2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的了解2型糖尿病血管病变与血糖、血脂的关系,为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有血管病变35例(其中大血管病变15例,微血管病变20例),分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标与同期的35例无血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果①2型糖尿病有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症患者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。②2型糖尿病患者血脂测定显示有血管并发症患者TG和TC显著高于无血管并发症者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病血管病变与血糖、血脂关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂异常的治疗,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)与血脂、血糖的关系,为其防治提供依据.方法 2型糖尿病患者88例,按是否合并下肢血管病变分成2组:有下肢血管病变组和无下肢血管病变组,分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2'hBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固...     

2型糖尿病周围血管病变与血脂关系

笔者在 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月期间 ,根据ＷＨＯ1985年糖尿病诊断标准 ,诊断的 14 3例 2型糖尿病病人 ,按有无合并周围血管病变分为两组进行观察对照 ,以期探讨 2型糖尿病周围血管病变与血脂的关系 ,为临床治疗提供一些有益的依据 ,现将研究结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　本组共 14 3例 ,分为两组 :2型糖尿病合并周围血管病变组 6 9例为研究组 ,其中男 39例 ,女 30例 ,平均年龄6 1 5 6岁。其中合并高血压 36例 ,冠心病 2 0例 ,脑血管病 6例 ,糖尿病足 2例 ,周围神经病变 8例 ,视网膜病变 14例 ,糖尿病肾病 18例。 2型糖尿病无…     

2型糖尿病周围神经病变与双下肢血管病变关系的分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与下肢血管病变(LEVD)是否相关。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和非合并周围神经病变组(DM组)42例。所有研究对象均行神经电生理检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查,并根据下肢血管病变的严重程度进行评分。结果 DPN组的年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、LEVD评分较DM组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而BMI、SBP、DBP在2组间比较均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者LEVD暴露发生DPN的危险性是无LEVD暴露患者的7.4倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、HbAlc、LEVD评分;2型糖尿病患者LEVD评分增高发生DPN的危险性增高,当LEVD评分>0时,发生DPN的危险性是无LEVD患者的7.4倍。     

2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉血管病变的关系探讨

目的探讨糖化血红蛋白、血糖波动与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对104例2型糖尿病患者血糖连续监测3d,计算平均空腹血糖(MFBG)、平均餐后2h血糖(MPBG)、平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE),低血糖时间比(血糖<3.9mmol/L),并测血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)。同时采用彩色多普超声检测颈动脉粥样硬化斑块发生及内中膜厚度,根据病变程度分为A组(无病变)、B组(有病变组)。结果 B组的年龄、病程、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c均高于A组(P<0.05),差异有统计学意义;两组间性别、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油之间无差异。B组MAGE、SD大于A组(P<0.05),LAGE、MPBG、低血糖时间比明显大于A组(P<0.01),两组间MBG、MFBG无差异。结论预防2型糖尿病患者颈动脉血管病变,除积极降压、调脂,控制空腹、HbA1c达标外,还应积极控制餐后血糖、降低血糖波动幅度,减少低血糖的发生。     

2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血糖波动与下肢血管病变的关系。方法以2012年3月-2013年6月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且行72h动态血糖监测的57例T2DM为研究对象,按超声检查结果分为T2DM合并重度下肢血管病变组10例（A组）、T2DM合并轻中度下肢血管病变组15例（B组）、单纯T2DM组32例（c组）。对3组的临床资料及动态血糖参数进行比较。结果A、B组病程、收缩压、LDL均显著高于c组（P〈0．05）。日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖漂移幅度（MPPGE）均比c组明显增加（P〈0．05）,A组血糖标准差（SDBG）比c组明显增加（P〈0．05）。A组病程、MAGE、SDBG、MODD均比B组明显增加（P〈0．05）。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变程度关系密切,制定临床方案时除降压、降脂,控制糖化血红蛋白之外,更应重视平稳降糖。     

血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变关系分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸水平与下肢血管病变是否有关.方法 采用酶学法,用全自动生化分析仪OLYMPUS AU640测定血尿酸浓度,下肢动脉病变采用彩色多普勒超声判定.结果 70例2型糖尿病合并下肢病变患者血尿酸浓度为(400.27±150.56)umol/L,与单纯2型糖尿病组及健康对照组相比显著升高(P＜0.05).结论 T2DM患者合并下肢血管病变时血清尿酸水平升高,这种变化可能与肾脏对尿酸清除下降有关.     

血尿酸与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(BUA)与下肢血管病变的关系,探讨其在2型糖尿病下肢血管病变中的作用.方法 82例2型糖尿病患者,根据踝肱指数(ABI)分为外周动脉疾病组(PAD)组和非外周动脉疾病组(NPAD),同期选择重庆南川宏仁医院健康体检35例作为正常对照(NC)组,采用常规生化学方法测定BUA水平,并分析BUA与ABI、WHR、血糖血压、HOMA-IR等相关代谢指标的关系.结果 PAD组、NPAD组BUA水平均高于NC组(P<0.01);PAD组BUA水平显著高于NPAD组(P<0.01).2型糖尿病患者ABI与WHR、BUA、FBG和HOMA-IR呈负相关(r=0.220、0.369、0.281、0.347,P<0.01或<0.05).HOMA.IR和BUA为影响T2DM患者ABI的独立相关因素.结论 BUA与T2DM患者ABI有密切相关,可能在T2DM下肢血管病变的发生发展中起着重要作用.     

腰围与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的探讨腰围(WC)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变是否有关。方法本研究选择T2DM患者200例,全部受试者均采用高分辨彩色多普勒超声检查判定下肢动脉病变程度,按下肢血管病变严重程度进行评分,所有入选病例分为T2DM下肢血管病变组与非病变组,比较病变组与非病变组间腰围是否有差异;同时根据WC又分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组,分析两组患者的下肢血管病变发生率及病变严重程度情况。结果糖尿病下肢血管病变组WC显著高于非病变组(P<0.05),而糖尿病腹型肥胖组较非腹型肥胖组的下肢血管病变发生率显著增加,病变程度更重(P<0.05)。结论腰围是T2DM下肢血管病变的危险因素。     

尿蛋白排泄率与2型糖尿病外周血管病变关系的研究

目的 研究尿蛋白排泄率与2型糖尿病外周血管病变之间的关系,探寻2型糖尿病外周血管病变早期诊断的有效方法.方法 197例糖尿病外周血管病变患者,按照入院后检查的24h尿蛋白排泄率情况分为正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,分别检测踝肱动脉指数、血液的血黏度、下肢动脉的血流速度.结果 微量蛋白尿者ABI ＜0.9、已经有轻微的血管病变,大量蛋白尿ABI＜0.5、血管病变非常严重.尿蛋白正常患者高切血黏度为(3.52±0.06)mPa·s,低切血黏度为(8.72±0.78)mPa·s,血流速度为(72.3±5.6) mm/s,微量蛋白尿患者依次为(6.85±0.57)mPa·s,(12.45±0.96) mPa·s,(54.1±7.2) mm/s,大量蛋白尿患者依次为(8.98±0.85) mPa·s,(15.47±1.14)mPa·s,(39.5±6.2) mm/s.结论 糖尿病外周血管病变患者24h尿蛋白排泄率越大,ABI越小,血黏度越大,血流速度越慢,外周血管病变的程度越严重.24h尿蛋白排泄率的检测对于2型糖尿病外周血管病变的诊断具有积极意义.     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

血糖波动与2型糖尿病患者脑梗死的关系

目的 探讨血糖波动对2型糖尿病患者脑梗死的影响。方法 将2016年1~12月在合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者163例,根据是否合并脑梗死,分为2型糖尿病合并脑梗死组（DCI组,71例）及2型糖尿病无脑梗组（对照组,92例）,所有患者均行72 h动态血糖监测,分析血糖波动相关指标（平均血糖水平、日内最大血糖波动幅度、血糖波动系数和平均空腹血糖）与脑梗死之间的相关性。结果 DCI组日内血糖波动幅度、血糖波动系数均高于对照组（P<0.05）,但两组间的平均空腹血糖、平均血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）;且DCI组较对照组患者糖尿病视网膜病变及下肢血管病变的发生率高（P<0.05）。结论 血糖波动较持续性高血糖更易导致2型糖尿病患者发生脑梗死。     

46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系。方法：使用NHE－1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性（HRV）分析。结果：2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群；临床DN组HRV下降更为显著于早期DN组。结论：两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存，而且两者关系密切。     

血同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病发病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病患者的关系。方法根据糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组。同时用荧光偏振分析法测定患者总同型半胱氨酸浓度,并常规生化仪监测空腹血糖。结果合并早期肾病组平均HCY与无肾病组比较有明显差异[(26·16±12·31)μmol/L与(8·79±3·51)μmol/L,P<0·01]。临床蛋白尿组HCY虽高于早期肾病,但无统计学意义[(30·15±10·35)μmol/L与(26·16±12·31)μmol/L,P>0·05]。随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高HCY可能与糖尿病肾病有关,是患者的独立危险因素。     

C肽与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者C肽与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法T2DM患者150例分为有DR(A组,56例)和无DR(B组,94例)两组,比较两组空腹C肽、餐后2-hC肽,并对DR的危险因素作Logistic回归分析。结果 A组空腹C肽和餐后2-h C肽均低于B组(P<0.05或P<0.01)。餐后2-h C肽是DR发生的重要影响因素。结论合并DR的T2DM患者餐后2-h C肽降低是DR发生的危险因素。     

血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性

目的 研究血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性。 方法 选取2014年4月至2016年3月重庆市开州区人民医院收治的90例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象,并将患者按照随访中测定的糖化血红蛋白(HbA1c)值划分为血糖达标组(HbA1c<7.0%)与血糖未达标组(HbA1c≥7.0%),对比两组患者联合主要心血管事件的发生率,并分析无联合主要心血管事件患者的生存率。 结果 与血糖达标组相比,血糖未达标组的空腹血糖及餐后2 h血糖水平差异有统计学意义,而且心力衰竭程度越重,糖化血红蛋白水平越高(P<0.05),联合主要心血管事件的发生率较高(3.77%比18.92%,P=0.018);两组患者的N末端B型利钠肽原与左室射血分数水平差异无统计学意义(P=0.721,P=0.117)。 结论 将HbA1c控制在7.0%以下,可有效改善慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后水平。     

对氧磷脂酶2及载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病肾病相关分析

目的探讨对氧磷脂酶2（PON2）基因S311C及载脂蛋白（ApoE）基因变异单独及联合作用对2型糖尿病肾病的影响。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测福建地区210例2型糖尿病（T2DM）患者（113例糖尿病肾病患者，97例糖尿病非肾病患者）和105例健康对照者的PON2基因S311C及ApoE基因多态性。结果①糖尿病肾病组PON2CC基因型及C等位基因和ApoEε3／4＋ε4／4基因型及84等位基因频率明显高于糖尿病非肾病组及正常对照组（P〈0．05）；②SC＋CC与ε3／4＋ε4／4基因型并存时对糖尿病肾病的发生具有协同效应（x^2=20．89，P=0．00）；③T2DM患者中CC及ε3／4＋ε4／4基因型有较高的总胆固醇、低密度脂蛋白水平（P〈0．05）；④Logisitic回归分析表明：CC及ε3／4＋ε4／4基因型是糖尿病肾病发生的独立变异危险因素（P〈0．05）。结论PON2、ApoE基因多态性可通过血脂代谢紊乱而影响2型糖尿病肾病的发生。     

糖尿病患者泪糖浓度与血糖浓度的相关性

目的探讨正常人和糖尿病患者泪糖浓度和血糖浓度的相关性。方法 2型糖尿病(T2DM)患者75例85只眼(A组)和正常对照组28例28只眼(B组),以微量血糖仪测定两组空腹血糖,随即以微量采血管采集非刺激性泪液20μl并以高效液相色谱质谱联用法(HPLC-MS)测定泪糖。结果 A组泪糖明显高于B组[(0.460±0.204)mmol/L vs.(0.081±0.027)mmol/L](P<0.01)。A组泪糖与血糖呈直线正相关(r=0.870,P<0.01);B组泪糖与血糖无直线相关(r=0.229,P>0.05)。结论在糖尿病患者中,泪糖浓度可以作为一个反映血糖浓度的良好指标。     

糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变的关系。方法 286例T2DM患者按血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及眼底病变情况。结果与正常尿酸组相比,高尿酸组的体重指数、腰臀比、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、血清肌酐、胰岛素抵抗指数水平明显升高,且糖尿病视网膜病变发病率高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。Logistic回归分析显示,SBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变关系密切,应对高尿酸尽早干预,预防糖尿病微血管并发症的发生与发展。     

绝经后女性2型糖尿病病人骨钙素水平与糖尿病肾脏病的相关性研究

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)病人骨钙素水平与糖尿病肾脏病(DKD)之间的相关性。方法 选取2018年5月至2019年6月在合肥市第二人民医院广德路院区住院的绝经后女性T2DM病人203例,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)水平分为正常白蛋白尿组(N-DKD组,138例,UACR<30 mg/g),DKD组(65例,UACR≥30 mg/g)。检测并比较两组病人临床、生化指标及骨钙素水平的差异,同时进行多因素logistic回归分析探索DKD与骨钙素的相关性。结果 两组间病程、体质量指数(BMI)、尿酸、骨钙素及25羟维生素D₃[25(OH)D₃]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中DKD组病程11(6,16)年、BMI(25.51±3.72)kg/m²、尿酸331(270,400)μmol/L明显高于N-DKD组[9(3,12)年、(24.40±3.55)kg/m²和284(243,329)μmol/L](P<0.05),而DKD组骨钙素(12.28±4.88)...