生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎60例疗效观察

目的观察生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎患者的临床疗效。方法将120例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用中药生脉散加味及常规西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗，观察治疗前后两组症状、体征、24h动态心电图、射血分数（EF）、心肌酶及心肌蛋白（CK、CK-MB TnT、Mb）变化。结果治疗组在临床症状、ECG及EF改善等方面明显优于对照组（P〈0．05）；在心肌酶恢复方面两组无明显差异。结论生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎具有较好疗效。     

食道调搏负荷试验对冠心病人心功能的影响

目的　研究心绞痛患者食道调搏前前后的心功能改善。方法　应用M型和二维超声心动图观察了 2 0例正常人 ,15例心绞痛患者的食道调搏前后的心功能改变。结果　正常人调搏后DE斜率 ,EF稍增加 (P <0 .0 5 ) ,ESV缩小 (P <0 .0 5 ) ;EF斜率呈稍增加但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。心绞痛患者调搏后DE斜率 ,EF斜率 ,EF降低 (P<0 .0 5 ) ,EPSS ,ESV稍增加 (P <0 .0 5 )。结论　食道调搏负荷试验能使心绞痛患者心功能降低 ,而对正常人心功能则无影响。因此可用于评价静息时心功能正常的冠心病患者的心功能     

生脉散加味联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰临床研究

目的探讨生脉散加味联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰临床疗效。方法将116例慢性充血性心衰患者随机分为观察组和对照组各58例。两组患者均予以抗心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服;观察组在对照组治疗基础上予以生脉散加味治疗。结果观察组的总有效率为89．65％,明显优于对照组的74．14％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后左心室射血分数比较,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上加用生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效肯定,能够明显改善心脏功能,明显提高疗效,值得推广使用。     

通心络胶囊治疗冠心病(附90例疗效观察)

目的　观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法　对 180例住院的冠心病患者 ,随机分成 2组。对照组 90例在应用极化液及消心痛等常规治疗的基础上加通心络胶囊 ,3次 /d ,3片 /次 ,疗程均为 1个月。结果　临床疗效 :治疗组总有效率 87 78% ,对照组 70 0 0 % (P <0 0 5 ) ;心电图疗效 :总有效率治疗组84 4 4% ,对照组 72 2 2 % (P <0 0 5 ) ;血流变及血脂疗效 :治疗后两组各指标差异显著 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,治疗组治疗前后比较 ,全血黏度与纤维蛋白差异显著 (P <0 0 1) ,其余各项观察指标差异显著 (P <0 0 5 )。结论　通心络胶囊具有降脂、抗凝、增强纤溶活性 ,改善血管内皮细胞功能 ,缓解冠心病缺血程度 ,促进受损心肌修复     

老年前期冠心病患者左心室舒张功能障碍诊断方法的评价及其相关关系

目的　探讨临床心功能NYHA诊断、有创与无创检查方法对老年前期冠心病患者左心室舒张功能障碍的诊断价值及其相关关系。方法　对 5 0例老年前期冠心病患者进行多普勒超声心动图、核素心室造影及X线心室造影检查 ,比较年龄、超声E/A、EF斜率及核素左室高峰充盈率 (PFR)和X线心室造影左心室舒张末压(LVEDP) ,并进行相关分析。结果　心功能Ⅱ ,Ⅲ级组的年龄大于Ⅰ级组 (P <0 0 5 ) ;心功能Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ级组的LVEDP值组间各自比较均有差异 (P <0 0 1) ;而心功能Ⅲ级组超声的E/A、EF斜率及核素PFR均低于心功能Ⅰ级组 (P <0 0 1) ,心功能Ⅱ级组的EF斜率及核素PFR也低于心功能Ⅰ级组 (P <0 0 1)。心功能分级与超声E/A、EF斜率、核素PFR、LVEDP及年龄的相关系数 (r)分别为 - 0 4 0 3,- 0 5 72 ,- 0 5 6 6 ,0 773和 0 5 6 3;年龄与E/A、EF斜率及LVEDP的r分别为 - 0 36 6 ,- 0 4 73和 0 4 77;LVEDP与E/A、EF斜率、PFR的r分别为 - 0 2 88,- 0 5 2 2和- 0 380 ;PFR与E/A、EF斜率的r分别为 0 4 4 0和 0 5 2 6 (以上P值均 <0 0 5或 <0 .0 1)。结论　对于老年前期冠心病患者 ,临床心功能分级、超声、核素及X线造影之间的舒张功能指标具有一定的相关性 ,超声及核素对左心室舒张功能障碍的诊断价值较大     

果糖二磷酸钠与葛根素治疗冠心病效果比较

观察果糖二磷酸钠与葛根素治疗冠心病的疗效并进行比较。随机将 86例冠心病心绞痛患者分成 3组 ,果糖二磷酸钠 (FDP)组在常规治疗的基础上加用FDP10g溶于 10 0ml注射用水中静滴 ,葛根素组加用葛根素 3 0 0mg加入 10 %葡萄糖 (G·S) 5 0 0ml静滴 ,对照组用普通胰岛素 8～ 12U加入含氯化钾 1.0 g的 10 %G·S5 0 0ml中静滴。结果三组总有效率分别为 93 %、96%和 2 7% ;(FDP组和葛根素组比较P >0 .0 5 ,两组分别与对照组比较 ,均为P <0 .0 1)。心电图有改善分别为66%、73 %、15 % ,(前二者相比P >0 .0 5 ,两组分别与对照组比较P <0 .0 1)。心肌耗氧指标 (RPP =心率×收缩压 )治疗前后FDP组和葛根素组均显著下降 ,与对照组比较改善非常显著 (P <0 .0 1)。心电图中心肌缺氧程度指标 (NST和ΣST即 12导联中ST段下移导联数和ST段下移mm数之和 )各组治疗前后均有显著改善 ,唯组间差别不大。提示葛根素治疗冠心病优于果糖二磷酸钠及对照组疗法。     

比索洛尔治疗冠心病充血性心力衰竭疗效观察

目的 :观察 β受体阻滞剂比索洛尔 (bisoprolol)治疗冠心病充血性心力衰竭的疗效。 方法 :按纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的冠心病住院患者 37例 ,经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)常规治疗病情达相对稳定状态后分为治疗组 17例和对照组 2 0例 (常规治疗 )。治疗组在常规治疗同时加用比索洛尔 1.2 5mg/d ,每 2周增加1.2 5mg,最大量 5mg/d ,疗程 12周。两组于治疗前后均做超声心动图和Holter检查。 结果 :两组治疗前后自身比较左室舒张末期内径 (LVEDD)和左室收缩末期内径 (LVESD)均显著缩小 (P <0 .0 1) ,左室射血分数 (EF)显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1)。治疗后两组相应指标比较 :治疗组LVEDD和LVESD显著缩小 (P <0 .0 1) ,EF显著增加 (P <0 .0 1) ;心率明显减慢 (P <0 .0 1) ,室性期前收缩数显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 :β受体阻滞剂比索洛尔可减小已发生重构的心室容积 ,提高EF值 ;减慢心率 ,降低室性心律失常发生率     

生脉散加味治疗冠心病的疗效观察

目的 观察加味生脉散结合西药治疗冠心病的临床疗效.方法 选择冠心病患者87人,随机分为治疗组(43例)和对照组(44例).治疗组给予中药生脉散加味结合西药常规抗血小板聚集、调血脂、强心、扩张血管治疗,对照组单纯给予西药常规抗血小板聚集、调血脂、利尿、强心、扩张血管治疗,4周为一疗程,治疗一个疗程后观察两组血脂、中医证候疗效的变化.结果 治疗组患者血脂、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 生脉散加味结合常规西药治疗冠心病的疗效明显优越于单纯应用西药治疗的疗效.     

氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响

目的 :研究氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响。方法 :老年冠心病患者 40例 ,采用氦氖激光照射内关穴 ,激光波长为 6 32 8nm ,功率为 5mW ,15min/穴 ,1次 /d ,2 0次为 1疗程。治疗前 (Ⅰ )、首次治疗后即刻 (Ⅱ )和第一疗程结束后次日 (Ⅲ )检测血流动力学。结果 :Ⅰ与Ⅱ比较 :心脏总功率 (CWT)、左心排指数 (LCI)、心肌耗氧量 (CMO)、冠脉缺血阈值 (CMR)参数改善差异非常显著 (P <0 0 1) ,左室有效功率 (LWE)改善差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ与Ⅲ比较 :CMO、CMR改善差异非常显著 (P <0 0 1) ,CWT改善差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :氦氖激光照射内关穴治疗老年冠心病可改善患者心脏功能、冠脉循环和心肌耗氧量 ,是老年冠心病二级预防和治疗、控制病情发展的方便有效方法     

加味地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压病疗效观察

目的 :观察加味地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效。方法 :治疗组用加味地黄汤配合卡托普利片治疗阴虚阳亢型高血压病 3 0例并与单用卡托普利片 3 0例比较。结果 :降压疗效方面 ,治疗组总有效率 91 0 0 %对照组总有效率 70 10 % (P <0 0 5 )。临床症状改善方面治疗组有效率 92 5 0 % ,对照组有效率 62 10 % (P <0 0 1)。结论 :加味地黄汤配合卡托普利片治疗阴虚阳亢型高血压病疗效优于单用卡托普利片。提示加味地黄汤对阴虚阳亢型高血压无论是降压还是改善临床症状均有一定疗效     

葛根素治疗心肌缺血并高粘血症的临床观察及护理

为观察葛根素注射液治疗冠心病心肌缺血并高粘血症的临床疗效及护理效果 ,笔者将 80例冠心病并高粘血症患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 40例 ,每日静滴葛根素注射液 40 0 m g,连用 14d;对照组 40例 ,每日静滴低分子右旋糖酐 5 0 0 ml,连用 14d。在使用葛根素过程中注意做好心理护理 ,控制输液滴速 ,密切观察生命体征变化及用药后效果。结果表明 ,葛根素治疗组显效率和总有效率分别为 75 %和 92 .5 % ;对照组显效率和总有效率分别为 5 0 %和 70 %。两组疗效之间差异显著 (P <0 .0 1)。笔者认为 :葛根素具有扩张冠状动脉和对抗血管痉挛 ,改善心肌组织供血 ,降低血液粘稠度 ,减慢心率 ,降低心肌耗氧的作用 ,在冠心病心肌缺血及高粘血症的治疗中具有较高的临床应用价值     

果糖二磷酸钠佐治冠心病心绞痛疗效观察

目的　观察果糖二磷酸钠与常规冠心病二级预防治疗联合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法　将 62例确诊为冠心病且有心绞痛反复发作的患者随机分为观察组 32例 ,对照组 30例 ,对照组常规冠心病二级预防 :阿司匹林、倍他乐克及他丁类降脂药等治疗 ,观察组同时静脉滴注果糖二磷酸钠注射液 1 0d。结果　观察组心绞痛症状疗效总有效率为 91 % ,对照组为 70 % ,观察组心电图疗效总有效率为 81 % ,对照组为 57% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论　果糖二磷酸钠有改善心肌细胞能量代谢 ,避免心脏缺血对心肌的损伤 ,从而减少冠心病心绞痛的发作。     

通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 :观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :5 8例稳定性心绞痛患者随机分成治疗组 30例 ,以消心痛 10mg ,一日 3次 ,加口服通心络胶囊 ,一日 3次 ,一次 3粒。对照组 2 8例 ,仅口服消心痛10mg ,一日 3次。两组疗程均为 4周。观察两组疗效。结果 :治疗组在改善心绞痛症状及心电图方面比较对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ,P >0 .0 5 )。对胸闷、气短等临床症状及对血脂的改善方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论 :运用中西医结合以通心络胶囊加消心痛治疗老年冠心病心绞痛临床综合疗效确切 ,且无明显副作用 ,适合于血脂偏高的老年冠心病心绞痛患者。     

平板运动试验中最大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的意义

目的 :研究平板运动试验中最大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的临床价值。方法 :选择平板运动试验阳性和冠状动脉造影阳性的患者 5 0例与正常人 5 0例对照 ,研究最大ST/HR斜率的敏感性和特异性。结果 :冠心病患者最大ST/HR斜率 (4 .0± 0 .79μV/bp·min)显著高于对照组 (1.10± 0 .34μV/bp·min) (P<0 .0 1) ,2支以上病变组的最大ST/HR斜率 (6 .2 4± 1.0 7μV/bp·min)显著高于 1支病变组 (2 .10± 0 .5 6 μV/bp·min) (P <0 .0 1)。最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性和特异性分别是 92 %和 94 % ,准确性为 96 % ,显著高于ST段压低法 (敏感性、特异性和准确性分别为 74 %、72 %和 89% ,均P <0 .0 5 )。结论 :平板运动试验中最大ST/HR斜率法可显著提高冠心病的诊断价值 ,且对冠脉病变支数有一定的定量诊断价值。     

黄芪对COPD患者肺功能改善作用的研究

目的 :观察黄芪颗粒对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能的改善作用。方法 :选择符合COPD诊断标准 ,1s用力呼气容积 (FEV1)占预计值百分比 <80 % ,1s用力呼气容积 /用力肺活量 (FEV1/FVC) <70 %的患者 80例 ,随机分为治疗组 (4 0例 )和对照组 (4 0例 ) ,分别予黄芪颗粒和长效茶碱治疗 3周 ,观察治疗前后肺功能情况及症状改善情况。结果 :治疗组肺功能改善明显 ,与治疗前比较P <0 .0 1,与对照组比较P <0 .0 5。结论 :黄芪颗粒能明显改善COPD患者肺功能及临床症状     

倍他乐克治疗110例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察

目的 :观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响。方法 :110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12 .5mg/d治疗 4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和 2 4小时运动耐量试验的变化。结果 :治疗后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 1) ;心率、血压和心电图影响明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;能明显改善耐量 (P <0 .0 1) ;药物副作用少 ;病人耐受良好。结论 :倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好 ,特别能改善病人的运动耐量 ,可作为基础用药 ,值得推广。     

比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

加味解毒生脉散对重症感染患者血清中感染学指标及临床预后影响

目的 :探讨加味解毒生脉散对重症感染患者血清中感染学指标及临床预后的影响。方法 :将96例重症感染患者按照数字表法随机分为两组。对照组48例给予西医抗感染治疗,观察组48例给予西医抗感染联合加味解毒生脉散治疗。比较两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及临床预后的差异,并分析其免疫功能及不良反应情况。结果 :治疗3、7 d后观察组CRP、PCT水平降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势(P0.05);观察组临床总有效率为93.7%高于对照组77.1%(P0.05);治疗3、7 d后观察组CD3、CD4和CD8细胞水平升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势(P0.05);观察组不良反应发生率为6.3%低于对照组14.6%(P0.05)。结论 :加味解毒生脉散治疗重症感染患者效果佳,临床有效率高,改善炎性因子水平,增强机体免疫力,值得临床选择。     

生脉散注射液治疗心力衰竭30例疗效观察

目的 :观察生脉散注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法 :病人经抗心衰治疗症状改善后停药 ,后给予生脉散注射液一个疗程 ,测定给药前后左室收缩末期内径 (LVIDs)、左室舒张末期内径 (LVIDd)、左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)、短轴缩短率的变化值。结果 :左室容积及射血功能治疗前后均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :生脉散注射液连续应用一段时间后 ,可改变充血性心力衰竭病人的左室射血功能和左室构型     

复方丹参两种不同剂型治疗中毒性心肌损害的临床对比观察

目的 :探讨复方丹参滴丸治疗中毒性心肌损害的临床疗效。方法 :采用随机单盲法将 70例中毒性心肌损害患者分为两组 ,观察组 36例 ,用复方丹参滴丸治疗 ,对照组 34例内服复方丹参片 ,连续给药 4周。结果 :两组对临床症状消失分别为91 .7%与 70 .6% ,心电图改善为 69.40 %与 47.1 % ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。观察组给复方丹参滴丸治疗后心肌酶谱与治疗前比较均显著下降 (P <0 .0 5) ,且其改善程度、时间明显优于复方丹参片 (P <0 .0 5)。结论 :复方丹参滴丸治疗中毒性心肌损害疗效确切 ,优于复方丹参片 ,且不良反应少。