腹壁上皮样肉瘤1例报告

患者，男性，16岁，一年半前患者发现上腹正中腹壁肿物，无疼痛，无红肿，逐渐长至“核桃大”，在当地医院行肿瘤切除术。病理报告为：“腹壁韧带纤维肉瘤”，术后半年在原腹壁切口处出现肿块，长大迅速，于1996年2月27日收入我科。查体：一般情况好，皮肤，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未查及异常，肝脾未触及，上腹正中可见肿物隆起，     

回肠平滑肌瘤误诊1例

回肠平滑肌瘤误诊１例张文刘信辉病人，女，４２岁。因腹痛５ｄ，柏油样便３ｄ入院。既往患有卵巢肿瘤（左侧）。查体：重度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，上腹正中及左下腹部有轻压痛，左下腹可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块，较活动，无触痛，无移动性浊音。实验室...     

肝尾状叶切除1例

女患,32岁。因上腹隐痛行Ｂ超检查发现肝左叶65ｃｍ×47ｃｍ肿块于1995年3月15日入院。ＣＴ扫描诊断为肝尾状叶血管瘤。3月24日手术。硬膜外麻醉,右上腹旁正中切口,上达剑突旁,进腹后探查肿块位于尾状叶,右缘凸出于肝十二指肠韧带后右侧约1ｃｍ,其余大部分凸向韧带后及小网膜囊。切开小网膜见肿块约7ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,暗红色,与周围无明显粘连,决定行血管瘤及尾状叶切除术。切断左半肝韧带,将肝脏下牵少许,以利显露。剪开肝十二指肠韧带根部腹膜,将肿块从韧带后面分离出来。继将肿块与肝门及左横沟分开,遇到管道一一切断结扎。然后从肿块…     

胃镜下诊治胃柿石一例报告

<正> [病例]葛某,女,29岁。阵发性上腹痛3天,来院就诊。否认胃病史。体检:上腹正中触及5cm×4.cm×5 cm肿块,稍活动,边界清楚。胃镜见胃腔内有一约5 cm×4 cm×4 Cm大小之结石,黄绿色,坚硬。胃体下部小弯、大弯、胃体与胃窦交界处小弯及胃角共见四处溃疡,前2个等大,约为0.4cm×0.4cm,     

肝脓肿误诊为嵌顿性白线疝1例

1临床资料患者,女,68岁,反复上腹包块疼痛15年,复发加重17天入院。15年前,患者腹痛时上腹正中出现一核桃大小之包块,无畏寒发热,无恶心、呕吐等。予平卧休息、抗炎治疗后包块消失。此后,每当腹痛时上腹正中均可扪及包块,且反复发作。17天前,患者再次出现上腹正中包块持续性隐痛,经平卧休息、抗炎等治疗后,包块未再消失,且疼痛逐渐加重。体格检查:T37.4℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,消瘦,神清语明,查体合作。心肺末见异常。上腹正中可扪及一核桃大小之包块,质地中等,界限清楚,固定不移,无波动感,触痛明显。肝脾未扪及。肝肾区无叩击…     

小儿胃癌一例报告

<正> 陈××,男,13岁(1959年6月出生),江西崇仁县籍。患儿诉半年来上腹部不适,隐痛,有时呕吐,食欲差,疲乏,体重减轻;近4—5天来胃痛加剧,于1972年10月7日入院治疗。体检:T37.3℃,P78次/分,BP90/60mmHg。重病容,消瘦,浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹软,上腹正中可扪及小儿拳大肿块,     

胃大部切除并发输出袢空肠胃套叠1例

胃大部切除后并发输出袢空肠胃套叠临床上罕见,易于忽略、误诊。我院曾收治1例,现报告如下。赵某,男性,48岁,住院号157。饮酒、饱食后突感上腹疼痛1天于1989年1月19日入院。无放射痛、恶心呕吐,无排便排气。26年前因胃溃疡曾作胃大部切除术。查体;T37℃,BP160/100,腹平,上腹正中有一切口疤痕,左上腹扪及一肿块约5×10cm,压痛(+),肠鸣音有阵发性音调增高。钡透见残胃及输出袢空肠扩张,钡剂顺利通过吻合口,在输出袢约25cm处滞留。化验:RBC 360万,WBC     

胃癌腹壁切口疤痕内异位骨一例

患者男性,56岁,因胃癌于1988年3月4日行R_2根治性胃切除术,取上腹部正中切口,切口一期愈合.病理报告:胃窦癌Ⅱ级,有淋巴结转移.术后9个月出现上腹部不适伴反复呕吐胃内容物,经GI、胃镜检查,确诊残胃癌复发,吻合口不全性梗阻.体检发现上腹正中切口中下部有索条样肿块,间有结节4颗,质硬,边界清,无触痛,考虑为癌转移性肿块.拟行残胃切除术,于1989年1月11日剖腹探查.术中发现原腹壁切口疤痕内有骨化组织1条.与腹壁结节紧连,位于皮肤与腹膜之间,与剑突、脐晕均不相连.切除后见其为中间略弯、两端分叉状软     

胃巨大溃疡合并柿石误诊胃癌1例

<正> 患者男性,64岁,因间断性上腹疼痛10余年,加重10天,伴上腹胀满入院。4年前曾在当地医院查上消化道钡剂造影诊断为“胃溃疡”,口服“胃必治”有效。既往体健。查体:神清,痛苦貌,体质消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,上腹正中偏左侧压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,腹水征阴性,肠鸣音正常。     

腹膜后血管源性肿瘤2例报告

我院于1990年6月和1991年6月收住2例腹膜后血管源性肿瘤,经手术切除,均获痊愈。报告如下: 病例报告 [例1]男性,50岁。右腰痛2年,近半月来发现右上腹肿块,于1990年6月16日入院。体检一般情况良好。右上腹可扪及包块,其内侧界在上腹正中线处,下界达脐平,质中,能活动。B超示右肾前     

病理读片讨论肝梭形细胞癌

患者女性,54岁,因上腹胀痛半年,腹块2月入院。B超及CT检查提示肿块来自后腹膜。近期腹块增大迅速并曾有3次剧痛,向左锁骨上放射。17年前曾确诊患慢性迁延性肝炎,有反复发作多次。入院体检:消瘦,无黄疸,浅表淋巴结无明显肿大。上腹明显膨隆,触及一硬质肿块,大小为1.2cm×10cm,     

电视胸腔镜下小切口食管下段,贲门癌手术

目的：总结１５全电视胸腔镜下小切口完成食管下段及贲门癌手术的治疗经验和体会。方法全组病例均采用全麻双腔气管插管，电视胸腔镜下左胸６ｃｍ小切口完成食管下段及肿块的游离，上腹旁正中约１０ｃｍ的切口完成胃大小弯及贲门肿块的游离和切除、残胃与食管在胸内完成吻合。结果好转１４例，１例死于术后并发症。结论电视胸腔镜下小切口完成食管下段及贲门癌切除的术式，具有创伤小，恢复快，易操作等优点。     

经腹切除贲门癌切口进路探讨：附42例分析

探讨贲门癌手术的切口进路。方法上腹正中切口,切除剑突,切断两侧肋弓,切开横膈中心腱扩大上腹切口进行手术。结果顺利完成侵犯食管１ｃｍ以内的贲门癌切除术。损伤,出血和并发症均少,手术时间缩短。     

腹白线疝伴嵌顿1例报告

患者，男，53岁，因“上腹部肿块20余年突然增大伴疼痛半月”入院。患者发现上腹部肿块有20余年，如鸽蛋大小，未行任何治疗；半月前肿块明显增大，并伴有疼痛，自服消炎药，但肿块未见明显缩小。既往无腹部手术史，无外伤史。入院查：T37℃，P65次／分，R18次／分，BP140／100mmHg；神志清，营养中等，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，颈软，甲状腺不大，气管居中，胸廓对称，心肺正常。上腹正中剑突下3cm处，可见圆形肿块，局部皮肤无红肿，直径约5cm，质韧，无波动，未扪及搏动，边界清楚，与皮肤无粘连，略有触痛，平卧肿块不消失，用力咳嗽，屏气局部肿块不增大。腹部叩诊无移动性浊音，听诊肠鸣音存在不亢进，余腹软、无压痛，肝脾肋下未扪及。腹部X线透视无异常，腹部B超示：剑突下实质性肿块，肝、胆、胰、脾未见异常，血尿常规各项指标正常。入院诊断：腹壁肿块，白线疝伴嵌顿？入院后经充分术前准备，在连硬麻下行腹壁肿块切除术，分离至肿块根部时发现其基底部从上腹白线处突出，基底部直径约1．5cm，白线处有明显缺损。打开腹白线进腹，见肿块基底部位于肝圆韧带上，结扎肿块根部，切除肿块，间断缝合白线，关闭腹腔，遂层缝合切口。     

腹壁切口骨化一例报告

1 临床资料患者,男,56岁,农民.因胃溃疡术后8年、左上腹不适1年而入院.入院后经胃镜检查诊断为"残胃癌”(病理示腺癌),查体:上腹正中见一长约20 cm手术切口,愈合好,余未见明显异常.腹部B超示上腹正中腹壁内一强回声光团,3 cm×4 cm大小,其后有声影.提示腹异物.入院后第6天行剖腹探查术,经原切口逐层入腹,见腹正中自线弥漫性软骨化,色灰白,质硬.手术刀切之不动,经使用电刀后方才入腹.同时,在剑突下2 cm腹壁白线处,切除一2 cm×3 cm不规则扁骨,术后病理回报为骨组织.     

空肠类癌致高位肠梗阻1例报告

患者男,21岁,8个月来上腹饱胀、恶心呕吐。近5个月加重,呕吐频繁,每日6～7次,为宿食。2个月前发现上腹肿块并进行性增大。无腹痛;大便次数减少,渐消瘦。1982年12月20日入院。查体;体温37.2℃,全身浅淋巴结无肿大,头颈心肺正常,肝脾未触及,左中上腹扪及11×6 cm肿块,表面有多数隆起,边缘不清,质硬,活动度差,肛门指诊未触及异     

胃内巨大结石合并胃溃疡1例报道

<正>临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院。查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好。胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科。腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块。入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石。行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃     

食管-空肠吻合术治疗中晚期胃底贲门癌20例报告

目的：探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法.方法：对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管-空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗.结果：20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例.结论：左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发.     

小儿胃癌一例报告

陈××,男,13岁(1959年6月出生),江西崇仁县籍。患儿诉半年来上腹部不适,隐痛,有时呕吐,食欲差,疲乏,体重减轻;近4—5天来胃痛加剧,于1972年10月7日入院治疗。体检:T37.3℃,P78次/分,BP90/60mmHg。重病容,消瘦,浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹软,上腹正中可扪及小儿拳大肿块,质硬,较固定,轻度压痛,肝肋下一指,边缘锐利,脾(-)。胃肠钡餐检查:胃窦呈充盈缺损,且较     

慢性钙化性胰腺炎2例报告

[例1] 男性,42岁,因上腹胀痛、纳减4月手1982年7月19日入院。腹痛以上腹偏左为主,夜间为甚,并向腰背部放散,侧卧屈曲体位可稍缓解。病后体重减轻约5kg,但无长期腹泻及多食、多尿。以往从无上腹痛及黄疸史,也无烟酒嗜好。入院前一月在外院拟为十二指肠球部溃疡而手术,术中仅发现胰腺处有一10×6×4cm质硬、表面不平之肿块,活动度小且与胃后壁粘连,胰腺中部有囊性感并抽出透明液体5ml,病理检查未见胰腺组织。入院时体检:一般情况可,巩膜无黄染,心肺无异常,腹部平软,上腹正中有一10cm长之手术疤痕,上腹部无压痛,未触及肿块,肝脾未及,后背无叩痛。实验室检查:血清淀粉酶8～12u,血糖78～87.5mg/dl,N-苯甲酰-L酪氨酰-对氨苯甲酸试验(BT-PABA试验)21％。B型超声检查胰腺未见