加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响

目的:观察加味大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能恢复的影响.方法:对97例患者随机分成两组,分别给予一般常规治疗及加用中药(加味大承气汤)保留灌肠,观察对比其肠功能恢复情况.结果:中药组在灌肠后各时段与对照组比较,其肠鸣音次数及排气排便时间有明显差异(P值均＜0.01).结论:大承气汤保留灌肠对弥漫性腹膜炎术后肠功能恢复有明显疗效.     

大承气汤对腹部术后肠功能恢复的疗效观察

腹部手术后尽快恢复肠道功能 ,是促进病人早日进食 ,早日康复的有效措施 ,并能减少切口感染、吻合口瘘、肠粘连等术后并发症。我科自 1996年 5月～ 1999年 5月对 30例腹部手术病人在常规治疗的基础上 ,术后早期采用大承气汤灌肠 ,促进肠功能恢复 ,与对照组相比 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料共观察硬膜外麻醉下腹部手术病人 6 0例 ,依入院顺序随机分为治疗组 (大承气汤灌肠配合常规治疗 )和对照组 (常规治疗 ) ,每组 30例。治疗组 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 15～ 70岁 (平均 4 9 3岁 ) ;胃肠道手术 16例 ,脾脏手术 5例 ,肝胆手术 7例 ,嵌…     

大承气汤对腹膜炎大鼠肠源性内毒素移位的影响

本实验以１２５Ｉ－ＬＰＳ对大鼠灌胃后，观察腹膜炎大鼠肠源性内毒素移位后各脏器中分布。结果表明：急性感染性腹膜炎可致肠源性内毒素移位增加，各重要脏器中均含不同浓度的内毒素，内毒素含量由高至低为：肾、肺、肝、胰、肠系膜淋巴结、心脏（Ｐ＜０．０５）。大承气汤能明显抑制腹膜炎大鼠肠源性内毒素移位（Ｐ＜０．０１），并可增加１２５Ｉ－ＬＰＳ的粪便排出量（Ｐ＜０．０１）。为临床治疗肠源性内毒素血症提供了一个可靠的方法。     

大承气汤促进胆道术后肠功能恢复的疗效与机理研究

胆道手术后胃肠运动功能障碍是较常见的术后并发症，病人可因此而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，并由此而透发内环境紊乱而影响病人预后。目前所采取的促进术后肠功能恢复的常规治疗，疗效尚不令人满意。传统中药汤剂口服对早期术后病人而言，由于进食后腹胀而难以推广应用。我科于１９９７年５月～１９９８年６月对６０例择期胆道手术病人，于术后早期分别采用大承气汤肛滴（治疗组）及生理盐水肛滴（对照组），现将结果对照研究报道如下。１　一般资料将择期手术病人以信封法随机分为２组。治疗组和对照组各３０例，其中治疗组男性１１例，…     

酵母多糖A性腹膜炎时的肺损伤及大承气汤的保护作用

目的：了解大承气汤对酵母多糖Ａ性腹膜炎时肺损伤的保护作用。方法：用酵母多糖Ａ腹腔注射制备大鼠急性无菌性腹膜炎模型。随机分为４组：（１）模型组；（２）大承气汤组；（３）大黄组；（４）抗生素组（氨苄青霉素组），并与正常组进行对比，观察实验性腹膜炎时的肺损伤及中药的保护作用。结果：中药组内毒素、肺匀浆脂质过氧化物，以及白细胞计数均明显低于模型组，接近正常组；而还原谷胱甘肽（ＧＳＨ）明显高于模型组，（Ｐ＜０．０５）。结论：中药可能通过降低外周、门脉血内毒素，抑制脂质过氧化的产生与加强自由基的清除，从而显著减轻急性腹膜炎引起的肺损伤，保护肺功能     

大承气汤对急性细菌性腹膜炎家兔重要脏器血流的影响

目的：应用放射性生物微球测量器官组织血流量的方法,观察大承气汤对急性细菌性腹膜炎家兔主要脏器血流量的影响。方法：实验中应用一种改良的９９ｍＴｃ标记蛙红细胞的方法,用ＬＫＢ１６２０γ记数器测定各主要器官的放射性,计算出其血流量。结果：中药治疗组家兔的腹腔大部分脏器血流较腹膜炎组明显增加（Ｐ＜０．０１）尤其是肾血流量成倍增加,为模型组的４７倍,且间接增加肝脏血流。结论：大承气汤对急性细菌性腹膜炎机体功能的改善、肝脏的代谢功能和肾脏排毒功能的提高起相当重要的作用,为大承气汤治疗细菌性腹膜炎有效性提供了一个重要依据     

大承气汤及大黄对小鼠抗菌能力的影响

目的：研究口服大承气汤或大黄对小鼠抗菌能力的影响。方法：于建立细菌性腹膜炎模型前分别口服大承气汤或大黄对小鼠预防治疗２ｄ后，分别腹腔注射大肠杆菌（１０８／ｍｌ）或变形杆菌（１０６／ｍｌ）建立腹膜炎模型，再继续用药治疗２ｄ。结果：模型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），并且有剂量依赖性。大承气汤和大黄对大肠杆菌和变形杆菌感染的小鼠均有良好保护作用。预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈阴性，而死亡鼠呈阳性。结论：大承气汤及大黄有良好的抗菌作用     

复方大承气汤联合鼻肠减压治疗病理性肠麻痹的临床研究

目的：探讨复方大承气汤联合鼻肠减压治疗病理性肠麻痹的可行性。方法：选择病理性肠麻痹31例,在X线透视下置入鼻肠减压管减压,随机分为两组。治疗组16例,复方大承气汤100 mL经鼻肠减压管内滴入,每日3次;对照组15例,新斯的明0.5 mg肌肉注射,每日2次。结果：鼻肠减压管置入后减压量明显增多,腹内压迅速下降,患者腹胀较快减轻。与对照组比较,治疗组肠鸣音、肛门排气、排便恢复早（P〈0.05）。结论：鼻肠减压管可快速减压、缓解腹胀;复方大承气汤能促进肠功能的恢复,二者联合应用治疗病理性肠麻痹安全有效。     

复方大承气汤在术后肠功能恢复中的作用

复方大承气汤在术后肠功能恢复中的作用李文煜１关瑞剑２黄文彰１近３年内，我科共进行了２９１例非胃肠道的腹部手术，其中对１３６例患者术后应用复方大承气汤，促进胃肠功能的早期恢复，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性１８６例，女性１０５例...     

大承气汤对MODS大鼠小肠肌层的保护作用

目的:观察细菌性腹膜炎致MODS大鼠小肠平滑肌细胞COX-2、NF-κB和HSP70蛋白的表达,以及大承气汤的干预作用及其机理.方法:健康成年Wistar大鼠100只,随机分为对照组、MODS模型组和DCQD治疗组.MODS模型组和DCQD治疗组大鼠腹腔注射E.coli混悬液,建立细菌性腹膜炎致MODS模型.造模24 h后取存活大鼠上段小肠组织,利用免疫组织化学方法检测COX-2、NF-κB和HSP70蛋白的表达.结果:DCQD治疗组胃肠扩张、梗阻较MODS组明显减轻.免疫组化显示,DCQD治疗组大鼠小肠肌层COX-2、NF-κB和HSP70蛋白的表达较MODS组明显降低,环层肌COX-2和HSP70蛋白表达的降低尤为明显.结论:DCQD可以通过抑制COX-2/NF-κB促炎信号通路,减轻平滑肌的应激损伤,促进胃肠动力的恢复.     

大承气汤冲剂术后早期使用的临床观察

目的：观察大承气汤冲剂术后早期使用促进肠功能早期恢复，提高围手术期治疗效果的作用。方法：选择上腹部手术病人１００例，随机分为中药组和对照组。中药组在术后１～３ｄ给予大承气汤冲剂，从术后肠音恢复时间、排气、排便和进食时间、肺通气功能和血氧饱和度变化、血浆内毒素及胃动素变化等指标进行了观察。结果：术后早期在没有禁忌症条件下，服用大承气汤冲剂，使进食和排便时间提前，加快术后的恢复，同时肺功能ＳａＯ２和ＦＥＶ１．０（％ＰＲＥＤ）也得到改善，促进血浆内毒素水平早期下降及胃动素水平提高等。结论：术后早期使用大承气汤冲剂具有提高围手术期治疗效果，预防肠源性感染的作用。     

胆囊切除术后病人血浆胃动素改变及大承气汤冲剂对其影响

本文介绍一种胃动素ＲＩＡ。采用合成的猪胃动素与牛甲状腺球蛋白偶联，免疫新西兰白兔，成功地获得了一高质量抗血清，亲和常致达３．６×１０１０Ｌ／Ｍ（Ｓｃａｔｃｈａｒｄ作图法）。测定３６例胆囊切除术后病人血浆胃动素浓度的动态变化，并前瞻性随机对照观察了大承气汤冲剂对其影响及促进病人术后胃肠道运动功能恢复的治疗作用。结果提示：大承气汤冲剂具有促进术后病人胃肠道运动功能恢复的作用，而这一作用是通过体液调节因素—胃动素的参与实现的。     

大承气冲剂对特发性便秘和糖尿病患者口-盲传输时间的影响

目的:观察大承气冲剂对特发性便秘和糖尿病胃肠运动功能障碍( 便秘) 口盲传输时间(orocecaltransittime,OCTT)的影响。方法:测试正常对照组、特发性便秘组、糖尿病胃肠运动功能障碍(便秘) 组服大承气冲剂前后OCTT的变化,并记录服药后的症状改变。结果:正常人的OCTT与年龄相关;糖尿病患者的OCTT与病史的长短及并发症的多少相关;特发性便秘及糖尿病患者的OCTT明显延长,大承气冲剂可以缩短两组患者的OCTT与大便间隔时间。结论:大承气冲剂可以促进特发性便秘及糖尿病患者小肠运动,改善患者的便秘症状     

大承气颗粒药物血清对小鼠肠上皮内淋巴细胞产生/分泌IL-2的作用

目的:探讨大承气颗粒药物血清对小鼠肠上皮内淋巴细胞产生/分泌白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)的作用.方法:以不同浓度的大承气颗粒剂灌胃大鼠后不同时间点于无菌条件下采取腹腔静脉血,制备药物血清;分离培养肠上皮内淋巴细胞(intestinal intraepithelial lymphocytes,IELs),以药物血清作用于IELs,设培养液对照、IEL对照、正常血清对照,采用放射免疫分析法测定IL-2.结果:不同浓度大承气颗粒的药物血清在多数时间点的作用明显强于培养液对照、IEL对照及正常大鼠血清对照.正常大鼠血清对照组与IEL对照组的IL-2水平很接近.同时间点的药物血清比较,在30 min和12 h时,4%大承气颗粒的药物血清作用强;在3 h时,40%大承气颗粒的作用最强.4%、20%大承气颗粒的药物血清使小鼠分泌IL-2的作用在1.5 h达峰值,在24 h出现第二个峰值;40%大承气颗粒药物血清使IEL分泌IL-2的峰值在3 h.结论:不同浓度的大承气颗粒制备的药物血清具有使IEL产生/分泌IL-2的作用;该作用涉及到药物本身和药物在体内的活性代谢物和/或其诱导的内源性活性物质的作用.     

大承气冲剂肠道预洁对腹部外科患者血清炎性介质的影响

目的:观察大承气冲剂在腹部择期手术肠道预洁中的作用及机理。方法:观察大承气冲剂在腹部择期手术术前肠道预洁对围手术期血清NO、TNF、ICAM1 的影响,以及对肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间的影响。结果:中药组的肠鸣音恢复时间、排气时间,均比西药组提前( P< 0.05)。两组血清NO、TNF、ICAM1 均在术后有所升高,但中药组此3 类指标升高幅度低于同期西药组水平。结论:大承气冲剂用于腹部非肿瘤患者术前肠道预洁,可减轻术后的炎性反应,减少炎性介质的分泌,减少并发症的发生,有利于术后患者的恢复     

大承气冲剂在三镜联合胆总管探查术前后的应用

目的:观察大承气冲剂对三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合胆总管探查术及开腹胆总管探查术术后机体的影响.方法:将80例单纯十二指肠镜取石失败患者随机分为4组:微创 中药组,微创组,开腹 中药组,开腹组.观察每组患者术后白细胞计数、肠功能恢复情况、血CRP及IL-6水平.结果:微创 中药组和开腹 中药组白细胞计数、肠功能恢复情况、血CRP及IL-6水平分别优于微创组和开腹组,P＜0.05.结论:大承气冲剂能有效降低术后应激反应,促进肠功能恢复,减少肠道的内毒素吸收.     

大承气冲剂对腹部术后肺功能的影响

目的：观察应用大承气冲剂术后灌肠对肺功能的影响,并阐明其作用机理。方法：选择６６例腹部手术患者,分为中药组和常规治疗的对照组,分别于术前,术后１、３、５ｄ观测血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）,一氧化氮（ＮＯ）,胃动素（ＭＯＴ）,急性反应蛋白（ＣＲＰ）变化,同时应用动脉血气指标及肺功能仪测肺功能。用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统评估治疗前后全身状况。结果：感染,手术创伤造成ＴＮＦ,ＣＲＰ增高,ＭＯＴ减低,肺功能损     

莱菔承气汤对腹部术后胃肠及肺功能的影响

目的：观察莱菔承气汤术后灌肠对胃肠功能及肺功能的影响。方法：腹部手术患者66例，分为腹腔感染、非感染两组，每组随机分为应用莱菔承气汤术后灌肠的中药组和常规治疗的对照组，分别于术前及术后1、3、5d观测肿瘤坏死因子（TNF）、C-反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）、胃动素（MOT）变化以及肠鸣恢复时间和排气排便时间，应用动脉血气指标及肺功能仪测肺功能。结果：中药组肠鸣恢复时间及排气时间均比对照组提前（P〈0．05）。术后中药组TNF、CRP、NO水平低于或明显低于对照组（P〈0．05），MOT水平有的时点呈高于对照组（P〈0．05）表现。肺功能指标明显好于对照组（P〈0．05）。结论：应用莱菔承气汤术后灌肠可促进胃肠功能的恢复，减少炎性介质的释放，减轻肺损害。