原发性胆囊癌误诊31例分析报告

原发性胆囊癌误诊３１例分析报告湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）张成裕，刘恕，罗学宏原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，诊断困难，预后恶劣．我院自１９７１年９月至１９９３年１２月，共收治原发性胆囊癌３９例，误诊３１例，误诊率高达７９．５％，现...     

胆囊癌外科治疗的进展

胆囊癌外科治疗的进展中山医科大学附属第一医院肝胆外科（广州，５１００８０）梁力建殷晓煜由于胆囊癌早期诊断困难，因此治疗上仍是一个棘手的问题，手术切除率只有１０％～３０％［１，２］。即使手术切除，其手术后２年生存率仅１４．８％，５年生存率低于５．４％［...     

十二指肠非何杰金淋巴瘤的诊治

十二指肠非何杰金淋巴瘤的诊治北京医科大学肿瘤临床学院外科（１０００３６）林本耀欧阳涛原发性小肠恶性肿瘤很少见，约占胃肠道恶性肿瘤的１％～５％，仅占全身恶性肿瘤的０．４％，有资料估计，一个外科医生平均约８年才能见到１例小肠恶性肿瘤。原发性十二指肠非何杰...     

胆囊癌44例诊治及预后分析

原发性胆囊癌因其早期诊断困难,手术切除率低,预后差,多年来一直引起国内外学者的关注,有文献报道早期胆囊癌术后５年生存率可达１００％,而晚期则只有５％左右~〔１〕,可见早期诊断并予以手术切除是改善预后的关键~〔２〕。本文就我院１９８８年１月至１９９７年１月收治的４４例原发性胆囊癌进行回顾性分析,现介绍如下。临床资料本组男性１９例,女性２５例,男：女一１：１．３,年龄２８～７６岁,平均５８．５岁,其中５０岁以上者３５人,占７９．５％,４４例中合并胆囊结石１６例,占３６．４％。本组病人早期临床表现缺乏特…     

提高胆囊癌的诊断与治疗水平

提高胆囊癌的诊断与治疗水平中国人民解放军总医院（北京，１０００８５３）黄志强原发性胆囊癌的发病数有增多趋向而治疗结果极差，手术后的５年生存率＜５％，因而其早期诊断和治疗引起学者们的较多关注。关于我国胆囊癌的发病和治疗情况，１９９７年４月在西安市召开的...     

原发性胆囊癌的临床分析

原发性胆囊癌的临床分析黄洪勋李廷栋马世奇作者所在地区自１９８６年１月～１９９５年１２月间共收治胆道疾病６０４７例，肝胆胰恶性肿瘤共４７３例，其中原发性胆囊癌９６例，分别占１．６％和２０．３％。１临床资料１．１一般资料全组９６例中，男４０例，占４１．７...     

泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤(附39例报告)

目的 探讨泌尿男生殖系多原发恶性肿瘤的临床特点。方法 对１９７２年１月～１９９８年１２月收治的３９例多原发恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组多原发恶性肿瘤的发生率为５．０％，平均发病年龄６５岁（第一癌），第一癌与第二癌平均间隔３．７年。３４例随访０．３～１６．５年，平均６．４年。１９例死亡，直接死因为第二癌者１６例。结论 多原发恶性肿瘤在泌尿外科并不少见，对第二癌的诊疗应引起重视。     

原发性胆囊癌44年诊治的临床回顾

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验,以利全面地认识本病、完善地制订诊治方案,提高疗效。方法：回顾性 分析我院４４年来收治的６９９例原发性胆囊癌临床资料。结果：６９９例胆囊癌患者中,男１９３例,女５０６例,男女之比为１： ２．６;年龄２５—８５岁,平均５６．４岁,５５岁以上者占６５．５％。有３８１例（５４．５％）合并胆囊良性疾病,胆囊结石占３６７例 （５２．５％）。病理类型：腺癌９４．９％,腺瘤癌变０．６％,息肉癌变１．２％,鳞癌１．５％,腺鳞癌１．８％; ＮｅｖｉｎⅠ期１．５％, Ⅱ期 １７．４％,Ⅲ期１６．２％,Ⅳ期２４．１％,Ⅴ期４０．８％。Ｂ超检查确诊率为７４．０％（３６５／４９３）,ＣＴ检查确诊率为８７．６％（８５／９７）。 ２３４例行非手术治疗,４６５例行手术治疗。单纯胆囊切除术７９例,根治性胆囊切除术４７例,扩大切除术１９例。早期病例 单纯胆囊切除术后５年生存率优于晚期病例扩大切除术（Ｐ＜０．０５）,对于Ⅱ期病例,根治性胆囊切除术后５年生存率 高于单纯胆囊切除术（Ｐ＜０．０５）。结论：改善胆囊癌预后的关键是：①加强高危人群监测,研究新的诊断技术和指 标,真正提高早期诊断水平;②对早期病例应尽量做根治性胆囊切?     

甲状腺癌的辅助治疗

甲状腺癌的辅助治疗北京医科大学第一医院外科（１０００３４）徐文怀，王振军甲状腺是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，约占人全部恶性肿瘤的１．５％，其总的发病率有增加趋势。我院１９８８～１９９２年共收治甲状腺癌９３例，占同期甲状腺疾疾病的５．４％，其中８．％的...     

CA19-9在胆囊癌诊断中的价值

胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤，好发于中老年人，自然人群发生率约为2．5／10万人，尸检发生率约为0．55％‘”，约占消化道恶性肿瘤的3％‘”。本病恶性程度极高，早期诊断困难，预后很差，一经确诊多已属晚期。术前确诊者一般占2％～兄6％，5年存活率仅为1％～10％，术后平均生存8个月‘”。随着影像诊断技术的发展，以及对胆管癌认识水平不断提高，胆囊癌患病率逐年增多。但对胆囊癌的诊断，尤其是早期诊断，仍较困难。近几年来，国内外许多学者都致力于肿瘤标记物的研究，不断有新的肿瘤标记物应用于胆囊癌的临床诊断。现将CA19－9对…     

胆囊癌的诊治进展

由于缺乏特异的症状及体征，胆囊癌常常到晚期才能明确诊断。胆囊癌在开始出现症状后平均生存时间为６个月，明确诊断后１年的死亡率约为８８％，５年后还生存的仅为４％〔１〕。尽管近年来诊断手段和治疗方法的进展，胆囊癌患者的生存时间依然令人失望。多数学者认为，只...     

食管癌肉瘤的外科诊治

食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，多发生在食管中段。我们１５年间手术治疗食管癌３２３４例，遇到食管癌肉瘤５例，发生率为０．１５％，现结合文献对其诊断和治疗进行讨论如下：临床资料本组５例中男４例，女１例。年龄５５～６９岁。主要症状为进行性吞咽困难２～３７...     

原发性胆囊癌

文献报道原发性胆囊癌的年发生率约为2．5～2．7／10万人；占住院病人的0．01％～0．02％；占胆道手术1．19％。Segi等研究24个国家胆囊癌的发生率，发现日本死于胆囊癌者比例最高。在美国印地安妇女中胆囊癌是第三种最常见的恶性肿瘤。Gupta报道在印度胆囊癌的发生率占所有癌瘤的2．9％．     

肝外胆道癌830例临床分析

作者总结并分析了４０年来收治的肝外胆道肿瘤８３０例,其中胆囊癌６０１例,胆管癌２２９例。结果表明：肝外胆道癌占同期肝外胆道疾病患者的６．７７％;胆囊癌占肝外胆道癌的７２．４％,平均年龄为５６．６岁,男女比例为１∶２．５,手术率为６５．１％,肿瘤切除率为２９．４％;胆管癌占肝外胆道肿瘤的２７．６％,平均年龄为５６．４岁,男女比例为１．５∶１,手术率为６６．４％,肿瘤切除率为２０．４％。作者在对不同时间段进行分析时发现：胆囊癌及胆管癌的发病率均有上升趋势;肿瘤切除率亦有升高。     

胆囊癌127例诊治临床分析

胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第五位,由于恶性程度高、手术根治性切除率低、预后极差而备受关注。一般认为,只有早期诊断及治疗可望提高５年生存率。现将我院收治的１２７例胆囊癌分析如下。临床资料１．一般资料：１９６６年１月至１９９８年８月本院收治胆囊癌１２７例,男６６例,女６１例,男∶女为１－０７∶１,年龄２０～９２岁,中位年龄６０岁。５０岁或以上者９９例（７８－０％）,高发年龄６０～７０岁４１例,占全组病例的３２－３％。２．临床表现及诊断：临床症状主要有：腹痛、纳差、消瘦、黄疸、发热及…     

临床医生应重视消化道类癌的诊治

临床医生应重视消化道类癌的诊治上海医科大学华山医院（２０００４０）张延龄消化道类癌不常见，在全部恶性肿瘤中占０．０５％～０．２％，在胃肠道恶性肿瘤中占０．４％～１．８％，约占尸检数的１．２％以下，但其分类众多，症状各异，术前确诊不易，预后良劣差别很大...     

胆囊癌患者血清IL—2,sIL—2R及CEA水平的研究

胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，其发病率近年来有增高趋势，研究发现有４０％～１００％的胆囊癌合并胆囊结石。为了研究ＩＬ２、ｓＩＬ２Ｒ和ＣＥＡ在胆囊癌患者血清中的水平及相互关系，以及从免疫学方面来探讨胆囊结石与胆囊癌之间的关系，作者采用ＲＩＡ及ＥＬＩＳＡ法，检测了４０例胆石症患者、２７例胆囊癌患者和２１例伴胆石症的胆囊癌患者的血清ＩＬ２、ｓＩＬ２Ｒ和ＣＥＡ值。对象和方法１．检测对象：胆石症患者４０例，其中男２０例，女２０例，年龄５０～６５岁，平均（５８－１４±５－１）岁；单纯性胆囊癌患者２…     

原发性胆囊癌26例临床分析

原发性胆囊癌２６例临床分析邓晓刚，付玉春我院外科自１９６９年至１９９１年共收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌２６例，分析报告如下。临床资料一。性别与年龄：本组２６例中，男５例，女２１例，年龄为３６～７４岁，平均５５岁。５０岁以上２２例，占８４．４％。...     

原发性胆囊癌的诊断与治疗：附53例报告

胆囊癌的病因至今不明，早期诊断较困难，大多数病人在就诊时已属中晚期，很难手术根治，术后５年生存率不足１０％。近年来，随着对胆囊癌的深入研究及根治性手术的应用，术后５年生存率有所提高。我院自１９８５年１月至１９９４年１０月共收治原发性胆囊癌５３例，临床分析如下。临床资料本组男２５例，女２８例。年龄３２～７８岁，平均５９－８岁。临床表现：腹痛最常见，大多数病人伴有发热、黄疸、消瘦、贫血、体重减轻或上腹肿块，少数病人伴腹水。本组５３例胆囊癌的病理分类包括：管状腺癌３７例（低分化腺癌１０例）、乳头状腺癌…     

阻塞性黄疸病人术中心跳骤停9例

我院从１９８０～１９９５年收阻塞性黄疸患者４８０例，全部进行了手术，其中心跳骤停９例，现报告于下。１临床资料本组９例，占阻黄病人的１．８７％，男５例，女４例，年龄２８～７２岁，平均５８岁，胆总管结石５例，胆总管下段癌３例，胆囊癌１例，阻黄入院前持续５...