循证护理在妊娠高血压综合征患者中的应用

妊娠高血压综合征（PIH）简称为妊高征,是一种妊娠期常见又比较严重的妇产科疾病,经统计,该病在我国的发病率约为10％。妊高征主要发生在产妇妊娠20周以后,临床症状主要有血压高、水肿、蛋白尿等,严重者还会出现抽搐昏迷等现象,严重威胁孕产妇及围生儿的健康及生命安全,     

西宁地区肾病综合征型妊娠期高血压疾病18例分析

目的:探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病(NSP)的临床特点及治疗方法.方法:对2002年1月-2006年1月18例NSP患者的临床资料进行分析.结果:NSP占妊娠期高血压疾病的7.1%,18例均采用剖宫产终止妊娠,孕产妇无严重并发症,围产儿19例,死亡9例(占47.3%).结论:NSP以综合治疗为主,但适时终止妊娠是治疗的重要环节,可改善母婴预后.     

重度子痫前期合并HELLP综合征的整体护理

HELLP(hemolysis elevated lliver enzymes and low platelet count syndrome,HELLP)综合征是妊娠期高血压(简称妊高征)的严重并发症.本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点.其发生常与重度子痫前期、弥散性血管内凝血(DIC)、微血管性病变以及肝肾心脑的损害相伴.但发展为HELLP综合征的启动机制尚不清楚[1].现将2004年2月～2007年3月我院收治的32例HELLP综合征患者临床特征及整体护理情况回顾如下.     

优质护理服务模式护理对妊娠期高血压患者效果分析

目的 分析优质护理服务模式护理妊娠期高血压患者效果.方法 选择2019年7月-2020年7月收治的60例妊娠期高血压患者为对象,结合不同的护理方式分组,分别是对照组和试验组,分别进行的是常规护理以及优质护理,干预后对数据资料分析和对比.结果 试验组的剖宫产、胎盘早剥、子痫、产后出血等人数和几率明显低于对照组.和对照组的...     

妊娠高血压综合征病人的护理

妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征）是产科常见疾患,是妊娠期所特有的全身性疾病。对患妊娠高血压综合征病人的护理,医务人员要以强烈的事业心、责任心积极抢救,尽快控制抽搐,同时要做好妊娠高血压综合征病人的各项护理,积极配合医生的抢救,才能减少各种并发症的发生,降低孕产妇及围生儿死亡率。     

循证护理在临床教学中的应用现状

循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代末期受循证医学的影响而产生的护理观念,也称为"以证据为基础的护理",是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据,结合护士的专业技能和经验,考虑患者的价值和意愿,制订出适合患者实际情况的护理计划,提供相应的护理措施.     

糖尿病护理中循证护理的应用

糖尿病护理是内科护理中的一个常规护理科目,通过对糖尿病患者进行循证护理和内科常规护理这两组不同的护理,发现循证护理比常规护理的疗效要好,并且循征护理能有效降低糖尿病患者空腹血糖值,让患者较好的掌握糖尿病基本知识,有助于患者病情的治疗和恢复,其作用优于内科常规护理.     

循证护理理念在规范化产程管理中的应用

循证护理（Evidence—based nursing，EBN）又称实证护理，是受循证医学（Evidence—based medicine）影响而产生的护理观念。同循证医学一样，其核心思想就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。EBN与传统护理相比有不可比拟的优点，是对整体护理的补充与完善。     

循证护理在神经内科肺部感染患者治疗中的应用

神经内科是急危重症患者相对集中的科室,病房里收治的大多数都是卧床不起、二便失禁的患者,病程日久且反复发作[2]。神经内科患者大多家属有陪无护,最基本的生活护理都是由护理人员来完成。患者长期躺在床上,血液循环差,机体免疫力下降,再加上年老体弱者咳嗽、咳痰无力,坠积的痰液常常不能顺利排出体外,极易造成肺部感     

1556例孕妇妊娠高血压综合征的预测及干预效果观察

目的探讨妊娠高血压综合征的预测及预防效果。方法应用SD-Ⅱ型妊娠高血压预测分析系统,对我院门诊定期产检的1556例孕妇进行妊娠高血压预防性监测,筛选出妊娠高血压疑似患者523例。随机分为干预组和观察组。其中,干预组为264例,给予药物治疗和特殊护理干预;观察组为259例,只定期产前检查,做一般护理干预。结果干预组中发展为妊娠高血压12例,发生率为4.55%;观察组中发展为妊娠高血压26例,发生率为10.16%,干预组妊娠高血压的发病率明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过应用SD-Ⅱ型妊娠高血压监测系统预测妊娠高血压,并对高危人群进行干预,能有效降低妊娠期高血压疾病的发病率。     

循证护理对老年糖尿病患者围手术期心理状态的影响

目的探讨循证护理对老年糖尿病患者围手术期心理状态的影响。方法 82例老年糖尿病患者分成两组,常规护理组患者接受常规围手术期护理,循证护理组患者接受循证护理,对两组患者的心理状态采用焦虑自评量表（SAS）分别形成焦虑量表,比较两种不同的护理对患者手术前后焦虑状态的影响。结果循证护理组患者在手术前后焦虑分值均小于常规护理组患者的焦虑分值,且差异有统计学意义,说明循证护理措施能够明显地缓解患者的焦虑状态。结论针对老年糖尿病患者围手术期特有的心理特点而进行的循证护理能够使患者处于较好的心理状态,而良好的心理状态使患者更能主动接受手术与配合护理,因此循证护理在一定程度上能保证手术的顺利进行以及减少手术并发症的发生。     

妊娠期高血压病患者胎盘中Endoglin与肝X受体α的表达及意义

目的检测妊娠期高血压病患者胎盘中Endoglin与肝X受体α(LXRα)的表达及其相关性,探讨Endoglin与LXRα在妊娠期高血压病发病中的作用。方法收集2008年11月-2009年7月北京军区总医院收治的妊娠期高血压病患者68例(妊娠期高血压病组),其中包括妊娠期高血压(23例),轻度子痫前期(22例),重度子痫前期(23例),另收集20例正常妊娠妇女作为对照组。采用免疫组织化学方法检测所有患者胎盘组织中Endoglin及LXRα的表达,并分析两者的相关性。结果妊娠期高血压病组与对照组比较胎盘组织中Endoglin表达明显升高(P<0.01)。妊娠期高血压和轻、重度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin表达逐渐增强,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压病组胎盘LXRα表达水平显著高于对照组(P<0.05);轻、重度子痫前期患者胎盘组织中LXRα表达强度均明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压病组胎盘组织中Endoglin与LXRα表达呈正相关(r=0.369,P<0.01)。结论孕妇胎盘组织中Endoglin、LXRα表达水平的变化与妊娠期高血压病的发病及病情发展有关。     

HLA-DRB1等位基因与妊高征发病的相关研究

 目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1等位基因与妊高征发病之间的关系.方法应用序列特异性引物聚合酶链反应技术对42例妊高征患者(PIH组)及其丈夫和新生儿对照组,28例同期正常孕妇及其丈夫和新生儿进行HLADRB1等位基因检测,比较其基因频率与妊高征发病之间的关系.结果 PIH组HLA-DR3-DR4-DR9基因频率检出均较高,PIH组检出17例HLA-DR4,其基因频率为32.7%;对照组仅检出5例,其基因频率为13.0%,两者比较,差异有极显著性(P＜0.01),其余各等位基因频率两组比较,差异均无显著性(P＞0.05),PIH组母胎抗原共享为2的13对占31%,与对照组占17.9%相比,差异有显著性(P＜0.01).结论 PIH患者HLA-DR4基因与妊高征易感性呈正相关.HLA等位基因表达异常.母胎相容性增大至免疫平衡失调是妊高征发生的主要原因.     

一氧化氮供体硝酸甘油治疗妊高征的疗效观察

 目的 探讨一氧化氮(NO)供体硝酸甘油对妊高征(PIH)患者的治疗效果。方法 于用药前后分别抽取肘静脉血,以Griess反应测定血清中NO的代谢产物的含量,并半定量测定尿蛋白,同时采用心功能监测仪及彩超分别测定用药前后母体心功能及胎儿脐血流的变化。结果用药后血中NO代谢产物显著增多(P＜0.05),每搏血量(SV)、心输出量(CO)显著上升(P＜0.05),平均动脉压(MAP)、总血管阻抗(TPR)、心肌耗氧量(MVO)显著下降(P＜0.05),心率(HR)无明显差异(P＞0.05)。脐动脉指数(PI)、阻力指数(RI)及脐动脉收缩期最高流速／舒张期末流(S／D)显著下降(P＜0.05)。结论硝酸甘油通过增加PIH患者体内NO含量,不仅改善其症状,而且增加脐-胎盘灌流量,是治疗PIH较理想的药物。     

全程硬膜外分娩镇痛用于妊娠期高血压产妇自然分娩可行性分析

 目的 探讨全程硬膜外阻滞分娩镇痛对患有妊娠期高血压疾病产妇自然分娩结局及应激激素水平的影响.方法 选择妊娠期高血压疾病产妇80例,随机分为两组,各40例,全程分娩镇痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(B组)行分娩镇痛,两组操作过程完全一致.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS),记录镇痛前及镇痛后直至宫口开全时的疼痛评分,以及产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间、宫缩药使用情况、分娩结局、产时出血量.产妇满意度及新生儿评分.两组分别于规律宫缩(T0),宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)胎儿娩出(T3)抽取产妇静脉血,采用放射免疫法测定肾上腺素(adrenaline,ADR)皮质醇(cortisol,COR)的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压(mean arterial preasure,MAP).结果 镇痛前的VAS评分,A组低于B组(P<0.05),行分娩镇痛后两组VAS评分及产程各阶段持续时间,分娩方式,产时出血量,缩宫素使用率,新生儿Apgar评分胎儿窘迫发生率组间差异无统计学意义(P>0.05),缩宫素使用时间,A组高于B组(P<0.05).B组T1 ADR、COR的浓度及MAP高于T0及A组,同时点且有统计学意义(P<0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛应用于妊娠期高血压疾病产妇全产程中ADR、COR没有进一步升高,降低了剧烈产痛产生的应激反应,故可以阻止妊娠高血压疾病的病情恶化,且不增加剖宫产率,疗效确切,不良反应少,使妊娠期高血压疾病产妇阴道分娩更加安全.     

高龄高血压患者晨峰时段血压变化的临床观察及护理

 目的 观察76例患者晨间血压的变化,探讨预防高龄高血压患者晨峰时段血压骤变导致意外的护理措施,以加强预见性护理。方法 选择住院治疗行动态血压检查的患者76例,均为男性,60~97岁,平均（80.28±7.23）岁,并以80岁为界,＜80岁为低龄组35例,≥80岁为高龄组41例,观察晨间血压变化及进餐、服用降压药后对血压的影响,分析年龄、临床症状与血压变化的关系。结果 76例晨峰时段服药、进餐后血压均呈下降趋势;高龄高血压患者服药、进餐后各时间段收缩压与服药进餐前比较均有明显统计学差异（P＜0.01,P＜0.05）,且临床症状发生率较高。结论 高龄高血压患者晨峰时段是病情观察的重点时段,因此,进行晨峰时段防止进餐、服药后血压下降所致意外的健康教育非常必要。     

妊高症胎儿下腔静脉前负荷指数的变化与意义

目的:研究妊高症(PIH)胎儿下腔静脉前负荷指数(preload index of inferior vena cava,PLI-IVC)的变化与意义。方法:80例孕妇(孕龄28周～42周)行常规超声检查后,对胎儿下腔静脉行多普勒超声检查,测量心室收缩期峰值(S)、心室舒张期峰值(D)和心房收缩期峰值(A),计算PLI-IVC即|A|/(S+D)。实验分为正常对照组和PIH组各40例,皆按孕周再分2组(28周～36周组与37周～42周组)。结果:胎儿下腔静脉多普勒血流频谱图为三相型:大"s"波、小"d"波和反向"a"波。对照组PLI-IVC在妊娠晚期较中期明显降低(P<0.05);PIH组PLI-IVC显著高于相应的对照组(P<0.05),且妊娠晚期较中期显著升高(P<0.05)。结论:多普勒超声检测的PIH胎儿PLI-IVC显著增高,有助于胎儿心功能评价及围产期并发症的预测。     

TIPSS治疗肝硬化门脉高压症的术后并发症及护理

目的:探讨经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,Tipss)治疗肝硬化门脉高压症的并发症及护理。方法:对我院50例肝硬化Child-Push分级B、C级患者分别给予Tipss术,术中、术后严密观察病情变化、手术进程及各种并发症的发生情况,并针对不同情况,给予细致的护理观察,总结观察结果。结果:50例患者术后平均门静脉压力下降20cm H2O,术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血两大并发症得到不同程度的缓解;术后1月内,除1例1周后支架即闭塞,1例术后即并发严重肝性脑病外,未见其他并发症的发生,远期并发症主要以反复的肝性脑病及支架闭塞为主,其他肝静脉闭塞、肝性神经病变较少见;术后1月复查肝功,平均Child积分变化不大。结论:Tipss是治疗肝硬化合并门脉高压症有效方法,术后门脉压力缓解明显,但术后支架狭窄与肝性脑病高发,通过加强护理可降低其发生率,但肝性脑病仍处在较高的水平,是Tipss开展的又一难题。     

妊娠高血压综合征115例终止妊娠的时机与方式探讨

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年3月期间收治的115例妊高征的临床资料。结果115例妊高征全部治愈，围生儿死亡2例。结论妊高征终止妊娠的时机与方式应根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度、胎儿宫内缺氧情况等因素决定，孕龄35周以上是最佳时机，在硬膜外麻醉下行剖宫产是终止妊娠的首选方式。