胃平滑肌肿瘤30例诊治体会

本文通过对３０例胃平滑肌肿瘤诊治的分析，认识到上消化道出血是胃平滑肌肿瘤不可忽视的临床表现，对原因不明的上消化道出血应考虑本病的可能，并通过超声胃镜等检查以获得早期诊断。胃平滑肌肿瘤良恶性的鉴别应根据其生长方式、有无转移和浸润性生长、术后是否复发及病理检查等综合分析。治疗上胃平滑肌肿瘤一旦确诊均应积极手术治疗，术式选择的原则是：胃平滑肌瘤以局部切除为主，肿块较大者行胃大部切除；胃平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤以根治性胃次全切除为主；有淋巴结转移者应同时行淋巴结清扫；肝转移可行手术切除、经肝动脉插管化疗和／或栓塞、无水酒精局部注射等治疗，可望获得较好疗效。     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

目的 总结我院治疗胃平滑肌肉瘤（ＧＬＳ）的临床经验，以提高对本病的认识和疗效。方法 回顾性分析本院３３年来收治的ＨＬＳ２１例的临床资料，生存过程描述采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线法。结果 本组ＧＬＳ以上腹胀痛不适、上消化道出血及腹部肿块为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。本组肿瘤全切除的１２例患５年、１０年生存率为６７％和５０％，肿瘤不全切除的８例患仅２例生存了５年，１０年生存率     

胃平滑肌肿瘤24例诊治体会

我院于1985～1997年共收治胃平滑肌肿瘤24例，均经病理学证实．现报告如下。临床资料一、一般资料本组24例中男13例，女11例。胃平滑肌瘤（LM）8例十’平滑肌肉瘤（LS）16例。LM的发病年龄30～68岁，平均48．6岁；LS的发病年龄40～75岁，平均54岁。腹痛16例，黑便11例，腹部包块9例，体重减轻5例，恶心呕吐4例，呕血2例。二、辅助检查及肿瘤位置、生长方式24例行钡餐检查．12例发现异常。18例行胃镜检查，16例发现局部异常。12例取活检，仅1例获得确诊。20例行B超检查，14例探及包块。15例位于胃体，6例位于胃底，3例位于胃窦。胃肉型6…     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

目的总结我院治疗胃平滑肌肉瘤 (GLS)的临床经验 ,以提高对本病的认识和疗效 .方法回顾性分析本院 33年来收治的 GLS 21例的临床资料 ,生存过程描述采用 Kaplan- Meier生存曲线法 .结果本组 GLS以上腹胀痛不适、上消化道出血及腹部肿块为主要临床表现 ,其中以上消化道出血尤为突出 .本组肿瘤全切除的 12例患者 5年、 10年生存率为 67%和 50% ,肿瘤不全切除的 8例患者仅 2例生存了 5年 , 10年生存率为 0,本组总的 5年、 10年生存率为 47%和 37% .结论 GLS是胃部常见非上皮性恶性肿瘤 ,但临床极易误诊 ,故应提高警惕 ,综合分析 ,才能提高本病的诊断率 .为了提高生存率和生存质量 ,对原发肿瘤主张肿瘤全切除 ,对术后的复发灶和转移灶 ,主张积极的再切除 ,但不主张行扩大的淋巴结清除术 .     

胃平滑肌瘤24例诊治分析

目的　加深对胃平滑肌瘤的认识 ,旨在提高诊治水平。方法　对胃平滑肌瘤 2 4例的临床资料进行分析。结果　本病多见于 5 0岁以上男性 ,以腔内型生长为多 ,占 5 4.2 % ;主要临床表现为上腹痛、腹胀、腹部肿块、上消化道出血等。术前确诊 12例。局部肿瘤切除 14例 ,胃大部切除 8例 ,全胃切除、探查各 1例。结论　X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段 ;B型超声及CT检查有助于诊断。有效治疗方法是手术切除     

胃平滑肌肿瘤的诊治体会

目的探讨胃平滑肌肿瘤的主要临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析1989年1月-2005年6月间 36例胃平滑肌肿瘤的临床诊断、治疗和随访材料。结果本组36例手术均痊愈出院。13例胃平滑肌瘤5年生存率为 100％,23例胃平滑肌肉瘤5年生存率为53．3％。结论胃平滑肌肿瘤术前误诊率较高,最后确诊多依靠术后病理检查;手术是治疗胃平滑肌肿瘤的主要方法。     

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤中山医科大学附属第一医院胃肠外科（５１００８０）王吉甫胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织，较为少见。在胃的非上皮性肿瘤中仅次于淋巴瘤占第二位［１］。平滑肌肿瘤多发生于胃，这种肿瘤主要分类３类，平滑肌瘤（良性）、平滑肌肉瘤（恶性）和...     

胃平滑肌肿瘤的临床与病理分析

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断、病理学特点和治疗选择。方法 对１９８４年２月至１９９年２月经治的４５例胃平滑肌肿瘤进行回顾性分析。结果 术前确诊仅１５例（３３．３％）。４５例均予手术治疗并经病理学证实。随访中３例因肿瘤广泛扩散而衰竭死亡。２例出现复发而予再次手术,再次手术后已分别存活２年、３年;其余病例随访恢复良好。结论 确立本病的诊断要根据病史、多种特殊检查的结果、肿瘤的大体形态和术中、术后病理等     

输尿管平滑肌瘤2例

例 1 　 女 ,2 8岁。右下腹肿块逐渐增大 3年 ,右腰胀痛 1 0余天伴血尿 ,于 1 997年 5月 2 8日入院。体检 :右髂窝部扪及不规则肿块 ,质硬 ,边界不清 ,活动性差。妇科检查子宫右侧触及固定肿块。B超显示子宫正常 ,右侧可探及 4.9cm× 3.5 cm大小匀质肿块 ;IVP示右肾积水 ;膀胱镜检查见膀胱内无异常 ,右侧输尿管逆行插管尚能通过 ,造影示输尿管下端狭窄。于 1 997年 6月 2日在连续硬膜外腔麻醉下手术。术中见子宫附件正常 ,肿块位于腹膜外右髂窝内 ,与膀胱阴道粘连紧密 ,无明显包膜 ,输尿管包裹其中。快速冷冻切片活检示良性间叶中胚层肿瘤…     

胃平滑肌肉瘤20例的临床诊治探讨

胃平滑肌肉瘤较少见 ,占胃肉瘤的 2 0 %。临床表现不典型 ,缺少特异性检查手段 ,较易误诊和误治 ,故应引起重视。一、临床资料1.一般资料 :我院 1986～ 1999年收治胃平滑肌肉瘤 2 0例 ,均经手术及病理学诊断证实。其中男性 9例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 7岁。病史平均 1年零 7个月。2 .主要临床表现 :上腹痛 12例 ,为间断隐痛。消化道出血 12例 ,8例为急性呕血及黑便 ,其中 5例发生失血性休克 ,另 4例为间断黑便。腹部包块 6例 ,均在左上腹扪及。无症状及体征者 1例 ,查体时发现。3 .特殊检查 :上消化道造影 13例 ,诊断本病 10例…     

消化道平滑肌肉瘤肝转移诊治体会（附5例报告）

消化道平滑肌肉瘤肝转移诊治体会（附５例报告）中国医科大学第二临床学院（１１０００３）鞠新华，夏振龙，刘绪田我院近年收治消化道平滑肌肉瘤肝转移５例，行非切除性手术或个别病灶切除兼非切除性手术，术后经肝动脉留置输液泵化疗、超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗...     

胃神经鞘瘤四例诊治体会

目的　探讨胃神经鞘瘤的诊断及治疗。方法　总结我院 4例胃神经鞘瘤病例 ,其中男 1例 ,女 3例 ;年龄 5 2～ 6 1岁 ,3例以急性上消化道大出血 ,急诊剖腹手术 ,1例术前胃镜拟诊淋巴瘤。临床表现无特异性。结果　 3例病灶位于胃底 ,1例于胃窦部 ;3例肿瘤附近并胃粘膜溃疡出血 ,1例溃疡已并发穿孔 ;肿瘤直径最小 3cm ,最大 7cm ;4例均行胃大部切除术治愈 ;4例病理检查结果均为胃神经鞘瘤。结论　胃神经鞘瘤多为良性 ,临床常并发溃疡大出血。肿瘤对胃壁的机械性刺激及局部压迫 ,胃粘膜血运障碍以及来自迷走神经本身的肿瘤诱发的迷走功能亢进等因素 ,可能是导致溃疡及出血的原因。本病易误诊 ,常靠术后病理诊断。手术切除病灶或胃大部切除对本病有确切疗效     

胃平滑肌肿瘤的临床与病理分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的诊断、病理学特点和治疗选择 .方法对 1984年 2月至 1999年 2月经治的 45例胃平滑肌肿瘤进行回顾性分析 .结果术前确诊仅 15例 ( 33 3% ) . 45例均予手术治疗并经病理学证实 .随访中 3例因肿瘤广泛扩散而衰竭死亡 . 2例出现复发而予再次手术 ,再次手术后已分别存活 2年、 3年;其余病例随访恢复良好 .结论确立本病的诊断要根据病史、多种特殊检查的结果、肿瘤的大体形态和术中、术后病理等综合分析 .手术切除为其首选治疗方法 ,在术式选择上应根据肿瘤的部位、大小和生物学行为而定 ,一般无需行广泛的根治性胃切除 .良、恶性平滑肌肿瘤均应强调术后长期随访 ,以提高生存率 .     

胃平滑肌肿瘤误诊分析

本文报告我院经手术与病理证实的胃平滑肌肿瘤29例，术前误诊23例．误诊率79．3％。认为胃平滑肌肿瘤临床表现不典型．缺乏特异性检查手段，医生对其临床特点认识不足和警惕性不高。胃镜在本病诊断上的局限性和在胃镜下对本病的局部表现认识不足，以及对影像学检查缺乏综合分析和判断经验等是临床造成误诊的主要原因。     

胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

胃平滑肌肿瘤有良、恶性之分。主要临床特征为腹痛、腹部包块、呕血或黑便。本病多发生于40岁以上中年人。X线钡餐造影、胃镜、B超、CT等检查相结合，可以提高诊断率。现就我院近25年来收治经手术病理证实的21例胃平滑肌肿瘤作一回顾性分析。并就该病的发病概况、临床特征、临床表现、诊断和治疗等问题予以讨论。     

胃神经鞘瘤

目的 总结胃神经鞘瘤的临床特点及治疗方法。方法 收集经我院诊治的10例胃神经鞘瘤患的资料,对其诊断及治疗作分析总结。结果 胃神经鞘瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、黑便、上消化道出血亲休克。可通过胃镜、X线、B超等辅助检查协助诊断,确诊靠病理检查。治疗以手术为主。结论 胃神经鞘瘤无特殊临床表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高。