TG和TGAb在分化性甲状腺癌复发风险的预测价值

目的探讨甲状腺球蛋白（TG）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）对分化性甲状腺癌患者复发风险的预测价值。方法免疫分析法检测甲状腺癌患者（恶性组）、甲状腺良性结节患者（良性组）及健康体检者（健康组）各78例,外周血中TG和TGAb的表达差异,分析TG和TGAb在甲状腺癌复发转移中的灵敏度,评估甲状腺癌的预后预测中的作用。结果 TG在甲状腺癌转移或复发肿瘤中明显高表达,TG随着TGAb的高表达增加假阳性的几率,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在良性结节或健康组患者中两者表达差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TG在TGAb低表达情况下可以作为甲状腺癌复发风险的理想指标,但合并TGAb高表达时增加了假阳性率,两者的合理联合检测及有效地判断相关甲状腺疾病的存在是有助于鉴别肿瘤性质及预后。     

超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对甲状腺癌的价值探讨

目的：探讨超声检查甲状腺结节钙化与微钙化在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法：回顾性分析我院2009年1月～2011年7月间收治的325例甲状腺结节患者的超声检查结果与病理资料。结果：325例甲状腺结节患者中,甲状腺癌104例,钙化率84.62%,甲状腺良性结节221例,钙化率35.29%,甲状腺癌患者钙化率明显高于良性结节患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺癌患者甲状腺结节微钙化占钙化总数的50.96%明显高于良性结节微钙化率9.50%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声检查甲状腺结节钙化与微钙化对诊断甲状腺癌有重要的临床价值,甲状腺结节微钙化是甲状腺癌的特征性诊断标志,临床医生需高度警惕。     

超声下钙化类型与甲状腺癌关系的再研究

目的：探讨高频超声图像探测甲状腺结节钙化与其病理结果的相关性。方法回顾性分析420例甲状腺结节手术患者的临床资料。结果根据术后病理结果,将420例患者分为恶性结节组151例及良性结节组269例。恶性结节组的钙化率高于良性结节组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且微钙化在恶性结节组中的发生率最高,与良性结节组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。微钙化对于甲状腺癌的阳性预测值为77.67%,灵敏度为54.30%。151例甲状腺癌中,以乳头状癌所占比例最高,占72.79%;而髓样癌微钙化及钙化的比例最高。结论钙化及微小钙化是甲状腺癌重要的危险因素,采用高频超声对甲状腺结节检查时应对钙化给予足够的重视,保障患者的诊断质量。     

血清中MMP-2和MMP-9与乳头状甲状腺癌的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶 2 (MMP-2) 及基质金属蛋白酶 9 (MMP-9) 与乳头状甲状腺癌的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定30例健康对照组和30例甲状腺良性结节患者及23例乳头状甲状腺癌患者血清中的MMP-2和MMP-9的水平,分析其与乳头状甲状腺癌之间的关系.结果 乳头状甲状腺癌组血清中MMP-2、MMP-9的水平显著高于甲状腺良性结节患者组和健康对照组(P＜0.01).甲状腺良性结节患者组和健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清中MMP-2、MMP-9水平的检测对乳头状甲状腺癌患者有重要的临床意义,可作为甲状腺患者手术前的重要评估方法.     

甲状腺彩色超声影像在良性结节和甲状腺癌的差异

目的研究分析甲状腺彩色超声对甲状腺良性结节、甲状腺癌的诊断价值,总结甲状腺良性结节和甲状腺癌患者的甲状腺彩色超声影像。方法选择2010年11月至2012年8月我院收治的甲状腺良性结节患者50例,甲状腺癌患者40例作为本次实验的研究对象,对所有患者均给予甲状腺彩色超声检查,并接受手术治疗有完整的病理检查结果。对比观察两组患者的彩色超声检查结果差异,分析彩色超声对甲状腺良性结节和恶性结节的诊断价值。结果甲状腺癌患者彩色超声显示形状不规则、有钙化、边界模糊,低回声比例高,后方回声明显表竭比例高,有淋巴转移,Ⅲ型以上血流信号,组间比较,P〈0．05,差异有统计学意义。使用彩色超声对良性结节和甲状腺癌的诊断准确率与病理诊断差异不明显,P〉0．05。结论使用甲状腺彩色超声可以有效地对甲状腺良性结节、甲状腺癌进行鉴别,且诊断准确率较高,值得应用。     

甲状腺彩超钙化病灶与甲状腺癌的相关性研究

目的：探讨彩色超声检查甲状腺结节中的钙化类型与甲状腺癌的关系。方法：对2013年1月至2014年12月在我院施行甲状腺切除术的患者的手术病理报告和彩超报告进行回顾性分析,分析钙化病灶的种类和大小,以及对甲状腺癌的鉴别价值。结果：所有患者甲状腺中共出现钙化47例（44.8%）,良性结节中钙化21例（28.0%）,甲状腺癌中钙化26例（86.7%）。恶性患者中出现钙化病灶的患者比例明显高于良性患者（P<0.01）,恶性患者中出现微小钙化患者比例明显高于良性患者（P<0.01）,微小钙化组中肿瘤为恶性的比例高于粗大钙化组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺结节钙化是甲状腺癌的风险因素,以微钙化特异性最高,在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值,值得进一步探讨。     

彩色多普勒超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：研究彩色多普勒超声(CDFI)检查在甲状腺结节良恶性诊断鉴别中的应用。方法48例结节性甲状腺结节患者,使用彩色多普勒超声检查其良性、恶性的结节位置、大小、形态以及回声,并且针对良性、恶性结节的CDFI比较。结果经本院针对48例结节性甲状腺患者临床诊断,结果显示甲状腺癌10例,结节性甲状腺肿18例,甲状腺瘤20例。其中良性结节组患者在形态规则比率、边界清晰、有晕环、囊性实质比率等明显高于恶性结节组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性结节组血流分级主要以0~I为主,恶性则主要以Ⅱ~Ⅲ为主,良性和恶性结节组起在Vmax和低回声比率上差异无统计意义(P>0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断,可对甲状腺恶性和良性结节进行有效区分,且其诊断鉴别指标差异明显,值得临床的鉴别应用和推广。     

超声探讨甲状腺钙化性结节与甲状腺癌的关系

目的探讨甲状腺钙化对诊断甲状腺癌的意义。方法对比272例次全甲状腺结节术前彩色二维超声检查与术后病理诊断。结果所有患者术前钙化检出率为18．0％（49／272），钙化总发生率为19．5％（53／272），良性疾病发生率为13．0％，恶性疾病发生率为52．9％，二者相比差异有显著性（P〈0．01），良性疾病微钙化发生率为3．4％，恶性疾病微钙化发生率为38．6％，两者相比差异有显著性（P〈0．01），甲状腺癌的钙化的发生与年龄无关。结论甲状腺钙化结节特别是微钙化对甲状腺癌的诊断意义重大，是目前诊断甲状腺癌特异性最高的指标。     

高频彩超对诊断甲状腺结节伴钙化的临床价值

目的：探讨高频彩超对诊断甲状腺结节伴钙化的应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月门诊收治的95例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者术前均经高频彩超检测,了解高频彩超超声诊断良性结节与恶性结节钙化的有无、大小与分布情况。结果恶性结节的微小钙化率高于良性结节,差异具统计学意义（P＜0.05）。高频超声检测对于甲状腺结节的良恶性诊断符合率为86.67%,并具有较高的灵敏度与特异性。结论应用高频彩超技术在甲状腺结节伴钙化患者的检测中,甲状腺患者结节钙化情况可以作为甲状腺癌临床诊断的重要指标,高频彩超技术辅助诊断甲状腺结节的良恶性具很高的准确度,可帮助提高诊断水平。     

水通道蛋白-1mRNA在甲状腺癌组织中的表达及意义

目的探讨水通道蛋白-1（AQP-1）mRNA在甲状腺癌组织中的表达和意义。方法应用RT-PCR法检测20例甲状腺癌患者癌组织,其中15例的癌旁正常组织和15例甲状腺腺瘤的正常甲状腺组织中AQP-1mRNA的表达情况。结果甲状腺癌组织AQP-1mRNA的表达水平较癌旁正常组织、正常甲状腺组织明显增强,两者之间的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论AQP-1mRNA在甲状腺癌组织中表达增强可能与甲状腺癌的发生、发展有一定关联。     

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的超声鉴别诊断

目的探究结节性甲状腺肿和甲状腺癌的超声鉴别诊断价值。方法分析经过病理诊断或手术确诊的62例甲状腺癌(结节75个)和60例结节性甲状腺肿(结节126个)的超声显现及指标。结果甲状腺癌患者中,术前明确诊断35例(33例伴有淋巴结转移),19例疑似甲状腺癌,6例误诊,2例漏诊;伴有颈部淋巴结转移患者51例,其中41例确诊,8例疑似转移,2例漏诊。60例结节性甲状腺肿患者,49例为明确诊断,8例疑似病例,3例误诊。甲状腺癌结节中钙化36个,低回声35个,混合回声4个,边缘清晰8个,II、III级血流33个;结节性甲状腺肿中,钙化8个,低回声3个,混合回声46个,边缘清晰51个,II、III级血流11个;甲状腺癌结节在低回声、边缘、钙化分布情况与结节性甲状腺肿的结节有显著差异,P<0.05。结论超声检测对于结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值极为重大。     

甲状腺癌的核医学诊断探讨

目的 探讨甲状腺癌的核医学诊断和治疗.方法 选取2010年2月～2013年2月本院收治的甲状腺结节患者83例,采用99Tcm-MIBI显像诊断,并将诊断结果与病理检查结果进行比较.结果 本组83例甲状腺结节患者中,99Tcm-MIBI显像阳性40例,阴性43例,甲状腺癌采用99Tcm-MIBI显像检查阳性预测值为25.0％（10/40）,甲状腺良性病变99 Tcm-MIBI显像检查阴性预测值为97.7％ （42/43）,放射性浓聚区清除速度慢及边界模糊时,甲状腺癌预测发生率为72.7％（8/11）.结论 甲状腺良性结节诊断中,99Tcm-MIBI有较高显像价值,诊断甲状腺癌阳性作用较弱,但结合放射性边界模糊的浓聚区,并清除速度呈较慢状态时,诊断效果明显提高,核医学参与诊治,可明显改善预后,保障患者生存质量.     

超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的探讨术前超声检查对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法选取本院2013年1月~2013年12月收治的PTMC患者69例经手术和病理证实的共78个PTMC病灶超声图像,与同期随机选取的50个良性结节声像图进行对照。结果 69例PTMC患者与病理诊断相符的有56例,相符率为81.16%（56/69）,误诊率为10.14%（7/69）,漏诊率为8.70%（6/69）;78个PTMC结节的直径超声检测值为（10.56±8.35）mm,病理镜检测值为（3.95±1.23）mm,超声检测值与病理镜检测值比较,差异有统计学意义（t=5.551,P=0.000）;78个超声诊断的PTMC结节在形态、边界、纵横比〉1等方面与50个良性节比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声检查对PTMC虽然具有一定的缺陷,但其临床应用价值仍然较大。     

甲状腺多发结节患者手术治疗89例临床分析

目的分析甲状腺多发结节患者采取手术治疗后的临床效果。方法选取2010年1月至2011年12月期间在我院治疗甲状腺多发性结节的89例患者为治疗组,另选取53例患者作为对照组。给予治疗组患者手术治疗,对照组患者普通药物治疗,对两组资料展开分析。结果 89例多发结节甲状腺患者中,采取手术治疗的治疗组的治愈率为100.00%,随访2年观察发现手术治疗的复发率为4.49%,复发率明显低于药物治疗患者的48.57%。采取不同治疗方式的两组,治愈率和复发率结果差异明显(P<0.05)。结论临床手术治疗多发结节甲状腺效果更佳,提高了治愈率,降低了疾病的复发率,在临床值得推广。     

彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值。方法2013年11月－2016年5月在某院手术治疗的甲状腺结节患者357例,回顾性分析患者的一般资料、术前彩色超声资料及术后病理结果,分析钙化类型与甲状腺结节良恶性的关系,彩超检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的灵敏度、特异度。结果在52例甲状腺癌中超声检测出43例结节内钙化,占总数的82．69％明显高于甲状腺良性疾病12．13％的钙化率（ P＜0．05）;且微钙化在甲状腺癌的检出率为71．15％明显高于甲状腺良性结节2．62％微钙化率（ P＜0．05）,环状钙化及粗钙化检出率对于甲状腺良恶性诊断无明显差异（ P＞0．05）;微钙化、环状钙化、粗钙化对甲状腺癌的敏感度分别为80．43％、25．00％、25．00％,特异度分别为97．10％、97．10％、92．73％。结论微钙化对于甲状腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,可将彩超检查甲状腺结节内微钙化作为筛选甲状腺癌的特异度指标。     

CEA、NSE、CA125及CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、CA125、CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值。方法选取2012年4～10月经胸部X线、CT诊断的的孤立性肺结节患者60例。将术后被证实为肺癌的32例做为肺癌组,良性病变28例做为良性组,选取同期30名体检健康者作为对照组,对3组进行CEA、NSE、CA125及CA199检测。结果肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。CEA、NSE联合检测的敏感性较CEA、NSE单项检测明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌患者CEA、NSE水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值。     

结节性甲状腺肿瘤50例手术治疗分析

目的 探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿瘤的疗效.方法 选择2010年10月～2012年10月在本院住院的50例结节性甲状腺肿瘤患者（恶性肿瘤20例,良性肿瘤30例）,两组均采用甲状腺全切除手术,观察围术期指标与预后情况.结果 两组均顺利完成手术,无死亡患者.随访半年,恶性肿瘤组出现7例并发症,良性肿瘤出现2例并发症,两组并发症比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.良性肿瘤组的手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于恶性肿瘤组（P＜0.05）.良性肿瘤组的治疗效果明显优于甲恶性肿瘤组（P＜0.05）.结论 结节性甲状腺肿瘤当前在中国的发病率逐渐增高,甲状腺切除手术治疗良性肿瘤可取得更好的效果.     

四项免疫组化标志物在诊断甲状腺乳头状癌中的临床意义

目的：探讨Ki67核抗原（Ki67）,甲状腺转录因子-1（TTF-1）,人表皮生长因子受体-2（HER-2/neu）和人骨髓内皮细胞-1（HBME-1）对于鉴别诊断甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）和甲状腺良性结节的临床意义。方法：回顾分析180例PTC和190例甲状腺良性结节的石蜡切片,采用免疫组化法检测Ki67,TTF-1,HBME-1和HER-2/neu水平。结果：4种标志物在PTC中表达的阳性率明显高于甲状腺良性结节（P=0.000）。采用单一标志物检测时,HER-2/neu的敏感性最高（79.4%）,TTF-1的特异性最高（96.8%）。Ki67＋HER-2/neu＋HBME-13者联合检测的敏感性最高（89.8%）,HER-2/neu＋TTF-1和HER-2/neu＋TTF-1＋HBME-1联合检测具有相同的特异性（99.4%,P＜0.01）。结论：在PTC中,Ki67和TTF-1在联合HER-2/neu或（和）HBME-1检测时,可显著提高单项指标检测PTC的敏感性和特异性。     

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨

目的探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法回顾性分析五华县人民医院在2004年7月至2009年12月期间收治的418例术前行B超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状腺癌者有223例,占53.33%(223/418),其中乳头状癌179例,占甲状腺癌的80.27%;微小钙化在418例钙化中占64.59%(270/418),在乳头状癌中占73.74%(132/179);不同年龄组之间(≥45和<45)恶性钙化结节比例分别为39.25%、68.13%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论术前B超检查能早期发现甲状腺钙化,其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

甲状腺结节最大纵断面及横断面超声对比在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨甲状腺结节的最大纵断面纵横比（A/T L）与最大横断面纵横比（A／TC）在甲状腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2012年5月至2013年4月超声诊断有甲状腺结节并行病理活检的86例患者。根据超声结果计算出各结节的A／T L及A/T C数值,并与病理诊断的准确性进行比较;同时比较分析纵横比在不同直径的甲状腺癌中的差异。结果纵横比（A／T）≥1者的恶性结节所占比例明显高于A/T〈1者,且差异有统计学意义（P〈0．05）。在直径≤1cm的结节中,A/T C≥1的恶性结节比例明显高于A／T L≥1,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而在1cm〈直径≤2cm、直径〉2cm的结节中,A/TC≥1与A/TL≥1的恶性结节所占的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺结节的纵横比,特别是最大横断面纵横比,在甲状腺癌的判断中具有一定的诊断价值。但在应用彩超诊断甲状腺结节良恶性的同时,也还应结合其他超声影像学因素。