腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(GISH)与开腹子宫切除的优缺点.方法 回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照.结果 腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37.2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次(术前30分钟静推一次,术毕静推一次),住院天数3～5天.开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38.4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次(术前一次,术后3～4次),住院天数10～14 d.结论 CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量.适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量.     

腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（GISH）与开腹子宫切除的优缺点。方法回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照。结果腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37．2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次（术前30分钟静推一次,术毕静推一次）,住院天数3～5天。开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38．4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次（术前一次,术后3～4次）,住院天数10～14d。结论CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量。适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量。     

改良腹腔镜下筋膜内子宫切除50例

1临床资料我院2000-10/2002-09共收治子宫肌瘤者98例,50例行腹腔镜手术,对照组48例行经开腹子宫切除术.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除30例临床分析

目的探讨筋膜内子宫切除的优点.方法随访观察腹腔镜下筋膜内全子宫切除30例和经腹全子宫切除48例的效果.结果观察组术中平均出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院天数及术后性生活质量与对照组比较均有显著差异,手术时间无明显差异.结论腹腔镜下筋膜内子宫切除具有出血少、恢复快、住院天数短、术后性生活质量高等优点.     

腹腔镜筋膜内子宫切除66例分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的治疗效果及在基层医院开展的适宜性。方法:对有子宫切除指征的66例患者行腹腔镜筋膜内子宫切除术,并对目前子宫切除的3种方式(腹腔镜筋膜内子宫切除术、传统的开腹子宫切除术、阴式子宫切除术)进行比较。结果:66例患者65例手术成功,1例术中中转开腹,手术时间60~150分钟),出血30~100ml。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快、效果好、安全等特点,适宜在基层医院开展。     

筋膜内子宫切除151例分析

目的探讨筋膜内子宫切除效果。方法术中用力上提子宫是关键，剥离宫颈筋膜，从子宫筋膜内将子宫挖出。结果151例均顺利切除子宫，无并发症。结论筋膜内子宫切除不需充分游离膀胱，减少了周围脏器的损伤，兼顾了子宫次切和筋膜外子宫切除之优点，术后阴道无缩短，提高了生活质量。     

腹腔镜筋膜内子宫切除与经腹子宫切除比较

随着妇科腹腔镜技术的发展 ,腹腔镜子宫切除( CASH)技术也发展越来越成熟。我院自 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 1 2月间行 CASH62例 ,同期行经腹子宫切除 76例 ,现将相关资料报告如下。1　资料与方法1 .1　观察对象　患者术前均要求排除宫颈癌变或癌前病变 ,宫颈涂片巴氏分级 1～ 2级 ,术前常规检查无手术禁忌证。腹腔镜筋膜内子宫切除组 ( N1组 )患者年龄最小者 32岁 ,最大者 5 2岁 ,平均年龄( 4 4.1± 2 .1 2 )岁 ;经腹子宫切除组 ( N2 组 )患者年龄最小者 34岁 ,最大者 5 4岁 ,平均年龄 ( 4 5 .32±2 .31 )岁 ,两组年龄无显著性差异 (…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的适应症、手术方法、临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月-2006年12月完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）病例56例（研究组）,随机抽取同期采用传统经腹全子宫切除术58例（对照组）,比较2组术中、术后情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术中出血量、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,值得临床推广。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术125例临床分析

随着内窥镜技术的发展,妇科腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、脏器干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点.我院2003年9月至2007年5月对125例良性子宫病变患者进行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)治疗,现总结分析如下.     

腹腔镜筋膜内子宫切除与阴式全子宫切除术对比分析

目的：对比分析腹腔镜筋膜内子宫切除(LIH)与非脱垂阴式全子宫切除(TVH)的临床效果,探讨临床适用性及改善手术效果的可行性。方法随机选择该院2012年10月—2014年10月收治的有子宫切除指征的患者156例(A组),行LIH,同时期具备类似手术指征的非脱垂子宫130例(B组),行TVH,观察术中出血量、手术时间,术后肩痛、腹胀发生率、肛门排气时间、手术费用、住院天数及并发症情况。结果 A组术中出血量(50.5±5.5)mL少于B组(200.6±30.5)mL,腹胀26.9%大于B组8.6%,肩痛32.7%大于B组,A组平均住院费用12056.5元大于B组6576.8元,均差异有统计学意义(P<0.05)；手术时间[A组(76.4±10.5)min,B组(85.2±5.1)min]、肛门排气时间[A组(26.5±3.3)h,B组(25.8±5.4)h]、住院时间[(A组(7.2±1.2)d,B组(7.6±1.8)d],均差异无统计学意义(P>0.05)；A组输尿管损伤1例,皮下气肿1例,子宫峡部残端出血1例,B组膀胱损伤1例,1例右侧附件脓肿。结论二者均为微创手术,术后恢复快,TIH出血少,随着阴式手术器械的改进,术中出血量将进一步减少,手术时间进一步缩短,二者各有优缺点,应针对手术适应症,根据患者意愿及手术者技术熟练程度,选取手术方式,二者皆值得推广。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除126例临床分析

目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析126例改良CISH(研究组)及119例传统CISH(对照组)的临床资料及随访结果.结果 研究组手术时间(81.24±30.30) min少于对照组(121.56±32.36) min(P<0.05),研究组术中出血量(58.31±40.23) ml少于对照组(103.35±37.12) ml(P<0.05),两组术后排气时间、术后阴道流血时间、平均住院日、术后镇痛药物之间比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除,安全可靠.具有术中出血少,手术时间短,并发症少等优点.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术70例分析

目的通过对70例腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的术式分析，探讨该术式的优点及临床应用价值，麻醉的选择及该术式的改进。方法2001年10月-2003年12月我院对70例患者行子宫切除术均采用腹腔镜CISH。结果腹腔镜CISH平均手术时间50—100min，术中出血量20-100ml，平均住院2-8d。结论CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症低的特点，值得推广。     

筋膜内子宫切除100例

<正> 随着医学事业的发展,手术方式在不断改进,为提高妇科手术质量,探讨一种安全、有效的手术方法,我院自1994年12月至1995年12月对100例患有子宫良性疾病的患者进行了筋膜内子宫切除术,现报告如下。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除20例

目的 腹腔镜治疗子宫良性病变。方法 对20例子宫肌瘤及功血病人进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术。结果 与开腹手术比较出血少，疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短。结论 本术式既切除了病变的宫体，又切除了容易癌变的宫颈移行带区，避免残端癌的发生，是一种较理想的子宫切除术式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术临床应用探讨

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例（观察组）进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例（对照组）参照Semm术式手术比较。结果观察组手术时间80.69±27.26min,对照组手术时间120.65±23.86min,两组手术时间比较有极显著差异（P〈0.01）。观察组手术出血量35.68±21.54ml,对照组手术出血量60.07±24.39ml,两组手术出血量比较有极显著差异（P〈0.01）。术中套扎线滑脱率：观察组1.37%（1/73）,对照组5.26%（4/76）,两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异（P〈0.01）。术后排气时间：观察组25.28±3.34h,对照组35.40±6.61h,观察组术后排气时间明显短于对照组（P〈0.01）。术后3天体温：观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异。术后宫颈残端出血率：观察组3.95%（3/73）,对照组5.26%（4/76）,两组比较无显著差异。结论改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式。     

腹腔镜与开腹行筋膜内子宫切除效果比较

目的:探讨腹腔镜行筋膜内子宫切除的效果。方法:将行筋膜内子宫切除54例分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对比两组手术效果及手术并发症等。结果:腹腔镜组术中出血量65.1±9.3ml,肛门排气时间21.3±4.6h,术后平均住院日4.5±1.3d,术后发热4例,使用镇痛剂11例,均明显少于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术对机体内环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床推广应用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术27例分析

目的;为了探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:比较腹腔镜筋膜内子宫切除术组(27例)和开腹筋膜内子宫切除术组(30例)的临床疗效.结果:两种术式的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后恢复快,可作为临床选用的一种理想术式.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术30例分析

随着妇科腹腔镜手术的日趋普及,通过腹腔镜行筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变者逐渐增多[1],自2008年1月我院用腹腔镜施行筋膜内子宫切除术30例,取得较好效果.现报告如下.     

经腹横切口筋膜内子宫切除50例探讨

子宫肌瘤是育龄妇女常见的且发病率较高的良性肿瘤 ,经腹子宫切除术是治疗子宫肌瘤的常用手术方式 ,我院自 1998年开展经腹横切口筋膜内子宫切除术。现介绍如下 :1　手术方法1 1　术前准备及麻醉同常规子宫切除术。沿下腹部pfannenstiel皱襞横形切口 ,长度同子宫最大横径 ,以能牵出子宫为原则 ,依次切开皮肤、钝性分离皮下脂肪 ,横向剪开腹直肌前鞘 ,沿中线钝性分离腹直肌 ,腹膜剪一小口 ,横向钝性拉开。用巾钳提拉宫体至腹壁外。1 2　小S拉钩拉开腹腔 ,依次切断缝扎子宫圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管 ,打开膀胱子宫反折腹膜 ,向下分离折腹…