急性脑卒中与脑心综合征分析

目的探讨脑心综合征在急性脑卒中的发病率、临床特点及预后。方法对370例急性脑卒中患者入院后的心电图，心肌酶谱等进行动态观察，并对临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为52．70％，出血性脑卒中的脑心综合征发生率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01），位于脑干、脑室、蛛网膜下腔的脑卒中明显高于位于脑叶、基底节区的卒中（P〈0．01）。脑心综合症的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等，心肌酶谱异常率49．74％。合并脑心综合症死亡率（29．74％）明显高于未合并脑心综合征的卒中患者（11．43％）。结论脑心综合征的发生与脑卒中类型及部位有关，其预后较未合并脑心综合征的卒中患者差。脑卒中患者在治疗原发病的基础上积极防治脑心综合征。     

胆心综合征手术治疗与保守治疗的临床对比分析

目的通过对胆心综合征患者手术治疗与保守治疗的．对比分析，探索治疗胆心综合征的最佳方法。方法对2003年-2007年诊断为胆心综合征的患者共90例，随机分为手术治疗组和保守治疗组。保守治疗组给予抗炎、解痉治疗，手术治疗组给予胆囊切除术治疗，观察两组治疗效果。结果手术治疗组疗效优于保守治疗组。结论胆心综合征主要通过治疗胆道系统疾病才能获得良好效果，其中手术是最佳选择。     

何谓胆心综合征

胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）引发胆绞痛，并通过神经反射引起冠状动脉供血不足，导致心绞痛、心律紊乱，甚至心肌梗死等症状的临床综合征。目前认为胆心综合征有两种类型：一种是胆道系统有疾病而心脏无病，单纯由于胆系疾病发作所致的心绞痛；另一种是既有胆系疾病又有冠心病。因胆系疾病发作而使本来就有病（狭窄）的冠状动脉痉挛、心肌缺血而出现心绞痛。     

脑心综合征的研究现状简

自1954年Bruch首次报告一组急性脑血管病（acute cerebrovascular disease，ACVD ）患者出现心电图异常后，Myers在20世纪80年代发现脑卒中后不仅可出现心律失常，还出现血浆心肌酶增高。随后出现了脑心综合征的概念。随着人类寿命的延长，急性脑血管病发病率、病死率和致残率逐年升高，脑心综合征引起了人们的广泛关注，本文就其最新研究现状作一综述。     

雷特氏综合征4例

雷特氏综合征４例北京武警总医院心肾科罗建平，刘洪超，程芮（１０００３９）雷特氏综合征（Ｒｅｉｔｅｒ＇ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）是一种少见的血清阴性脊椎关节病。现将我们治疗的４例报告如下。１病例介绍例１，男，２６岁，因发热、腹泻，尿频、尿急、尿痛，于１９９１...     

慢性心力衰竭患者发生心肾综合征的临床特点分析

目的探讨慢性心力衰竭患者发生心肾综合征的临床特点。方法采用回顾性分析方法对356例慢性心力衰竭患者心肾综合征的特点进行分析。结果心肾综合征发生率24．2％（86／356）;冠心病（缺血性心肌病）、肺源性心脏病、高血压性心脏病是其发生的三大主要原因;肾功能损伤以中度为主,GFR30～59ml／min占72．1％（62／86）,15—29ml／min占12．81％（11／86）,〈15ml／min占15．1％（13／86）;用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、β受体阻滞剂、血液净化、促红素和铁剂有一定疗效。结论部分慢性心力衰竭患者可发生心肾综合征,肾功能以中度损害为主,临床治疗有一定疗效。     

心肾综合征中西医治疗进展研究

心肾综合征(CRS)是西医所定义的进行性充血性心力衰竭引起肾功能下降的病症,中医可见于"水气病"、"心悸"等.临床上由于该病病因病机复杂,辨证分型、量化分级呈现多样化,所以治疗时中医、西医各有其方案.为了更好的对心肾综合征的临床治疗有一个全面的认识,为心肾科医疗工作者提供临床治疗及研究依据,现就心肾综合征在近年来临床治疗中的进展进行综述.     

Budd—Chiari综合征介入术中护理要点

ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征是以肝静脉和（或）肝段下腔静脉狭窄或闭塞为主要病理改变的一组综合征，我国以肝段下腔静脉阻塞型较多［１］，随着介入放射学的迅速发展，有取代外科分流术的趋势。介入手段：１．腔静脉成形术（ＰＴＡ）；２．内支架置入术。一、手术方法平卧，局麻下经颈内静脉穿刺，送入５Ｆ的猪尾导管置下腔静脉近心残端内作为标记。经股静脉穿刺送导管至下腔静脉远心残端，使用ＲｕＰＳ１００逐渐向下腔静脉近心端推进，穿刺破膜到达右心房后经导管送导丝至上腔静脉形成导丝轨，下腔静脉再通后沿导丝交换入球囊导管扩…     

马凡综合征主动脉病变MRI诊断的研究

目的：评价ＭＲＩ对马凡综合征主动脉病变诊断的价值。材料与方法：分析了２０例马凡综合征主动脉病变的ＭＲＩ所见，并与１１例非马凡综合征所致的升主动脉扩张或动脉瘤进行对照研究。结果：主动脉窦和近段升主动脉瘤样扩张是马凡综合征最重要而常见的心血管病变，“瘤体”与正常段或轻度扩张的主动脉分界清楚是颇具特征性的马凡综合征心血管病变，继发于主动脉瓣狭窄和（或）关闭不全的升主动脉扩张大多呈普遍轻度扩张，而主动脉窦大多无明确扩张，其ＭＲＩ所见与马凡综合征升主动脉病变明显不同。结论：ＭＲＩ在马凡综合征主动脉病变的诊断中有优良的价值。     

高尿酸血症对Ⅱ型心肾综合征心功能的影响

 目的 探讨高尿酸血症对Ⅱ型心肾综合征心功能的影响。方法 选择120例Ⅱ型心肾综合征患者,根据血尿酸水平,将其分为高尿酸组和正常尿酸组,检测并比较两组年龄、血压、胆固醇、血糖、血肌酐、尿蛋白、血浆NTproBNP、左室舒张末径。结果 120例Ⅱ型心肾综合征患者中发生高尿酸血症88例(73.3%)。高尿酸组与正常尿酸组的肾功能、血压、血糖、血脂比较无统计学意义;高尿酸组NTproBNP为(2483.7±296.5) pg/ml、左室舒张末径(53.2±6.9)mm,正常尿酸组NTproBNP(2203.5±176.7)pg/ml、左室舒张末径(52.9±4.8)mm,两组比较差异无统计学意义。结论 高尿酸血症在Ⅱ型心肾综合征患者中发生率高,但对心功能无影响。     

116例高原低血压综合征血流动力学观察报告

高原低血压综合征血流动力学各项参数与正常血压人群相比都有非常显著差异(P<0.01),其中以心输出量、循环血容量减少、外周阻力增强、微循环留滞时间延长、载体血粘度加大、心泵功能减弱等指标为主,加强高原低血压综合征的检出对于预防急性高原反应及急性高原病有助,针对垂体—肾上腺素轴对血流动力学的影响,作者试用糖皮质激素、甲基睾丸素、654—2等治疗高原低血压综合征,收到良好效果。     

腹腔间隔室综合征与多脏器功能不全综合征研究进展

腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）CaKmn等在1984年首次描述，直至1995年Schein进行了较系统论述后，才引起临床医学界的关注。目前认为，腹腔间隔室综合征是指由诸多因素引起的渐进性或急性腹内压升高，后者升高至一定程度时，可影响腹腔血液供应及心、肺、肾、胃肠及颅脑等功能，甚至导致多器官系统的功能障碍。     

脑心综合征3例误诊分析

脑心综合征在临床工作中并不少见，近年来临床中所遇3例误诊患者，分析其误诊原因。1病例介绍例1，男性，52岁，因头晕、胸闷、气促一小时入院。查体：R22次／min，BP20／12kpa，急性病容，表情痛苦，唇无发钳，颈强（一），双肺呼吸音清晰．心率80次／min，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，四肢肌力．肌张力正常，病理反射未引出。心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移0．2mv，T波倒置．凝诊为急性心内膜下心肌梗塞。静点硝酸甘油治疗无效。6小时后，查体有脑膜刺激征，行腰穿为均为血性脑脊液．心肌酶正常。诊断为蛛网膜下腔出血，脑心综…     

116例高原低血压综合征血流动力学观察报告

高原低血压综合征血流动力学各项参数与正常血压人群相比都有非常显著差异(p<0.01),其中以心输出量、循环血容量减少、外周阻力增强、微循环留滞时间延长、载体血粘度加大、心泵功能减弱等指标为主,加强高原低血压综合征的检出对于预防急性高原反应及急性高原病有助。针对垂体-肾上腺素轴对血流动力学的影响,作者试用糖皮质激素、甲基睾丸素、654—2等治疗高原低血压综合征,收到良好效果。     

青年军人过度通气综合征42例分析

目的总结青年军人过度通气综合征的诊断与治疗经验。方法对1998年1月—2004年10月本院收治的42例青年军人急性过度通气综合征的诊治过程进行回顾性分析。结果42例均有明显的心因性诱因,主要表现有呼吸困难、胸部不适或胸痛、心慌、头昏、视物模糊、肢体强直等;体检及CT等检查均无异常;本组曾误诊5例。经面罩重复呼吸、镇静、暗示等治疗全部治愈。结论过度通气综合征除呼吸困难外还常有其他众多症状,但查体都无异常,且常有明显的心因性诱因。     

脑-心综合征临床特征

目的：探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱变化情况。方法：观察36例脑出血患者合并心脏改变情况及血清肌酸磷酸激酶（CPK）、同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）的变化,于发病3d内进行检测,以后跟踪检测至病愈。取正常对照组观察同一时间的心脏发病情况及心肌酶谱变化情况。结果：脑出血患者心脏病发生率及心肌酶谱呈显著增高。结论：脑出血并发脑-心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要的作用。     

Kartagener综合征的CT诊断

目的：探讨Kartagener综合征的CT表现及其诊断价值。方法：回顾分析3例经临床及CT或MSCT检查确诊的Kartagener综合征患者，结合文献对其CT表现进行分析评价。结果：3例患者中，2例为完全型，1例为不完全型，3例均为镜像性全内脏转位，均有右位心，肝脏、脾脏及肺均发生转位，右肺或左肺发现轻度支气管扩张，2例双侧上颌窦炎及筛窦炎，1例并鼻腔息肉，1例不完全型无鼻窦炎。结论：CT或MSCT检查是临床确诊Kartagener综合征的重要依据。     

颈心综合征的研究现状

颈心综合征日益引起临床医师的关注,以正骨推拿为主的治疗可取得满意疗效。国内临床报道较多,基础理论研究较少;国外早期有一定的理论研究,近年来进展缓慢。如今其发病机制呈现出多源化趋势,缺少统一的命名、诊断标准、治疗规范等,因此必须在加强基础理论研究的同时开展其临床规范化研究,以促进颈心综合征及脊柱相关疾病不断向前发展。     

吸入一氧化氮治疗肺切除术后的急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征出现的原因包括严重创伤、休克、感染、大手术、中毒、药物过量等，其基本病理改变是肺间质和肺泡水肿以及肺泡不张引起的一系列病理生理变化，如肺泡毛细血管膜的弥散功能减低、肺顺应性降低、肺内分流增加以及通气，血流比率失调等。因此肺水肿是导致急性呼吸窘迫综合征形成的一个重要因素，而肺切除术是引起非心原性肺水肿的主要原因之一。因此，防治肺动脉高压，纠正低氧血症是急性呼吸窘迫综合征治疗的关键。常用的治疗方法包括机械通气、皮质激素、抗生素、利尿剂的使用以及透析等。近年来一氧化氮在治疗急性呼吸窘迫综合征方面已显示了其不可代替的优势。动物实验和临床研究已经证实在肺动脉高压的各种病理状态下，一氧化氮是一种选择性的肺血管扩张剂，而不影响全身血压。吸人一氧化氮可选择性地降低肺动脉压并提高急性呼吸窘迫综合征病人的动脉氧合，并选择性地扩张通气肺泡中的肺血管而增加动脉氧分压，从而提高整个通气，血流比值。     

高海拔地区老年人胆心综合征的临床诊断和治疗体会

胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。随着我国人口的老龄化 ,本征也逐渐增多 ,我科自 1 995年— 1 999年共行6 0岁以上患者胆道手术 45 0例 ,诊断胆心综合征 6 0例 ,占同期胆道手术的 1 3.3% ,本文就随访资料完全者 5 8例分析报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 5 8例 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 8.5岁 ;慢性胆囊炎1 6例 ,慢性胆囊炎胆石症 2 5例 ,慢性胆囊炎胆石症急性发作 1 5例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎4例 ,胆囊息肉 2例。2　临床表现　术前心…