度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的对照研究

目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效与安全性。方法：将70例躯体形式障碍患者随机分为研究组30例和对照组40例。研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,于治疗前与治疗1W、2W、4W、8W末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,临床总体评定量表（CGI-SI）及不良反应量表（TESS）评定。结果：度洛西汀组显效率80%,帕罗西汀显效率67.5%,两组在疗效上相比有显著的差异（P〈0.05）,但两者在不良反应上较轻,无显著性差异,结果：度洛西汀与帕罗西汀的躯体副作用相当,度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍,但度洛西汀在疗效及起效时间上明显优于帕罗西汀。     

帕罗西汀对躯体形式障碍的疗效观察

目的观察帕罗西汀对躯体形式障碍的疗效。方法将64例患者分成2组,分别为帕罗西汀组与多塞平组。在治疗前、治疗后第2、4、8周末各进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。结果治疗2周后帕罗西汀组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于多塞平组,治疗后帕罗西汀组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-汉密尔顿躯体化量表（HA-MA-SOM）评分2、4、8周均低于多塞平组。结论帕罗西汀起效快,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分下降明显,不良反应少。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效观察

目的比较帕罗西汀联合阿普唑仑和单用帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效。方法将48例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组,每组24例,均给予糖尿病常规治疗。研究组帕罗西汀和阿普唑仑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程8周。观察血糖控制情况,采用焦虑自评量表（HAMA）,抑郁自评量表（HAMD）评定焦虑抑郁症状改善情况,并与国内常模进行对比分析。结果治疗前2组HAMD表,HAMA评分均显著高于国内常模（P〈0.05）,治疗8周末HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组较对照组下降更显著（P〈0.05）。研究组较对照组起效快,在第1周和第2周2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应多为轻、中度,多能耐受,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁症起效快,不增加不良反应,因而在临床治疗上是可行的。     

帕罗西汀联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的临床研究

目的:比较单用帕罗西汀和联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的疗效和不良反应。方法:将280例躯体化障碍患者随机分为单用组与联用组,治疗8周后以临床疗效大体评定量表(CGI)、症状自评量表(SCL-90)评价疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:治疗8周后,CGI评分总有效率单用组为87.5%,联用组为93.8%(P<0.05);2组治疗前、后SCL-90躯体化障碍因子分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联用多塞平治疗躯体化障碍疗效优于单用帕罗西汀,且不增加不良反应。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状35例

目的观察帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状的疗效及不良反应。方法将70例患者随机分为喹硫平联合帕罗西汀组（联合组）,单一使用帕罗西汀组（单一组）,每组各35例。两组患者在入院次日早餐后口服帕罗西汀10mg／d,联合组同日晚8时给予喹硫平50mg／d。单一组有睡眠障碍的患者在晚8时允许口服唑吡坦5～10mg／d。在2周内将帕罗西汀、喹硫平剂量增加到患者的所需剂量,研究全程6周。在疗前、治疗后第1,2,4,6周末进行HAMD-17、焦虑／躯体化因子、CGI—SI评定。在治疗后第1,2,4,6周末进行TESS评定。治疗第6周末复查血常规、肝功能、肾功能、心电图、脑电图。结果治疗后的第2周末,联合组HAMD-17、CGI—sI得分比单一组低,并维持至研究结束（P〈0．01）。联合组治愈20例,好转10例,无效5例。单一组治愈11例,好转15例,无效9例。经Ridit分析联合组患者的治愈率高于单一组患者（P〈0．05）。两组患者的有效率无统计学差异（P〉0．05）。两组药物反应均比较轻微,未影响治疗的进行。结论帕罗西汀联合小剂量的喹硫平能快速改善抑郁症状及躯体症状,而且痊愈率高于单一帕罗西汀治疗患者,不良反应轻微。     

帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴焦虑症状抑郁症的效果观察

目的：探讨帕罗西汀联合中药天王补心汤治疗伴有焦虑症状抑郁症的临床效果及安全性。方法将98例伴有焦虑症状抑郁症患者随机分为研究组（n=49例）和对照组（n=49例）,研究组给予帕罗西汀联合天王补心汤治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定药物的疗效及不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为91.8%和77.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;研究组在治疗2、4、6周末HAMD和HAMA评分下降较对照组显著（P〈0.05）;研究组发生口干、恶心和失眠的不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴有焦虑症状的抑郁症的效果比单用帕罗西汀更显著,能较快缓解患者的抑郁、焦虑症状,且不良反应少,安全性高。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁患者躯体症状的对照研究

目的观察度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁患者躯体症状的疗效。方法将57例抑郁患者分为度洛西汀组（27例）及帕罗西汀组（30例）,入组及入组后每两周评定一次24项汉密尔顿抑郁量表（HAMA-24）量表和自制的躯体症状评定表,观察6周。结果度洛西汀在治疗第二周的疗效显著优于帕罗西汀,并且将这一优势保持到治疗第四周;度洛西汀对抑郁患者躯体症状的改善明显优于帕罗西汀。结论度洛西汀是一种有效的抗抑郁药,尤其适用于躯体症状较为突出的抑郁患者。     

帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍对照研究

目的:探讨帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:将56例躯体形式障碍患者随机分为两组,A组以帕罗西汀治疗,B组以氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第1,2,4,8周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗2,4,8周末SCL-90、HAMD、HAMA评分均较治疗前减少(P<0.05或P<0.01);氟哌噻吨美利曲辛较帕罗西汀能更快改善患者的抑郁和焦虑症状(P<0.05)。治疗第8周末A组有效率为82.6%,B组有效率为73.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论:帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛治疗躯体形式障碍均有较显著的疗效,且安全性较高,临床可根据患者自身情况适当选用。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究

目的观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效。方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组(20例)和帕罗西汀组(20例),观察8周。用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效。结果组内比较显示,度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状,而组间比较显示,治疗后第1周和第2周,度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组。结论对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者,度洛西汀及帕罗西汀均有效,但度洛西汀起效更快。     

帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的效果观察

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法将符合入组条件的60例强迫症患者随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组服用帕罗西汀和喹硫平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8周。应用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）于治疗前及治疗后2、4、6、8周末评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著下降（P〈0.05或0.01）,治疗第6周开始两组间Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效,安全性较好,不会明显增加不良反应。     

西酞普兰合并利培酮治疗躯体形式障碍的对照研究

目的研究西酞普兰联合利培酮治疗躯体形式障碍（SD）的疗效及其安全性。方法101例躯体形式障碍患者随机分为2组,研究组予以西酞普兰合并利培酮治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗后第2、4、6、8周采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后2组SCL-90、HAMD评分较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,8周末研究组有效率82%,对照组54%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）,并且在治疗2周末研究组较对照组显效快,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应均表现较轻,大多出现在治疗的早期,经对症治疗逐渐缓解。结论西酞普兰联合利培酮治疗躯体形式障碍较单用西酞普兰疗效好,起效快,且不增加不良反应。     

阿立哌唑合并抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究

目的探讨阿立哌唑合并抗抑郁药（三环类抗抑郁剂阿米替林）治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选择120例抑郁症患者随机分为研究组和对照组。对照组给予常规抗抑郁药物治疗,研究组在常规抗抑郁治疗基础上给予阿立哌唑。采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表对两组患者治疗前和治疗后进行评定。结果研究组治疗后的第1、2、4、6周汉密尔顿抑郁量表评分分别与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组副反应量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿立哌唑能够提高抗抑郁药（三环类抗抑郁剂阿米替林）治疗抑郁症的临床治疗效果,可作为临床抗抑郁治疗的一种增效手段。     

度洛西汀治疗躯体形式障碍33例

目的观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将65例躯体形式障碍患者随机分为研究组(33例)和对照组(32例),治疗剂量分别为60 mg/d和100 mg/d,观察12周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应和安全性。结果研究组28例和对照组29例完成12周的观察。至12周末,研究组HAMA-躯体性焦虑因子分减分值平均为(2.8±2.0)分,对照组为(2.4±2.3)分,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临床总有效率为64.29%,对照组为58.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为34.6%,对照组为28.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效。     

St John's wort extract (LI 160) in somatoform disorders: results of a placebo-controlled trial

Abstract Rationale and objective. Preliminary data have shown that St John's wort might possess some specific efficacy in patients with somatoform complaints. Therefore, the efficacy of the Hypericum extract LI 160 in patients with somatoform disorders should be studied in a double-blind placebo-controlled fashion. Methods. This was a multicentre, randomised, placebo controlled, 6-week trial comparing the efficacy of LI 160 (600 mg/day) and placebo in 151 out-patients suffering from somatization disorder (ICD-10: F45.0), undifferentiated somatoform disorder (F45.1), or somatoform autonomic dysfunctions (F45.3). The primary outcome measure was the decrease of the Hamilton Anxiety Scale, subfactor somatic anxiety (HAMA-SOM), during the trial period. Results. LI 160 was superior effective concerning the primary outcome criterion HAMA-SOM [decrease from 15.39 (SD 2.68) to 6.64 (4.32) in the Hypericum group and from 15.55 (2.94) to 11.97 (5.58) in the placebo group (statistically significant difference, P=0.001)]. This was corroborated by the result of a statistically significant superior efficacy in the outcome criteria additionally used such as Clinical Global Impression, HAMA-total score, HAMA, subscore psychic anxiety, Hamilton Depression Scale, Self-Report Symptom Inventory 90 items – revised (SCL-90-R), and SCL-90-R, subscore somatic anxiety. The efficacy of LI 160 was preserved after splitting the population in those with mild and those with severe depressive symptoms. Tolerability of LI 160 was excellent. Conclusion. The data from this trial show excellent efficacy and tolerability for LI 160 in somatoform disorders. The efficacy is independent of an existing depressive mood. This is the first study showing the efficacy of a drug in patients with somatisation disorder independent of depressive symptomatology. Electronic Publication     

帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍36例

目的 探讨帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法 将72例脑外伤致精神障碍患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液和血府逐瘀胶囊。于治疗前及治疗后2,4,6,8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评分,观察临床疗效,监测帕利哌酮的起效时间、用药剂量,记录不良反应。结果 治疗8周后,观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组的86.11%（P〈0.05）;观察组PANSS总分及各因子分与对照组相比均有显著下降（P〈0.05）,观察组平均起效时间短于对照组,帕利哌酮日平均剂量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍,疗效确切,起效更快,控制症状更迅速,用药剂量少,不良反应少,值得临床推广。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及不良反应。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组32例患者给予帕罗西丁治疗。治疗组32例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。两组在治疗前、治疗3周末、治疗6周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效观察和不良反应。结果临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁临床疗效好,不良反应少,可推广应用。     

认知行为心理护理对躯体形式障碍患者疗效的影响

目的：探讨认知行为心理护理对躯体形式障碍患者疗效的影响。方法将84例躯体形式障碍患者分为两组,对照组采用单纯药物治疗加常规护理,研究组在对照组治疗基础上联合认知行为心理护理;以 HAMD、HAMA量表为评定工具分别在患者入院时及治疗后第1、2、4、8周末进行评估,判断治疗效果。结果自治疗第2周末HAMD、HAMA评分研究组较对照组即有明显下降（P＜0.05）;治疗8周末评定研究组显效率为78.95%、对照组为58.70%,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为心理护理能提高躯体形式障碍的治疗效果,值得推广。     

抗抑郁药治疗缺血性脑血管病合并功能性消化不良患者情绪障碍的疗效观察

目的：探讨抗抑郁药对缺血性脑血管病合并功能性消化不良（FD）患者情绪障碍的疗效。方法：治疗前对36例健康人（对照组）和36例缺血性脑血管病合并功能性消化不良患者（治疗组）进行SCL-90评分；治疗组应用抗抑郁药盐酸氟西汀治疗，疗程为8周，治疗后再进行SCL-90评分。结果：治疗组和对照组在躯体和精神症状方面存在显著性差异（P〈0．01）；治疗组在接受抗抑郁药治疗8周后，前后评分对比，患者精神和躯体症状均有明显改善（P〈0．01）。临床症状亦改善明显。结论：缺血性脑血管病合并功能性消化不良患者普遍存在抑郁和焦虑情绪，应用抗抑郁药治疗能明显改善患者的症状。     

团体认知行为治疗对强迫症患者生存质量的影响

目的 观察团体认知行为治疗改善强迫症患者生存质量的临床疗效.方法 将81例强迫症患者随机分为研究组40例(帕罗西汀+团体认知行为治疗)和对照组41例(帕罗西汀治疗),疗程14周.采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)评定临床疗效.结果 治疔14周后两组Y-BOCS均明显下降,两组下降幅度相比差异无显著性(P＞0.05).WHOQOL量表评分水平较治疗前有显著改善,且治疗后研究组低于对照组(P＜0.05).结论 团体认知行为联合帕罗西汀治疗和单纯帕罗西汀药物治疗均能改善强迫症状,但联合治疗能明显改善强迫症患者的生存质量.