浅谈病案管理现代化

病案管理的现代化技术主要包括:计算机病案管理系统、电子病案、多媒体电子病案记录系统、条形码自动识别系统、电脑光盘全病案管理系统等,这些都是现代化高科技在病案管理中的应用。 1 计算机病案管理系统是医院计算机管理化的一部分。它打破了传统的病案管理模式,实现了计算机病案首页管理、多种方式检索、统计处理、生成报表,使病案管理工作操作简易、准确,检索方便、快     

病案管理的现代进展

在病案管理的现代化进程中,寻求现代管理方法和模式十分重要。其中重点介绍了缩微技术、计算机录入技术、光盘技术以及缩微一光盘复合型技术及电子病案在病案管理中的应用前景。同时,对我国现代病;案管理亟待解决的问题提出了自己观点和见解。     

荆门市第一人民医院试行电子病案的做法与体会

随着网络技术的飞速发展和现代信息技术的广泛应用,电子病案取代传统病案,现代化的病案管理模式取代传统的病案管理模式,已是大势所趋。我院是一所地市级三级医院,从2001年试行电子病案以来,虽然体会到了电子病案的快捷和方便,但也发现其要完全取代传统病案,需要一个相当长的过程,电子病案和传统病案将在一段时间内并存。如何搞好电子病案运行初期的管理,并促进其开发利用。笔者就此将本院的做法和体会报告如下。     

电子病案信息应用的管理问题

随着现代社会向信息化、网络化方向快速发展 ,军队医疗系统已实现了医院计算机网络管理“军字一号”工程 ,开始实行病案计算机书写、监管、储存、保管。这对病案管理现代化、标准化建设起到了积极的促进作用。但有关电子病案应用中可能产生的法律问题应引起医院管理者和法律界人事的关注[1] 。1　电子病案应用中应注意的问题1.1　重视电子病案的安全性、隐私性和保密性　由于电子病案可以在任何连网的电脑上被查阅 ,如未采取严格的安全措施可能会给病案信息安全带来人为或技术上的隐患 :如恶意访问、有关人员泄密、计算机病毒破坏、网络系统…     

信息技术在医院病案管理中的运用

本文针对我国当前病案管理模式现状，着重介绍了电子计算机、电子记录载体、网络技术、条形码自动识别技术、缩微技术、光盘影像技术等信息技术在病案管理中的运用，为促进病案管理的进一步发展，适应我国加入WTO的新形势要求，尽快与国际接轨，提供可借鉴的经验。     

电子病案书写质量管理做法

电子疗案是疗养过程中使用疗养信息系统编辑和打印的医疗、训练文字记录的总称,是当前疗案记录的主要形式,是病历在疗养院的一种特殊表达,具有病历的一切属性,是疗养院的“病历”,直接反映疗养质量和管理水平.质量管理是医院管理的核心,而病案质量管理是质量管理中的基础[1].在狠抓医疗质量的同时,要重视电子疗案书写的规范化管理.通过建立自上而下的质量监控和自下而上的质量反馈控制网络[2],运用“三抓一加大”的方法,着重对疗案质量构成要件,分阶段、有重点、连续进行闭合回路式干预,确保质量管理无盲区、无断点.经过不断实践摸索、学习总结和改进提高,初步形成较完善、有效的管理模式.     

电子病案应用及发展概况

目的 阐述电子病案的应用现状,展望电子病案发展前景,促进电子病案的应用. 方法 通过查阅在国内外公开发表的论述电子病案应用及发展的相关文章,归纳综合当今电子病案的应用状况. 结果 电子病案技术的研究已成为当前医学信息界科研人员和计算机应用开发人员的热点和重点,发展过程中存在：法律效力低、无统一标准、缺乏经费、观念滞后等不利因素. 结论 随着电子技术的发展,电子病案可以进一步完善,有着广阔的发展前景.     

远程医学与病案现代化管理技术

远程医学 (Telemedicine) ,从广义上讲是医学与现代通讯学、电子学相结合的新学科 ,它使用远程通讯技术和计算机多媒体技术为医学提供信息和服务。它包括远程会诊、咨询、教学、学术会议、影像资料传输、医学数据库检索等。从狭义上讲 ,是指远程医疗 ,包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。发达国家在这一领域的发展已有近 40年的历史 ,在我国虽然时间较短 ,但经过近几年的发展 ,也初步走上了正轨 ,为许多患者及网上求医者提供了服务。而病案现代化管理技术的发展 (如 :光盘存储技术、电子病案、多媒体电子病案记录系统等 …     

电子病案实时监控与病案质量管理

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是医院医疗、教学、科研工作的重要资料.它不仅反映基础医疗水平质量和医院规范化的管理水平,同时也是法律的主要依据.病案质量管理主要包括两方面内容,即病案管理质量和病案书写质量.在目前法律不断完善、医疗保险体系日趋健全的情况下,病案质量管理尤为重要.随着医院信息化建设的发展,病案由传统手工书写转向计算机打印,电子病案的出现方便了医务工作者们书写和查询病案,但也带来了一些新的问题.如何保证和提高电子病案质量,已经成为当前医院管理者亟待解决的问题.为此,我们通过对电子病案质量实施实时监控和出院终末检查相结合的方法,探讨电子病案质量管理模式,以促进病案质量的提高.     

电子病案作为电子文件的法律适用性

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录，从2002年《医疗事故处理条例》实施以来作为法律依据文件被广泛应用，不仅对医疗纠纷取证、公检法立案、调查取证、交通事故取证、社会医疗保险取证等起着举足轻重的法律凭证作用，而且在健康保险、伤残鉴定等民事、刑事案件的诉讼中也具有重要的法律效力。电子病案是依托于计算机和网络技术的病案，是医院信息应用技术的产物，是医院信息系统发展的核心。电子病案的广泛应用无疑会促成病案管理的一场深刻革命，但我国目前还没有专门针对电子病案的相关立法，有关其法律效力的问题亟待解决。由于电子病案的法律效力问题尚无明确规定，目前电子病案定稿仍需打印出纸质版本，由主管医生签字认定后送交病案室保存。当发生医疗事故争议时，医院出示的也仍是纸质病案。虽然目前电子病案的实现还有一定困难，但探讨电子病案的法律效力或法律适用性会对电子病案的推广产生积极的作用。     

电子病历常见质量缺陷原因分析与控制策略

病案管理是医疗质量管理的重点与难点,有效控制出院病历质量是病案管理的关键[1]。近年,电子病历发展很快,对病案管理提出了新的挑战[2]。本文着重探讨出院电子病历常见质量缺陷,分析其原因并探讨控制策略。1材料与方法选择2005年9月1日—2006年2月28日本院全部出院电子病历,共     

精细化管理模式在病案室病案管理中的应用价值

目的分析精细化管理模式在病案室病案管理中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年11月医院病案室收集的病案2 600例作为研究对象。其中2016年1—11月收治的1 300例作为对照组,实施常规管理;2016年11月至2017年11月收治的1 300例作为观察组,实施精细化管理。比较两组病案管理情况。结果观察组病案合格情况和医疗纠纷情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病案管理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式在病案管理中效果显著,可降低医患纠纷,提升工作质量。     

电子病案对病案管理的影响及对策

电子病案 (ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｓｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＥＭＲ)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同。我院试行ＥＭＲ以来 ,体会到了ＥＭＲ带来的快速、方便和时效 ,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应ＥＭＲ带来的现代化病案管理模式 ,是摆在病案管理工作者面前的新课题。一、ＥＭＲ促使传统病案管理方式发生变化(一 )病案产生过程的变化 :ＥＭＲ从起草到完成、从下达医嘱到执行医嘱均在计算机上完成 ,ＥＭＲ一旦形成可立即存储、归档。(二 )病案载体的变化 :纸质病案和电子…     

病案管理的基本要求

本文从写好病案、管好病案、用好病案三方面论述病案管理的基本要求，以便于医护人员、病案管理人员更好地了解各自的责任和权利，从而使病案管理工作做得更好。     

我国病案管理发展趋势展望

在如何看待未来病案管理发展趋势这个问题上,需要认清病案管理所处的内、外环境,病案存在的条件和基础,才能把握其实质。随着医学技术和包括计算机在内的其它技术的发展,病案管理工作无论从理论基础、管理方式、方法、服务目标都将发生重大转变,而这其中最需要不断发展和壮大的是“服务”。用计算机作病案管理的工具,提高病案信息服务能力和水平将成为病案管理的近期和远期目标。1 以服务为核心的病案管理1.1 病案服务观点需更新 谈到“服务”,大家很自然地想到根据用户的要求,把病案调出来供用户使用就算完成了服务。这种服务的前提条     

医院病案管理流程优化与质量控制的实践探讨

病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1].同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义.病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平,也间接反映医护人员的业务素质和工作能力,是评价医疗水平及医院管理的重要依据[2].随着医院信息化的快速发展,病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理,病案管理工作由静止工作状态向动态工作方向发展[3-4].     

谈医院统计管理子系统的实施及维护

随着医学科技的不断发展及医院现代化管理功能的不断拓宽与走向市场,医院的现代化管理模式越来越依赖于统计信息[1].统计信息网络化管理已势在必行.我院于2002年开始统计管理子系统运行前的准备工作,先后经过三次大的修改,于2003年1月1日正式投入运行,彻底摆脱了原有的单机手工录人的统计管理模式,大部分数据均直接从网上采集,实现了病案统计一体化管理[2].     

数字化技术在大型医院病案管理中的应用

目的探讨医院病案管理数字化实现的技术和方案。方法采用了病案数字化管理方式,使用高速扫描仪,进行病案资料的数字化采集;同时配合大型数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结果病案数字化改变了医院传统病案管理模式,提高了病案的使用率,提高了工作效率。结论在电子病案实现之前,病案数字化管理是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全和数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。     

pureXML与电子病案

目的探讨电子病案最新应用技术pureXML。方法通过比较关系型数据库与混合型数据库，说明pureXML技术最适合电子病案的开发。结果对使用最佳描述语言XML的电子病案，pureXML能最合适地处理XML数据，实现电子病案信息的最充分使用。结论使用混合型数据库的pureXML技术既不浪费医院先前的投入，又节约电子病案的开发成本，便于电子病案快速推广使用。     

病案管理的信息化特征以及风险防范

近几年,随着我国科学技术水平的不断提高,计算机的应用范围越来越广阔,医院的病案管理也由传统的文字书写转变成了电子病历记录。病案管理通过互联网技术来创建信息平台,以数据挖掘或数据库为技术支撑。然而,病案管理的信息化也严重影响了信息的安全性、完整性以及可靠性。本院针对这一现状,积极探索了相应的有效保护措施,不断改进病案管理的流程,使病案管理的信息化能够取得成效。