106例胸腔积液病因与诊断分析

目的:讨论胸腔积液病因和诊断方法。方法:回顾性分析106例胸腔积液住院患者的临床资料。结果:106例病因的前5位依次为结核53例(50.0%)、恶性肿瘤32例(30.2%),心功能不全11例(10.4%),肺炎和脓胸6例(5.7%),肝硬化4例(3.8%)。结核性胸腔积液以≤40岁患者为主,占92.4%;恶性胸腔积液中≥60岁患者居多,占93.7%。106例胸腔积液癌胚抗原水平为恶性组高于良性组(P<0.01)。结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。胸腔积液癌胚抗原含量对鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。     

909例胸腔积液病因与诊断分析

目的:探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法:回顾性分析909例胸腔积液住院患者的临床资料.结果:909例病因的前5位依次为结核(54.5%)、恶性肿瘤(23.1%)、外伤(4.0%)、心功能不全(3.6%)、肺炎和脓胸(3.5%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占75.5%;恶性胸腔积液中超过60岁患者居多,占52.8%,两种病因所致胸腔积液患者中,中年患者比例较大,尤其是恶性胸腔积液,占中年患者的31.2%.909例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核病患者以青年患者居多,恶性肿瘤以老年患者居多.血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值.     

三项肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液的病因比较复杂,也是内科常见病症之一,细胞学检查是诊断恶性胸腔积液特异性最强的检查方法,但灵敏度仅50%左右,检测胸腔积液中肿瘤标志物有助于良恶性胸腔积液的鉴别。因此,我们联合检测了胸腔积液中癌胚抗原(CEA),非小细胞肺癌标志物(CA211),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以探讨肿瘤标志物对,恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,现报告如下。l对象与分组1.1对象与分组恶性胸腔积液组41例,男24例、女17例;平均年龄55.7岁。胸腔积液中癌细胞阳性者29例,其中腺癌13例、鳞癌2例、小细胞末分化癌8例、肺泡细胞癌1例、恶性间皮瘤5例。胸…     

118例胸腔积液的病因和诊断方法

回顾性分析2010年4月～2011年4月我院收治的118例胸腔积液患者的临床资料,分析病因及诊断方法。结果良性胸腔积液82例(69.5%),恶性胸腔积液36例(30.5%);前5位病因,分别为结核57例(48.3%)、原发支气管肺癌23例(19.5%)、肝硬化9例(7.6%)、心功能不全7例(5.9%)、肺炎6例(5.1%);≤40岁患者以结核性胸腔积液为主,≥60岁患者以恶性胸腔积液为主;恶性胸腔积液癌胚抗原值明显高于良性胸腔积液癌胚抗原值,差异具有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液的病因较为复杂,其主要病因为结核和肿瘤,临床诊断中,应结合患者临床症状,给予实验室、影像学检查,其中采用癌胚抗原检测对进一步鉴别良恶性胸腔积液有重要临床价值。     

肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理

目的：探讨肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理。方法：回顾性分析150例肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理方法,做好心理护理,密观察病情变化,重点加强胸腔引流的护理、营养护理及基础护理。结果：150例患者中,病情好转出院98例,病情稳定出院35例,病情恶化自动出院12例,死亡5例。结论：对肿瘤伴恶性胸腔积液患者采取身心全面的整体护理,可减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度和满意度并提高其生活质量。     

PICC胸腔置管引流术在治疗大量恶性胸腔积液中的疗效评价

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,患者一旦出现胸腔积液,即意味着失去手术治愈的可能性。大量恶性胸腔积液导致患者在短期内全身状况急剧恶化,甚至危及生命。因此应尽早诊断、合理治疗。作者自2008年7月至2011年7月对本院收治的50例晚期肿瘤合并恶性胸腔积液患者,采用PICC胸腔置管引流并注入艾迪注射液治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效,现报告如下。     

OK432（力尔凡）治疗恶性胸腔积液42例分析

目的观察力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法 42例恶性胸腔积液患者,向胸腔内一次注入力尔凡20~30 mg,2~3 d闭式引流胸腔积液,观察临床疗效与不良反应。结果 42例恶性胸腔积液的有效率为95.24%,无明显不良反应。结论胸腔积液引流后腔内注入力尔凡,治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,不良反应低。     

联合检测CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA 5种肿瘤标志物对鉴别良恶性胸腔积液的价值

目的为了更好的指导临床鉴别胸腔积液性质,探讨联合检测胸腔积液中CEA、CA153、CA199、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物在鉴别诊断良恶性胸腔积液中的价值。方法通过随机数字表的方法从2017年1月至2018年1月间在我院治疗的胸腔积液患者中选取237例作为研究对象并根据积液性质将其分为恶性组(106例)、结核组(69例)和良性组(62例),入组患者均进行胸腔积液肿瘤标志物(TM)含量检测,探讨5种肿瘤标志物联合检测的价值和意义。结果本次研究中,和结核组、良性组相比,恶性组患者胸腔积液中CEA、CA153、CA199、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物含量均明显增加且组间比较差异有统计学意义(P0.05);TPA在三组胸腔积液的阳性检出率均为100.00%,与恶性组相比,结核组和良性组胸腔积液的CEA、CA153、CA199、β-HCG阳性检出率均显著降低且组间统计学差异比较有意义(P0.05);与任一肿瘤标志物单独检测敏感性、特异性等相比,CEA、CA153、CA199、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物联合检测的敏感性降低而特异性则显著增加(P0.05)。结论临床在鉴别诊断胸腔积液良恶性的过程中采取联合检测CEA、CA153、CA199、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物的方法,不仅为临床治疗指明方向,还增加了检测的特异性和准确性,效果确切,值得临床推广。     

高聚金葡素治疗癌性胸水的疗效观察与护理

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症,一旦出现,胸水生成迅速,严重影响患者的心肺功能和生存质量及生存期[1],有效控制胸腔积液是肿瘤姑息治疗的重要部分。2005年3月~12月我院肿瘤科对肺癌并发恶性胸腔积液患者,采用美国产的ARROW中心静脉导管置入胸腔作闭式引流并注入高聚金葡素(highly agglutinative staphylococcin,HAS)治疗,获得了较好效果。现报道如下。1对象与方法1.1对象2005年3月~12月我院肿瘤科住院的肺癌并发恶性胸腔积液患者80例,均经细胞学、病理学确诊为肺腺癌,其中男53例,女27例,年龄24岁~80岁,经胸部X线或B超检查证实有…     

胸腔积液中CEA、CYFA21-1、NSE和SCC水平在良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中4种肿瘤标志物对于胸腔积液患者的良恶性辅助诊断价值。方法选取该院2017年1月至2018年6月住院患者156例为研究对象,其中恶性胸腔积液患者87例(恶性组),良性胸腔积液患者69例(良性组)。比较胸腔积液和血清中4种肿瘤标志物在2组患者及不同病理类型肺癌患者中的水平差异。结果恶性组胸腔积液中CEA、CYFRA21-1和NSE的水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P0.05);恶性胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和SCC的水平均明显高于血清中相应指标水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔积液中肿瘤标志物的水平在恶性组中升高明显,可作为辅助鉴别良恶性胸腔积液的检测手段。     

胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的护理

总结胸腔镜下滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的护理方法。对38例肿瘤患者术前进行心理护理、呼吸道准备、加强营养支持;术后加强生命体征监测、呼吸道管理,做好复张性肺水肿的预防和处理及胸腔引流管、滑石粉反应的护理。38例患者中除2例患者手术失败,其余36例患者术后随访6～12个月,均未复发胸腔积液。胸腔镜滑石粉胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的有效手段,能有效控制胸腔积液。     

恶性胸腔积液临床分析

目的总结恶性胸腔积液的诊断及治疗经验。方法回顾性分析近3年治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果共治疗恶性胸水62例,其中肺癌37例,乳癌11例,食管癌6例,非何杰金淋巴瘤3例,胃癌2例,肝癌2例,睾丸癌1例。男46例,女16例,经过综合治疗,有效率为78%。结论恶性胸腔积液的诊断需要针对不同的患者,选择不同的检查方法方能作出正确诊断;治疗也宜以不同肿瘤患者,采取全身化疗或以抽取胸水为主的综合治疗方法。     

力尔凡加卡铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的重要并发症之一，为了减轻患者的痛苦，临床上需积极治疗。2000年6月～2005年9月，我们采用力尔凡加卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液16例，并用卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例作为对照，现将结果报告如下。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性分析

目的:探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及安全性。方法:选取2017年1月至2020年1月山西省煤炭中心医院血液肿瘤科收治的62例肺癌恶性胸腔积液患者,男33例,女29例,年龄(71.5±4.3)岁,年龄范围为65～90岁。采用随机数表法将患者随机分为顺铂组及rmhTNF组,每组31例...     

胸腔积液肿瘤标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸积液肿瘤标志物的检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择28例恶性胸腔积液患者作为恶性组及30例良性胸腔积液患者作为良性组,分别检测其血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、CA153、铁蛋白(FeR)的含量,并进行比较。结果恶性组血清和胸积液肿瘤标志物均明显高于良性组(P<0.01);而恶性组中,胸积液肿瘤标志物亦明显高于血清肿瘤标志物(P<0.01)。结论胸积液肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊中有重要的价值,且优于血清肿瘤标志物检测。     

凝血酶治疗癌性胸腔积液26例报告

我们应用凝血酶治疗恶性胸腔积液，取得良好治疗效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料恶性胸腔积液26例，男18例，女8例；年龄28～76岁。肝癌胸腔转移1例；肺癌晚期25例，其中鳞癌4例，腺癌16例，小细胞癌5例。所有患者胸液中均查到癌细胞。治疗前大量胸腔积液20例，中量积液6例。所有患者均有不同程度胸闷、呼吸困难、咳嗽、精神不振、食欲减退等临床症状。1．2方法大量胸腔积液者用静脉套管针胸腔穿刺，24h内持续缓慢放尽胸液后，凝血酶10000U，用生理盐水10ml溶解一次注入。中虽胸腔积液一次抽尽胸液后，凝血酶5000U用生理盐水10ml溶…     

肿瘤标记物CEA,CA125,CA199在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:分析400例胸腔积液的病因分布特点,探讨胸水及血清肿瘤标记物检测对鉴别良恶性胸腔积液的意义.方法:分析400例胸腔积液住院患者的临床资料,采用化学发光免疫法检测胸水及血清中的CEA、CA125、CA199水平并进行统计分析.结果:400例胸腔积液中,良性233例(58.3%),其中主要以结核为主,共144例(61.8%),其次为肺炎39例(16.7%),心功能不全19例(8.2%),脓胸11例(4.7 %) ,其他20例(8.5%).恶性胸液156例(39%),原发性支气管肺癌131例(84%),乳腺癌6例(3.8 %),其他恶性肿瘤19例(12.1%),不明原因者11例(2.7%).41～59岁之间恶性胸液占该年龄组的42.3%.胸液中肿瘤标记物CEA、CA125、CA199水平恶性组高于良性组(P＜0.01).结论:结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后.41～59岁之间恶性胸液的发生率占该年龄组42.3%,应该引起重视.胸水中CEA、CA125、CA199三项指标联合检测,对恶性胸腔积液的敏感度为96.2%,特异度为91.7%,准确度为93.8%.联合检测CEA,CA125,CA199对鉴别良恶性胸腔积液有较高的临床价值.     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,一旦出现胸腔积液,意味着失去手术机会。许多恶性胸腔积液患者可存活6个月以上,部分病例如恶性淋巴瘤、胚胎细胞瘤等并发胸腔积液有可能完全缓解。因此,有效地控制恶性胸腔积液,对缓解症状,减轻患者痛苦,提高生存质量,延长寿命有重要意义。对恶性胸腔积液的治疗原则,是确定采用全身治疗还是局部治疗,这要根据原发肿瘤器官、组织学类型、肿瘤所处阶段以及机体状态而定。现把近年来的治疗进展总结如下。1　全身化疗随着新的化疗药物的出现及化疗方案的改进,对化疗药物敏感的肿瘤所致的胸腔积液可经化…     

联合检测血清肿瘤标志物对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法采集80例有胸腔积液患者的血清样本，其中恶性胸腔积液患者48例，良性胸腔积液患者32例，用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清糖链抗原CA125、CA153、CA199和癌胚抗原（CEA）的含量。结果恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0．01）。结论联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA可提高恶性胸腔积液的诊断率，对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值。     

血清CA125等4种肿瘤标志物联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的：探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中鲫临床意义。方法：采集有胸腔积液患者的血清样本80例，其中恶性胸腔积液患者48例，良性胸腔积液患者32例，用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清CA125、CA153、CA99和CEA的含量。结果：恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA的水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0．02）；联合检测可提高恶性胸腔积液诊断率。结论：肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA的联合检测，对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值。