1225例住院患者抗菌药物应用分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况，探讨其用药特点及合理性。方法抽取出院病历1225份，对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果住院患者抗菌药物使用率为80．4％，应用抗菌药9类40种，其中使用1—3种抗菌药物占78．5％，多为一联、二联用药，用药天数4—14d占60．7％。结论抗菌药物使用基本合理，个别不合理现象亟待改进。     

2008年～2010年住院患者抗菌药物临床应用

目的通过对北京军区天津疗养院2008年～2010年住院患者抗菌药物临床应用情况调查,进一步了解该院抗菌药的应用特点和趋势,为抗菌药物临床合理应用提供依据。方法根据该院HIS系统提供的3年住院药房出库数据,对抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度等进行分类排序、合并统计分析。结果该院住院药房抗菌药物销售金额逐年增加,临床上头孢菌素类始终居于第一位。结论该院抗菌药物应用基本合理,但应进一步规范抗菌药物的选择和使用。     

我院呼吸科老年患者抗生素的使用与分析

目的：了解我院呼吸科老年患者抗菌药物使用情况。方法：通过医院病案查询系统,在2009-01～12间住呼吸科老年患者病例中,随机查阅100份医嘱中使用抗菌药物的患者病例,对其中的数据加以计算、整理及分类,并运用DDDs法,从抗菌药物的使用频度、金额排序等方面,对我院呼吸科老年患者抗菌药物的使用状况进行分析。结果：由DDDS可以看出β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类仍然是目前呼吸系统运用最多、最广泛的抗菌药物。结论：我院呼吸科老年患者抗菌药物的使用趋向合理。     

I类切口手术398例预防性应用抗茵药物调查分析

目的调查我院I类切VI手术围术期预防性应用抗菌药物情况,以促进用药合理性。方法采用回顾性调查方法．抽取我院2011年8月～2012年7月出院的398份I类切口手术病历进行调查及分析。结果398例I类切VI手术患者中320例使用了抗菌药物,使用率为80．40％,预防用抗菌药物主要以头孢菌素为主,占94．42％,其中93．44％用药时机正确：术后用药时间无指征超24h占58．13％。结论我院I类切口手术抗菌药物预防给药时机及用药品种的选择方面已趋规范．但仍存在预防用药指征把握不严、总预防用药时间过长等不合理现象。需进一步加强围手术期抗菌药物合理应用的管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

骨折手术患者抗菌药物应用分析

目的 了解我院骨科手术患者抗菌药物使用情况,分析评价用药合理性.方法 统计近两年来骨科查房记录中骨折手术病例及骨科分离到的常见细菌,从抗菌药物选择、用药时间、联用情况、预防应用选择等方面进行分析.结果 骨科骨折手术患者全部使用抗菌药物,共使用25种,主要是头孢类、硝基咪唑类、青霉素类、β内酰胺酶复方制剂、喹诺酮类等.其中单用71%,二联使用27%,三联使用2%;平均用药天数8.8 d;预防性应用抗菌药物使用率100%,以头孢二代为主.结论 我院骨科抗菌药物选择较合理,但使用疗程偏长,应当加强抗菌药物使用管理.手术患者使用抗菌药物应当根据患者情况,选用经济有效的抗菌药,同时,应当考虑到如何防止细菌耐药现象的出现和扩展.     

抗菌药物应用原则

当前,由滥用抗生素而引起的致畸、致癌、致敏等药源性疾病是触目惊心的。笔根据自己多年的临床用药经验,认为在使用抗生素时应遵循以下原则：     

985例住院患者抗菌药物合理应用分析

目的分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2008年1—6月份住院病历985份,采用限定日剂量（DDD）分析方法对抗菌药物利用度及其使用情况进行统计分析。结果我院使用抗菌药物品种广泛,共9类40种,β-内酰胺类最多,其次为喹诺酮类和氨基糖苷类,联合用药中单用较多,占53．1％,药物利用指数（Din）≤1的占95．0％,日均费用超过100元的有5种。结论我院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理现象,部分药品日均费用略偏高,抗菌药物的使用仍需进一步规范。     

医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 了解抗菌药物在我院住院部的使用情况.方法 统计2008～2010年度住院使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额、用药频度（DDDs）等并进行统计分析.结果 本院使用的抗菌药物共9大类132个品种,抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的24.9%.头孢菌素类消耗金额最大,占抗菌药物总金额的66.8%,其次为青霉素类,占14.2%,喹诺酮类占11.0%.头孢曲松钠消耗金额、DDDs均居首位,喹诺酮类和青霉素类在临床上也占相当大的比例.结论 抗菌谱广、耐酶性强、毒性低、安全性高的第3代头孢菌素类占本院抗菌药物的首位.     

某医院2019—2021年276例住院患者万古霉素临床用药分析

目的 评价宁国市人民医院万古霉素的临床应用情况,以期促进本院万古霉素的合理应用。方法 通过本院的医疗信息系统调取2019—2021年收治的应用万古霉素的276例住院患者的临床资料。采用Excel 2003数据处理系统记录并统计患者的基本情况、科室分布情况及用药性质、病原学检查结果、临床疗效、不良反应发生情况、万古霉素与其他抗菌药物联用情况,以及万古霉素应用的合理性。结果 万古霉素治疗用药在肾病学科应用较多,预防用药在骨科应用较多。156例万古霉素治疗性用药患者中,138例(142份)进行了病原学检查,微生物检验样本送检率为88.47%(138/156),其中,万古霉素对其有强有力抗菌作用菌种(金黄色葡萄球菌)检出率最高,为20.42%(29/14)。276例患者经万古霉素治疗后总有效率高达92.75%(256/276);联合用药比例为26.81%(74/276),其中,联用1种抗菌药物情况最多,而联用抗菌药物中美罗培南应用最多,其次是头孢他啶。276份病历中,万古霉素应用不合理情况136份(49.28%),共166处不合理的现象,包括围术期给药时机不适宜、预防用药疗程不适宜、给药途径不...     

围手术期抗菌药物应用调查分析

手术后感染是外科病人最常见的并发症,导致住院时间延长,医疗费用增加,严重者可导致死亡率增加。围手术期预防性使用抗菌药物能有效减少手术伤口感染。但是随着抗菌药物的不合理应用,引起药物不良反应甚至药源性疾病等问题发生,耐药性菌株不断出现。因此,加强对抗菌药物应用管理是医院感染管理工作的一项十分重要内容。为了解目前济南军区总医院手术患者抗菌药物的使用情况,笔者对我院外科围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查,现将结果报道如下。     

我院抗菌药物专项整治效果评价与分析

目的评价我院开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法采用回顾性分析的方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作前后各项合理用药指标、临床应用合理率的变化,以及整治前后使用金额排序前10位、门诊及住院DDDs排序前10位抗菌药物、不同级别抗菌药物的DDDs和构成比。结果我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的30．98％和66．28％下降至整治后的23．85％和57．71％;AUD值从整治前的每日62．88DDDs／100人下降至整治后的每日27．95DDDs／100人;清洁手术预防用抗菌药物比例从整治前的100．00％下降至整治后的70．59％,与卫生部要求的30％仍有较大差距;微生物样本送检率提高,特殊使用级别抗菌药物的样本送检率达80．68％;抗菌药物费用比例、门诊及住院抗菌药物人均费用均明显降低;抗菌药物临床应用合理率提高;整治后抗菌药物使用金额前10位的总金额大幅下降,门诊、住院DDDs排序前10位的抗菌药物总DDDs下降,住院用药结构变化较大,第1代头孢菌素DDDs呈上升趋势;整治后各级别抗菌药物的DDDs均明显减少,其中特殊使用类抗菌药物的构成比下降。结论我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著．多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施以进一步完善。     

我院2010年质子泵抑制剂的应用及分析

目的观察我院质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）的使用情况,探讨其用药的合理性。方法统计我院2010年PPI制剂用药记录,综合分析质子泵的应用情况。结果我院大部分科室都用到了PPI制剂,除了消化内科用于幽门螺杆菌的根除以外,其他临床科室主要用于应激性溃疡的治疗、预防或者除酸等对症治疗,或其他的相关治疗。结论目前我院质子泵抑制剂应用基本合理,但是存在与说明书中规定适应证的差异,提醒医师应对药品说明书有更详尽的了解,尤其应该注意同种药品注射剂型和口服剂型的细微区别;药师应加强审核力度,主动了解患者用药情况,促进药品合理应用。     

我院902例药物不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生的情况及特征。方法对我院2006年7月~2010年12月收集上报的902例ADR/ADE报告,分别从患者性别及年龄,严重ADR的发生率,ADR/ADE累及系统-器官及主要临床表现,用药途径及诱发ADR/ADE的药品等方面进行统计分析。结果 902例ADR中,有447例（49.6%）是由抗菌药物引起的。其中阿奇霉素是引起ADR的最多的药物（占31.47%）,抗菌药物的不良反应累及最多的是皮肤。药物-药物不良反应之间的关系能确定的有79%,撤药后恢复率达到95%。结论在我院的住院患者中,抗菌药物的使用是ADR发生的最常见的诱因,应合理应用抗菌药物,注意监测严重不良反应的发生。     

门诊抗菌药物处方不合理应用干预研究

目的 分析药师对门诊抗菌药物处方合理应用的干预作用,提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性。方法 随机抽取中国人民解放军总医院第六医学中心门诊2017年11月1日—2018年3月31日抗菌药物处方作为对照组（干预前）,另抽取2018年6月1日—2018年10月30日抗菌药物处方作为观察组（干预后）。每月抽取1 500张,两组各7 500张。对抗菌药物干预前后的使用率、不合理处方数以及不合理处方主要存在问题进行分析。结果 与干预前比较,干预后门诊抗菌药物的使用率由12.18%下降到8.23%（χ2=2 785.244、P=0.000）;不合理处方比例由56.53‰下降到16.13‰（χ2=174.81、P=0.000）。不合理应用抗菌药物的处方主要问题为不规范处方、用药与诊断不符、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、药物相互作用,干预后与干预前比较,差异比较均有统计学意义（χ2分别为10.30、29.57、12.77、9.16、102.74、9.32,P分别为0.001、0.000、0.000、0.002、0.000、0.002）。结论 药师干预后,抗菌药物的使用率、不合理处方率有明显下降趋势。医生能安全、有效、合理应用抗菌药物,体现了药师干预在合理应用抗菌药物中的积极作用。     

泰吡信治疗急性下呼吸道感染43例

目的 观察泰吡信（注射用头孢匹胺钠）对急性下呼吸道感染的疗效。方法急性下呼吸道感染住院病人43例（男性23例,女性20例,年龄25-87岁）,应用泰吡信（注射用头孢匹胺钠）1～2g,加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml中,静脉滴注2次／d,疗程7～10d。结果泰吡信治疗急性下呼吸道感染有效率91％,细菌清除率69％。结论泰吡信治疗急性下呼吸道感染有效。     

我院门诊药房退药原因分析及改善措施

目的 分析我院门诊患者退药原因,合理干预并妥善解决退药的问题.方法 对我院2010年1月～2012年11月门诊退药处方进行全面而系统的统计与分析.结果 药师合理干预退药并与医师及患者进行良好的沟通,能有效地减少退药,进而减少医患纠纷.结论 为了有效降低门诊的退药率,药师可进行适当的退药干预,加强药品信息系统的维护,做好与医生及患者的交流工作,避免医患纠纷的发生.     

某院2007～2009年抗高血压药物使用分析

 目的 了解我院2007～2009年抗高血压药物的使用情况,为合理用药提供参考.方法 对3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度(DDDs)及日均费用的变化进行统计分析.结果 我院抗高血压用药整体呈稳步上升,用药金额居前3位的是钙拮抗药,血管紧张素-Ⅱ受体拮抗药(ARB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI);分析得出我院就诊患者各种抗高血压药物的使用频率和使用排序较高的原因.结论 在未来一定时期内,长效、高效、不良反应少及价格便宜的抗高血压药物将受到就诊患者的欢迎,是抗高血压药物的用药趋势.     

对照军队医院等级评审谈武警部队医院营养科建设

营养科的建设与发展水平直接关系到患者的康复,也关系到医院的整体医疗质量水平。笔者通过解读《军队三级综合医院等级评审标准和细则》,对医院营养工作的难点进行分析,总结了武警部队营养科建设目前存在的问题,并提出营养科下一步发展对策。     

夏季我院发热门诊323例临床分析

目的　分析 2 0 0 3年 7月我院发热门诊患者特点以及有无 SARS复发或新发病例。　方法　对每位患者询问 SARS流行病学史 ,常规查体、测量体温、化验血、尿、便常规及胸部 Х 线片检查。　结果　未发现 SARS患者 ,也未出现其它传染病暴发。本市患者人数最多 ,I类患者人数最少。 2 0～ 2 8岁为高发年龄段。急性上呼吸道感染和急性胃肠炎为最常见病因 ;在部队上呼吸道感染患者中 ,男性显著多于女性 (P<0 .0 5 )。　结论　 2 0 0 3年 7月我院发热门诊无 SARS发现。发热患者以本市年轻人多见 ,最常见病因为急性上呼吸道感染和急性胃肠炎。