脾囊肿11例报告

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析11例脾囊肿的临床资料。结果 11例均手术治疗，行全脾切除6例，其中1例保留副脾，3例行脾片移植；行半脾及囊肿切除5例，均术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。     

巨大脾实质囊肿破裂1例

1病例摘要患者,男,22岁,因“骑摩托车摔伤致腹痛2h”为主诉入院。T 36.7℃,R 29次/m in,P 110次/m in,BP 106/70mmHg。腹隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以左上腹明显,肠鸣音减弱。脾脏左肋缘下未触及,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。超声示:脾上极可见不均质回声10 cm×8 cm,腹腔内脾周、髂窝及盆腔可见液性区。提示:脾破裂、腹腔积液。以“腹部闭合伤,脾破裂”为诊断收住院。2治疗住院后,完善检查,备血,急诊全麻下剖腹探查术。术中见腹腔内有不凝血及血凝块约1 500mL,大量咖啡色样凝块约500mL,脾脏呈暗红色,质韧,大小约9 cm×8 cm×7 cm,膈面见一巨大囊肿破裂,下部脾实质可见破裂口长约5cm,深约1.5cm,有活动出血。囊肿壁厚呈灰白色,表面光滑,囊腔约8 cm×7 cm×7 cm,胃短静脉曲张。肝、胆、胰、结肠、空回肠,未见异常。遂行脾切除术,术后病理学检查结果:脾脏切面上极可见8 cm×7 cm巨大囊肿,囊壁表面呈灰色。诊断:脾实质巨大囊肿破裂。3讨论脾实质囊肿破裂临床较罕见,曾经见报告单纯脾囊肿破裂。真性脾囊肿可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏...     

巨大脾囊肿破裂1例

患者女,18岁.因行走摔倒致腹痛1 h余就诊.体检:腹膨隆.满腹压痛、肌紧张,以左上腹为重.脾肋下未及,移动性浊音阳性,腹穿抽出咖啡样液体.     

脾原发性恶性淋巴瘤4例报告

脾原发性恶性淋巴瘤４例报告张昕辉，袁补全，潘益富１９８８年至１９９３年我科收治脾原发性恶性淋巴瘤４例，报告如下。例１，男，４２岁，左上腹隐痛并低热，腹胀２月余入院。体查；肝肋下０．５ｃｍ，质软；脾肋下１０ｃｍ，质硬，触痛。Ｂ超：脾肋下可探及长７３ｍｍ...     

脾囊肿(附9例报告)

本文回顾了9例脾囊肿的诊断与治疗,临床表现主要为上腹不适和脾肿大。诊断主要依靠B超声和CT等影像学检查方法。传统的治疗方法是脾切除术,近年来随着对脾在免疫学中作用的认识,已经开始应用单纯切除或囊肿开窗引流的方法。对于脾囊肿的分类,认为应当增加肿瘤性、胰源性起源。临床上应注意囊肿亦有恶变。     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

睾丸实质内单纯性囊肿临床罕见 ,国内近 2 0年仅见 4例报道 ,国外近 10年仅见 11例报道。我院收治 1例。报告如下。患者 ,男 ,6 1岁。左侧无痛性阴囊增大 6个月入院。体检 :左侧阴囊内触及 13ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,囊性感 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,透光试验阳性 ,未触及实质感的睾丸 ,附睾及输精管可触及。右侧阴囊、睾丸、附睾及输精管正常。Ｂ超检查见左侧睾丸呈一无回声区 ,壁光滑 ,仅于睾丸前上部显示月牙形睾丸组织 ,Ｂ超诊断 :左侧睾丸囊肿。于2 0 0 0年 11月 30日在局麻下行左侧睾丸囊肿切除术 ,术中打开白膜见睾丸内囊肿壁菲…     

肾盂旁囊肿（附3例报告）

目的 总结１３例肾盂旁囊肿的临床特点和治疗体会。方法 行开放手术７例，经腹腔镜手术１例，保守治疗５例。结果 ７例在开放手术后２周内血尿、高血压及其他临床症状消失，随访６个月～１８年无复发，肾功能正常；１例经腹腔镜手术治疗，随访１年无复发，５例经保守治疗控制病情，随访１～５年病变稳定。结论 肾盂旁囊肿应与肾盂积水和囊性肾癌相鉴别，Ｂ超、疗控制了病情，随访１～５年病变稳定。结论 肾盂旁囊肿应与肾盂积水     

先天性胆管囊肿并胆系癌肿10例报告

本文报告１０例先天性胆管囊肿并发的胆系癌肿，全部为成人型胆管囊肿。按Ｆｌａｎｉｇａｎ分类法，Ⅰ型５例，Ⅳ型２例，Ⅴ型３例。肿瘤位于胆囊２例，肝外胆管３例，肝内胆管５例．病理检查均为腺癌。因其临床表现无特异性，术前诊断困难。治疗以手术为主，早期胆囊癌行胆囊和胆管囊肿切除效果满意，肝外胆管囊肿癌变直行胰十二指肠切除术，肝内胆管囊肿癌变应行肝切除术。文中还对本病的临床特点、诊断和治疗进行讨论。     

甲状旁腺囊肿1例

患者　女 ,34岁。无意中发现颈前包块 1年入院。包块生长缓慢 ,无任何自觉症状。体查 :左侧颈前甲状腺区略隆起 ,可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,质软、光滑、边界清、无压痛、随吞咽上下活动。血钙、血磷、Ｔ3、Ｔ4 和ＴＳＨ均正常。Ｂ超示 :于颈前偏左扫及约 4 4ｃｍ× 3 0ｃｍ囊性包块 ,与左侧甲状腺关系密切 ,随吞咽活动。提示 :颈前囊肿。临床诊断 :左侧甲状腺囊肿。予以手术治疗。术中见左侧甲状腺下极有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ囊肿 ,与甲状腺疏松粘连 ,予以完整切除。病理诊断 :甲状旁腺囊肿。讨论　甲状旁腺囊肿罕见。80 %囊肿…     

直肠系膜巨大囊肿1例

患者　女, 2 0岁。因停经 4 0d,B超发现盆腔内包块 1d,于 2 0 0 4年 7月2 2日入住妇产科。体查:腹平坦,未见肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌紧张;脾脏无肿大;腹部闻扪及包块,肠鸣音正常。妇科检查情况: 外阴发育正常,未产型,阴道通畅,宫颈显示不清,前位子宫, 增大如孕 4 0d, 活动无压痛,双侧附件扪不清,于直肠前方扪及1 0cm×1 0cm×1 0cm大小包块,质软,无触痛,不活动,突向阴道方向。B超诊断: ( 1 )早孕,宫内妊娠 6周; ( 2 )盆腔内囊性包块; ( 3 )双侧附件未见明显异常。CT检查 (决定药流后 ):盆腔内囊性包块。 2 0 0 4年 7月 2 3…     

脾囊肿的诊断与治疗（附7例报告）

目的探讨脾囊肿的诊断与治疗方法。方法结合部分国内外资料，分析讨论7例脾囊肿病例。结果7例均手术治疗，行全脾切除4例，其中1例保留了副脾，1例行脾片移植；行半脾及囊肿切除3例。本组均治愈。结论脾囊肿少见，目前病因仍未完全明了。其诊断主要依靠病史、BUS及CT检查。本病以手术治疗为主，手术方式应根据囊肿的部位、大小、性质，分别选择全脾切除，半脾或脾部分切除。     

盲肠囊肿1例

患者 男,4个月.因肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3 d于2009年1月1日入院.发病后无血便或果酱样便,既往无腹部疾病史.体查:体温36.8℃.脉搏148次/min,呼吸28次/min,血压54/41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神萎靡,偶有哭闹,皮肤弹性差,肉门凹陷.     

脾包虫囊肿35例诊治报告

包虫囊肿病是西北地区常见病 ,最易发生在人体肝、肺部 ,发生在脾脏者少见。我院 1981年 2月至 2 0 0 1年 2月收治肝包虫囊肿 1893例 ,其中经手术治疗的脾包虫囊肿 35例 ,占 1 8%,现将诊治情况分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组中男 18例 ,女 17例。年龄 8～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8岁。 35例均有与犬、羊密切接触史。 35例中单纯脾包虫囊肿 12例 ,占 34 3%。另 2 3例中 ,合并肝包虫 13例 ,合并肝、腹腔包虫 4例 ,合并肝、大网膜、腹腔、肠系膜包虫 2例 ,合并肝、肾、膀胱、大网膜包虫 1例 ,合并肝、盆腔、子宫、膀胱包虫 1例 ,合并肝…     

脾囊肿外伤后破裂出血1例报告

目的：探讨脾囊肿的诊断与治疗。方法通过本科室内发生的一例脾囊肿案例报告,总结临床资料,并结合相关文献资料进行分析。结果本例假性脾囊肿患者继发外伤后破裂出血,急诊行脾脏切除术,术后恢复良好。结论脾囊肿为临床较为少见的疾病,主要并发症为脾脏破裂、出血及继发感染等,诊断主要依靠辅助检查,治疗以手术治疗为主,并应尽可能保留脾脏功能。     

甲状腺癌脾转移1例

患者女,48岁.因左上腹部持续性隐痛50d入院.无肝炎病史,无腹部外伤史.体查:左上腹轻度压痛,肝脾触诊不满意.双下肢无浮肿.血红蛋白11.0g/L,血小板124×109/L.胸片未见异常.B超检查示脾脏增大,脾内实性占位及囊性占位.CT示脾脏近脾门处实质性占位及囊性占位,恶性肿瘤可能.于1999年6月3日行脾切除术.     

腹腔镜部分脾切除治疗脾囊肿2例报告并文献复习

脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗。传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后可能出现爆发感染以及静脉血栓;目前认为最理想的治疗方法是行脾部分切除术,既切除病变的脾组织同时也保留了部分健康脾组织,从而保存了脾脏正常的免疫功能。开腹部分脾切除术临床报道较多,但腹腔镜脾部分切除术少见报道。在这里,我们报道两例腹腔镜脾部分切除治疗脾巨大囊肿,术中通过解剖脾门血管,选择性结扎脾上、中极动静脉,在脾缺血带内侧1 cm用超声刀和Hem-o-lok离断脾实质,术后随访无复发。我们认为腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿是安全可行的,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

睾丸表皮样囊肿4例报告

睾丸表皮样囊肿临床甚为少见，约占睾丸肿瘤的1％。我院自1988年至今收治4例，现报告如下。1病例报告例127岁。0．5年前偶然发现右睾丸有蚕豆大肿块，微触痛。0．5年后增至鸽蛋大。于1988年4月18日行右睾丸肿块摘除术。术中发现肿块位于睾丸实质内，直径2．5cm，囊壁完整光滑，