人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法应用双极人工股骨头置换治疗75岁以上老年人髋部骨折46例.采用髋关节Harris评分及不同时期髋关节正、侧位X线片进行评估.结果随访3～9年,平均4.2年.本组病例优19例,良14例,中4例,差4例,有5例随访时已死亡,优良率80.5%.X线检查,2例骨水泥周围出现＞2 mm的透亮带.1例发现假体下沉,1例出现髋臼磨损,股骨头中心型突出移位.结论无明显手术禁忌证的高龄股骨颈骨折患者应积极采取人工关节置换术,注意对并存症的治疗和下肢深静脉血栓的预防.     

小切口人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的探讨人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月～2006年6月对49例GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折行人工双极股骨头置换术。结果按Harris人工髋关节置换疗效评定标准，治疗结果优30例，占61．2％；良12例，占24．4％；中5例，占10.2％；差2例，占4％；优良率85．6％结论高龄病员如一般情况较差、预期寿命有限、期望活动量小的股骨颈骨折是人工双极股骨头置换的适应症。     

小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的体会

目的探讨小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法总结作者自2002年2月～2007年12月间应用后外侧入路小切口人工股骨头置换术治疗32例高龄股骨颈骨折，记录手术时间、术中出血量、术后引流量、早期下床活动时间等。结果术后经10个月以上随访，未出现感染、脱位、松动及下沉等并发症，临床疗效满意。结论小切口人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点。     

关节置换术对老年股骨颈骨折的临床应用

目的:观察髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:对60岁以上老年股骨颈骨折23例施行人工股骨头或全髋关节置换术.结果:经平均2.5年随访,总满意率95.7%.结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量.     

骨水泥型半髋置换治疗老年股骨颈骨折

背景：老年股骨颈骨折患者进行非骨水泥还是骨水泥人工股骨头置换是目前争论的焦点。 目的：对85岁以上股骨颈骨折行骨水泥型人工股骨头置换患者的高风险的临床问题和功能结果进行评估。 方法：32例股骨颈骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换治疗,所有患者在置换后1,3,6个月和以后每年行X射线片检查,患者平均随访2~5年。 结果与结论：患者出现内科并发症发生5例(16%),在随访期间内死亡4例(25%)。脱位发生1例(3%),患者均未出现异位骨化。平均Harris髋关节评分为84分。说明骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折效果较好,稳定安全。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈囊内骨折

目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈囊内型骨折的安全性及疗效。方法 分析用该手术治疗87例，其中40例行单极人工股骨头置换，47例行双极人工股骨头置换术。结果 术后早期并发症发生率低，无死亡病例。Harris标准功能评定：单极人工股骨头组优良率75．0％，双极人工股骨头组优良率83．0％。结论 人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折安全有效，双极股骨头置换较单极股骨头疗效好。     

人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折随访5年疗效评价

目的：探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果。方法：分析了1995年12月－1998年1月采用人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折79例,男32例,女47例,骨折分型GardenⅡ型13例,GardenⅢ型38例,GardenⅣ型28例,单极股骨头46例,双极股骨头33例,结果：术后随诊3－7年6月（平均4年8月）,按Harris标准评定疗效：单极股骨头置换优良率69．6％,双极股骨头置换优良率81．8％,X线片观察：单极股骨头置换组：髋臼磨损硬化14例（30．4％）,假体松动7例（39．1％）,双极股骨头置换组：髋臼磨损硬化4例（12．15）,假体松动7例（21．2％）,结论（1）对于老年人有移位的股骨颈骨折,股骨头置换为优先考虑的有效方法。（2）双极股骨头置换术疗效优于单极股骨头置换术。3改进骨水泥制作和应用现代水泥充填技术固定假体可大大提高人工骨头置换长期疗效。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折48例

目的 探讨人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头假体,全髋关节假体,结合钢丝捆绑手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者48例.结果 本组48例术后下床时间3～10天,平均6天.X线片骨折复位满意,随访4个月～3年,无假体松动、下沉,无钢丝松动及断裂.髋关节功能按Harris评分,优良率为83%.结论 采用人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量.     

生物型双极人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折

目的分析生物型双极人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折的疗效。方法对2001年6月~2012年6月行生物型双极人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者进行随访研究。其中GardenⅢ型38例,GardenⅣ型57例,平均年龄(79±5.8)岁。从手术时间,术中失血量,术后髋关节功能等方面进行分析。结果所有患者均无休克、心跳呼吸停止、误伤神经血管等的发生。手术时间平均(62.5±15.1)分钟,失血量平均(360±45.3)ml。1年后按照Harris髋关节评分(86.3±8.7)分。其中优71例,良18例,可6例,优良率为93.7%。结论生物型双极人工股骨头置换术能明显提高患肢功能及生活质量,具有手术安全,固定牢固,关节功能恢复快,并发症少等优点,是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折78例疗效分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效,从而为高龄股骨颈骨折患者寻找安全有效的治疗方法。方法对78例高龄（年龄在70岁以上）股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中采用骨水泥型全髋关节18例,生物型全髋关节52例,人工半髋置换8例。随访观察治疗效果并采用Harris评分进行疗效评价。结果随访12～60个月,平均38个月。髋关节按Harris评分：优54例,良17例,可4例,差3例,总优良率91％。结论人工关节置换术治疗老年人股骨颈骨折,患者可早期下床功能锻练,缩短了卧床时间,可有效预防长期卧床所致并发症的发生,术后髋关节功能恢复良好,能明显提高患者术后生活质量。     

无柄解剖型人工髋关节置换术临床试验24例报告

目的 探讨无柄解剖型人工髋关节置换术的适应症、疗效。方法 针对24例临床应用进行临床结果分析和总结。结果 无柄解剖型人工髋关节置换术后，经1～2．5年的病案随访观察术后患髋疼痛、关节功能恢复满意，优良92％，可8％。结论 无柄解剖型人工髋关节置换术适应征宽，是治疗青壮年股骨头缺血性坏死、股骨头骨折及类风湿性关节炎的有效方法，是有柄人工髋关节置换术的一种补充。无柄解剖型人工髋关节设计符合人体股骨颈自然解剖生理。具有强大的抗压抗弯防旋防松动、低应力高强度的机械力学特征，并且可以达生物愈合的生物力学特性。     

人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折

目的观察骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法对2003年6月-2006年12月本院收治的48例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术，对手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行观察。结果本组48例患者全部获得1—4年（平均2．5年）随访，优良率达87．5％。结论骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄患者粉碎型股骨转子间骨折，在近期疗效上固定牢固，能早期下床活动，方法可行有效。     

手术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

老年股骨颈骨折临床常见，2005年8月～2007年5月笔者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术对60例老年股骨颈骨折患者进行治疗观察，现报道如下。     

人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的：探讨人工关节置换术在治疗高龄患者不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法：对16例高龄（平均79．4岁）股骨转子部不稳定型骨折患者，采用人工股骨头置换治疗。结果：围手术期死亡1例，余15例随访4～32个月（平均为18个月），Harris功能评分平均达86．3分，73．3％的患者患髋关节功能接近伤前水平，生活能自理，未发现假体松动、下沉及脱位。结论：人工关节置换术治疗高龄转子部骨折的患者，是有效的治疗方案。     

95岁以上高龄患者髋关节置换术围手术期处置分析

随着人们生活水平的不断提高,医疗保健水平进步,95岁以上的高龄老人不断增多,老年人社会活动增加,长寿老人股骨颈骨折的发生率亦呈上升趋势。目前治疗股骨颈骨折的主要治疗方法是人工股骨头置换术,但长寿高龄老人由于自身生理特点,行髋关节置换术后护理难度大,极易发生并发症。2009年12月至2012年1月,我院对6例95岁以上股骨颈骨     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈囊内骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈囊内型骨折的安全性及疗效. 方法分析用该手术治疗87例,其中40例行单极人工股骨头置换,47例行双极人工股骨头置换术. 结果术后早期并发症发生率低,无死亡病例.Harris标准功能评定:单极人工股骨头组优良率75.0%,双极人工股骨头组优良率83.0%. 结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折安全有效,双极股骨头置换较单极股骨头疗效好.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折与股骨颈骨折的比较

背景：对于移位明显的股骨颈骨折采用股骨头置换已成为共识,而对于股骨转子间骨折采用人工股骨头置换仍存在分  歧。 目的：通过比较人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折与股骨颈骨折的疗效及预后,评价双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的效果。 方法：2005-06/2009-06采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折和股骨颈骨折患者共112例,其中股骨转子间骨折组52例,股骨颈骨折组60例。对两组患者的手术时间、出血量、下地负重时间和髋关节功能进行比较分析。 结果与结论：置换后随访12~39个月。按Harris评分评估髋关节功能,股骨转子间骨折组优22例,良25例,可3例,差1例,优良率为92.1%;股骨颈骨折组优28例,良25例,可4例,差1例,优良率为91.3%。股骨颈骨折组的手术时间显著短于股骨转子间骨折组(P < 0.05),出血量显著低于股骨转子间骨折组(P < 0.05)。但下地负重时间和疗效优良率两组差异无显著性意义。提示人工股骨头置换可作为治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的主要方法。     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床分析

目的 探讨人工全髋关节置换术对老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 对股骨颈骨折24例患者施行全髋置换术,随访6个月～3年.结果 在2周左右患者下地行走,基本恢复伤前功能,优良率达83.3%.结论 高龄患者行人工全髋关节置换术时,做好充分的术前准备,加强术后管理,可以减少并发症,缩短治疗时间,提高生活质量.     

人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折:随访比较

背景:人工股骨头置换治疗高龄移位股骨颈骨折已成为首选治疗方案,但是否应用关节置换作为转子间骨折的初次治疗,目前国内学者还有争论。目的:通过比较人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折与股骨颈骨折的疗效,评价人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折的效果。方法:纳入老年髋部骨折患者90例,年龄≥80岁,转子间骨折组35例,股骨颈骨折组55例。患者均采用骨水泥型人工关节置换。随访1-5年,从置换过程时间、出血量,置换后负重时间、并发症,Harris评分情况进行比较分析。结果与结论:两组平均随访2.8年,在髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉,假体翻修率等方面,两组比较差异无显著性意义(P0.05);置换过程中出血量、置换后负重时间、Harris评分差异无显著性意义(P0.05);转子间骨折组比股骨颈骨折组置换时间稍长(P0.01)。说明人工关节置换治疗高龄不稳定的转子间粉碎性骨折,具有与股骨颈骨折关节置换同样的治疗效果。     

三种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的 比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 从我院1998年1月～2002年3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄〉55岁，骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型，伤后时间在一周以内手术，分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗的病例共120例，进行回顾分析。结果 所有病例经10-39个月，平均24。5个月随访，空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为：73％，84％，86％，其中内固定组与人工关节置换组之间有显著性差异，人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著性差异。结论 年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折，宜选用空心加压螺纹钉内固定，头下型或有严重移位的经颈型骨折，宜采用人工关节置换术。