脾梗塞1例

患儿,3岁。主因反复发作性上腹疼痛伴呕吐1年,近日加重入院。患儿1年前无明显诱因地出现腹痛呕吐,约15-30天发作一次,腹痛无放射,呕吐物为胃内容物。曾拟诊为“小儿胃炎”,经对症处理大多能缓解。患儿本次发作症状加重。查体(略),B超腹     

腹型癫痫误诊为慢性阑尾炎

【病例】女,17岁。因反复下腹部疼痛3年,伴恶心、呕吐及轻度意识障碍发作频繁1个月入院。患者3年前无明显诱因出现反复下腹剧烈疼痛,持续5~10分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白、头晕及轻度意识障碍,腹痛持续约半小时可自行缓解。每年发作3或4次,多次在外院就诊     

以腹痛为主要临床表现的阵发性室上性心动过速1例

患儿,女,6岁。因发作性腹痛2年,加重1小时入院。发作时诉上腹部疼痛,伴面色苍白、出汗,每次发作持续数分钟或几个小时,突发突止。发作次数无规律,每10天至2个月发作一次。曾拍腹平片、上消化道钡餐造影、胃镜和腹部超声均未见异     

关节痛性癫痫2例

例1,男患,18岁,无脑膜炎、脑炎、脑及关节外伤史。发作性四肢关节疼痛1年余,每次发作5分钟左右,可自行缓解,疼痛剧烈,难以忍受,每月发作6～8次,多则日发数次,与季节无关,间歇期如常,无意识障碍及抽搐,关节无红肿及畸形,先后曾到5家医院求治,考虑为“风湿性关节炎”、“神经官能症?”服用“布洛芬”、“环磷酰胺”、“强的松”及镇静剂半年余,效果不佳,来我院求治。就诊时关节疼痛已消失,四肢、关节、神经系统无异常,     

长期误诊肢痛性癫痫2例分析

例1:女,28岁。无诱因发作性左小腿隐痛半年,局限于下1/3部位,数天发作1次或1天发作数次,持续10分钟左右,无大小便失禁、意识障碍和抽搐。无外伤史。多次到我院就诊,体查无异常、血象、血沉、抗“O”正常。均诊断癔病。服中、西药无效。后查脑电图见双额及中央导联出现阵发性中至长程的150～180μV,1～3c/s 棘慢     

肠系膜乳糜囊肿合并肠扭转长期误诊一例

患儿,男,12岁,阵发性腹痛伴呕吐反复发作十余年,近6天来复发,于1980年2月22日入院。出生后5个半月,因哭伴呕吐,在某院急诊手术,术后拟诊为“先天性肠梗阻”。出院后经常腹痛,时而呕吐,8岁后发作更频繁,约3～6个月发作一次,每次均以“肠梗阻”住院,经保守治疗而缓解。10岁时发作3次均住我院。俭查发现中腹部育6×5厘米的肿块。钡透提示腹腔占位性病变。剖     

呕吐型癲痫1例报告

呕吐型癫痫为植物神经性癫痫的一种类型,临床较少见。现将我们最近诊治的1例报告如下。患儿蔡×,男,4岁。周期性反复发作呕吐两年余。患儿自1980年5月起开始有呕吐发作,次年6月又发作1次。1982年3月份起每月发作1次。因呕吐2天,于1982年6月19日人我院。每次呕吐发作前数天有腹痛症状,呕吐发作时精神差,发作后嗜睡,经补液及对症治疗2～3天后吐止。呕吐物     

植物神经性癫痫误诊为冠心病二例

例1:男,59岁。于9年前出现不明原因的头痛、头晕、心悸、胸闷、出汗、面色苍白,呈发作性,发作时伴有一过性意识障碍,每天发作2～3次,每次3～5分钟,自行缓解。连续发作3～4天停止,间隔1月左右再发作。发作与终止均突然,发作间期无任何症状,发作前无先兆。曾在多家医院就诊和住院治疗,多次诊断为“冠心病、心脏神经官能症”,治疗均无效。既往无高血压病史,10年前有胸、脑外伤史。入院查体:BP18/12kPa,神志清,双肺正常,心律齐,心音     

表现低血糖 只因瘤作怪——1例胰岛β细胞瘤误诊3年的教训

患者，女，１６岁。因发作性清晨昏迷、抽搐、口吐白沫３年，加重５日而就诊。患者多数在早晨５时至６时发病，起初每年发作３次至５次，以后逐渐发作次数增多。近来每月发作４次至５次，每次１０分钟，有时伴尿失禁，稍进饮食后好转。经某医院神经科诊断为“癫癆”，给予苯妥英治疗，病情时轻时重。近５日又频繁发作，发作时患者出汗、软弱无力、面色苍白，家长发现饮糖水后症状迅速好转。查空腹血糖２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断为“功能性低血糖症”，对症处理效果不佳，次日病人再次发生昏迷，且时间延长到二十分钟以上，遂入院治疗。体格检…     

双径路射频消融未成功出现延迟Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,女,64岁。主因发作性心悸、乏力7年,加重2个月,于2009年7月14日入院。7年前患者无明显诱因出现发作性心悸伴乏力,每次均呈突发突止,持续1～2小时可自行缓解,平均每年发作2～3次。近2个月来,上述症状发作频繁,每月发作3次,均需就诊于医院药物治疗后才能缓解,曾在当地医院就诊查心电图示：室上性心动过速,本次就诊为行射频消融术而入院。既往高血压病史20余年,最高达180／]00mmHg（1mmHg=0133kPa）．     

少女卵巢畸胎瘤长期误诊一例

12岁。3岁开始经常无诱因出现下腹疼痛，开始轻微，可自行缓解，随年龄增长，腹痛渐频繁，活动后易发作。多次就诊于儿科和外科，按“肠痉挛”治疗症状缓解。近半年腹痛发作频繁，曾在多家医院诊治，均诊断为肠痉挛、腹型癫痫，行解痉治疗好转。1天前腹痛发作加重伴呕吐，以“腹痛原因待查、肠痉挛”收住儿     

“仙境中的艾丽斯”综合征1例报告

1　病历简介女 ,12岁。主因发作性视物变形、头痛 1个月于 2 0 0 0年 4月 10日就诊。患者于就诊前 1个月起 ,反复发作视物变形及位置改变 ,发作时自觉平时很熟悉的物体如电视机、玩具熊等变大或变小 ,并伴有距离变远或变近 ,大约发作半小时自行缓解 ,并出现头痛 ,为搏动性疼痛 ,以两太阳穴处为甚 ,有时伴有恶心 ,无呕吐。 1个月内反复发作 4次 ,发作时间多在上午及傍晚 ,症状基本相同。既往健康 ,无其它疾病史 ,双亲健在 ,无类似发病史。体格检查未发现异常体征。经颅多普勒、头颅CT及血常规检查均未见异常。初步诊断 :“仙境中的艾丽斯”…     

抖动型短暂性脑缺血发作1例

患者,女,59岁,因发作性右侧上肢抖动6个月,加重10天于2006年7月6日入院.患者于入院前6个月无明显诱因出现发作性右侧上肢抖动,症状持续2～3分钟缓解,上述症状约每月发作0～1次,未就诊.于入院前10天,患者上述症状发作较前频繁,表现同前,共发作5次,每于右上肢持物时发作而就诊.     

幼女单侧附件扭转1例

女，1岁零10月龄。系第1胎第1产。因阵发性腹痛11d于2004-07-23T17-45入院。其母述该幼儿于11d前突然出现阵发性哭闹，哭闹时伴额鼻部出汗，捧腹屈体，持续时间约30s即停止，间隔时间不定，初每天发作约3～4次，均为白天，夜间入眠安静。3d后每日发作4～6次，以白天为主，夜间为睡醒时哭闹，曾于发病第3天去当地镇医院就诊，行腹部透视未发现异常，未作处理。     

胰岛素瘤1例误诊分析

男性，39岁，因发作性头晕、行为失常2年、突发昏迷、肢瘫1次于1992年3月2日就诊。患者2年前在劳累或空腹时出现头晕、心悸，伴有行为失常(如倒骑摩托车)，约每2～3个月发作一次，每次经休息或输液治疗后好转。因此将工作岗位由以体力劳动为主调整到以脑力劳动为主，但发作次数并未减少。就诊前1天晚饭前(约20：00)突然神志不清，呼之不能应，左下肢不能活动，疑为急性脑血管病，     

痫证的辨证施护

痫症俗称“羊风。”其表现以突然昏仆，不省人事，两目上吊，四肢抽搐，口吐白沫或咬舌，甚则二便失禁，发出惊叫声。发作时间长短不一，轻则数分钟，重则数十分钟，有每日发作1次或数日发作1次，乃至数月或间歇一年发病者。无论轻重，醒后都如常人，发作时往往会危及生命或留下反应迟钝、痴呆、智力障碍和人格障碍等后遗症，本病主要与肝脾、外伤有关。1分型及辨证1．1风痰型表现为突然仆倒、不省人事、口吐诞液、四肢抽搐．有时发出尖叫声，甚至二便失禁。苔闩腻或无苦，脉弦滑。1．1．1辨证肝郁则脾失健运，痰浊内生，肝郁化热，阳亢风动…     

先天性肠旋转不良长期误诊1例

1　病例报告女 ,13岁。 2岁时开始常述腹痛 ,腹痛剧时哭闹、呕吐 ,多在医院诊治后缓解。 7岁后能述清腹痛位于脐周 ,有时在全腹部。腹痛前精神不振、不思饮食 ;发作时呈隐痛及阵发绞痛 ,可持续数分钟或数十分钟 ,极少伴有呕吐 ,但无腹泻 ;用药、不用药腹痛均可缓解 ,缓解后能如常活动与饮食。腹痛发作无规律性 ,有时 4～ 5次 / d,有时 1个月 4～ 5次。曾到多家较大医院就诊 ,作过 3次胃肠钡剂造影检查 ,5次腹部 B超与彩超检查 ,先后诊断为肠蛔虫、胆道蛔虫、先天性肠道狭窄等 ,而作过相应的治疗。此次因腹痛频繁发作 9d,每次约 10 min,5～ …     

抽动—秽语综合征误诊二例

例1.女,23岁,市民。14年前突然出现暴发性发声“咯咯—咯”,伴吸气、仰头动作,经常发作、入眠消失。经安定、暗示等治疗症状基本消失。半年后复发,再行原治疗无效,以后又自行好转,时轻时重。2年来症状加重,发作时并以手抚面、颈及/或头部,并有头颈伸屈、耸肩等不自主动作。看戏时可自行部分控制。曾在县、地、市、省各级医院就诊,多拟诊癔症。首作脑电图两次     

系统性肉毒碱缺乏病误诊报告

1　病例资料男 ,12岁。因反复发作性呕吐 5年余 ,加重 1天 ,以肾小管性酸中毒收入院。近 5年来 ,患儿反复发作性呕吐 ,非喷射性 ,呕吐物先为胃内容物 ,继之呈咖啡色 ,无腹泻。每半月至 3个月发作一次 ,常因进食高脂肪性食物或“感冒”而诱发 ,发作时感双下肢肌肉酸痛、乏力。每