化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的观察化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化的影响。方法将70例急性脑梗死症状发生后48h内入院的患者随机分为化瘀克塞方组（37例）和常规治疗组（33例）,分别于入院后即时和治疗后的第3、7、14天清晨空腹抽取静脉血测定NSE的浓度,同时进行神经功能缺损评分。结果化瘀克塞方组和常规治疗组患者入院时血清NSE浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）,两组患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第3天、第14天两组患者NSE浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第7天化瘀克塞方组患者血清NSE浓度显著低于常规治疗组（P〈0.05）。两组患者在治疗第3天后神经功能缺损评分即较入院时明显改善（P〈0.05）;治疗第7天、第14天时,组间同期神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化瘀克塞方能够有效降低急性脑梗死患者血清NSE浓度及神经功能缺损评分,减轻脑损害,对急性脑梗死有神经保护作用。     

针刺对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平的影响

目的观察针刺治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响。方法急性脑梗死患者70例随机分为针刺组与对照组,均予常规西医治疗,针刺组加用针刺治疗;分别于治疗前及治疗10d后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平。结果两组治疗前NSE水平、S100B蛋白二者间无显著性差异,治疗10d后均有下降,针刺组下降程度优于对照组。动态观察31例发病6h入院的患者,对照组随着发病时间的延长,血清NSE、S100蛋白含量逐渐升高,其中NSE于发病后第72h达峰值,S100蛋白于发病后第120h达峰值,以后逐渐下降;而针刺组发病后72、120、168h均低于对照组。结论针刺能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。     

依达拉奉和疏血通对急性脑梗死患者不同时期神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:观察依达拉奉和疏血通对急性脑梗死患者不同时期血液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及对脑的保护作用;方法:利用酶联免疫吸附法检测35例脑梗死患者依达拉奉和疏血通治疗过程中血清中的NSE浓度,记录NIHSS评分,并与常规治疗组进行比较;结果:依达拉奉和疏血通治疗组第3、7天血液中NSE浓度明显下降,NIHSS评分也明显少于常规治疗组(P缺损。     

血清神经元特异性烯醇化酶测定在急性脑血管病中的应用

目的　研究血清神经元特异性烯醇化醇对急性脑血管病的发病程度、诊断、预后的应用价值。方法　对急性脑血管病不同病情和病期的血清神经元特异性烯醇化酶进行动态测定观察。结果　急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶为 (19.2± 5 .4 ) μg/L ,显著高于正常对照组的 (6 .5± 4 .0 ) μg/L(P <0 .0 1)。结论　对急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定 ,对该病的发病程度、诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及功能恢复的影响

目的观察三七总皂甙对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量及功能恢复的影响,探讨三七总皂甙（PNS）对脑出血的治疗作用。方法选择发病5天内的脑出血患者50例,随机分为PNS组（常规药物治疗加三七总皂甙）27例,对照组（常规药物治疗）23例,采用电化学发光免疫法检测血清NSE含量,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,观察两组治疗前后血清NSE含量和神经功能恢复情况。结果治疗前两组的血清NSE含量、NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3周后,PNS组的血清NSE含量、NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）、Barthel指数评分则较对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清NSE含量与NIHSS评分呈明显正相关（r=0．757,P〈0．05）,与Barthel指数评分显著负相关（r=-0．803,P〈0．05）。结论三七总皂甙有效保护神经细胞,促进功能恢复。     

灯盏生脉胶囊对脑梗死患者FIB和LDL—C的影响

目的:观察灯盏生脉胶囊对脑梗死患者FIB和LDL-C的影响;方法:将60例脑梗死患者随机分为2组,观察组和对照组各30例,2组均依据病人情况给予常规的抗血小板、降压、降脂、降糖、治疗冠心病等基础治疗,观察组在基础治疗的同时口服灯盏生脉胶囊,每粒0.18g,每次2粒,每日3次.服用3个月为1个疗程,2组在治疗前后均测血脂和血栓止血5项指标,观察FIB和LDL-C的变化;结果:2组治疗后FIB和LDL-C与治疗前相比差异均有显著性,但以观察组更为明显,观察组总有效率明显高于对照组,结论:经过灯盏生脉胶囊治疗,患者FIB和LDL-C均降低,临床症状明显改善,说明灯盏生脉胶囊对脑梗死患者疗效肯定.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床分析

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清及脑脊液中水平变化及临床意义。方法选择新生儿HIE患儿58例,另选无神经系统疾病新生儿20例为对照组,所有病例于生后48 h内各取静脉血及脑脊液1 mL,应用电化学发光法测定NSE水平,并对结果进行统计学分析。结果HIE轻度组血清及脑脊液NSE水平与对照组无显著性差异(P均>0.05),中、重度组则较对照组有显著性差异(P均<0.01)。结论NSE可作为早期判断HIE患儿脑损伤程度的可靠生化指标。血清NSE与脑脊液NES有较好的相关性,可以用检测血清NSE水平来作为判断HIE患儿脑损伤程度的指标。     

天智颗粒对慢性脑缺血大鼠神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的:研究天智颗粒对慢性脑缺血模型大鼠学习记忆能力和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。方法:采用双侧颈总动脉结扎方法建立慢性脑缺血模型,造模后60d,采用三等分Y型电迷宫测定大鼠学习记忆能力,剔除不符合标准的动物。用天智颗粒(5g·kg^-1)治疗30d后采用三等分Y型电迷宫和免疫组化方法,观察比较各组大鼠行为学和NSE表达的差异。结果:治疗30d后,与模型组相比,治疗组学习记忆能力显著增加(P<0.01),假手术组和对照组大鼠皮质神经元无明显NSE表达,模型组NSE表达明显,天智颗粒治疗组NSE表达较模型组减弱,P<0.01。结论:天智颗粒可以减弱慢性脑缺血诱发的NSE表达,这是天智颗粒治疗血管性痴呆和慢性脑缺血的一种可能机制。     

川芎嗪对高龄骨科手术患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察川芎嗪对高龄骨科手术患者血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级、年龄65~80岁择期全髋关节置换手术患者60例,随机分为试验组(川芎嗪组)和对照组(生理盐水组)。麻醉诱导气管插管后行右颈内静脉穿刺向头侧置管,使导管尖端位于颈内静脉球部。试验组于手术开始前经中心静脉内滴注川芎嗪注射液2mg/kg(每分钟40滴);对照组以等量生理盐水代替。两组患者术中和术后用药保持一致。术前(T0)、术后24h(T1)、72h(T2)、168h(第7天,T3)分别采集颈内静脉球部血5mL,离心后取血清,采用酶联免疫分析法测定S100β蛋白和NSE浓度。T0、T1、T2、T3由同一医师分别进行简易智能状态检查(MMSE)评分。结果两组患者T0时MMSE评分、S100β蛋白和NSE浓度比较,差异无统计学意义(P0.05);与T0时比较,两组患者T1、T2、T3时S100β蛋白和NSE浓度均升高,MMSE评分均下降,除对照组T3时外,试验组与对照组S100β蛋白和NSE浓度比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论术前静脉注射川芎嗪可以改变高龄骨科手术患者术后血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的浓度。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

核磁影像作为脑卒中的重要诊断标准被广泛的应用,近年来中医中风临床分型与影像学分析被证实有一定的联系,可由于搜集病例不足,地区情况差异,以及研究方法差异,始终没有统一的理论形成,本文目的在于为中医依据影像学分析更好分型提供地区胜临床统计数据。病例录用来自于天津中医药大学第一附属医院针灸科40例男性中风患者,且都为中风中经络肝肾阴虚型,搜集其MRI影像信息进行分析,包括西医梗死部位,梗死面积,病灶数量等分析,以此希望寻找到脑梗死MRI影像在排除性别地域差异情况下与中医单一证型的相关性。结果：显示：MRI影像学意义在中风治疗中有极高的参考价值,可以帮助临床分析病情的轻重以及预后情况,且与中医辩证分型有一定的相关性,但影像学在缺乏更庞大系统统计学支持的时候无法单一与中医辩证相对应,只具有较高的参考价值。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及功能恢复的影响.方法:66例急性脑梗死患者随机分为HBO组(33例)与对照组(33例),两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加(均P<0.05),组间相比,HBO组指标改善更显著(P<0.05).结论:急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的：探讨高压氧（HBO）对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及功能恢复的影响.方法：66例急性脑梗死患者随机分为HBO组（33例）与对照组（33例）,两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Barthel指数（MBI）评定.结果：治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加（均P〈0.05）,组间相比,HBO组指标改善更显著（P〈0.05）.结论：急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

针灸对急性脑死塞患者血清S-100β蛋白和神经元烯醇化酶的影响

目的探讨针灸治疗对急性脑梗死患者血清S-100β蛋白与神经元烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法将入选的73例急性脑梗死患者随机分为针灸治疗组和对照组,采用酶联免疫吸附法检验患者第1天、第10天和第20天血清S-100β蛋白与神经元烯醇化酶水平。结果治疗前两组患者血清S-100β蛋白和神经元烯醇化酶(NSE)的浓度比较无统计学差异;治疗10天,针灸治疗组患者血清S-100β蛋白较对照组显著降低(P0.05);治疗20天,针灸治疗组患者血清S-100β蛋白和NSE浓度较对照组均显著降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗可以显著减轻急性脑梗死患者的神经损伤,这可能是急性脑梗死的神经保护作用之一。     

伊莱西胺联合西药治疗对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响研究

目的观察应用胡椒碱衍生物伊来西胺添加治疗癫痫患儿血清特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平变化。方法 107例癫痫患儿采用随机数字表法分为试验组(77例)及对照组(30例),对照组只采用抗癫痫西药治疗,试验在组抗癫痫西药的基础上加用伊莱西胺,初始剂量均为每日5mg/kg,分2次服用,发作未被控制的患儿给予逐渐加量,每周加量每日10mg/kg。观察疗程为1年。治疗前、治疗0.5年以及治疗1年时行脑电图(EEG)检测,并采用电化学发光法检测血清NSE水平,治疗1年时进行癫痫疗效评估。结果治疗后试验组总有效率[65.0%(50/77)]高于对照组[30.0%(9/30)],差异有统计学意义(P0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗0.5年及1年NES水平明显下降,且治疗1年NES水平低于治疗0.5年(P0.05,P0.01)。对照组各时间点及与试验之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗1年时EEG(3例正常范围EEG,5例界线性EEG,69例异常EEG)明显优于治疗前EEG(2例正常范围EEG,75例异常EEG)水平,差异有统计学意义(Z=-2.33,P0.05);对照组30例患儿治疗前EEG(均为异常EEG)与治疗1年EEG(3例界线性EEG,27例异常EEG)比较,差异无统计学意义(Z=-1.732,P0.05)。结论癫痫患儿添加胡椒碱衍生物治疗可以降低血清NSE水平,减少癫痫发作频度,脑电图得到改善。     

颅脑损伤血瘀证与神经元特异性烯醇化酶的关系探讨

目的:探讨颅脑损伤急性期血瘀证与神经元损伤标志物的关系。方法:采用临床流行病学方法对76例颅脑损伤急性期患者进行证候调查、证候量化评分、损伤程度(GCS评分)分级,抽取外周血酶免法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平。结果:颅脑损伤急性期患者中医证型出现频次为气滞血瘀>痰瘀交阻>血瘀气虚>瘀阻清窍>规范外的其他证型>肝肾亏虚;轻型患者中气滞血瘀证最为多见,中型患者中气滞血瘀、痰瘀交阻、血瘀气虚证较多,重型患者中痰瘀交阻、气滞血瘀、瘀阻清窍证位列前三;血瘀相关证型占84.21%。血瘀证患者的证候积分、NSE含量水平均高于非血瘀证患者,NSE含量水平有显著性差异(P<0.05);重型患者的证候积分、NSE含量水平较轻、中型患者高,组间比较有显著性差异(P<0.01);相关分析提示损伤程度与血瘀证证候积分、NSE含量水平呈正相关(P<0.01)。血瘀证不同证候类型的证候积分、NSE含量水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性期颅脑损伤患者以血瘀实证为主。血瘀证证候积分越高,颅脑损伤病情越重,NSE含量水平越高。     

参麦注射液对肺癌患者术后认知功能障碍及血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的：观察参麦注射液对肺癌患者术后认知功能障碍（POCD） 及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 水平的影响。方法：选取80 例肺癌患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40 例。麻醉诱导后,研究组给予静脉滴注参麦注射液治疗,对照组给予静脉滴注葡萄糖溶液治疗。比较2 组不良反应发生率,以及手术前后焦虑自评量表（SAS）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、抑郁自评量表（SDS） 评分及POCD 发生率、血清NSE、C-反应蛋白（CRP） 水平。结果：术前1 d,2 组MMSE 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、3、7 d,2 组MMSE 评分均较手术前1 d 降低（P＜0.05）,并呈上升趋势（P＜0.05）;且研究组在相同时间点MMSE 评分均高于对照组（P＜0.05）。术前1 d,2 组SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1、3、7 d,2 组SAS、SDS 评分均较术前1 d 升高（P＜0.05）,并呈升高趋势（P＜0.05）,而研究组在相同时间点SAS、SDS 评分均低于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组POCD 发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3、7 d,2 组POCD 发生率均较术后1 d 降低（P＜0.05）,并呈下降趋势（P＜0.05）;且研究组在相同时间点POCD 发生率均低于对照组（P＜0.05）。术前1 d,2 组血清NSE、CRP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、3 d,2 组血清NSE、CRP 水平均较术前1 d 升高（P＜0.05）,并呈先升高后降低的趋势（P＜0.05）,且研究组在相同时间点NSE、CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为2.50%,对照组为5.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：观察参麦注射液可有效改善肺癌术后并发POCD,改善患者认知能力,降低炎症水平,缓解焦虑和抑郁情绪。     

脑白质损伤早产儿血清神经元特异性烯醇化酶变化

目的：了解血清神经元特异性烯醇化酶变化对脑白质损伤早产儿早期诊断的价值。方法：脑白质损伤早产儿35例为观察组,正常早产儿36例为对照组,两组产儿生后1、7、14天用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清神经特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果：观察组生后第1、7天血清NSE明显高于对照组（P〈0．01）。结论：监测脑白质损伤早产儿血清NSE水平,对脑白质损伤诊断和治疗具有一定的临床价值。     

醒脑静对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

醒脑静注射液是临床常用的中成药急救药品,有研究^[1,2]表明醒脑静对神经元有一定保护作用。本文观察了醒脑静对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及体温的改变,以进一步探索醒脑静对治疗脑出血的作用。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的　探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者是否合并脑神经元的损伤。方法　 4 5例DEACMP患者按病情轻重分为 3组 ,应用酶联免疫分析法测定患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度并和对照组 ( 2 0例 )比较。应用单因素方差分析方法分析NSE浓度与病情严重程度以及预后的关系。结果　对照组血清NSE浓度为 ( 7.2± 1.6 ) μg/L。轻中重度DEACMP患者血清NSE浓度分别为 ( 10 .7± 2 .1) μg/L ,( 12 .9± 2 .5 ) μg/L ,( 17.9± 3.9) μg/L ,与对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　DEACMP患者血清NSE浓度明显增高 ,NSE浓度不仅可作为脑神经元损伤的量化指标 ,而且也是判断病情、估计预后的重要参数。     

血清神经元特异性烯醇化酶联合血管内皮生长因子对手足口病脑炎早期诊断的价值

目的分析手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平变化,探讨血清神经元特异性烯醇化酶联合血管内皮生长因子对手足口病脑炎早期诊断的价值。方法选择手足口病患儿98例与同期健康体检的正常儿童20例进行研究,普通手足口病患儿49例为对照组,手足口病并发脑炎患儿49例为观察组,健康体检儿童20例为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测所有入选者血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平,胶体金法检测手足口病患儿EV71-IgM表达情况。结果对照组与观察组患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均明显高于健康组(P均0. 05),但观察组患儿较对照组更高(P 0. 05)。观察组患儿血清血管内皮生长因子水平明显高于对照组与健康组(P均0. 05),健康组与对照组相比差异无统计学意义(P 0. 05)。EV71-IgM结果显示观察组阳性检出率为89. 80%(44/49),明显高于对照组的22. 45%(11/49)(2=44. 175,P=0. 000)。EV71-IgM阳性患儿血清神经元特异性烯醇化酶及血管内皮生长因子水平均明显高于阴性的患儿(P均0. 05)。血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子相关分析结果显示,两者呈正相关关系(r=0. 713,P=0. 000)。神经元特异性烯醇化酶单独检测最佳阈值为11. 5 ng/m L,AUC=0. 868,P=0. 040,95%置信区间为[0. 791,0. 946];血管内皮生长因子单独检测最佳阈值为185. 8 ng/L,AUC=0. 849,P=0. 043,95%置信区间为[0. 765,0. 934];联合检测AUC=0. 925,P=0. 025,95%置信区间为[0. 876,0. 974]。结论手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平均明显升高,EV71-IgM阳性者升高更为显著,血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子联合检测有助于手足口病脑炎的早期诊断。