胆囊腺肌增生症28例分析

胆囊腺肌增生症２８例分析广州医学院附属二院外科（５１０２６０）徐定芳，黄仲初，胡以则，陈德胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ）是胆囊壁的一种非炎症性和非肿瘤性的增生性病变，病因不明。我院自１９９３～１９９５...     

胆囊腺肌增生症19例分析

胆囊腺肌增生症１９例分析广州医学院附属第二医院外科（５１０２６０）徐定芳，胡以则，陈德胆囊腺肌增生症是胆囊疾病中胆囊瘤样病变的一种。胆囊腺肌增生症实为胆囊腺瘤病增生。我院自１９９３～１９９４年共收治经手术及病理确诊的胆囊炎并胆囊腺肌增生症１９例。报告...     

胆囊腺肌增生症62例报告

胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｂｌａｄｄｅｒ）是一种非炎症和非肿瘤性的腺体增生胆囊疾患。随着影像学的发展和诊断技术的提高,近年来国内外对本病报道渐多,发生率可达０．８％～３３％［１］,并认为有恶变倾向［２］。我院自１...     

胆囊腺肌病103例分析

胆囊腺肌病１０３例分析上海市奉贤县中心医院外科（２０１４００）李先玮胆囊腺肌病（Ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄ－ｄｅｒ）是一种以胆囊粘膜与肌肉增生为主的胆囊慢性增生性疾病（１）。过去临床较少报道，近年来随着影象学检查的不断发展和临...     

胆囊腺肌增生症42例诊治体会

胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis)是一种非炎性、非肿瘤性的,以胆囊黏膜和肌肉增生为主要病变的胆囊良性疾病。由于本病临床表现酷似胆囊炎、胆石症,且又大多与胆石症并存,所以术前诊断率很低。我院1998年1月-2002年8月手术切除1378例胆囊中,经病理诊断发现42例胆囊腺肌增生症,现分析如下：     

胆囊腺肌增生症(附18例报告)

胆囊腺肌增生症（附１８例报告）中山医科大学附属第一医院肝胆外科（广州，５１００８０）殷晓煜梁力建黄洁夫１９８２年１月至１９９５年１２月我院因各种胆囊疾病行胆囊切除术２７１１例中，经手术及病理证实胆囊腺肌增生症共１８例（０．６６％）。报告如下。１临床资...     

胆囊腺体增生伴多发性罗-阿氏窦内结石1例报告

<正>腺体增生性胆囊炎又称胆囊腺肌增生症,属于非炎症性和非肿瘤性病变,病理上特征性表现是出现多个罗-阿氏(Rokitansky-Aschoff,RA)窦。该病临床表现无特异性,伴发的胆囊结石一般分布于胆囊腔内,若结石多发于胆囊壁RA窦内较为少见。胆囊腺肌增生症有恶变倾向[1]。2018年5月我科对1例胆囊腺体增生伴多发RA窦内结石行腹腔镜胆囊切除术,现报道如下。1临床资料患者男,47岁。因反复上腹部胀痛不适10余年入院。入院查体:全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,肝、脾肋下未触及,无压痛、肌紧张、反跳痛,肝区、双肾区无叩击痛。彩超示:胆囊大小形态正常,壁厚4 mm,毛糙,胆囊壁上探及     

胆囊腺肌增生症

胆囊腺肌增生症是一种以胆囊的粘膜和肌肉增生为主的胆囊疾病。它表现为弥漫型、节段型和局限型三种类型。其症状酷似胆囊炎和胆石症,一般均需经X线胆囊造影术才能得出诊断,并经病理组织学检查而获证实。本文对其病因、症状、诊断和外科治疗作用作一简要的综述。在胆囊疾病中,尽管对胆囊腺肌增生症的真正发病率不清楚,但已有的报道为2～25％,在尸体解削中,其发病率可高达7％。一般当病变形成后,可见胆囊粘膜上皮有过度增生的现象,同时肌层也有肥厚的改变。由于粘膜的增生,它会突入或穿过肌层,形成小窝或小管,最终在胆囊壁内造成憩室或囊     

胆囊腺肌增生症12例外科诊疗体会

目的 探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析收治的12例经术后病理证实为胆囊腺肌增生症患者的临床资料.结果 12例胆囊腺肌增生症患者临床表现均与慢性胆囊炎、胆囊结石类似.12例均行胆囊切除,8例行腹腔镜胆囊切除术,4例行开腹胆囊切除术.所有患者均治愈出院.经6月～3 a随访,均无并发症发生.结论 胆...     

胆囊腺肌增生症11例临床分析

目的探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断、恶变倾向及治疗方法。方法回顾11例经病理检查确诊的胆囊腺肌增生症的临床资料,并复习相关文献。患者术前均行B超检查,2例行CT检查。结果11例胆囊腺肌增生症临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似,术前B超明确诊断4例,诊断率为36．36％。在我们的病例中,局限型10例,节段型1例,无弥散型。11例均行胆囊切除,全部合并胆囊炎,6例合并胆囊结石,提示其发病与炎症和结石有关。结论胆囊腺肌增生症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚未十分清楚,其临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。结合B超、CT及MRI等综合分析可提高术前诊断的准确性。因其具有恶变的潜在性,特别是60岁以上合并节段型者,故一旦诊断明确,均应手术切除胆囊。     

胆囊腺肌增生病22例报道

胆囊腺肌增生病２２例报道郑士信（安徽省合肥市第一人民医院外科．２３００６１）１临床资料１．１一般资料我院自１９７９～１９９３年手术治疗胆囊腺肌增生病２２例，男性９例，女性１３例。年龄１０～６２ａ。１．２临床表现２２例均有不同程度的右上腹痛和消化道症状...     

胆囊腺肌增生症的诊治分析

目的 探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1992-2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料.结果 33例患者中弥漫型14例(42%),节段型10例(30%),局限型9例(27%).合并胆囊结石21例(64%),合并胆囊炎11例(33%).临床症状无特征性表现,以上腹疼痛、进食后不适、恶心呕吐为主.术前临床确诊4例,影像学确诊2例.28例行腹腔镜胆囊切除术,3例行开腹胆囊切除术,1例同时行胆总管探查、T管引流术,1例同时行肝血管瘤切除术.术后病理诊断均为胆囊腺肌增生症.结论 胆囊腺肌增生症常合并胆囊结石、胆囊炎,临床表现不具特异性,术前确诊依赖于影像学检查.该病有潜在恶性变可能,胆囊切除术为有效的治疗方法.     

胆囊腺肌增生症的研究进展

胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis of gallbladder,ADM)是胆囊的一种非炎症性、非肿瘤性增生性疾病,病因及发病机制尚不明确。随着超声的普及,ADM的检出率逐年升高,超声、CT、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学检查的准确率有差异。ADM恶变倾向尚未明确,一部分学者倾向于预防性胆囊切除,也有一部分学者提出部分ADM可以定期随访观察,目前还未达成统一意见。本文对ADM的病因、发病机制和影像学特点进行文献总结。     

胆囊小息肉样病变的手术治疗

超声扫描诊断胆囊息肉的特异性为93．9％，但早期诊断胆囊癌极为困难，有必要进一步鉴别胆囊良性息肉样病变和癌肿。作者观察胆囊切除标本中息肉样病变的大小和数目以及超声检查的随访结果。日本东京大学第一外科于1980～1995年曾施行胆囊切除术667例，其中74例系＜20mm的息肉样病变，按组织学分为胆固醇息肉、腺瘤、腺癌和其它4组，其它组包括增生性息肉、肉穿发生和腺肌增生症等。在1990～1995年还对60例胆囊息肉进行B超随访，其中男35例，女25例，息肉经B超诊断为胆固醇息肉或良性腺瘤。结果（一）切除标本检查发现胆固醇息肉44例（59％…     

胆囊腺肌增生症25例诊治体会

胆囊腺肌增生症 (ＧＡＭＨ)是以胆囊粘膜和肌肉增生为主要病变的一种胆囊良性疾病。由于本病临床表现酷似胆囊炎、胆石症 ,且多与其并存 ,术前诊断率很低。我院 1990～ 1999年手术切除的 146 9例病变胆囊中 ,经病理诊断发现 2 5例胆囊腺肌增生症。分析如下。1　临床资料　　本组男 2例 ,女 2 3例。年龄 31～ 75岁 ,平均 5 5 32岁。病程 15ｄ至 2 0年 ,平均 5 19年。　　临床表现 :均表现持续性右上腹胀痛和 (或 )隐痛 ,其中19例有反复发作史 ,4例有阵发性绞痛史 ,15例曾有右肩背部放射痛。 18例伴恶心或呕吐。 10例有右上腹轻压痛。　　Ｂ…     

胆囊癌和癌前病变的细胞凋亡研究

我们采用免疫组化ＳＡＢＣ法和原位细胞凋亡 (ＴＵＮＥＬ)技术 ,对胆囊良、恶性病变进行检测 ,探讨胆囊腺上皮异型增生和胆囊癌的发生、发展及其预后情况 ,为外科治疗提供病理学依据。材料与方法1.研究对象 :本组 2 7例慢性胆囊炎伴腺上皮异型增生 ,其中胆囊腺瘤伴腺上皮异型增生 18例和胆囊壁弥漫性或结节状增厚 9例。组织学所见胆囊乳头状腺瘤和管状腺瘤均伴有Ⅰ～Ⅲ级异型增生。胆囊壁增厚的病例可见粘膜上皮部分或大部分脱失 ,大量纤维组织增生 ,伴有以淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润 ,淋巴滤泡形成 ;罗阿窦下延 ,可深达肌层或穿过肌…     

乳腺腺病的鉴别诊断

乳腺腺病的鉴别诊断西安医科大学第二附属医院普外科（７１０００４）党诚学，秦兆寅乳腺腺病（Ａｄｅｎｏｓｉｓｏｆｍａｍｍａｒｙ）是以小叶间导管，末梢导管均有不同程度的增生及后期渐有纤维组织明显增生为特征，但小叶结构基本保存的良性乳腺疾病，其发病年龄多为２...     

胆囊腺肌增生症26例诊治体会

胆囊腺肌增生症在临床上很少见,我院1984年5月-2004年5月共收治经病理证实者26例,现报告并结合文献分析如下.     

局限型胆囊腺肌症的诊断与手术治疗

正胆囊腺肌症(gallbladder adenomyomatosis,GBA)为胆囊黏膜上皮有过度增生现象,同时有肌层肥厚改变。病理表现为胆囊壁纤维性增厚,常有淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,胆囊平滑肌细胞增生、肥大,局限性管壁增厚,可达正常的3~5倍。殷雷等~([1])通过检索近30年维普数据库和中国知网等多     

胆囊腺肌增生症的诊疗策略

胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis,ADM)是一种以胆囊腺体和肌层慢性增生,形成罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff sinuses,RAS)为特征的良性疾病。ADM好发于50岁以上的成年人,通常无症状,50%以上的ADM病例并发胆囊结石,通常在体检或因其他原因行胆囊切除术时偶然发现。其发病机制目前尚不清楚。根据ADM的大体特征分为局限型、节段型和弥散型三型。超声是首选的诊断和随访手段,必要时行MRI进一步鉴别。无症状的局限型ADM无需手术,应定期随访。胆囊切除术适用于有症状的所有类型的ADM。当ADM与胆囊恶性肿瘤无法鉴别时,建议手术治疗。