经腭舌弓后小切口茎突截短术10例分析

茎突综合征是因茎突形态长度和方位的变异，茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征，茎突综合征手术治疗常规采用日内径路切除扁桃体后，行茎突截短术。我院自2001年至2005年治疗茎突综合症病人10例，均经腭舌弓后小切口行茎突截短术，手术操作方便、患者损伤少、反应轻、康复快，随访观察治疗效果良好，现报道如下：     

50例DR茎突摄影体位的探讨

目的探讨茎突的最佳摄影体位,减小重照率。方法抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例。结果传统的茎突侧位摄影法成功率为59.5%,其中双侧为38.10%,单侧为42.8%;站立颈椎斜位摄影法成功率为79.3%,其中双侧为62.0%;单侧为34.4%。结论站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度。DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低对患者的辐射危害。     

50例DR茎突摄影体位的探讨

目的探讨茎突的最佳摄影体位,减小重照率。方法抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例。结果传统的茎突侧位摄影法成功率为59．5％,其中双侧为38．10％,单侧为42．8％：站立颈椎斜位摄影法成功率为79．3％,其中双侧为62．0％;单侧为34．4％。结论站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度。DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低对患者的辐射危害。     

低温等离子辅助下扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS疗效及安全性的Meta分析

目的 分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法 系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果 最终纳入23项研究,包含了2 242名行TT的患儿及2 381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93～-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91～-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97～-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(...     

内镜下耳后下径路茎突截短术的临床应用研究

目的探讨内镜下耳后下径路茎突截短术的临床应用效果。方法入选我院2016年1月至2019年7月收治的茎突综合征患者44例,随机分为对照组和观察组各22例。对照组采用口内径路扁桃体窝茎突截短术治疗,观察组采用内镜下耳后下径路茎突截短术治疗。比较两组的治疗效果、截短长度、术中出血量、手术时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分以及并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组的63.64%(P <0.05)。观察组患者的截短长度显著长于对照组,术中出血量、手术时间和VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下耳后下径路茎突截短术治疗茎突综合征具有显著的临床疗效,可减少术中出血,加快患者康复。     

低温等离子刀扁桃体切除术的止血效果观察

[目的]观察低温等高子刀手术治疗慢性扁桃体炎的止血效果. [方法]对19例慢性扁桃体炎患者采用低温等离子刀手术治疗,19例采用传统扁桃体切除术治疗,比较手术时间和术中出血量. [结果]低温等离子刀扁桃体切除术术中出血少、术野清晰、解剖结构容易辨认,正常组织损伤小.手术时间由平均84.47 min缩短为55 min,出血量由平均18.95 ml减少为9.68 ml. [结论]用低温等离子刀切除扁桃体,具有疗效确实、损伤小、出血少、手术时间短、提高手术质量等优点,具有很好的临床应用价值.     

低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿临床观察

目的慢性扁桃体炎是一种临床多发病,多采用外科手术切除。本研究探讨低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿疗效及安全性。方法选取2016-08-01—2018-04-01本院收治的103例慢性扁桃体炎患儿为研究对象,依据治疗方案分组,对照组51例采取扁桃体剥离术治疗,观察组52例采取低温等离子扁桃体切除术治疗,比较两组围术期情况、手术前后疼痛程度评分及并发症。结果观察组手术用时为(22.36±5.29)min,低于对照组的(45.69±7.01)min,t=11.263,P<0.001;术后进食用时为(2.26±0.53)d,低于对照组的(3.58±0.65)d,t=7.631,P<0.001。观察组术中失血量为(11.37±2.09)mL,少于对照组的(34.85±6.42)mL,t=12.906,P<0.001;术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(2.03±0.52)分,低于对照组的(3.34±0.79)分,t=11.207,P<0.001。观察组并发症总发生率为1.92%,低于对照组的15.69%,χ~2=4.509,P=0.028。结论采取低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿,能有效缩短手术用时、术后进食用时,减少失血量,减轻疼痛,且安全性较佳。     

儿童扁桃体切除两种手术方法的临床分析

目的 比较低温等离子手术与传统手术方式在儿童扁桃体切除术中的临床价值.方法 120例扁桃体肥大患儿,随机分为两组.观察组采用低温等离子消融术,对照组采用传统扁桃体剥离术,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血,术后疼痛术后伪膜脱落等情况.结果 观察组在手术时间,术中出血量等水平明显低于对照组,而白膜脱落时间对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.01),并且观察组术后疼痛程度明显低于对照组.结论 低温等离子手术进行扁桃体切除具有手术操作简单,术中出血少,术后疼痛轻微等优点,值得临床推广应用.     

嘴巴突然张不开 原来是茎突过长

<正>浙江杭州方女士我一直感觉耳朵下面不舒服,时好时坏也没在意,但近几天莫名地出现嘴巴张不开并伴有疼痛,从耳根一直痛到喉咙,不但严重影响吃饭而且大声说话都困难,只能将流质从嘴角慢慢地塞进去,一下子瘦了10多斤。杭州市第一人民医院丁卫华副主任医师接诊的丁医生让方女士去做了个颅底CT重建,结果发现,在重建下清晰可见长得像象牙的茎突,且茎突竟然有6厘米长。丁医生介绍道,一般正常人茎突只有     

低温等离子消融刀切除增生型扁桃体的疗效及安全性评价

目的:探讨等离子低温消融刀切除增生型扁桃体的临床疗效及安全性。方法:选择2013年7月-2014年6月苍南县第二人民医院收治的慢性增生型扁桃体炎患者60例,将其随机分为A、B两组,每组各30例,A组行低温等离子消融刀切除扁桃体、B组行扁桃体剥离术,比较两组患者治疗疗效、术中出血量、术后VAS评分以及术后并发症情况。结果:A组治疗总有效率为100.00%、B组治疗总有效率为90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术中出血量、手术时间均少于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后2d、4d、6d、8d、10d,A组患者VAS平均显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组出现术后并发症发生率为6.67%,B组患者出现术后并发症发生率为26.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子消融刀运用于扁桃体切除术中,其疗效与扁桃体剥离术相似,且具有手术之间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得基层医院推广运用。     

低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的围术期护理

目的：探讨低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的围术期护理.方法：回顾分析我院自2012年4月-2014年5月耳鼻喉科收治120例低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大患者的临床资料及护理方法.结果：120例患者均手术成功,治愈出院,无1例并发症发生. 术后进行了追踪随访,患者打鼾、呼吸暂停的症状较前减轻或者消失、白天瞌睡现象明显减少、睡眠质量提高.结论：护理人员应做好与患者及其家属的沟通工作取得患者的信任,让患者积极配合手术,并且要充分做好术前准备和术后监测,及时发现和处理各种并发症;做好术后健康宣教包括术前心理护理、病情观察、饮食宣教、口腔卫生、并发症的观察、健康指导等,以确保手术治疗取得较好的效果.     

双侧茎突综合征1例报告

茎突综合征又称为茎突过长，过去认为是一种非常罕见的疾病，但是近年来经常在文献上见到相关的报道。笔者在临床工作中曾遇到过1例双侧茎突综合征的患者，几经误诊，延误了治疗，给病人带来非常大的痛苦和经济损失。现报告如下。     

颈外径路与口内径路治疗茎突综合征的对比分析

目的分析比较颈外径路和口内径路手术治疗茎突综合征的疗效及其优缺点。方法 140例茎突综合征患者,颈外径路手术治疗104例,口内径路切除扁桃体后截短茎突36例,并对其进行手术前后的临床观察。结果行颈外径路茎突截短截除茎突平均长度为2.0cm,术后78.85%的病人症状消失;口内径路切除扁桃体后行茎突截短截除茎突平均长度为1.9cm,经手术治疗后55.56%的病人症状消失;两种术式在治愈率、手术时间及术中出血量方面差异有统计学意义,在住院时间方面差异无统计学意义。结论茎突异常并不全部引起咽部异常感觉,对于茎突异常和咽部异常感觉的病人应该仔细检查,综合分析,明确诊断。对于口内未触及茎突的茎突综合征患者应尽量行颈外径路茎突截短术,尽量避免口内径路切除扁桃体后截短茎突,减少咽部的瘢痕,注意防止并发症。     

颈外径路与口内径路治疗茎突综合征的对比分析

目的分析比较颈外径路和口内径路手术治疗茎突综合征的疗效及其优缺点。,方法140例茎突综合征患者,颈外径路手术治疗104例,口内径路切除扁桃体后截短茎突36例,并对其进行手术前后的临床观察。结果行颈外径路茎突截短截除茎突平均长度为2．0cm,术后78．85％的病人症状消失;口内径路切除扁桃体后行茎突截短截除茎突平均长度为1．9cm。经手术治疗后55．56％的病人症状消失;两种术式在治愈率、手术时间及术中出血量方面差异有统计学意义,在住院时间方面差异无统计学意义。结论茎突异常并不全部引起咽部异常感觉,对于茎突异常和咽部异常感觉的病人应该仔细检查,综合分析,明确诊断。对于口内未触及茎突的茎突综合征患者应尽量行颈外径路茎突截短术,尽量避免口内径路切除扁桃体后截短茎突,减少咽部的瘢痕,注意防止并发症.     

内镜下颈外径路茎突截骨术疗效观察

目的探讨鼻内镜下颈外径路茎突截骨术治疗茎突综合症的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月²014年1月就诊于我院的茎突综合症的患者27例作为研究对象,设为观察组,应用内镜下颈外径路茎突截骨术;选择同期于我院进行经口内径路茎突截骨术治疗的茎突综合症患者21例作为对照,设为对照组。观察和比较两组患者的临床疗效和安全性。结果不同方式手术后,观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),但两组住院时间无明显差异(p>0.05);观察组患者中1例出现术中出血止血不良,进行颈外径路结扎术后好转,对照组出现2例创面出血,经重新缝扎后止血成功,两组并发症发生情况无明显差异(p>0.05)。结论内镜下经颈外径路截骨术治疗茎突综合症疗效性显著,手术操作简便,安全性较稳定,值得临床推广应用。     

茎突综合征35例

茎突过长或方向异常是咽喉、头面和颈部疼痛的一种病因，其所导致的复杂症状称为茎突综合征。1992—2003年我科收治茎突综合征35例，报道如下。     

茎突综合征的诊断和手术治疗19例疗效分析

笔者于1990年～1997年手术治疗茎突综合征,效果良好,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 19例中,男9例,女10例,年龄23岁～62岁,平均36岁。主要表现:咽异感14例,咽痛12例,颈痛10例,吞咽痛9例,吞咽梗阻5例,耳胀感3例,肩背痛2例。病程1月～11年,平均1(8/12)     

低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的 探讨低温等离子切除术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年12月在福清市医院进行手术治疗的扁桃体腺样体肥大患儿60例,所有患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统方法切除扁桃体腺样体,观察组采取低温等离子切除扁桃体腺样体。观察并比较两组的治疗效果、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行扁桃体腺样体切除的患儿,低温等离子切除术具有更为理想的临床效果,值得推广使用。     

局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效分析

目的 探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎局部封闭治疗的疗效.方法对78例81只手桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病例进行拇短伸肌腱鞘内注射曲安奈德(封闭治疗),并结合3周腕部短期制动治疗.结果采用封闭治疗的81只手均取得了满意疗效,优良率为96.3%,复发率为3.7%.19只手术后出现皮肤变白,占23.5%.结论局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可取得较好的疗效,为治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的首选方法.