小剂量肝素治疗肺心病急性发作的临床观察

对于慢性肺心病急性发作患者，以往的治疗是控制感染、改善通气功能、吸氧、强心、利尿和激素等综合治疗。我院自1996年5月至2005年8月在采用综合治疗的基础上，加上小剂量肝素治疗肺心病急性发作35例，取得满意疗效，现报告如下。     

多巴酚丁胺治疗肺心病心衰45例临床分析

肺心病急性加重期由于肺动脉高压，心肌缺氧，继发性红细胞、血容量增多，细菌毒素对心肌的毒性作用，以及酸碱平衡失调、电解质紊乱均可诱发心力衰竭，其发生率一般在25％～75％左右。防治心衰的发生要从减轻心脏负荷、改善心脏功能着手，关键在于控制心衰的诱因及呼吸道感染，氧疗和改善通气使患者缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒逐步得到纠正，在注意电解质紊乱的情况下，适当应用利尿剂，较重心衰可用速效小剂量强心苷，但仍有部分效果不显著，近年来笔者应用多巴酚丁胺静脉滴注治疗肺心病心衰取得了明显的效果，报告如下。     

多巴酚丁胺治疗肺心病心衰45例临床分析

肺心病急性加重期由于肺动脉高压，心肌缺氧，继发性红细胞、血容量增多，细菌毒素对心肌的毒性作用，以及酸碱平衡失调、电解质紊乱均可诱发心力衰竭，其发生率一般在25％～75％左右。防治心衰的发生要从减轻心脏负荷、改善心脏功能着手。关键在于控制心衰的诱因即呼吸道感染，氧疗和改善通气使患者缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒逐步得到纠正，在注意电解质紊乱的情况下，适当应用利尿剂，较重心衰可用速效小剂量强心苷，但仍有部分效果不显著，近年来笔者应用多巴酚丁胺静脉滴注治疗肺心病心衰取得了明显的效果，报告如下：[第一段]     

慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作并伴多脏器衰竭的护理。方法:保持呼吸道通畅,合理吸氧,改善肺功能,治疗及预防感染等。结果:32例患者中急性感染控制、心肺功能明显改善者28例,占87.5%;死亡4例,占12.5%。结论:通过正确有效排痰、合理给氧、行机械通气以保持呼吸道通畅及控制感染等可以有效提高治疗和护理效果,从而改善患者的生活质量。     

肺心病难治性心衰62例治疗体会

肺心病难治性心衰 ,常因继发感染而使支气管和肺动脉平滑肌α受体功能亢进 ,β受体功能低下 ,导致支气管和肺动脉平滑肌收缩 ,引起咳喘、通气受限、肺动脉高压 ,加之支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留更加重通气障碍 ,发生缺氧和二氧化碳潴留及不同程度的水电解质和酸硷平衡失调。有些老年患者常合并冠心病、心肌受损害等 ,使左、右心功能同时受损并反复发生心衰 ,这就使强心利尿应用受到一定限制。因此经休息 ,吸氧 ,限盐 ,控制呼吸道感染 ,洋地黄及利尿剂等常规治疗后 ,硫酸镁静滴治疗肺心病难治性心衰 6 2例 ,获得满意效果 ,现报道如下。…     

硝酸甘油与多巴酚丁胺联合治疗肺心病心力衰竭疗效观察

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)在肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)出现心力衰竭时,在控制感染、通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、应用强心剂和利尿剂等治疗的基础上,笔者运用硝酸甘油与多巴酚丁胺联合治疗肺心病引起的心力衰竭36例,取得了一定疗效,现报告如下。     

34例肺心病急性发作的临床治疗

目的:探讨低分子右旋糖酐(低右)联用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作的临床疗效。方法:选择2011年7月—2012年2月我院急诊科收治的肺心病急性发作期34例患者,常规使用持续低流量吸氧,联合应用抗生素、平喘、祛痰药、利尿剂及静脉补液纠正电解质紊乱等基本治疗措施外,加用低分子右旋糖酐及多巴酚丁胺静脉缓慢点滴,15d后评价疗效。结果:34例患者心功能、血液黏稠度及其他检验指标、通气功能均得到明显改善。结论:低分子右旋糖酐和多巴酚丁胺是临床常用的药物,在治疗肺心病急性发作时是一种安全、实用、有效的治疗方法。     

肺心病的呼吸衰竭护理

肺心病是呼吸系统常见的疾病,一年四季都可急性发作,特别在寒冷季节更为常见.本病死亡率较高,主要死于呼吸衰竭.近年来我科对肺心病急性发作期间呼吸衰竭患者,在给抗生素控制感染、扩张支气管药物、鼻导管低流量给氧、祛痰排痰等治疗,如病情不能改善,增用持续吸氧,间歇辅助通气进行抢救取得明显疗效.在整个治疗过程中,护理工作的好坏直接影响患者预后.现介绍我科在肺心病呼吸衰竭护理工作中的一些体会,以供参考.     

山莨菪碱治疗慢性肺心病急性发作期23例疗效观察

山莨菪碱治疗慢性肺心病急性发作期２３例疗效观察杨兆有（抚松县医院１３４５００）慢性肺原性心脏病（简称肺心病）急性发作期患者，历来采用控制感染、吸氧、改善通气功能、强心利尿及皮质激素综合治疗措施。我们于１９９０年２月～１９９４年１２月在原综合治疗的基础...     

小剂量肝素联合多巴酚丁胺治疗肺心病心功能不全临床观察

目的　对小剂量肝素联合多巴酚丁胺治疗肺心病心功能不全疗效评价。方法　 60例肺心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予肝素钠 5 0mg+多巴酚丁胺 40mg加入葡萄糖液 2 5 0ml静滴 ,每日1次 ,滴速为 1 0～ 2 0滴 /min,1 0d为 1疗程。对照组给予适当洋地黄类药物 ,两组均给予吸氧 ,控制感染、利尿剂等应用。结果　治疗组总有效 2 8例 ,有效率 93 .3 3 % ;对照组总有效率 66.67%治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量肝素联合多巴酚丁胺治疗肺心病心功能不全安全有效。     

慢性肝原性心脏病心力衰竭的治疗要点

肺病急性加重期常常伴有充血性心力衰竭,而心力衰竭又主要由于肺内感染、毛细血管壁充血、水肿,肺动脉压力急剧上升,诱发了右心衰竭。最关键的是以最为有效的抗生素治疗,积极控制感染。一般病人心功能常能得到改善,尿量增多,浮肿消退,不需使用强心药与利尿药。但病人病情较重或经治疗无效时可适当采取下列措施: 1.强心药肺心病由于缺氧及感染对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,易引起中毒,这与处理一般心衰有所不同,但有下列指征仍可应用:①感染已被控制呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好疗效而反复浮肿的心力衰竭病人;②以右心功能衰竭为主而无明显急性感染的诱因者;③并发急性左心衰竭者。选用作用快、排泄快的强心制剂、剂量约为常规剂量的1/2～1/3,常以毒毛旋花子     

肺心病的治疗(一)(控制呼吸道感染)

肺心病急性发作的诱因以感冒、受凉流行性感冒为最多,约占诱因的85％左右;且呼吸道感染往往是肺心病导致呼吸衰竭和心力衰竭的主要因素,重症感染还可以引起感染性休克。当呼吸道的感染受到控制后,支气管粘膜水肿、痉挛和通气障碍会有所缓解,缺氧和二氧化碳潴留能有所改善,肺动脉高压、心率增快、心率不     

20例慢性肺心病患者急性加重期肾功能损害分析

目的探讨慢性肺心病患者急性加重期合并肾功能损害的机制和防治要点。方法回顾分析20例慢性肺心病急性加重期患者的临床资料。结果19例患者经积极抗感染及改善通气治疗后临床痊愈,1例死亡。结论慢性肺心病急性加重期患者由于缺氧及高碳酸血症易合并肾功能损害,其主要的治疗措施是积极抗感染、改善通气功能以纠正缺氧及降低二氧化碳潴留。     

18例慢性肺心病患者急性加重期肾功能损害分析

目的探讨慢性肺心病患者急性加重期合并肾功能损害的机制和防治要点。方法回顾分析18例慢性肺心病急性加重期患者的临床资料。结果17例患者经过积极抗感染及改善通气治疗后临床痊愈,1例死亡。结论慢性肺心病急性加重期患者由于缺氧及高碳酸血症易合并肾功能损害,其主要的治疗措施是积极抗感染、改善通气功能以纠正缺氧及降低二氧化碳潴留。     

小剂量肝素治疗肺心病急性发作的临床观察

对于慢性肺心病急性发作患者,以往的治疗是控制感染、改普通气功能、吸氧、强心、利尿和激素等综合治疗[1].我院自1996年5月至2005年8月在采用综合治疗的基础上,加上小剂量肝素治疗肺心病急性发作35例,取得满意疗效,现报告如下.     

强心利尿剂与川芎嗪合用治疗慢性肺心病急性期30例

目的探讨强心利尿剂与川芎嗪合用治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法全部病人采用基础治疗措施,如吸氧,改善通气,控制感染等,治疗组30例用强心利尿合剂与川芎嗪;对照组32例采用洋地黄,利尿剂及硝酸甘油等常规方法,7～10日,比较两者疗效。结果治疗组显效率57%,有效率为90%,对照组显效率40%,总有效率为75%,两者统计学有显著性差异,结论治疗组方法可改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能。     

藻酸双脂钠与酚妥拉明联合治疗肺心病急性发作临床观察

藻酸双脂钠与酚妥拉明联合治疗肺心病急性发作临床观察（０６８２５０）河北省滦平县医院内科陈淑玲，缪希文，付洪波肺心病急性发作期，绝大部分经过积极的控制感染，持续氧疗，止咳、平喘，适当的应用强心，利尿等综合性治疗，病情都可以缓解，仅小部分患者得不到改善，...     

慢性肺心病并发多脏器损伤60例治疗体会

<正> 1986～1990年间,我院收住慢性肺心病163例,男96例,女67例,最大年龄96岁,其中多脏器损伤60例,并发心律失常54例,中枢神经损伤18例,肝、肾损伤28例,两个脏器以上损伤30例,死亡及自动出院19例(19/60,30.2％),治疗体会报告如下。一、慢性肺心病急性发作的主要诱因是呼吸道感染,并由此引起和加重低氧血症和高碳酸血症,不但缺氧和二氧化碳潴留,而且呼衰过程中许多活性物质对肺以外的各重要脏器引起功能损伤,同时慢性肺心病长期低灌流量是不可忽视的基本原因,因此,在控制感染,改善通气功能,纠正低灌流量是减少和治疗多脏器损伤的主要措施。     

李辅仁教授验方治疗肺源性心脏病的疗效观察

目的观察李辅仁教授验方——射干平喘汤治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效。方法50例慢性肺心病患者在急性感染得到控制,并停止使用血管扩张剂、洋地黄制剂、激素、利尿剂及停止吸氧后,连续服射干平喘汤4周,观察患者用药前、后的血液黏度、动脉血气PaCO2及PaO2、血红蛋白及血细胞比容、肺功能等指标。结果射干平喘汤治疗后慢性肺心病患者的血液黏度、PaCO2、PaO2、血红蛋白、血细胞比容及肺功能等明显改善。结论射干平喘汤治疗稳定期肺心病疗效确切。     

卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭22例疗效观察

慢性肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病 ,病程长 ,多反复发作 ,治疗效果不佳。 1998— 2 0 0 1年 ,我院应用卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭患者 2 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　.一般资料　共 44例 ,均为我院住院的慢性肺心病心力衰竭患者 ,其中 13例为第二或第三次住院 ,全部病例均符合1977年全国肺心病诊断标准[1] 。经抗感染、吸氧、强心、利尿及对症治疗 7～ 10ｄ后 ,肺部感染基本控制 ,肺通气功能已得到有效改善 ,但心悸、气促、心律快 ,双下肢水肿及肝脏颈静脉回流征等症状仍然存在。随机分为二组 ,各 2 2…