甲状腺功能亢进症患者肝功能的检测及其临床意义

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者肝功能检测的临床意义。方法 :采用日立 7170 A全自动生化分析仪对 89例甲亢患者及 4 0例健康人行肝功能检测 ,指标包括谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、谷胺酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶(AL P)、血清总胆红素 (TBil)。结果 :药物性肝损害甲亢组的 AL T、AL P、GGT、TBil较甲亢性肝损害组高 (P <0 .0 5 )。两组肝损害指标均较无肝损害甲亢组、正常对照组高 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害组血清游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )比药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组高 (P <0 .0 5 ) ,药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组的 FT3、FT4 水平相近 (P >0 .0 5 )。结论 :甲亢治疗后或初诊者都应监测其肝功能变化 ,对了解甲亢患者的代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义。     

甲状腺功能亢进患者对骨代谢的影响

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者甲状腺激素水平与骨代谢的关系。方法　应用放射免疫学方法对 80例甲亢患者进行碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)检测 ,并与 70例健康人作对比分析。结果　甲亢组骨代谢指标AKP、BGP明显高于对照组 ,t分别为 2 8.6 0 ,12 .98,P均 <0 .0 1。结论　甲亢患者骨转换增强 ,并以骨吸收为主 ,与甲状腺分泌过多有关。     

碱性磷酸酶在甲亢中的临床意义

目的研究甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清中碱性磷酸酶（ALP）水平的变化及其改变机制,从而探讨碱性磷酸酶对甲亢患者的临床意义。方法利用电化学发光仪测定甲亢组及甲亢治疗后组的甲状腺激素水平。使用全自动生化仪分别测定甲状腺功能亢进组和健康对照组,较高甲状腺激素水平甲亢组和较低甲状腺激素水平甲亢组以及甲亢治疗后组血清中的碱性磷酸酶值,进行组间比较。结果甲亢腺功能亢进组血清碱性磷酸酶水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。甲亢治疗前与治疗后ALP值无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）;高甲状腺激素水平甲亢组与低甲状腺激素水平甲亢组ALP值亦无显著性差异（P〉0.05）。结论甲状腺功能亢进患者血清中ALP水平明显高健康人群,因此ALP可以作为临床上甲亢诊断的辅助指标。甲亢患者血清中ALP值与其甲状腺激素水平不成正比,且甲亢患者治疗前后ALP水平无显著性差异,所以ALP不宜作为甲亢患者治疗疗效的监测指标。     

甲亢患者血清酶测定的临床意义（附81例分析）

目的：分析甲亢患者血清酶改变的临床意义。方法：对81例甲亢患者进行血清丙氨酸转氨酶（ALT）,天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）、肌酸磷酸激酶（CPK）检测,可了解甲亢血清酶学改变并指导治疗。结果：病例组转氨酶、AKP、γ－GT水平明显高于健康对照组（P＜0．01）,并与T3、T4的增高平行,随治疗后甲亢临床治愈转氨酶可恢复正常。结论：甲亢患者血清酶有一定的改变,随病情好转,转氨酶可恢复正常,不影响抗甲状腺药的应用。     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

甲亢和甲减患者血清瘦素水平的测定及意义

研究甲亢与甲减患者和正常人血清瘦素水平和FT3 、FT4 的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 8例甲减患者和 30例正常对照的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 (9.31± 0 .2 4) μg/L ,甲减患者血清瘦素为 (4.12± 0 .15 ) μg/L ,正常对照组为 (8.83± 0 .30 ) μg/L。甲减患者血清瘦素水平明显低于甲亢组和正常对照组 (P <0 .0 1) ,而甲亢组与正常对照组无显著差异 (P >0 .5 )。结论 :甲减患者血清瘦素水平增加 ,而甲亢患者则无变化。     

283例孕产妇血清碱性磷酸酶结果分析

目的 :观察妊娠期血清碱性磷酸酶 (AKP)值的变化情况。方法 :用日立 70 2 0型全自动生化分析仪采用AKP试剂盒检测 2 83例妊娠妇女血清AKP值 (实验组 )及 76名育龄非孕健康妇女血清AKP值 (对照组 )。结果 :对照组血清AKP值为 (6 5 .13± 2 1.2 8)U/L ,早期妊娠时血清AKP值为 (4 3.82± 13.13)U/L ,较对照组明显降低P <0 .0 0 1,中期妊娠时血清AKP值为 (6 4 .18± 2 0 .2 4 )U/L ,与对照组相比差异无显著性P >0 .0 5。晚期妊娠时血清AKP值为 (12 3± 6 5 .78)U/L。与对照组相比显著升高P <0 .0 0 1。妊高征患者血清AKP值 :(2 4 7.87± 4 5 .2 3)U/L ,较晚孕组显著升高P <0 .0 0 1。过期妊娠患者血清AKP值 :(4 2± 6 .38)U/L ,较晚孕组显著降低P <0 .0 0 1。结论 :正常妊娠时 ,孕妇体内AKP值在早孕时轻度降低 ;中孕时变化不明显 ;晚孕时明显升高。妊高征时AKP值显著升高 ,过期妊娠时明显下降     

Graves病致钙磷代谢异常40例临床分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进对钙磷代谢的影响。方法 :本文对 40例 Graves病患者治疗前与治疗后及 30例健康对照组采用自动生化分析仪测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)以及钾 (K)、钠 (Na)、氯 (Cl)、蛋白 ,并计算血清游离钙(Ca )。放射免疫法测定 FT3、FT4。结果 :Graves病患者治疗前血清游离钙、磷、碱性磷酸酶均明显高于对照组 ,经 1个月～ 2个月抗甲状腺药物治疗 ,随患者 FT3、FT4恢复正常 ,血清游离钙、磷也恢复正常 ,但碱性磷酸酶仍高于正常对照组。结论 :过量甲状腺激素可导致钙磷异常代谢 ,且影响至甲亢控制后一段时间     

IRMA与TRIFMA测定甲亢和甲减替代治疗患者血清TSH值的对比分析

目的　探讨 TSH免疫放射计量分析法 (IRMA)与时间分辨免疫荧光测定法 (TRIFMA)在诊断甲状腺机能亢进症 (甲亢 )和评价甲状腺机能减退症 (甲减 )替代治疗患者血清 TSH与 FT4 水平之间的相关价值。方法　用上述两种 TSH分析法测定 1 4 9例甲亢和 30例甲减替代治疗患者的 TSH与 FT4 水平。结果　 TSH- IRMA和 TSH-TRIFMA对甲亢的诊断符合率分别为 97.3%和 98.6 % (χ2 =0 .1 70 1 ,P>0 .0 5 ) ,在甲减替代治疗中 TRIFMA测定的 TSH与 FT4 水平有显著负相关 (r=- 0 .4 1 2 8,P<0 .0 5 ) ,而用 IRMA测定的 TSH与 FT4 水平之间无明显相关。结论　 TSH- TRIFMA在指导甲减替代治疗方面明显优于 TSH- IRMA,而在甲亢诊断方面两者无显著性差异     

不同甲状腺功能状态尿DPD、血清BGP的变化及意义

目的 探讨不同甲状腺功能状态下尿脱氧吡啶啉(DPD)、血清骨钙素(BGP)的变化及意义。方法 选择92例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者，分三组，A组：初发甲亢30例，有甲亢高代谢症群，FT3：FT4明显增高；B组：35例，抗甲状腺药物治疗3个月，甲亢症状明显好转，FT3、FT4基本恢复正方；C组，27例，甲亢治疗1年以上,FT3、FT4均已恢复正常。正常对照组40例，全部受试者均测定FT3、FT4、尿DPD、血清BGP、骨密度(BMD)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等。结果 在A组和B组中，DPD、BGP、ALP各均值显著高于正常对照组(P＜O．01—0．001)；A组与B组之间差异有非常显著性(P＜0．05—0．01)；A组及B组的BMD较正常对照组低，而A组与B组比较差异无显著性，C组与A组比较差异有显著性(P＜0．05)。相关分析显示，FT3、FT4分别与尿DPD、血BGP、ALP成正相关(P＜0．05—0．01)，与BMD无明显相关。结论 甲亢患者常伴有骨吸收及骨形成的增加，且骨吸收大于骨形成；尿DPD和血清BGP对早期诊断甲亢性骨病有参考价值，也可作为病情随访的指标。     

不同甲状腺功能状态血清瘦素水平的变化

目的 :探讨不同甲状腺功能状态 (甲亢、甲减、正常 )血清瘦素 (Leptin)水平的变化。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分别检测 30例甲状腺功能亢进、30例原发性甲状腺功能减退和 30例健康人血清Leptin水平。结果 :甲减组的Leptin水平 [(3.95± 1.76 ) μg/L]明显低于健康组 [(7.98± 3.0 1) μg/L],差异有显著性(P <0 .0 1) ;而甲亢组Leptin水平 [(8.0 1± 2 .84) μg/L]与健康组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :甲减患者血清Leptin水平明显下降 ,而甲亢患者则无变化。Leptin与甲状腺激素有一定的关系。     

甲状腺功能亢进患者肝功能检测及意义

目的探讨肝功能检测对于甲状腺功能亢进患者早期诊断价值。方法选择94例甲亢患者为观察组,同期入院的94例健康体检者为对照组,分别于全自动生化分析仪上检测肝功能及甲状腺激素水平,比较甲状腺激素水平及肝功能水平差异。结果观察组FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢性肝功能损害患者肝功能检测主要以碱性磷酸酶异常升高为主,同时与甲状腺激素水平密切相关。     

IL-17与甲状腺功能亢进症患者血清中FT3、FT4的关系研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清IL-17的水平及其FT3、FT4的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验测定30例健康对照者和30例甲亢患者血清中IL-17的水平,化学发光法检测FF3、FT4,并分析IL-17与FT3、FT4的相关性。结果甲亢组血清中的IL-17（1089．5&#177;101．9）pg／L与正常对照gg（725．4&#177;94．6）pg／L比较明显升高（P〈0．05）;同时相关性分析表明甲亢患者血清中IL-17的表达水平与FIB、FT4的浓度呈明显的正相关[r（FT3）=0．68,r（FT4）=0．56,P〈0．05]。结论甲亢患者血清中IL—17的高表达可能与FT3、FT4激素分泌有关。     

甲亢患者血清瘦素水平的测定及意义

目的 :研究甲亢患者和正常人血清瘦素水平以及与FT3、FT4、性别的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 0例正常对照组的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 9.31± 0 .2 4 μg/L ,正常对照组为 8.82± 0 .31 μg/L。甲亢患者血清瘦素 ,男性为 4 .81± 0 .1 7μg/L ,女性为 1 1 .52± 0 .2 8μg/L ;正常对照男性为 3 .87±0 .2 1 μg/L ,女性为 1 0 .37± 0 .32 μg/L。甲亢和正常对照组相比 ,血清瘦素无明显差异 (P >0 .5) ;两组中瘦素水平女性均明显高于男性 (P <0 .0 1 )。结论 :甲亢患者血清瘦素与正常人无明显差异。血清瘦素水平与性别明显相关     

不同碘摄入量地区硒与甲状腺功能关系的流行病学研究

目的　探讨三个不同碘摄入量地区人群硒营养状态与甲状腺功能异常的关系。方法盘山、彰武和黄骅地区分别为低碘、碘充足和高碘地区。将各地区流行病学调查中发现的 32 9例甲状腺功能异常者 (包括临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢和亚临床甲亢 )以及同地区的 183名正常人作为研究对象。测定上述研究对象的血清硒、促甲状腺激素 (TSH)和游离甲状腺激素 (FT3及FT4 )水平。结果　盘山、彰武和黄骅地区正常对照组的血清硒中位数分别为 91 4、89 1和 83 2 μg L。各地区甲减、亚甲减及甲亢患者血清硒水平与正常对照比较均无差异 ;只有亚甲亢患者与对照组相比血清硒水平明显下降 (血清硒中位数分别为 82 6 μg L和 87 3μg L) ;且亚甲亢患者与正常对照比较FT3 FT4值下降 ,FT4值升高 ,FT3值无差异。未发现性别和年龄对正常人群血清硒水平有明显影响。各地区正常对照人群血清硒水平与TSH负相关 ,且血清硒≤ 80 μg L组与血清硒 80～ 10 0 μg L及 10 0～ 12 0 μg L组相比TSH值明显升高 (TSH中位数分别为 2 10、1 2 9和 1 2 8mU L)。彰武地区甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性的甲状腺功能异常者血清硒与TPOAb滴度负相关 ,且高度阳性组 (TPOAb >6 0 0IU ml)血清硒水平显著低于TPOAb低度和中度阳性组 (血清硒中位     

地塞米松和心得安联合治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的:观察地塞米松和心得安联合治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法:将甲亢患者40例平分为观察组与对照组各20例,对照组单用地塞米松治疗,治疗组采用地塞米松和心得安联合治疗。结果:经过治疗后,观察组症状明显缓解19例(95.0%);对照组症状明显缓解14例(70.0%),观察组的缓解率明显好于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的血清FT4、FT3逐渐降低,FT4/FT3比值逐渐升高(P<0.05)。组间比较,观察组治疗后比对照组血清FT4、FT3更为降低,FT4/FT3比值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松和心得安联合治疗甲亢病疗效好,可有效控制临床症状,改善血清甲状腺激素的变化,值得推广应用。     

283例孕产妇血清碱性磷酸酶结果分析

目的: 观察妊娠期血清碱性磷酸酶(AKP)值的变化情况.方法: 用日立7020型全自动生化分析仪采用AKP试剂盒检测283例妊娠妇女血清AKP值(实验组)及76名育龄非孕健康妇女血清AKP值(对照组).结果:对照组血清AKP值为(65.13±21.28)U/L, 早期妊娠时血清AKP值为(43.82±13.13)U/L, 较对照组明显降低P<0.001,中期妊娠时血清AKP值为(64.18±20.24)U/L, 与对照组相比差异无显著性P>0.05.晚期妊娠时血清AKP值为(123±65.78)U/L.与对照组相比显著升高P<0.001.妊高征患者血清AKP值:(247.87±45.23)U/L,较晚孕组显著升高P＜0.001.过期妊娠患者血清AKP值:(42±6.38)U/L ,较晚孕组显著降低P<0.001.结论: 正常妊娠时,孕妇体内AKP值在早孕时轻度降低;中孕时变化不明显;晚孕时明显升高.妊高征时AKP值显著升高,过期妊娠时明显下降.     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的　探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法　回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果　 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论　甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 ,而与性别无关     

肝硬化患者血清总胆汁酸和γ球蛋白的检测及其临床意义

目的:探讨肝硬化患者的血清总胆汁酸 (TBA)和γ球蛋白的检测及其临床意义。 方法 :测定 49例肝硬化患者和 34例非肝病患者的血清 TBA及γ球蛋白水平 ,并同时测定血清总胆红素 (TBi L )、白蛋白 (AL B)、谷丙转氨酶 (SGPT)、谷草转氨酶 (SGOT)、γ谷氨酰转肽酶 (γ- GT)及碱性磷酸酶 (AKP)水平。 结果:肝硬化组血清TBA及γ球蛋白水平均显著高于非肝病组 (P <0 .0 1) ;TBA在 Child- Pugh C级中最高 ,与 A级和 B级相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;γ球蛋白水平随 Child- Pugh分级升高而升高 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;与其他肝功能试验相比 ,TBA敏感性优于 TBi L、γ- GT和 AKP(P <0 .0 5 ) ;γ球蛋白敏感性优于 AL B(P <0 .0 1)。 结论 :TBA、γ球蛋白能敏感地反映肝功能损害的程度 ,联合检测有助于病情和预后的早期判断。     

甲亢性肝损害63例临床分析

目的　探讨甲亢性肝损害的发病机理及治疗方案。方法　对甲亢性肝损害患者与甲亢无肝损害患者的肝功能、游离T3 (FT3 )、游离T4 (FT4 )、体重指数 (BMI)及并发症进行对比分析。结果　甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及碱性磷酸酶 (ALP)的升高 ;甲亢性肝损害患者的FT3 、FT4 均高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1) ,BMI低于无肝损害组 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害患者并发周期性麻痹、甲亢性肌病、重症肌无力的发生率高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　甲亢伴肝损害的程度与端正情严重程度及甲亢并发症有密切关系