什么是复合伤？复合伤与多发伤两个概念相同吗？

复合伤（combined injury）：是由2种或2种以上的致伤因素所造成的损伤，如热压伤、烧冲伤等。复合伤与多发伤是两个不同的概念。     

什么是以骨关节损伤为主的严重多发伤？

解答：目前国内外普遍采取的多发伤定义是：凡机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的创伤即称为多发伤。并将损伤严重度评分（Injury severity score,ISS）引用于多发伤的界定,使其量化,     

创伤弹道学研究的思考

创伤弹道学是研究武器致伤效应和致伤机制的一门分支学科。在以往的一百多年中 ,除纵火武器外 ,枪炮是最基本的致伤武器。因此 ,创伤弹道学主要的研究内容就是枪弹和破片等投射物击中人体后在体内的运动规律、致伤效应和作用机制 ,这已成为指导火器伤救治的理论基础[1] 。一、历史粗略地划分 ,可将创伤弹道学研究分为两个阶段 :一是本世纪 6 0年代以前 ,另一是 6 0年代以后。前一阶段可以追溯到上一世纪中叶 ,如 184 8年法国学者Ｈｕｇｉｅｒ就曾研究了子弹对软组织的爆裂效应 ;1935年 ,Ｃａｌｌｅｎｄｅｒ和Ｆｒｅｎｃｈ发表了著名的“创伤…     

多发伤与多发骨关节损伤的诊治进展

多发伤(multiple injuries or polytrauma)是指同一致伤因素所致2个或2个以上解剖部位的严重损伤。多发骨关节损伤(multiple bone and ioint injury)又常称为多发骨折(poly fractures)或多肢体骨关节损伤(multiple extremity injury，MEI)。严格地讲，多肢体骨关节损伤系指2个以上的上、下肢长管状骨折及关节损伤，含脱位、骨与软骨损伤、     

浅谈创伤弹道学的理论及应用

创伤弹道学是研究投射物(弹丸、破片)击中机体的致伤效应和致伤原理的科学,熟悉创伤弹道学的基础知识,有助于外科医生在处理火器伤时,正确判定投射物的种类,损伤类型和范围,确定切实可行的治疗方案。本文介绍创伤弹道学的基础知识,并结合肌组织投射物伤的典型伤例进行讨论。     

多发伤与多部位伤有何区别?

解答：多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。多部位伤，或称多处伤，虽然至少也累及两个部位，但在2个方面区别于多发伤：（1）多部位伤虽然有两个部位损伤，但不是“AIS—ISS2005”中6个解剖部位中的两处。     

问题l：如何划分胸部创伤的致伤机制？

解答：依据致伤是否导致胸膜腔穿透，将胸部创伤分为钝性（非穿透性）胸部创伤与穿透性胸部创伤，不同致伤机制存在其特有的创伤模式。（1）钝性（或非穿透性）胸部创伤（bluntchesttrauma／non—penetratingchesttrauma）。定义：由钝性物体或工具等机械性暴力作用于机体，或机体与墙壁或地面碰撞所导致的胸部创伤，是由钝性暴力碰撞所致，体表不一定破裂。主要原因：交通事故、坠落伤、斗殴（钝器击伤）或胸壁遭受其他暴力撞击，占胸部创伤的70％-80％。（2）穿透性胸部创伤（pene—tratingchesttrauma）。定义：锐器等致伤物穿透胸壁进入胸膜腔或纵隔的损伤，体表有开放伤口。主要原因：锐器伤或枪弹伤，占胸部创伤的20％～30％。     

1305例交通事故伤分析

随着交通事业的发展，交通事故已成为创伤和创伤死亡的首位因素［１］。笔者总结了１９８７年１月以来收治的１３０５例交通事故伤，根据不同致伤方式进行分类，用ＡＩＳ９０－ＩＳＳ［２］评价损伤程度，就其流行病学、致伤机理及伤情特点等方面进行分析讨论。临床资料一...     

严谨、求实,提高脊柱创伤治疗水平

进入21世纪以来，随着我国国民经济的飞速发展，道路交通事故、工业和建筑业的各类事故、各种自然灾害、运动创伤等造成的伤害发生率呈逐年上升趋势。由于这些致伤因素所引起的创伤均为高能量所致，因此伤情有时显得较为复杂，后果十分严重，致残率、死亡率很高。在各类创伤中，脊柱脊髓损伤占了相当大的比重。这一形势对从事创伤骨科的广大专科医师来说任务十分艰巨，因而正确及时的诊断，果断合理的治疗对减轻伤病患者及其家庭的痛苦和负担显得十分重要。     

多发伤的病历书写和诊断

多发伤指机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的创伤,其中至少有一处损伤较严重可能危及生命.与疾病或单部位伤不同,多发伤涉及多部位、多系统,尚未见明确的多发伤病历书写和诊断规范,但教科书提出的基本知识和技术仍然适用于多发伤的病历书写和诊断[1].     

何谓多发伤？

同一致伤因子同时或相继造成不同解剖部位2个或2个以上部位的损伤。依据AIS将身体分为9大部位，即头、面、颈、胸、腹、脊柱、上肢、下肢及皮肤(未定部位)。如病人脾破裂合并股骨干骨折，此为多发伤；如若是脾破裂合并肠破裂则不可称为多发伤，应称为腹部多发伤。     

严重多发伤106例护理体会

严重多发伤是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤,且至少1个部位的损伤威胁生命[1]。主要特点有:①病情重,休克发生率高,低氧血症严重;②全身生理功能紊乱严重,处于严重应激     

眼冲击伤致伤机理初探

目的　初步探讨眼冲击伤的致伤机理。方法　采用BST Ⅲ型生物激波管 ,建立以压力峰值(42 9± 38.8)kPa和 (834± 6 .4)kPa的轻、重两组伤型的眼冲击伤模型。在对不同强度的冲击波对眼组织的早期损伤的系列实验研究的同时 ,从临床损伤特点和生物力学角度讨论了眼冲击伤的致伤机理。结果　冲击波在眼部形成的眼内应力反射效应、应力剥落效应、压缩波与拉伸波的复合效应 ,可造成眼冲击伤特有的一些损伤特点。结论　眼冲击伤与眼钝挫伤的致伤机制有所不同。     

临床问答

问题1:多发伤定义?解答:多发伤(polytrauma mulitiple trauma)的含义目前国内外尚无统一标准,但均指有危及生命的严重损伤,在损伤程度、抢救治疗、并发症及预后等都有特殊性。但没有明确的损伤解剖部位及损伤严重度的统一量化标准,无法进行比较,且争议较多。1993年10月中华创伤学会首届全国多发伤学术会议对多发伤定义讨论达成以下共识:(1)多发伤是与单发伤(isolatedinjury)相对而言;(2)单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤称为多发伤;(3)多发伤严重程度:视ISS值而定,凡ISS>16者定为严重多发伤,如此既有解剖部位的规定又有严重…     

严重复合性创伤的特点和临床分析

随着交通和建筑机械化事业的发展 ,使交通恶性事故和施工人员的严重机械创伤逐年上升。由于多种创伤因素造成伤者有两个以上器官的严重损伤。严重多发伤的临床特点主要是突发瞬间即可造成伤者的多个重要脏器损伤、破裂、折断 ,从而使伤者的生命受到威胁。1　临床资料和方法1.1　一般资料　从 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月 ,严重创伤共 12 2例 ,严重多发伤 79例 ,占严重创伤抢救伤员的 6 4 % ,其中车祸为 39例 ,占严重多发伤的 5 0 % ;施工中造成塌方伤、砸撞伤、挤压伤、高空坠落伤、碾压伤等为 32例 ,占严重多发伤的 4 0 % ;斗殴伤、刀砍伤…     

多发伤的致伤机制与紧急救治原则

多发伤最初指累及不同解剖部位的复杂创伤,有多个伤口.现代多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的创伤,其中至少有一处较严重.所谓解剖部位指按AIS-2005版划分的头颈部、面部、胸部(包括胸椎、膈肌和肋骨架)、腹部(包括腰椎、盆腔)、四肢和体表等6个部位.     

大口径反坦克武器侵彻坦克后绵羊的致伤特点

观察某型大口径反坦克武器破甲后对绵羊的致伤特点和规律，为战时防护、救治提供依据。将16只绵羊平均分为4组布放在坦克内，用火炮发射破甲弹攻击坦克。在致伤的同时，测量坦克内冲击波超压，致伤后进行病理解剖等检查。结果16只羊有3只即刻死亡，其余13只都受到了不同程度的损伤，其致伤因素主要是破甲后产生的温度极高的金属射波和冲击波，说明大口径破甲弹致动物损伤严重，死亡率高，受伤器官多，致伤因素复杂。     

超高速武器对犬的致伤效应及其量效关系研究

目的 研究超高速武器对生物的杀伤特点以及致伤能量和伤情之间的关系,为其防治提供实验依据。方法 采用雄性华南犬12只,通过某型爆炸枪分别以15360J、12643J和8144J能量的超高速弹丸致伤动物,并用常规武器以843J能量的钢珠作致伤对照,观察动物局部伤情特点和全身主要脏器改变。结果 超高速武器致伤后肢体大多完全离断,损伤情况与爆炸伤类似,常规钢珠致伤后的伤情明显轻于超高速武器致伤;在超高速情况下,损伤程度与致伤能量无明显联系。结论 超高速武器对生物的杀伤力大、局部毁损严重;破片的质量、动量对杀伤力的影响明显大于速度和碰击能量,质量、动量越大,杀伤力越强。     

胸部创伤评分研究进展

胸部创伤占创伤总数的10%~15%,在创伤导致的死亡中,约25%是由胸部创伤所引起。规范、准确的创伤严重程度评估是患者得到有效救治的基础,应用胸部创伤专科评分评估创伤严重程度对预测患者的并发症和预后、制订临床决策和优化治疗方案均有重要意义。胸部创伤评分类型多样,功能特点各有不同,进行伤情评估时应依据致伤机制、损伤部位及...     

126例多发性创伤的急救护理体会

多发性创伤是指同一种致伤因子引起的两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。应与复合伤有区别,其护理也有不同,现将我院急救126例多发性创伤的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者126例,男84例,女42例,年龄多