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1病例摘要患者,男,22岁,因“骑摩托车摔伤致腹痛2h”为主诉入院。T 36.7℃,R 29次/m in,P 110次/m in,BP 106/70mmHg。腹隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以左上腹明显,肠鸣音减弱。脾脏左肋缘下未触及,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。超声示:脾上极可见不均质回声10 cm×8 cm,腹腔内脾周、髂窝及盆腔可见液性区。提示:脾破裂、腹腔积液。以“腹部闭合伤,脾破裂”为诊断收住院。2治疗住院后,完善检查,备血,急诊全麻下剖腹探查术。术中见腹腔内有不凝血及血凝块约1 500mL,大量咖啡色样凝块约500mL,脾脏呈暗红色,质韧,大小约9 cm×8 cm×7 cm,膈面见一巨大囊肿破裂,下部脾实质可见破裂口长约5cm,深约1.5cm,有活动出血。囊肿壁厚呈灰白色,表面光滑,囊腔约8 cm×7 cm×7 cm,胃短静脉曲张。肝、胆、胰、结肠、空回肠,未见异常。遂行脾切除术,术后病理学检查结果:脾脏切面上极可见8 cm×7 cm巨大囊肿,囊壁表面呈灰色。诊断:脾实质巨大囊肿破裂。3讨论脾实质囊肿破裂临床较罕见,曾经见报告单纯脾囊肿破裂。真性脾囊肿可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏... 相似文献
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脾原发性恶性淋巴瘤4例报告张昕辉,袁补全,潘益富1988年至1993年我科收治脾原发性恶性淋巴瘤4例,报告如下。例1,男,42岁,左上腹隐痛并低热,腹胀2月余入院。体查;肝肋下0.5cm,质软;脾肋下10cm,质硬,触痛。B超:脾肋下可探及长73mm... 相似文献
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本文回顾了9例脾囊肿的诊断与治疗,临床表现主要为上腹不适和脾肿大。诊断主要依靠B超声和CT等影像学检查方法。传统的治疗方法是脾切除术,近年来随着对脾在免疫学中作用的认识,已经开始应用单纯切除或囊肿开窗引流的方法。对于脾囊肿的分类,认为应当增加肿瘤性、胰源性起源。临床上应注意囊肿亦有恶变。 相似文献
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睾丸实质内单纯性囊肿临床罕见 ,国内近 2 0年仅见 4例报道 ,国外近 10年仅见 11例报道。我院收治 1例。报告如下。患者 ,男 ,6 1岁。左侧无痛性阴囊增大 6个月入院。体检 :左侧阴囊内触及 13cm× 6cm× 5cm肿块 ,囊性感 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,透光试验阳性 ,未触及实质感的睾丸 ,附睾及输精管可触及。右侧阴囊、睾丸、附睾及输精管正常。B超检查见左侧睾丸呈一无回声区 ,壁光滑 ,仅于睾丸前上部显示月牙形睾丸组织 ,B超诊断 :左侧睾丸囊肿。于2 0 0 0年 11月 30日在局麻下行左侧睾丸囊肿切除术 ,术中打开白膜见睾丸内囊肿壁菲… 相似文献
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肾盂旁囊肿(附3例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结13例肾盂旁囊肿的临床特点和治疗体会。方法 行开放手术7例,经腹腔镜手术1例,保守治疗5例。结果 7例在开放手术后2周内血尿、高血压及其他临床症状消失,随访6个月~18年无复发,肾功能正常;1例经腹腔镜手术治疗,随访1年无复发,5例经保守治疗控制病情,随访1~5年病变稳定。结论 肾盂旁囊肿应与肾盂积水和囊性肾癌相鉴别,B超、疗控制了病情,随访1~5年病变稳定。结论 肾盂旁囊肿应与肾盂积水 相似文献
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先天性胆管囊肿并胆系癌肿10例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告10例先天性胆管囊肿并发的胆系癌肿,全部为成人型胆管囊肿。按Flanigan分类法,Ⅰ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例。肿瘤位于胆囊2例,肝外胆管3例,肝内胆管5例.病理检查均为腺癌。因其临床表现无特异性,术前诊断困难。治疗以手术为主,早期胆囊癌行胆囊和胆管囊肿切除效果满意,肝外胆管囊肿癌变直行胰十二指肠切除术,肝内胆管囊肿癌变应行肝切除术。文中还对本病的临床特点、诊断和治疗进行讨论。 相似文献
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张伟 《中国普通外科杂志》2001,10(5):443-443
患者 女 ,34岁。无意中发现颈前包块 1年入院。包块生长缓慢 ,无任何自觉症状。体查 :左侧颈前甲状腺区略隆起 ,可触及一 3cm× 3cm大小包块 ,质软、光滑、边界清、无压痛、随吞咽上下活动。血钙、血磷、T3、T4 和TSH均正常。B超示 :于颈前偏左扫及约 4 4cm× 3 0cm囊性包块 ,与左侧甲状腺关系密切 ,随吞咽活动。提示 :颈前囊肿。临床诊断 :左侧甲状腺囊肿。予以手术治疗。术中见左侧甲状腺下极有一 4cm× 3cm× 3cm囊肿 ,与甲状腺疏松粘连 ,予以完整切除。病理诊断 :甲状旁腺囊肿。讨论 甲状旁腺囊肿罕见。80 %囊肿… 相似文献
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向异 《中国普通外科杂志》2005,14(3):27-177
患者 女, 2 0岁。因停经 4 0d,B超发现盆腔内包块 1d,于 2 0 0 4年 7月2 2日入住妇产科。体查:腹平坦,未见肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌紧张;脾脏无肿大;腹部闻扪及包块,肠鸣音正常。妇科检查情况: 外阴发育正常,未产型,阴道通畅,宫颈显示不清,前位子宫, 增大如孕 4 0d, 活动无压痛,双侧附件扪不清,于直肠前方扪及1 0cm×1 0cm×1 0cm大小包块,质软,无触痛,不活动,突向阴道方向。B超诊断: ( 1 )早孕,宫内妊娠 6周; ( 2 )盆腔内囊性包块; ( 3 )双侧附件未见明显异常。CT检查 (决定药流后 ):盆腔内囊性包块。 2 0 0 4年 7月 2 3… 相似文献
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目的探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法结合部分国内外资料,分析讨论7例脾囊肿病例。结果7例均手术治疗,行全脾切除4例,其中1例保留了副脾,1例行脾片移植;行半脾及囊肿切除3例。本组均治愈。结论脾囊肿少见,目前病因仍未完全明了。其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查。本病以手术治疗为主,手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质,分别选择全脾切除,半脾或脾部分切除。 相似文献
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患者 男,4个月.因肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3 d于2009年1月1日入院.发病后无血便或果酱样便,既往无腹部疾病史.体查:体温36.8℃.脉搏148次/min,呼吸28次/min,血压54/41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神萎靡,偶有哭闹,皮肤弹性差,肉门凹陷. 相似文献
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脾包虫囊肿35例诊治报告 总被引:2,自引:0,他引:2
包虫囊肿病是西北地区常见病 ,最易发生在人体肝、肺部 ,发生在脾脏者少见。我院 1981年 2月至 2 0 0 1年 2月收治肝包虫囊肿 1893例 ,其中经手术治疗的脾包虫囊肿 35例 ,占 1 8%,现将诊治情况分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组中男 18例 ,女 17例。年龄 8~ 6 2岁 ,平均年龄 2 8岁。 35例均有与犬、羊密切接触史。 35例中单纯脾包虫囊肿 12例 ,占 34 3%。另 2 3例中 ,合并肝包虫 13例 ,合并肝、腹腔包虫 4例 ,合并肝、大网膜、腹腔、肠系膜包虫 2例 ,合并肝、肾、膀胱、大网膜包虫 1例 ,合并肝、盆腔、子宫、膀胱包虫 1例 ,合并肝… 相似文献
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脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗。传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后可能出现爆发感染以及静脉血栓;目前认为最理想的治疗方法是行脾部分切除术,既切除病变的脾组织同时也保留了部分健康脾组织,从而保存了脾脏正常的免疫功能。开腹部分脾切除术临床报道较多,但腹腔镜脾部分切除术少见报道。在这里,我们报道两例腹腔镜脾部分切除治疗脾巨大囊肿,术中通过解剖脾门血管,选择性结扎脾上、中极动静脉,在脾缺血带内侧1 cm用超声刀和Hem-o-lok离断脾实质,术后随访无复发。我们认为腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿是安全可行的,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。 相似文献
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睾丸表皮样囊肿临床甚为少见,约占睾丸肿瘤的1%。我院自1988年至今收治4例,现报告如下。1病例报告例127岁。0.5年前偶然发现右睾丸有蚕豆大肿块,微触痛。0.5年后增至鸽蛋大。于1988年4月18日行右睾丸肿块摘除术。术中发现肿块位于睾丸实质内,直径2.5cm,囊壁完整光滑, 相似文献