MRI诊断腮腺多形性腺瘤并腮腺癌一例

正患者男,51岁,右侧耳前无痛性肿物渐进增大10年余,右侧颌下出现肿物3个月余。专科查体:右侧耳前腮腺区域可触及一约4.0 cm×3.5 cm大小类圆形肿物,质地中等偏硬,活动度尚可,边界尚清,无明显触压痛,表面皮肤颜色正常。右侧下颌角下方可触及一约3.5 cm×3.0 cm大小的肿物,质地较硬,边界清楚,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,表面皮肤颜色正常,右侧颈部上份斜方肌前缘区域可触及浅表散在肿大淋巴     

腮腺多形性腺瘤35例CT诊断分析

目的；探讨腮腺多形性腺瘤的影像学特征，提高诊断准确性。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤的CT表现，其中男19例，女16例，年龄17～65（平均37.6）岁。结果：35例中，19例呈均匀软组织密度团块，8例密度低于肌肉而高于腮腺组织密度团块，3例均匀囊性低密度团块，5例囊实性团块；病例中。5例见高密度钙化；1例见高密度出血；7例见低密度囊变或坏死。强化检查，瘤体实质部分强化，坏死囊变处不强化。结论：腮腺多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，结合临床及CT表现可做出定性诊断。     

腮腺混合瘤42例高频超声诊断及误诊分析

目的：评价高频超声对腮腺混合瘤的诊断价值。方法：对42例经手术病理证实的腮腺混合瘤的超声图像进行分析。结果：42例腮腺混合瘤中有2例超声误诊为腮腺恶性肿瘤,1例误诊为腮腺囊肿,超声对本病诊断率为93%,误诊率为7%。结论：高频超声对腮腺混合瘤的诊断具有重要价值,但个别病例与腮腺其他肿块易混淆,应注意鉴别。     

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效分析

【目的】探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于3．0cm的腮腺多形性腺瘤（PAG）的可行性。[方法]36例PAG随机分为三组,其中16例采用腮腺部分切除术（A组）,12例行腮腺浅叶切除术（B组）,8例行腮腺全切除术（C组）,随访时间3-5年。【结果】A组术后瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征（Frey综合征）、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于B、C组,肿瘤的复发无明显差异。【结论】腮腺部分切除手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,是PAG临床治疗的理想术式。     

腮腺区域性切除术治疗多形性腺瘤186例分析

目的：探讨腮腺区域性切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的临床应用价值。方法：采用保留腮腺主导管及部分腮腺而切除肿瘤及瘤周0.5-1.0 cm腺体组织方法治疗腮腺多形性腺瘤186例。结果：186例经2-12 a随访,复发2例,面神经暂时性麻痹17例,味觉出汗综合征22例。结论：腮腺区域性切除术是治疗腮腺多形性腺瘤较好的手术方法,具有一定的临床应用价值。     

手术切除治疗腮腺混合瘤98例分析

目的：探讨腮腺混合瘤的可行性手术方式。方法：对98例腮腺混合瘤患者的病史进行回顾性分析。结果：本组均无永久性面瘫、无术后复发。其中52例（53.06%）腮腺区域性切除患者术后面部基本对称,其余中6例（6.12%）出现暂时性面瘫,3例（3.06%）出现腮腺瘘（2周后愈合）,2例（2.04%）出现Frey综合征。结论：对于肿瘤最大径≤4 cm的腮腺混合瘤,行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是较为理想的术式选择;对于直径〉4 cm则行腮腺全切除术。     

腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的多因素Logistic回归分析

目的 观察腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的声像图特征,构建Logistics回归模型鉴别腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤。方法 回顾性分析第一组患者的超声图像,建立多因素Logistic回归模型,以第二组患者资料验证模型的可行性。结果 经多分类Logistic回归分析,年龄、边界、后方回声3个自变量有助于鉴别多形性腺瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.826±0.030(P<0.001)。性别、年龄、无回声区、边界四个自变量有助于鉴别腺淋巴瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.969±0.014(P<0.001)。模型预测多形性腺瘤的准确率为56.48%(48/85),敏感度为88.00%(22/25),预测腺淋巴瘤的准确率为58.82%(50/85),敏感度为100%(19/19)。结论 Logistic回归筛选自变量,建立简便、有效的回归模型,对预测腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤有良好的临床应用价值。     

DWI和动态对比增强MRI多参数鉴别腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤

目的探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)多参数鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的价值.材料与方法回顾性分析病理学证实的2...     

不同术式对腮腺混合瘤手术效果的比较

目的：探讨腮腺多行性腺瘤保留功能性的切除在腮腺浅叶中的应用。方法：选择位于腮腺浅叶的多行性腺瘤20例,另选30例作为对照组。在多行性腺溜瘤体包膜外0.5-1.0 cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体。比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能。结果：观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5 a无复发。结论：腮腺浅叶多行性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性。     

MRI多参数联合对腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI多参数联合对腮腺腺淋巴瘤(Warthin's tumor,WT)与多形性腺瘤(Pleomorphic adenoma,PA)的鉴别诊断价值.方法:回顾性选取经手术病理证实的WT 38例共45枚,判断及测量瘤体是否位于尾叶、纵横比、T1WI瘤体最大信号与脊髓平均信号比值(T1-max-SIR)、T2WI瘤...     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声、病理对照分析

目的通过对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声、病理对照分析提高超声对两者的诊断准确率。方法回顾性分析经过病理证实的46个腮腺多形性腺瘤和60个腺淋巴瘤的超声图像特征。结果总共106个腮腺肿块超声表现均为低回声,边界多清楚,两者内部出现强回声灶的比例差异无统计学意义。多形性腺瘤和腺淋巴瘤的平均横纵径比值、浅分叶比例、出现无回声比例、病灶内出现0级和Ⅲ级血流信号的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。上述超声特征与两者的病理成分有密切关系。手术病理显示:18%多形性腺瘤无包膜或包膜不完整,100%腺淋巴瘤均有包膜。前者18%出现囊性变,11%出现坏死,7%出现骨样物质;后者则有60%出现囊性变,未见有坏死及骨样物质。结论多形性腺瘤及腺淋巴瘤的声像图有一定特征,超声对鉴别两者有重要的实用价值。     

T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤

目的 探讨T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的68例腮腺肿瘤患者的资料,其中多形性腺瘤35例（多形性腺瘤组）、腺淋巴瘤33例（腺淋巴瘤组）。术前行常规MR扫描,应用MaZda软件于轴位T2WI上肿瘤所有层面沿肿瘤边界勾画ROI,行直方图分析,所获参数包括平均值、方差、偏度、峰度和第1、10、50、90、99百分位数,比较2组间的差异,并绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断2种肿瘤的价值。结果 多形性腺瘤组与腺淋巴瘤组间平均值、方差、偏度、峰度和第10、50、90、99百分位数差异有统计学意义（P均<0.05）,ROC曲线下面积分别为0.769、0.757、0.771、0.776、0.661、0.780、0.781、0.738（P均<0.05）。以平均值鉴别2种肿瘤的敏感度、特异度分别为82.86%和72.73%;方差为72.73%和74.29%;偏度为84.85%和65.71%;峰度为69.70%和74.29%;第10百分位数为60.61%和82.86%;第50百分位数为72.73%和82.86%;第90百分位数为60.61%和94.29%;第99百分位数为85.71%和57.58%。结论 T2WI全域直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤具有较高价值,其中第50、90百分位数的诊断效能较高。     

增强CT联合直方图分析鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤

目的 观察增强CT联合直方图分析鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤（PA）的价值。方法 对37例Warthin瘤（Warthin瘤组）及28例PA（PA组）行颌面部CT平扫及增强检查，测量平扫及增强CT动脉期（AP）及静脉期（VP）病灶CT值，记录其强化方式及双期增强净强化值，计算增强CT相关直方图参数，包括均值（Mean）、标准差（StdDev）、最小值（Min）、最大值（Max）、中位数（Median）、偏度（Skew）及峰度（Kurt）。比较组间各参数值差异，绘制各参数鉴别诊断腮腺Warthin瘤与PA的ROC曲线，分析其诊断效能。结果 组间各期CT值、AP净强化值及强化方式差异均有统计学意义（P均<0.05），Mean_AP、Min_AP、Max_AP、Median_AP、Skew_AP、Mean_VP、StdDev_VP、Min_VP、Median_VP及Skew_VP差异均有统计学意义（P均<0.05）。强化方式、AP净强化值、Mean_AP、Min_AP、Max_AP、Median_AP及Skew_AP鉴别诊断PA与Warthin瘤的AUC及约登指数均高于VP直方图参数，其中Skew_AP的约登指数最高（0.71），AUC为0.88；强化方式+Skew_AP联合诊断效能最高，其AUC、约登指数、敏感度及特异度分别为0.94、0.80、83.58%及96.43%。结论 增强CT联合AP直方图分析有助于鉴别腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤，各参数联合诊断效能优于单一参数。     

乳腺多形性腺瘤1例

1 病历摘要 女，43岁。0．5a前无意中发现左侧乳房肿块，不伴有疼痛及乳头内陷。于2007-03-05前来就诊。查体：无发热，无浅表淋巴结肿大，肝脾正常．血常规及凝血功能正常。左侧乳腺外侧触及2．0cm×2．0cm大小肿块，活动度尚可，无腋下淋巴结肿大。临床诊断：乳腺肿块待查。2007-03-08行左侧乳腺肿块切除术，术中见肿块囊实性，边界尚清。[第一段]     

高频彩色多普勒超声在腮腺多形性腺瘤诊断中的应用及其病理学对照研究

目的探讨腮腺多形性腺瘤的超声表现与病理组织学类型的关系.方法术前应用高频探头对38例腮腺多形性腺瘤患者行彩色多普勒超声检查,观察肿块大小、形态、边界、内部回声、毗邻关系、有无后方衰减及侧方声影等超声表现,并与病理组织学对照,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性.结果病理诊断上皮成分为主型多形性腺瘤20例,超声表现为肿块呈中等回声或低回声,分布尚均匀;黏液样为主型多形性腺瘤7例,超声表现为肿块内部有多处大小不等的囊性无回声区,黏液成分越多,无回声区越明显;混合型多形性腺瘤11例,镜下见上皮与黏液样成分相间,超声表现为肿块内部回声不均,为囊实混合性;肿块可纵向生长,形状呈分叶状或不规则形,且可突破包膜,肿块内有钙化斑且血流异常丰富者不能除外恶变可能.结论腮腺多形性腺瘤超声表现各异,与其组织学多形性密切相关,超声图像有一定特异性,可作出较准确的诊断,结合彩色多普勒血流特点,有可能提示恶变倾向.     

大气道多形性腺瘤误诊哮喘1例分析

对我科收治的大气道肿瘤误诊哮喘1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。此次主因咳嗽、咳痰2个月,加重伴喘憋4d入院。患者2008—10出现咳嗽、咳痰症状,为白色黏痰,开始无喘憋及发热症状,患者未介意,间断自服“止咳”药物治疗,2008—11曾出现咳嗽、咳痰加重,并伴喘憋症状,就诊社区医院给予其抗感染、解痉及平喘药物治疗,症状好转。     

多形性腺瘤和癌在多形性腺瘤中的鉴别

涎腺肿瘤中多形性腺瘤发病率最高，病程较长．复发以后可出现恶变，恶变时可称癌，在多形性腺瘤中或称为恶性多形性腺瘤。恶变的细胞常为多形性腺瘤中某种成分。日常活检组织学诊断癌在多形性腺瘤中，往往依据小灶状和核的异型性程度N／C比宵无病理性核分裂相．核仁是否清楚，血管内有无肿瘤细胞等。     

腮腺混合瘤治疗99例分析

对我院1995—07～2004—09收治的腮腺混合瘤患者99例分析如下。1临床资料 本组男49例，女50例，年龄17～69岁。就诊病程5d～32a。主要表现为局部无痛性、缓解生长、活动的肿块，无自觉症状91例，有轻度疼痛8例。肿瘤直径0．5～8．0cm；左腮腺区56例，右腮腺43例；位于腮腺浅叶82例，深叶17例。本组均采用保留面神经手术切除。     

腮腺淋巴瘤性腺瘤1例

患者女,41岁,主因右耳前肿物3年来我院就诊,查体发现右耳前一直径约3cm肿物,手术所见肿物大小约2 cm×3cm×3 cm,与周围组织界限不清楚.大体检查:灰白色肿物一个,大小3 cm×2.5cm×1.8 cm,肿物表面不规则,与周围组织界限不清,切面灰白色,质软.镜下检查:肿瘤组织由丰富的淋巴组织和其间呈腺管状、梁索状排列的上皮细胞组成,上皮细胞低倍镜观呈现为结节状、多灶状分布,周围有大量淋巴组织,部分区域可以见到淋巴滤泡.上皮细胞胞浆约嗜酸性,周边可见排列整齐,栅栏样,中央部分区域呈梁索状,部分区域可以见到明显的腺样结构,部分区域可以在中央看到多量胞浆丰富、淡然的黏液细胞.细胞大小一致,未见分裂相.……     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例报告及文献复习

基底细胞腺瘤是涎腺上皮性肿瘤中罕见的一种良性肿瘤．属于单形性腺瘤中的一种。我院于2011年2月收治1例,现报告如下。