曲美他嗪改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能的临床效果.方法将 82例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为两组,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(41例)在此基础上加用曲美他嗪治疗,对照组(41例)则不给予曲美他嗪.观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数、左心室舒张末...     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪对缺血性心脏病合并心力衰竭的临床疗效

目的探讨曲美他嗪对缺血性心脏病合并心力衰竭患者的治疗效果。方法回顾性分析我院心内科2010年4月~2013年8月收治的120例缺血性心脏病伴心力衰竭患者的临床资料,其中60例进行常规治疗(对照组),60例在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗(观察组),比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的临床总有效率为96.67%,显著高于对照组(86.67%)(P<0.05);两组的LVEF、LVEDD均较治疗前有改善,而观察组较对照组显著更改善(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疗效显著,能够显著改善患者的临床心肌缺血等不适症状,有效改善患者的预后。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床观察

目的 观察比索洛尔联合曲美他嗪治疗老年慢性阻塞性肺疾病COPD合并慢性心力衰竭CHF的临床效果.方法 将90例COPD (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并CHF(chronic heart failure,CHF)患者根据药物治疗方案不同分成对照组(45例)和治...     

美托洛尔与曲美他嗪联合在冠心病心力衰竭治疗中的应用分析

目的 分析美托洛尔与曲美他嗪联合在冠心病心力衰竭治疗中的应用情况.方法 选择95例收治的冠心病心力衰竭患者为研究对象,将其依据随机数字表法分成两组,对照组47例均接受常规治疗方案,在此基础上,研究组48例均服用美托洛尔与曲美他嗪.经过12周的治疗后,对比两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LV...     

曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病心功能的影响和安全性。方法将46例符合诊断标准的原发性扩张性心肌病患者,随机分为A组和B组,每组23例,A组给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,两组疗程均为16周。比较两组治疗前后的临床疗效、心胸比、左室射血分数(LVEF)等。结果B组再住院率明显降低,心功能改善优于A组(P<0.01),LVEF改善B组明显优于A组(P<0.05)。结论曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗。曲美他嗪可作为治疗原发性扩张性心肌病的辅助药物。     

曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血清B型脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将58例确诊为冠心病心力衰竭的患者(心功能Ⅱ~Ⅲ级),随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),治疗组在对照组治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d。治疗前及治疗后12周测定血清BNP及hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果两组患者12周时血清BNP及hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组LVEF升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心衰患者在基础治疗中,加用曲美他嗪可以进一步改善心功能,安全有效。     

探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果

目的 研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果.方法 从2014年6月～2015年6月接收的冠心病心力衰竭患者62例,分为两组,对照组采用常规对症治疗,研究组则实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗,分析两组临床治疗效果.结果 治疗后,研究组血压、心率、LVEDD、LVESD等下降程度明显优于对照组,且研究组LVEF、6 min步行距离上升程度程度优于对照组;比较有统计学方面的意义(P＜0.05);研究组临床总有效率高于对照组,比较有统计学的意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果较为显著.     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗2w,观察两组患者治疗前后NY-HA分级、心率、血压、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）及N末端原脑利钠肽（NT—pro—BNP）的变化。结果2w后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT—pro—BNP与对照组相比明显降低,LVEF与对照组相比明显增加。结论左卡尼汀可以改善CHF患者的心功能。     

心率变异时域对老年慢性心力衰竭预后危险分级的定量研究

目的 检测老年慢性心力衰竭（CHF）患者的心率变异（HRV）时Ⅱ定量指标SDNN、SDANN 、RMSSD、三角指数,观察其与CHF病情的相关性及临床价值。方法分别选取80例老年CHF患者和50例无心衰老年受试者,测定HRV时Ⅱ指标,对两组间检测结果进行对比分析,并观察HRV与心功能NYHA分级的关系。结果观察组HRV时Ⅱ指标明显低于对照组（P〈0.05）,根据NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级患者的各项时Ⅱ指标均显著低于Ⅰ～Ⅱ级患者（P〈0.05）。结论 HRV的变化与老年CHF患者的心功能损害程度密切相关,监测心率变异的变化,对于老年CHF患者病情的评价及预后有积极意义。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比索洛尔（Bisoprlol)对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔（商品名：博苏）治疗充血性心力衰竭病人85例，并与对照组79例比较。结果；观察组在左室射学分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组（P＜0.05)。结论：治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效。     

Correlation of radiographic cardiothoracic ratio with cardiac function in patients with acute congestive heart failure

Objective: Plain film radiographs are routinely used as a part of the emergency department evaluation of patients with acute congestive heart failure. Determination of the cardiothoracic ratio (CT ratio) may provide insight into the severity and mechanism of the cardiac dysfunction. This study was designed to correlate the determined CT ratio with measures of systolic and diastolic function in patients with decompensated congestive heart failure (CHF). Methods: The CT ratio was retrospectively calculated from the routine upright anteroposterior plain film radiographs obtained during the evaluation of patients with acute CHF. Likewise, values for the diastolic time intervals such as isovolumic relaxation times and filling times (measures of diastolic dysfunction, IVRT, FT) and the Heather Index (a measure of systolic contractility, HI) were obtained from the tracings obtained by impedance cardiography (IC). These functional measures were then independently correlated with the CT ratio by multiple regression analysis. The degree of left ventricular hypertrophy (LVH) as determined by EKG voltage was also correlated to cardiac function measures for comparison. Results: In 45 patients there was no significant correlation (P < 0.05) of the measured IVRT and FT with the corresponding CT ratio. The HI was also significantly inversely correlated with the CT ratio (r = –0.36, P < 0.05). By comparison, the degree of LVH was not significantly related to the measures of systolic function but was highly correlated to the IVRT. Conclusion: CT ratios determined from plain film radiographs appear to correlate well with measures of cardiac systolic function and may be useful in determining the severity and mechanism of CHF in the acute setting.     

肾脏病患者心率变异性的临床观察

目的 :用心率变异性 (HRV)分析技术观察肾脏病及肾功不全患者的HRV指标变化。方法 :用 2 4h动态心电图分析HRV的时域指标。观察肾功正常的肾病患者 2 6例 ,肾功不全患者 34例 ,正常对照 34例。结果 :肾功正常肾病组RRI 76 3.0 5±10 4.2 1、SD 12 2 .48± 39.82、SDAIDX 111.87± 40 .6 0 ,均显著低于正常组 ,P <0 .0 5 ;肾功不全组六项指标均明显低于正常对照组 ,SD 76 .0 9± 37.70 ,SDAIDX 6 7.74± 34.47,SDIDX 2 9.5 9± 15 .37,及rMSSD 17.85± 9.35显著低于肾功正常组。结论 :肾脏病患者在肾功正常期即有自主神经功能损伤 ,以交感神经活动受损为主 ,肾功不全患者交感神经及迷走神经功能均受损。     

高剂量曲美他嗪对扩张型心肌病心衰患者预后影响

目的分析高剂量曲美他嗪(120 mg/d)对扩张型心肌病(DCM)心衰患者预后的影响。方法选取西京医院心内科及沈阳军区总医院心内科2014年出院的DCM心衰患者150例,随访1~2年,失访14例,最终纳入136例患者。按曲美他嗪使用剂量将患者分为高剂量组(40 mg,每天3次,n=13)、常规剂量组(20 mg,每天3次,n=99)及对照组(未服用,n=24),比较3组患者用药前后心功能、影像学改变及代谢相关指标的差异。结果高剂量组患者年龄、射血分数(EF)值均偏低(P<0.05);左心室收缩内径(LVESD)、CO、缩短分数(FS)、每搏输出量(SV)值均偏高(P<0.05);主要合并用药包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(100%)、利尿剂(76.92%)及洋地黄(76.92%)。服用药物1~2年后,高剂量组患者脑钠肽、FS值、EF值均较常规剂量组明显减小,LVESD值较常规剂量组明显增大。高剂量与常规剂量的曲美他嗪均可降低CO值,且SV值改变均较对照组大。结论高剂量曲美他嗪常被用于病情偏重患者,但其疗效一般,仍需进一步证实。     

高血压患者心率变异性及心率减速力变化

目的探讨高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)变化。方法选取80例健康体检和64例高血压患者进行24 h动态心电图监测,分析比较2组的HRV时域指标:全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、R-R间期平均值的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals,SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differece,RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(proportion of number of pairs ofadjacent normal-to-normal intervals by more than 50 ms,PNN50)、三角指数和DC,探讨高血压患者HRV与DC的相关性,以及较健康体检者差异是否有统计学意义。结果高血压患者的SDNN、SDANN、三角指数、DC均较健康体检者减低,差异有统计学意义(P<0.01),RMSSD、PNN50差异无统计学意义。高血压组DC与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压患者HRV和DC减低,自主神经功能受损;高血压组DC与HRV时域指标呈正相关。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :96例CHF患者随机分为 :A组 (n =4 6 )给予洋地黄及利尿剂等常规治疗 ,B组 (n =5 0 )在常规治疗的基础上口服缬沙坦 (4 0～ 16 0mg·d-1)和美托洛尔 (12 .5～ 10 0mg·d-1) ,疗程均为 6个月。结果 :治疗后B组患者心功能改善、血压下降、心率减慢、心胸比缩小 ,左室舒张末期内径 (LVDd)及左房内径 (LAd)均明显减小 ,左室射血分数 (LVEF)增加 (P <0 .0 5 ) ,明显优于A组 ;且副作用少、患者耐受性好。结论 :缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效肯定、副作用少 ,值得临床推广。