不同年龄段儿童十二指肠损伤的特点与处理

目的探讨不同年龄段儿童十二指肠损伤的特点及处理方案。方法回顾性分析1990—2005年收治儿童十二指肠损伤29例，按年龄段分为3组。结果在〈6岁组、6—13岁组和14～18岁组中，机动车伤分别为0，2，5例（P〈0．05），自行车伤分别为0，9，2例（P〈0．01），坠落伤分别为4，2，1例（P值分别〈0．05，〈0．01，〈0．05），攻击伤分别为2，1，1例；十二指肠损伤Ⅰ型分别为1，9，1例（P〈0．05），Ⅱ型为2，2，3例，Ⅲ型均为2例，Ⅳ型分别为1，1，2例，Ⅴ型在14—18岁组有1例。3组采用非手术和手术治疗情况比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄段的患者十二指肠损伤的机制和类型不同，因此，早期判断和处理十二指肠损伤至关重要。     

肺癌患者18F-FDG PET/CT和CT大体靶区差异的系统分析

目的 探讨PET／CT和CT大体靶区（GTV）在肺癌患者之间、观察者之间、资料来源之间的差异以及GTV亚组之间的统计分析方法。方法 通过检索PUBMED和EMBASE，得到在肺癌患者中用PET／CT勾画GTV的文献，针对GTV进行统计分析。结果 在2006年3月的检索中，共得到4篇相关文献。4项研究间的统计分析表明，虽然4项研究的GTVCT差异有统计学意义（F=9．43，P〈0．01），但GTVPET/CT间差异无统计学意义（F=1．83，P=0．149）。对Steenbakkers等的研究分析表明，GTVPET／CT和GTVCT的绝对差值在观察者之间（F=3．93，P〈0．01），GTVPET／CT和GTVCT之间（F=29．31，P〈0．01）的差异均有统计学意义。GTVPET/CT和GTVCT的绝对差值和一致性分别与“相对金标准”有较好的相关性（偏相关系数分别为0．384和0．506，P均〈0．01）。结论 GTVPET/CT和GTVCT在患者、观察者、资料来源之间差异有统计学意义。PET／CT可以改变常规放疗计划，减少观察者勾画靶区的差异。另外，硬件融合图像GTV的离散程度比软件融合图像小，其差异有统计学意义。     

儿童注意缺陷多动障碍的脑磁共振氢谱研究

目的：观察注意缺陷多动障碍患儿脑内可能存在的神经生化异常及哌甲酯对其的影响。方法：使用无创性的磁共振氢谱检查，测量了12例患注意缺陷多动障碍儿童顿服哌甲酯10mg前后双侧苍白球内天冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（mI)、α－氨基酸（glutamate plus glutamine,α-Glx)与肌酸（Cr)的比值，并与12例同龄健康儿童的结果进行比较。结果：服药前注意缺陷多动障碍患儿双侧纹状体的NAA／Cr比值较健康儿童显著降低（左侧t＝7．01，P＜0．01；右侧t＝4．95，P＜0．01）；Cho/Cr比值有单侧显著性增高（t＝2．33，P＜0．05）；mI/Cr和α-Glx-Cr比值无显著性变化。服药后NAA／Cr比值增高，但与服药前相比差异无显著性意义（左侧t＝－1．34，P＞0．05）；右侧t＝－1．04，P＞0．05），与健康儿童间差异仍有显著性意义（左侧t＝3．68，P＜0．01；右侧t＝2．50，P＜0．05）；Cho/Cr比值降至正常水平，与健康儿童间差异不再有显著性意义（t＝0．87，P＞0．05）。结论：注意缺陷多动障碍患儿双侧纹状体存在神经元神经缺失或功能障碍，胆碱能神经系统可能有轻度失常。     

正常人面神经管垂直部与颈静脉窝距离的CT测量及其临床价值

目的：通过对正常人群面神经管垂直部至颈静脉窝之间水平距离的MSCT测量,得到国人该距离的正常值及其变异情况,并探讨其临床应用价值。方法：采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,将锯开削面测量值与相同影像平面测量值对照后取得测量平面。以同样方法对随机入选无耳部疾患的118人行颌面部扫描面HRCT扫描。在MPR影像上测量面神经管垂直部至颈静脉窝之间的水平距离,并行统计学分析。结果：面神经管垂直部至颈静脉窝之间的距离：女性（5．29±2．44）mm,右侧（4．55±2．21）mm,左侧（6．04±2．45）mm;男性（5．54±2．58）mm,右侧（4．99±2．46）mm,左侧（6．09±2．61）mm;性别之间无统计学差异（P〉0．05）,而左、右侧之间有显著统计学差异（P〈0．05）。按年龄分组（≤18岁,19～35岁,36—60岁,〉60岁）,女性4组间测量值差异有统计学意义（P〈0．05）,组间两两比较〉60岁组与19～35岁组、36～60岁组间差异无统计学意义（P〉0．05）,其余组间差异有显著性（P〈0．05）;男性4组间测量值差异无统计学意义（P〉0．05）,组间两两比较≤18岁组与19—35岁组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄组间性别差异统计分析,≤18岁和19～35岁这两个年龄组男、女间测量值差异均有统计学意义。结论：研究获得的数据,可为耳鼻喉科、颅脑外科及显微外科手术术式的选择提供参考,也可以为解剖学的教学提供帮助。     

颌面损伤严重度评分与损伤严重度评分评估颌面创伤严重度的敏感性比较

目的对损伤严重度评分（ISS）与颌面损伤严重度评分（MFISS）进行比较，探讨二者对颌面部损伤严重度评估的可靠性与敏感性。方法应用MFISS和ISS对741例颌面部创伤进行评分，根据不同骨折数目和不同骨折部位分组统计分析。结果单纯颌面部创伤和合并全身其他部位创伤的颌面部创伤组单处骨折、两处骨折与多处骨折患者ISS和MFISS平均评分差异均有统计学意义（P〈0．01）。ISS对单处骨折与两处骨折差异无统计学意义（P〈0．01）；MFISS组间比较差异有统计学意义。全面部、面中部和面下部创伤患者在单纯颌面部创伤组ISS和MFISS分值与合并全身其他部位损伤的MFISS分值差异均有统计学意义（P〈0．01），合并全身其他部位损伤的颌面部创伤ISS分值差异无统计学意义。ISS面中部和面下部之间差异无统计学意义，且组间平均评分接近；MFISS组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论MFISS对颌面部创伤的程度反映较ISS评分系统更具灵敏性和特异性。     

不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的应用

目的观察两种不同麻醉方法在小儿肠镜检查中的有效性和安全性。方法60例拟行肠镜检查或治疗的患儿,随机分为丙泊酚组（A组）和七氟醚组（B组）,每组各30例。A组静脉给予丙泊酚2mg／kg,B组吸人七氟醚与氧气的混合气体。待患儿入睡后,对比观察两组患儿不同时点MAP、HR、RR、SpO2,入睡和清醒时间、术中体动发生率及不良反应等。结果两组患儿均顺利完成肠镜检查。A组患儿检查中的MAP、HR及RR均有不同程度下降,与检查前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组MAP、HR及RR检查前后差异无统计学意义（P〉0．05）;B组在检查中的MAP、HR及RR大于A组（P〈0．05）;A组的入睡时间、苏醒时间均长于B组（P〈0．05）,术中体动发生率大于B组（P〈0．05）;两组不良反应发生率组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚和七氟醚均可安全地用于小儿无痛肠镜检查及治疗。与丙泊酚相比,七氟醚麻醉术中血流动力学指标更平稳,入睡及苏醒更快,麻醉效果好,值得临床应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR波谱研究

目的观察足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的脑代谢改变，并探讨其与临床分度及预后的关系。方法以9例无窒息的正常新生儿作为对照，对临床确诊的46例HIE患儿进行MRI及氢质子MR波谱（^1H—MRS）检查，MRS采用单体素及二维多体素化学位移波谱技术。46例HIE临床分度包括轻度25例、中度11例以及重度10例。观察HIE患儿MRS代谢物变化及其与临床分度和预后的关系。结果（1）HIE的典型表现为：乳酸（Lac）峰增高，谷氨酸及谷氨酰复合物α峰（GLx—α）增高及氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰降低。（2）GLx—α／肌酸及磷酸肌酸（Cr）比值在对照组及HIE轻、中、重度组分别为0．16、0．21、0．64、1．31，GLx—α／Cr比值在对照组及HIE组差异有统计学意义（t=5．01，P〈0．01），且在HIE各组之间差异亦有统计学意义（F=63．29，P〈0．05）。Lac／Cr比值在对照组及HIE轻、中、重度组分别为0．12、0．14、0．19、0．26，该比值在对照组及HIE组差异有统计学意义（t=2．78，P〈0．05），且在HIE各组之间差异亦有统计学意义（F=11．74，P〈0．05）。GLx—α／Cr及Lac／Cr比值与临床分度呈正相关性（r=0．76及0．59，P均〈0．01）。NAA／Cr比值在HIE重度组明显低于中、轻度组。（3）等级相关分析证明GLx—α／Cr及Lac／Cr比值与HIE预后呈负相关关系，尤其是GLx—α／Cr比值相关性更强（相关系数r=-0．83，P〈0．01），可作为评估HIE预后的有效指标。结论 ^1H—MRS技术可无创观察HIE患儿脑代谢改变，观察脑损伤严重程度及预后评估。HIE患儿基底节区GLx—α／Cr比值升高提示预后不良。     

细菌脂多糖、脂蛋白和DNA体内协同致病作用观察

目的观察细菌脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）、脂蛋白（bacterial lipoprotein，BLP）及其DNA[鸟嘌呤二核苷酸（CpG）寡核苷酸（oligonueleoetide），CpG—ODN]的体内协同致病作用。方法147只小鼠随机分为等渗盐水对照组、单纯LPS组、单纯CpG—ODN组、单纯BLP组、LPS＋BLP组、LPS＋CpG—ODN组和LPS＋BLP＋CpG—ODN组，尾静脉注射给药，观察小鼠死亡率及血清肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果注射后12，24，48h，二联组的死亡率显著高于单独给药组（P〈0．05或P〈0．01）；三联给药组各时相点死亡率显著高于二联组（P〈0．05）。单独给药后6h，TNF—α水平均显著高于对照组（P〈0．05），12，24h与对照组比较，差异无统计学意义。二联组与单因素组和对照组比较，6，12h血TNF—α均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。三者联合刺激时，6，12h血TNF-α与二联组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），至24h仍显著高于对照组（P〈0．05）．结论细菌LPS、细菌脂蛋白和细菌DNA不仅自身存在一定的致病能力，而且三者间具有明显的协同效应，特别是三者联合给药时作用最强。     

合并轻度肾功能不全冠心病患者行冠状动脉介入治疗效果分析

目的探讨合并轻度。肾功能不全（MRI）的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效和安全性。方法选择238例住院行PCI的患者,根据肾小球滤过率（GFR）分为MRI组102例和肾功能正常组（对照组）136例,MRI组行静脉水化治疗。记录两组基本临床特征、介入手术情况和肾功能变化等资料并作统计学分析。结果两组合并病史情况、心力衰竭比例、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、使用对比剂类型、靶血管分布、靶病变类型、植入支架数目、住院期间和6个月主要不良心脏事件发生率相似（P〉0．05）。MRI组年龄较大（P〈0．05）,体重较轻（P〈0．05）,对比剂用量较少（P〈0．05）,使用大剂量对比剂比例较小（P〈0．05）,对比剂肾病（CIN）发生率较高（P〈0．01）,差异有统计学意义。MRI组有1例CIN患者需行血液透析,但最终所有患者肾功能均能恢复至术前水平。两组不同时间血肌酐（Scr）和GFR比较均有明显差异（P〈0．01）,但组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过围手术期水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,在合并MRI的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高。     

某疗养院疗养的海军潜水员和飞行员体质现状对比与分析CSCD

目的调查在某疗养院疗养的海军潜水员及飞行员的体质现状并加以比较,探讨不同工作性质的特勤人员身体素质的差异。方法采用《国民体质测定标准手册》所规定的体质测试方法。结果在身高和体质量指数（BMI）等形态指标中,海军飞行员平均身高（174．23cm）明显优于潜水员（169．33cm）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在身体机能指标测试中,飞行员的肺活量（4334．04m1）明显优于潜水员（4105．04m1）,差异有统计学意义（P〈0．01）,台阶测试飞行员同样优于潜水员,差异有统计学意义（P〈0．05）;在纵跳、全身反应等身体素质指标中,飞行员测试结果亦是明显优于潜水员,差异有统计学意义（P〈0．01）,其他身体素质指标差异无统计学意义。结论海军飞行员体质评价结果较好,潜水员的体能训练强度有待提升。     

小儿长骨骨髓炎的MRI表现

目的：探讨不同年龄组间小儿长骨骨髓炎的MRI表现。方法：在我院确诊为血源性骨髓炎并行MRI检查者38例;按年龄分成A组（年龄≤18个月）和B组（年龄〉18个月）。分析比较两组患者的临床表现、部位、病灶在长骨中的部位（骨骺、干骺端或骨干）、病灶信号、骨膜下脓肿、关节积液等。采用SPSS19．00软件进行统计学分析。结果：本研究中病变最常累及的部位：A组为股骨（52．3％）,B组为胫骨（50．0％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组中累及干骺及骨骺者占81．0％,在B组中累及千骺端及骨骺者占50．0％,累及干骺端及骨干者占30．0％,两组间差异无统计学意义（P〉O．05）。低年龄组中炎症累及骨骺的发生率与高年龄组间的差异有统计学意义（P％0．05）。A组中合并关节炎者占81．0％,B组中为45．0％,两组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：小儿长骨骨髓炎的主要MRI表现为病变多位于干骺端,常合并软组织炎症;小于18个月的幼儿骨髓炎易向骺侧扩散而并发关节炎,而大于18个月的儿童骨髓炎更易于向骨干延伸。     

miR21抑制剂对肺腺癌细胞A-549的抑制效果

目的 探讨miR21抑制剂转染人肺腺癌细胞A-549对其体外侵袭及血管形成能力的影响.方法 miR21抑制剂转染A-549细胞,同时设置未转染的A-549细胞作为对照组,转染24、48、72及96 h后,四甲基偶唑氮法（MTT）法检测两组细胞增殖抑制率;Transwell方法检测miR21抑制剂对A-549细胞侵袭的影响;小管形成实验检测miR21抑制剂对血管形成的影响.结果转染24 h,两组抑制率比较,差别无统计学意义;转染48 h及以后,抑制剂组抑制率均高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）.Transwell检测结果显示miR21抑制剂组每个视野细胞数（11.60 ±5.32）个远少于对照组（107.60±3.21）个,两组差别有统计学意义（P＜0.01）.抑制剂组每视野小管计数平均（159.30 ±0.51）个,远少于对照组（508.80±1.30）个,两组差别有统计学意义（P＜0.01）.结论 miR21抑制剂能够明显抑制A-549的侵袭能力.并能明显抑制血管内皮细胞血管生成,提示miR21抑制剂可以作为潜在的肺癌基因治疗的新方法.     

氟骨症与强直性脊柱炎临床特点对照分析

目的探讨氟骨症与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的鉴别诊断要点。方法回顾分析我省某氟骨症专科医院提供的62例氟骨症与同期就诊我院54例AS的临床资料。结果氟骨症患者发病平均年龄(42.9±6.66)岁,明显大于AS患者[(18±7.57)岁],差异有统计学意义(P<0.01);外周关节疼痛数目≥3者所占比例明显大于AS组(74.2%vs 3.7%,P<0.01),活动后加重所占比例明显高于AS组(83.9%vs 5.56%,P<0.01),HLA-B27阳性所占比例明显低于AS组(3.2%vs 90.7%,P<0.01),四肢骨病变、外周关节病变及骨间膜钙化比例均明显高于AS组(P<0.01),脊柱竹节样变比例高于AS组(61.3%vs 22.2%,P<0.05),骨质破坏比例明显低于AS组(P<0.01)。结论氟骨症与强直性脊柱炎的鉴别,应从流行病学、临床表现、HLA-B27检测及影像学检查等综合考虑,以减少误诊。     

急性百草枯中毒患者肝肾功能损害的研究

 目的 研究急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者的肝、肾功能各项指标水平变化的临床意义,以探讨百草枯中毒患者肝、肾脏损伤的发病机制.方法 APP患者49例(A组),根据患者服毒量和临床体征,分为轻度(A1组)、中度(A2组)和重度(A3组)中毒组,48 h内检测各项肝、肾功能指标.另随机选择49例健康体检者为对照组(B组).结果 A组与B 组比较:肝功能指标(ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL)及肾功能指标(BUN、Cr 、UA)两组间的差异均有统计学意义(P<0.05).A1组与B组比较:除TBIL、DBIL两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义(P<0.05);A2组、A3组与B组比较: 肝功能指标(ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL)及肾功能指标(BUN、Cr、UA)两组间的差异均有统计学意义(P<0.05).A1组与A2组比较:除UA两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义(P<0.05);A1组与A3组比较:除UA两组间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均有统计学意义(P<0.05);A2组与A3组比较:除ALT两组间差异有统计学意义外(P<0.05),其余指标间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 百草枯中毒患者的肝、肾可有不同程度的损伤,并随中毒程度的加重而加重.     

塞来昔布超前镇痛对围术期IL-1β和IL-2的作用

目的观察塞来昔布是否有超前镇痛的作用，同时监测其对围术期细胞因子水平的影响。方法60例骨科下肢择期手术患者，随机分为对照组（A组，安慰剂术前1h口服）、术前镇痛组（B组，塞来昔布200mg术前1h口服）、术后镇痛组I（C组，塞来昔布200mg术后即刻口服）、术后镇痛组Ⅱ（D组，塞来昔布200mg术后1h口服）。分别于术后2h、4h、6h、12h、24h、48h进行可视痛觉评分（VAS）测定和观察术后应用曲马多镇痛总量。术前、术毕即刻、术后24小时、术后48小时分别抽取静脉血检测细胞因子IL-1β、IL-2的水平。结果A组VAS在术后各个时点均最高（P〈0．05），B组的VAS最低（P〈0．05）。术后12h、24h曲马多用量A组用量最大（P〈0．01），B组最低（P〈0．01）。A组IL-1β水平术后升高的程度最高（P〈0．05），余三组没有显著区别（P〉0．05）。A组IL-2术后水平下降的程度最高（P〈0．01），C、D组次之．B组下降程度最低（P〈0．05）。结论下肢手术中塞来昔布（200mg，术前1h）有明显地超前镇痛效果，同时影响围术期机体血清IL-1β和IL-2水平。     

飞行员年度体检结果分析及医学鉴定

目的 了解高性能战斗机飞行员的患病及医学鉴定情况,探讨常见疾病的发病规律.方法 对250名高性能战斗机飞行员年度体检检出的疾病进行统计分析.按年龄分为5组：≤30岁（Ⅰ组,n=104）,31～35岁（Ⅱ组,n=63）,36～40岁（Ⅲ组,n=55）,41～45岁（Ⅳ组,n=21）,＞45岁（Ⅴ组,n=7）,比较不同年龄组疾病检出情况及医学鉴定情况. 结果 ①检出疾病者占61.20％,检出2种以上疾病者占检出疾病人数的79.74％.医学鉴定结论：飞行合格243名,暂时飞行不合格7名.②不同年龄组疾病检出率差异有统计学意义（χ^2=50.777,P＜0.01）,Ⅰ组明显低于其他年龄组（P＜0.05）.③检出位列前10位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、椎间盘突出症、肝血管瘤、肾囊肿、腰椎峡部裂、肝囊肿和肝功能异常.④不同年龄组间,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、椎间盘突出症、肾囊肿、肝囊肿及肝功能异常检出率差异有统计学意义（χ^2=9.797～56.140,P＜0.01或＜0.05）. 结论 高性能战斗机飞行员罹患病症以与生活方式相关的代谢性疾病为主,椎间盘突出症检出率也较高.应加强对飞行员健康生活方式的引导,加强颈腰背肌专项锻炼,促进飞行员健康.     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

职业对臭氧联合胶原酶靶点溶盘治疗腰椎间盘突出症的影响

目的回顾性分析职业因素对臭氧联合胶原酶靶点溶盘治疗腰椎间盘突出症治疗效果及不良反应的影响。方法120例患者按职业分类：工人、农民、其他（科教文卫、商人、军警等）各40例,分别对临床效果优良率、不良反应发生率与随访时间、职业进行关联性检验,分析随访时间、职业对临床效果优良率、不良反应发生率的影响度。结果①术后随访时间与总体临床效果优良率密切关联（P〈0．05）。②职业与总体临床效果优良率关联性不密切（P〉0．05）。不同职业于不同随访时间临床效果组间对照比较：工人组6月优良率明显低于同期另外两组（P〈0．05）,其他组术后3月、其他组术后1月优良率明显高于同期另外两组（P〈0．05）。（参职业与总体不良反应发生率关联性不密切（P〉0．05）;不同职业于不同随访时间不良反应发生率组间比较：农民组术后1周、农民组术后6月不良反应发生率明显高于同期另外两组（P〈0．05）．其他组术后1月不良反应发生率明显低于同期另外两组（P〈0．05）;即在某时间段职业对不良反应发生率明显影响。结论①随访时间不同对总体治疗效果影响明显,3—6月后效果明显优于1周或1月;（爹职业与总体临床效果优良卒及不良反应发生率关联性不密切,即职业对总体治疗效果及不良反应发生率无明显影响,但某些时间段职业对临床效果及不良反应发生率明显影响。     

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的卵巢子宫内膜异位囊肿（Endometial Abdominal Mass,简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况,观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组,空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查,不孕患者随访妊娠情况。最后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月,治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05%和36.36%和55.00%,西药组与空白组比较P〉0.05无显著差异。中药组与空白组比较,P〈0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P〉0.05,虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率,改善术后患者妊娠率。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特点分析简

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征。方法选择在我院妇科就诊的PCOS患者80例,其中青春期组34例,育龄期组46例。对比分析两组间的临床差别、性激素和血脂水平及胰岛素释放试验结果。结果（1）青春期组的发病年龄、病程和体重指数（BMI）均明显少于育龄期,P＜0.05;但超重/肥胖的构成比、腰围和血压与育龄期组无统计学差异,P＞0.05。（2）两组间的月经失调均主要表现为月经稀发,其次为闭经,均无统计学差别;青春期组的多毛和痤疮的评分及构成比均显著高于育龄期组, P＜0.05。（3）青春期组血清睾酮（T）,硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）均显著高于育龄期组,P＜0.01或P＜0.05;性激素其余项无统计学差别P＞0.05。（4）两组间空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR均无统计学差别,P＞0.05。但青春期组有胰岛素抵抗构成比和75g葡萄糖试验后,1h、2h和3h血糖和胰岛素显著低于育龄期组,P＜0.05。青春期组血脂中仅LDL显著低于育龄期组,P＜0.05,余项无统计学差别,P＞0.05。结论与育龄期PCOS患者相比,青春期PCOS患者有更明显的高雄激素血症,较轻的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常。