鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤33例临床诊治经验

目的：对1990年12月－2000年12月间，收治的33例鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤作回顾性的分析，总结其诊治经验。方法：根据病变的部位及范围，分别采用三种术式切除肿瘤；单纯鼻腔手术，局麻或全麻口内上颌窦扩大根治术，全麻鼻侧切开术。结果：术后随访半年－10年，随访率85％，全部治愈，无1例癌变，无1例死亡，复发4例，占12．3％，经再手术治愈。术后并发症：流泪2例，内紫瘘孔1例。结论：鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术彻底切除是有效的治疗方法。以口内上颌窦扩大根治术为首选术式。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗。方法对2000年9月至2005年4月行鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析。26例患者术前均行鼻内镜检查,鼻腔鼻窦CT检查和组织病理学检查确诊为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,于局麻鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术：切割吸引器切除瘤体,开放病变鼻窦,清除窦内瘤体及分泌物,肿瘤基底部及可疑病变处辅以射频治疗,病变部分累及上颌窦者联合下鼻道开窗术,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术。术后随访1—3年。结果26例患者复发2例,治愈率92．2％。结论根据症状、体征、组织病理学检查可确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,CT检查可确定肿瘤范围帮助选择术式;辅以射频处理术野的鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有利于彻底切除肿瘤,广泛累及上颌窦者联合柯-陆式手术均可达到彻底切除肿瘤的目的,可作为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选术式。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的：评价手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头性瘤的临床效果。方法：收集1980年3月至2000年8月间行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料并进行回顾分析。结果：144例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中39例癌变，癌变率为27．1％。随访1－5年，鼻侧切开术、面中翻揭术、上颌 骨切除术及“保守术式”的复发率分别是13．6％、13．0％、25．0％及14．7％，5例死亡（均为乳头状瘤癌变）。结论：鼻腔外侧壁切除及筛窦刮除是治疗该病的最佳方法，内窥镜鼻窦内切除术及“保守术式”仅适应于局限病变的病例。     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的分析31例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗效果，探讨更为完善的彻底切除鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，。降低术后复发率的手术方法及其适应症。方法总结分析采用经鼻内窥镜下手术治疗的20例及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，全部病例随访16～47个月以上(平均25．9个月)。结果20例经鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤及经鼻侧切开术治疗的11例鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤中均有1例术后复发。另有2例恶变为鳞状细胞癌，术后给予放射治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗鼻腔一鼻窦内翻性乳头状瘤，创伤小，视野清楚，有利于彻底切除肿瘤；术后面部无疤痕。但对肿瘤已广泛侵及上颌窦内者则应采用鼻侧切开术切除肿瘤。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。     

鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术（附52例报告）

目的总结鼻内翻性乳头状瘤的临床特点，探讨鼻内镜下切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性。方法回顾性分析52例鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果52例患者均在鼻内镜下完整切除肿瘤（其中10例联合上颌窦根治术），随访2年～6年，6例术后2年内复发，其余46例在随访期内未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的方法，对于侵及上领窦内的Ⅲ级病变联合上颌窦根治术效果较好。     

鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤26例

应用鼻内镜经鼻腔切除鼻腔、筛窦、蝶窦内翻性乳头状瘤广泛侵及上颌窦内者，在上颌窦前壁开窗切除上颌窦内内翻性乳头状瘤并作上颌窦开窗引流治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤26例。结果：术后2周、4周，随后每3～6个月复诊，鼻内镜下定期清理术腔、换药直至上皮化，疗效确切。认为鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤，病灶切除彻底，创伤小，失血少，面无疤痕，符合微创手术的要求。     

鼻内翻性乳头状瘤手术疗效观察

目的：探讨鼻内镜下切除鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法：23例经病理和临床诊断的鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤病例。根据kroes分级将病变分为4级：1级13例,2级6例,3级3例,4级1例。术前均行鼻内镜检查及鼻窦CT（冠状位和轴位）检查。15例单纯行经鼻内镜肿瘤切除手术,7例行鼻内镜手术联合上颌窦根治术,1例鼻内镜手术联合鼻外侧进路。局部麻醉或全身麻醉鼻内镜下先切除鼻腔,筛窦,蝶窦,额窦口上颌窦口的肿瘤及其基底部粘骨膜,侵及上颌窦者经柯陆径路,内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果：术后随访2．2～6．3年,中位数4年。治愈21例（91．30％）,复发2例（8．70％）。结论：鼻内镜对鼻内翻性乳头状瘤手术疗效确切,对肿瘤涉及上颌窦的3级病变,联合柯陆手术疗效较好。     

内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术13例报告

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻寞内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果及其适应证。方法：对13例内翻性乳头状瘤患施行鼻内窥镜手术，术后随访12个月～36个月。结果：13例随访期间，l例复发，12例未复发，治愈率92．3％。l例复发，于内窥镜下切除后病理检查证实为内翻性乳头状瘤，微波处理局部创面，随访18个月，未发现瘤样组织。结论：内窥镜下鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤有较好治疗效果，术后复发率低，创伤小，面部不留疤痕，对肿瘤广泛侵及上颌窦采用联合柯-陆术式。癌变患不宜采用此术式。     

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例疗效分析

目的：探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法：对18例内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜手术，术后随访1～6年。结果：18例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内17例治愈，1例复发，全部病例无并发症出现。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，疗效满意，复发率低，面部不留疤痕，创伤小等优点。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤28例诊治体会

目的探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗及对预后的影响。方法通过对28例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床资料的回顾性分析，尝试找出鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断要点及合理而有效的手术方法。结果28例病人经鼻侧切开等手术治疗，随访1—15年，随访率92．9％；其中25例达临床治愈，治愈率89．3％，有4例复发，复发率14．3％。结论鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤病人应早期诊断，合理而有效的手术方法以及复发患者及时有效的治疗，往往可以取得良好的疗效。     

鼻腔（窦）内翻性乳头状瘤的鼻内窦窥镜手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用。方法：对5例行鼻内窥镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料作回顾性分析。结果：鼻内窥镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻腔外侧壁部分或大部分切除，清除窦内病变粘膜。5例患者术后0．5－2年随访，仅1例复发。结论：鼻内窥镜手术可较好地完成鼻腔、鼻窦 内肿瘤切除，创伤轻微，视野清晰、易清除病变，保留正常功能，患者易于接受。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗临床分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年11月用鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤72例患者的临床资料进行总结分析。结果72例手术病人无一例发生并发症,术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访2个月～3年,66例治愈占91.6%;4例肿瘤复发占8.4%。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术26例

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对26例内翻性乳头状瘤患者实施鼻内镜手术,术后随访1～5年。结果26例均在鼻内镜下完全切除,随访期内24例治愈,2例复发,全部病例无并发症出现。结论鼻内镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,具有疗效满意,复发率低,面部不留瘢痕,创伤小等优点。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的临床研究

目的：探讨经鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法：对24例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术，术后随访12—60个月。结果：24例均在鼻内窥镜下完全切除，随访期内22例治愈，2例复发。结论：鼻内窥镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法，其优点是面部不留疤痕，创伤小，手术视野清晰，能够准确完整的切除肿瘤，术后复发率低，值得推广和应用。     

鼻内窥镜加柯陆式手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤14例报告

目的 探讨鼻内窥镜加柯陆式手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的经验。方法 鼻内窥镜下清除鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦的肿瘤组织，Caldwell-lue手术清除上颌窦病变。结果 14例病人经6个月至3年随访，复发1例，复发率7．1％。结论 该方法手术时间短。效果良好。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效。方法:对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下行手术切除,术后跟踪随访。结果:术后随访时间1～5年,复发3例,复发率9.4%。结论:鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术是一种比较好的手术方式,且复发率低。     

26例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效探讨

目的：探讨内镜下手术切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的术后复发情况。方法：回顾分析经手术治疗的26例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者,来自鼻腔6例,上颌窦6例,筛窦、蝶窦8例,额窦6例。其中20例行鼻内窥镜下手术,6例行鼻内窥镜术联合上颌窦根治术,随访0.5-5年。结果：26例患者的术后复发率为11.54%,其中20例鼻内镜下手术患者术后复发率为10%（2/20）,6例鼻内窥镜术联合上颌窦根治术患者术后复发率16.7%（1/6）。不同的手术方式患者术后的复发率无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻内窥镜手术微创,上颌窦根治术、鼻侧切开术创伤虽大但仍是不可淘汰的手术方式,可根据不同病情选择不同的术式,病变累及范围越小,手术越彻底,术后复发率越低,鼻内窥镜术适用于较局限的病变。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的 总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外科治疗经验。方法 收集自1993年1月～2004年6月间行外科治疗的20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料并进行回顾性分析。结果 20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中3例有癌变，癌变率为15％。均行外科治疗。随访1～11年局部复发5例，其中3例死亡（均为乳头状瘤合并有癌变者）。局部复发率为25％（5／20）。结论 术中连同上颌骨内壁切除及筛窦整块切除是治疗该病的最佳方法，内窥镜鼻窦切除术适用于局部性病变．