护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一，同时也是一种长期而单调的治疗方式，透析期间患者由于疾病的折磨，再加上经济压力等生理上、心理上及社会上的压力，而处在不同程度的抑郁状态中，从而降低了患者的治疗效果，影响了生活质量。为此，我们对55例在我院血透的患者进行问卷调查，针对其存在的心理问题给予相应的护理干预，取得了显著的效果。     

维持性血透患者的自我护理指导

维持性血透患的休养主要在家庭中进行，大部分的护理工作需由患自己，为了提高维持性血透患的生存质量，提出应加强7个方面的自我护理指导。     

护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一,同时也是一种长期而单调的治疗方式,透析期间患者由于疾病的折磨,再加上经济压力等生理上、心理上及社会上的压力,而处在不同程度的抑郁状态中,从而降低了患者的治疗效果,影响了生活质量.为此,我们对55例在我院血透的患者进行问卷调查,针对其存在的心理问题给予相应的护理干预,取得了显著的效果.     

内瘘专项护理对维持性血透动静脉瘘患者并发症发生率的影响

目的 探讨内瘘专项护理对维持性血透动静脉瘘患者并发症发生率的影响。方法 研究选取2020年5月～2021年5月60例维持性血透动静脉瘘患者以随机数字表法分组,参照组开展常规护理干预(30例),研究组接受内瘘专项护理(30例),比较两组内瘘成熟度指标、开始使用时间及并发症发生率。结果 研究组患者头静脉内径及血流量明显大于参照组、头静脉距皮深度低于参照组,其内瘘成熟时间及开始使用时间均短于参照组;研究组患者并发症发生率明显低于参照组;研究组患者干预后简易生活质量量表(SF-36)各维度评分显著高于参照组;研究组患者对护士护理专业性、风险评估、动静脉瘘宣教及服务态度的满意评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内瘘专项护理开展后,可促使维持性血透动静脉瘘患者内瘘快速成熟,降低并发症发生率,并提高其生活质量及满意度。     

当归补血汤用于糖尿病肾病的疗效探究

目的 探究当归补血汤在糖尿病肾病治疗中的效果.方法 选取2018年10月-2019年9月收治的96例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法划分为对照组和研究组各48例.对照组采用常规西医治疗,研究组在前者的基础上给予当归补血汤治疗,观察两组的临床效果、中医症候积分以及不良反应率.结果 经治疗后,研究组治疗有效率89.58％明...     

雷卡治疗血透患者肢体颤动的疗效观察

目的观察静脉补充雷卡(左旋肉碱)治疗尿毒症维持性血液透析伴顽固性肢体颤动患者的临床疗效。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）是终末期肾衰患者主要的治疗方法之一。近年来,血液净化技术发展极为迅速,虽然血液透析能替代肾脏排泄功能,改善症状,延长生命,但仍有许多患者死于一系列并发症而不能长期生存,故降低维持性血透患者的病死率一直是大家共同关注的课题。我们根据国内外学者的相关研究,对MHD的死亡原因做分析,为临床提供防治对策,从而提高MHD患者的生存率和生活质量。对于维持性血液透析患者,主要死亡原因有以下几种。     

血液透析滤过对维持性长期血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

随着尿毒症患者血液透析（hemodialysis,HD）时间的延长,多数维持性HD患者远期并发症增多,如贫血、营养不良、皮肤瘙痒等。其中皮肤瘙痒的发生率明显增加,占60％-80％,10％为顽固性瘙痒^[1],严重影响患者生活质量口。血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）与普通HD相比,极大地提高了大、中分子毒性物质的清除能力。减少和缓解了维持性血透患者的各种并发症。     

高血压病患者血浆瘦素水平和胰岛β细胞功能变化及雷米普利的影响

目的：探讨瘦素和胰岛β细胞功能障碍在高血压病发病中的意义及雷米普利对瘦素、胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响及其意义。方法：利用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测24例健康人及44例高血压病患者血浆瘦素、真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）的浓度;用族免法测定血浆免疫反应性胰岛素（IRI）、肾素（PAR）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）的水平;利用上述指标计算胰岛β细胞功能指数和胰岛素敏感性指数,观察21例高血压病患者使用雷米普利治疗后上述指标的变化。结果：高血压病患者血浆瘦素浓度、TI、IRI、PI／IRI比值与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05－0．01）;高血压病组血浆TI与健康对照组比较无显著性差异（P＞0．05）;高血压病组血浆瘦素浓度与BMI、TI、甘油三酯（TG）浓度及PAR呈显著正相关（P均＜0．05）,而与年龄、收缩压、舒张压、AngⅡ及ALD水平无明显相关性（P均＞0．05）;21例高血压病患者服用雷米普利治疗前后血浆瘦素、PI和IRI浓度有显著性差异（P＜0．05－0．01）,PI／IRI浓度比值比胰岛素敏感性亦有显著性差异（P＜0．05）,而TI无显著性差异（P＞0．05）。结论：高血压病患者血浆瘦素、PI及IRI浓度增高,可能存在高瘦素血症、高胰岛素原血症和高免疫反应性胰岛素血症,不存在高真胰岛素血症,高血压病患者存在胰岛β细胞功能障碍;瘦素参与高血压病的发生和发展,可能与胰岛β细胞功能障碍有关;雷米普利可降低血浆瘦素、IRI及PI水平,改善胰岛β细胞功能并增加胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞功能可能是雷米普利新的作用机制。     

维持性血透患者血浆肾上腺髓质素水平的研究

应用放射免疫法(RIA)观察了32倒尿毒症维持性血液透析(HD)患者透析前后血浆肾上腺髓质素(AM)的变化,并测定了25例正常人进行对照,发现尿毒症患者AM较正常人明显增高,血透后无明显变化,血浆AM水平与血浆BUN、ET、ANP、TXB_2/6-酮及平均动脉压有明显的正相关关系,与ATll、TXB_2,6-酮无相关性.结果提示维持性血液透析患者AM升高可能与尿毒症患者血压增高,做为病理性修饰及某些血管活性物质平衡调节有关.     

脑心通对肥胖原发性高血压瘦素水平影响的研究

目的：观察脑心通胶囊对肥胖原发性高血压患者血清瘦素的影响。方法：将120例肥胖原发高血压随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗基础上加服脑心通胶囊,12周后观察两组血清瘦素水平。结果：治疗后观察组与对照组血清瘦素水平分别为（8.50±3.76）和（14.32±6.26）,两组比较差异非常显著（P〈0.01）。结论：脑心通胶囊能显著降低肥胖原发性高血压患者血清瘦素水平。     

循证护理提高血透患者对护士技能满意度的应用分析

循证护理（Evidence-based nursing,EBN）是受循证医学影响而产生的新理念,意为“遵循证据的护理学”,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理,包括“最适宜的护理研究依据”、“护理人员的经验和积累”、“患者的实际情况和愿望”三个要素.     

丹参酮ⅡA对糖尿病维持性血透伴缺血性心脏病患者的疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病维持性血液透析（MHD）伴缺血性心脏病（IHD）患者的疗效。方法将40例MHD伴IHD患者随机分成2组。治疗组20例,给予生理盐水250 ml＋丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20 mg,3次/w,于每次透析结束后静脉输入;对照组给予口服复方丹参滴丸10粒/次,3/d。两组疗程均为6个月。分别记录两组患者治疗前后的血脂、血液流变学、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、心肌耗氧量、纤维蛋白原（FIB）、心电图及有无心绞痛症状。结果与对照组治疗后相比,治疗组治疗后心肌耗氧量、MDA、FIB、全血黏度高切和低切、血浆黏度、红细胞聚集指数显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,心电图ST段、SOD显著升高（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠降低血液黏度,改善心肌缺氧,明显减轻维持性血液透析患者的心肌缺血。     

高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法选取自2013年1月至2016年5月青海大学附属医院收治的62例维持性血液透析患者,随机分为A组(n=30)和B组(n=32)。A组选择低通量透析方式,B组选择高通量透析方式,两组患者在透析治疗中均选择重组人促红细胞生成素(r-Hu EPO)治疗,持续治疗12个月。比较两组患者治疗前、治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、每周r-Hu EPO与Hct比值(EPO/Hct)。结果治疗后,A组患者的hs-CRP、Hb、Hct、EPO/Hct与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者Hb、Hct较治疗前明显升高,hs-CRP、EPO/Hct较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的hs-CRP、EPO/Hct明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析治疗维持性血液透析患者后,血清炎性指标有明显变化,对改善肾性贫血有积极的作用。     

瘦素对呼吸系统的影响及与肺部病变的研究进展

瘦素（leptin）是由脂肪细胞分泌的一种由167个氨基酸组成的具有广乏生物学活性的蛋白质，是肥胖基因（ob基因）的表达产物，其受体在肺组织中有广泛表达。日渐增多的研究表明其与多种肺部疾病密切相关。深入研究leptin的生物学活性及对肺部多种疾病的作用机制可为防治肺部难治性肺疾病提供新的策略或途径。本文就近年来有关瘦素对呼吸系统的作用及与肺部疾病关系的研究作一综述。     

藏族男性青少年血清瘦素水平及其影响因素的研究

 目的 观察西藏那曲地区男性藏族青少年的血清瘦素水平及其与年龄、性激素和体重指数(BMI)的相关性,探讨影响血清瘦素水平的因素.方法 应用酶联免疫法和放射免疫法测定168例健康男性那曲藏族青少年血清瘦素、卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平;并测量身高、体重,计算BMI.结果 血清瘦素水平浓度随年龄的增高而降低,各年龄组瘦素水平有显著差异(P＜0.05);血清瘦素水平与BMI、血清卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮浓度呈负相关.结论 那曲地区男性藏族青少年的血清瘦素水平与年龄、体重指数和性激素水平有关.     

盐酸贝那普利对维持性血液透析患者血浆内皮素水平的影响

 目的 探讨盐酸贝那普利对维持性血液透析患者血浆内皮素水平的影响.方法 采用放射免疫方法测定服用盐酸贝那普利和未服用盐酸贝那普利(Benazepriil)的尿毒症患者(各20例)血液透析过程中血浆内皮素(Endothelin,ET)水平,并与30例健康成人血浆ET含量进行比较.结果 未服用盐酸贝那普利组(未服药组)透析前、后血浆ET均较健康人含量高(P＜0.01);服用盐酸贝那普利组(服药组)服药前,服药2周后透析前、后ET 水平亦较健康人含量高(P＜0.01);服药组服药前与未服药组血浆ET无显著差异,服用盐酸贝那普利2周后血浆ET含量与未服药组于透析前、透析后比较,明显降低(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者血浆内皮素水平较健康人明显升高,服用盐酸贝那普利可降低血透患者血浆内皮素水平.     

男性2型糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖关系的探讨

目的观察男性2型糖尿病患者血清瘦素水平与肥胖之间的关系.方法用酶联免疫测定法测定男性糖尿病患者及对照组血清瘦素和真胰岛素水平.结果男性糖尿病组与非糖尿病组血清瘦素水平未见显著性差异(P＞0.05),而肥胖个体的血清瘦素水平高于非肥胖个体(t=3.5,P＜0.01),与体重指数呈正相关;男性肥胖组血清真胰岛素平均值高于非肥胖组(t=2.19,P＜0.05),与血清瘦素水平及体重指数均呈明显的正相关(P＜0.01和＜0.001).结论本研究结果提示:血清瘦素水平与糖尿病无直接相关性,而与人体肥胖程度密切相关.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降(P<0.01)。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异(P>0.05)。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。