高血压脑出血CT立体定向手术30例临床分析

高血压脑出血ＣＴ立体定向手术３０例临床分析郭申林周解围白凯王更新刘汇峰吴鹏昌朱西宁本文报告１９９５年１月至１９９６年６月采用ＣＴ立体定向术对３０例高血压脑出血病人及时施行血肿清除，疗效满意。临床资料一般资料：男２１例，女９例，平均年龄５７岁（４８～７...     

高血压脑出血CT立体定向手术30例临床分析

本文报告高血压脑出血30例采用CT立体定向术行血肿排空.平均年龄57岁,出血量最多是96ml,平均43ml,血肿破入侧脑室及第三、四脑室有铸型者21例.术前大部分合并有多脏器功能障碍,常规开颅清除血肿往往使这类病人难以耐受手术再次打击.作者通过临床手术治疗分析.体会到CT立体定向手术具有微创性,定位精确,手术时间短,副损伤轻.对存在多脏器功能障碍的病人全身干扰小.术后恢复快.对多层面的血肿靶点宜选在血肿中心层为佳,有利于血肿排空.对血肿破入脑室者,双侧选择靶点置管尿激酶溶液冲洗引流.同时腰穿放出血性脑脊液是尽快解除脑室梗阻的一种有效方法.注重多脏器功能衰竭的预防和治疗是提高CT立体定向术成功的关键.     

高血压脑出血CT立体定向手术30例临床分析

本报告高血压脑出血30例采用CT立体定向术行血肿排空。平均年龄57岁，出血量最多是96m1，平均43ml，血肿破入侧脑室及第三、四脑室有铸型21例。术前大部分合井有多脏器功能障碍，常规开颅清除血肿往往使这类病人难以耐受手术再次打击。作通过临床手术治疗分析，体会到CT立体定向手术具有微创性，定位精确，手术时间短，副损伤轻，对存在多脏器功能障碍的病人全身干扰小．术后恢复快。对多层面的血肿靶点宜选在血肿中心层为佳，有利于血肿排空。对血肿破入脑室，双侧选择靶点置管尿激酶溶液冲洗引流，同时腰穿放出血性脑脊液是尽快解除脑室梗阻的一种有效方法。注重多脏器功能衰竭的预防和治疗是提高CT立体定向术成功的关键。     

微创定向穿刺治疗高血压脑出血

目的探索使用简便、快捷、有效的方法治疗高血压脑出血。方法根据57例高血压脑出血病人的cT片资料数据，在头颅表面标出血肿投影部位，锥颅，软管穿刺置人血肿腔，抽吸血肿，术后给予尿激酶2～5万U液化引流。结果血肿腔内置管准确率100％，血肿清除30％～60％46例，30％以下11例。出院后6个月至1年随访，日常生活能力分级Ⅰ级15例，Ⅱ级20例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例。结论微创定向软通道穿刺治疗高血压脑出血，是一种简便、快捷、有效的方法：创伤小，疗效确切。     

立体定向穿刺技术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨立体定向穿刺技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者194例,按随机数字法分为观察组和对照组各97例。对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予立体定向穿刺技术治疗。观察2组临床疗效、术后1个月内病死率及并发症发生情况。结果观察组总有效率81.44%,明显高于对照组的51.55%(P0.05);术后1个月内,观察组病死率为8.25%,显著低于对照组的25.77%(P0.05)。观察组并发症发生率为14.43%,明显低于对照组的44.33%(P0.05)。结论立体定向穿刺技术可有效治疗高血压脑出血,具有并发症发生率低、病死率低的优点。     

CT引导下的定向清除高血压脑出血(附30例临床治疗分析)

本文报道1986年1月至1989年3月间应用CT引导下立体定向手术治疗30例高血压脑出血的经验。血肿一次排出量在60～90％之间,残存血肿采用血肿腔内尿激酶注入法,未见有严重不良反应。     

CT立体定向血肿穿刺治疗脑出血71例

脑内出血存在发病急、病情变化快的特点,是神经外科的常见病、多发病,其死亡率及致残率均居高不下,一直是困扰神经外科医师的疑难问题.传统的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.保守治疗存在3个问题:①血肿的长期压迫,导致肢体瘫痪恢复不理想或不能恢复;②再出血,导致症状加重甚至死亡;③血肿吸收时间较长,即使20 ml的血肿也要6～7周才能吸收完全.CT立体定向脑内血肿穿刺抽吸术具有创伤小、时间短及适应证广泛等优点,能够取得明显临床效果.     

立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析

我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人 60例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料 :男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 2 8～80岁 ,平均 68岁 ,65岁以上的老年人 3 1例。有高血压病史的 5 2例。意识状态 (按Glasgow记分法 )及主要临床表现 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 1 6例 ,9～ 1 2分 1 3例 ,1 3～ 1 5分 2 2例。呕吐 46例 ,一侧肢体偏瘫 5 6例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :壳核出血 3 5例 ,丘脑出血 2 1例 ,皮层下出血 2例 ,小脑出血 2…     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例临床观察

脑出血死亡率和致残率均很高,治疗效果不理想。我科近2年采用CT定位微创穿刺治疗原发性高血压脑出血60例,效果较为理想,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:2003年1月至2005年3月我院采用CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例,其中男42例,女18例;年龄41~78岁,平均61.2岁。入院     

微创穿刺治疗高血压脑出血76例临床分析

目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血,观察其疗效及安全性。方法应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗。根据头颅CT定位,避开大血管走行及重要功能区确定穿刺点。2%利多卡因局部麻醉,电钻驱动下锥颅后进入血肿腔,血肿冲洗液反复等量冲洗。最后注入液化剂,2~4 h开放引流。结果治疗脑出血76例,出血量15~98ml,3d内意识清醒32例,1周内清醒21例,2周内清醒11例,植物状态3例,死亡9例(病死率13.4%)。3例死于脑疝,3例死于肺部感染,1例死于肾衰竭,2例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭,67例治愈好转,其中ADL 1级26例,ADL 2级32例,ADL 3级7例,ADL 4级2例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿,有效减轻脑损伤,较大限度地降低病死率,减少后遗症,提高生存质量,选择好适应证和手术时机,其临床效果良好。     

微创穿刺治疗高血压脑出血96例临床分析

高血压脑出血占急性脑血管病的20%～30%,病死、致残率高,脑出血80%位于大脑半球,主要在基底节附近,其次是各脑叶的皮质下白质,其余见于脑干及小脑。高血压脑出血有内科保守治疗及外科开颅手术治疗,外科常规开颅手术创伤大、费用高,病死率与内科保守治疗区别不大,生存者后遗症重。我科2006-08—2011-08应用CT定位微创穿刺液化抽吸术治疗96例高血压脑出血患者,取得满意效果,现报道如下。     

穿刺引流治疗高血压脑出血临床分析

我科近两年采用颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血６３例，取得良好效果，报告如下。１临床资料男３８例，女２５例，年龄４０～７８岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史６０例，另３例有高血压家族史。发病时间：３h内４例，６h内３８例，１～２d２１例。血肿部位     

高血压脑出血立体定向穿刺引流术

高血压脑出血外科治疗的疗效已被肯定。应用立体定向技术创伤小,操作简单,安全可靠。但要与CT结合,在基层医院开展此手术受到限制。笔者采用自行设计制作的计算尺,术前根据外院CT片进行测量,可在平面图上标出血肿位置,即X、Y、Z三维坐标数据及血肿量。术前先在头皮上根据计算数值划出血肿投影,标出靶点(血肿中心)到定向仪原点的     

立体定向手术治疗高血压脑出血68例临床分析

目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血适应症、禁忌症,以及影响预后的因素如手术时机、血肿量、血肿破入脑室、再出血、尿激酶的应用等。方法回顾性分析应用CT定位通过立体定向手术治疗高血压脑出血、术后应用尿激酶溶解68例。结果术后再次出血3例,以日常生活能力(ADL)分级法：ADL1 10例、ADL2 29例、ADL3 16例、ADL4 6例、ADL5 7例。结论选择临床分级轻、中型及脑疝未形成的病人．手术时机以发病后6～24小时内应用立体定向手术及尿激酶溶解治疗效果优良。     

立体定向手术治疗高血压脑出血68例临床分析

1 对象与方法1.1 一般资料:本组68例,其中男42例,女26例;年龄36~80岁,平均63岁。均有高血压病史。GCS 5~8分16例,9~12分25例,13~15分27例。出血部位均位于基底核区,其中壳核56例,丘脑5例,混合型7例;破入脑室36例。出血量30~80 ml。一侧瞳孔散大10例,偏瘫62例,失语14例。出血至手术时间:≤6 h 12例,>6~24 h 48例,>24 h 8例。1.2 手术方法:采用国产立体定向仪和立体定向手术计划系统,由螺旋CT定位,局麻下手术。操作要点:①手术钻孔点:同侧额部发际内,冠状缝前2~3 cm,中线旁3 cm。②选择血肿体积最大的CT扫描层面作为靶点定位片,选…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血30例

对象与方法我院1997年12月～2003年2月采用ASA-602S高精度脑立体定向仪行高血压脑出血定量血肿排空手术30例，取得较好疗效，其中男21例，女9例；年龄41～67岁；高血压病史5～30年。丘脑基底节区出血24例，其中破人脑室7例；脑叶出血6例。出血量30～90ml，平均65ml。发病至手术时间：     

立体定向CT结合手术治疗高血压脑出血20例

立体定向技术与ＣＴ结合 ,治疗高血压脑出血已被广泛地应用于临床 ,我科自 1999年以来对 2 0例高血压脑出血采取立体定向ＣＴ结合手术治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。　　资料和方法一般资料　本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 8岁 ,均有 5年以上高血压病史 ,入     

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血156例临床分析

目的 总结微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血的治疗体会。方法 对我院经微创穿刺抽吸术治疗的156例高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 死亡35例，术前瞳孔未散大者死亡率8．3％（9／108），出现瞳孔散大者死亡率54．2％（26／48）。结论 高血压脑出血致脑疝或濒临脑疝的病人应选择传统的骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术，以降低死亡率。     

早期微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨早期微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析早期微创穿刺治疗高血压脑出血87例,在CT引导下采用颅内血肿微创清除术,对血肿进行抽吸、液化和引流,并对存活病人进行临床神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分。结果:87例患者中治愈68例,好转15例,死亡4例。临床神经功能缺损程度评分在治疗前后比较差异具有显著性(P<0.01)。存活出院病人日常生活能力评分1~3级者达72人(82.76%)。结论:早期微创穿刺血肿清除术是一种有效治疗高血压脑出血的方法。