乡镇卫生院医生对国家基本药物制度的认知状况分析

[摘要] 目的 了解基层医生对国家基本药物制度的认知情况。方法 随机抽取江西省南昌县、重庆市渝北区、四川省新津县的共 432名基层医生进行问卷调查,同时对相关人员进行深度访谈。结果 回收有效问卷 385 份,被调查者中,79.24%认为实施基本药物制度后处方金额略有减少甚至明显减少;有 66.9%认为国家基本药物目录基本符合当地情况;91.55%认为《国家基本药物目录的出台》对其行医有一定帮助;基本药物制度满意率为 87.4%。结论 基层医生对基本药物制度接受程度较高,但基本药物制度的相关培训仍然不到位,基药实施后财政补偿不到位导致乡镇卫生院收入减少。对基层医疗机构进行综合改革,建立长效的补偿机制和激励机制是基层的必由之路。     

河南省乡镇卫生院医护人员国家基本药物制度认知调查

目的:了解河南省乡镇卫生院医护人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:对河南省新乡市新乡县全部乡镇卫生院的医护人员进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放200份问卷,回收194份,有效回收率为97％.调查数据用SPSS软件进行统计分析,采用频数和构成比来描述.结果:经调查表明,69.6％的医护人员了解药物制度;40.2％的医护人员通过网络传媒等方式了解基本药物制度;75.8％的医护人员未参加过培训;73.2％的医护人员支持基本药物制度,43.8％的医护人员清楚常用药物中有哪些基本药物;实施基本药物制度之后,10.8％的医护人员积极性降低了,14.4％的医护人员收入降低了,而44.8％的医护人员工作量增加了.结论:目前对国家基本药物制度的认知不足.建议加强培训和宣传,促进国家基本药物制度的实施.     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度影响分析

目的:了解基本药物制度在农村基层医疗机构实施现状,重点分析基本药物制度实施前后对农村居民的经济影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:选择江苏省如皋市48所乡镇卫生院进行调研,采用统计描述和统计推断的方法对调查结果进行分析.结果:基本药物实施后,乡镇卫生院出现“两降一升”状况.结论:应健全基层医疗卫生机构补偿机制;加大乡镇卫生院的医疗设备的投入;改善基本药物制度的宣传方法;加强基本药物合理用药培训和教育;进一步加强监管,确保基本药物实行零差率销售.     

不同所有制下乡镇卫生院医生对基本药物制度的认知与评价

目的 了解南通6县(市、区)乡镇卫生院医生对基本药物制度的评价,讨论不同所有制下基本药物制度的实施效果.方法 设计调查问卷,采用分层整群随机抽样选取卫生院,对其中医生进行问卷调查;对各县卫生局、卫生院负责人深入访谈.结果 基本药物制度实施后,如皋市、如东县、海安县3个县(市、区)94.6％的医生认为化验检查数量增加,通州区、启东市和海门市3个县(市、区)23.3％的医生认为工作积极性明显上升.结论 建议完善补偿机制,从而保障财政补助及时到位;加强监督管理,从而保证基层用药需求;加强技能培训,从而提高医疗服务能力.     

某市乡镇卫生院实施国家基本药物制度现况调查

作为工业重镇和铁路枢纽,又有桂中商埠美誉的广西某市,有医疗卫生单位1056个,病床1.25万张,在职职工2.01万人,每千人口拥有床位数3.44张、卫生技术人员     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考

实施国家基本药物制度是新医改工作的重要内容之一,文章针对农村基层卫生院如何顺应形势、改变服务理念,扎实推进国家基本药物制度,切实解决群众看病难看病贵以及滥用抗生素等问题,从实施情况、取得成效、存在问题以及合理建议等方面对如何更好地在基层农村卫生院实施国家基本药物制度进行了较为详细的阐述。     

湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度分析

目的了解湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度,并分析其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,在郴州市随机抽取北湖区、苏仙区和桂阳县的9所乡镇卫生院作为调查现场。调查内容包括基层医生对国家基本药物制度的认知度、可及性、可获得性和试点效果满意度等。计算Cronbach’sα系数分析满意度问卷内部一致性,采用频率或构成比描述二分类资料,利用均数和标准差分析描述满意度值,统计推断方法包括95%可信区间,χ2检验,t检验或者方差分析。采用Logistic回归模型分析满意度的影响因素。所有统计分析应用SPSS16.0统计软件包,检验水准为α=0.05。结果 86.6%的基层医生了解国家基本药物制度,超过90%医生认为基本药物制度实行零差率销售会减少患者的药物经济负担,约60%基层医生对基本药物制度试点效果满意,但有68%的医生不满意科室药品收入,有69%医生认为现有基本药物不能满足临床常见疾病的诊治,多因素分析显示医学学历为影响满意度的主要因素。结论多数基层医生对国家基本药物制度试点效果满意,药品质量可以得到保障,国家基本药物制度能够减少患者的经济负担;大多数医生不满意科室收入和基本药物品种数量;中专医学学历的医生满意度较差。     

山东省基本药物制度对乡镇卫生院处方费用的影响

目的:分析基本药物政策对乡镇卫生院门诊处方费用的影响。方法:抽取山东21家乡镇卫生院2009～2011年的门诊处方,对处方费用进行比较分析。结果:实施基本药物制度之后,平均处方费用降低了6.78%,100元以上的"大处方"量减少,5种以上药品联用的处方量明显增多;含注射剂的处方平均费用显著高于未使用注射剂的处方,样本县平均处方费用为17.13～18.53元较合理。结论:后续应进一步完善财政补助政策,调整基层医疗机构的收入结构;加强处方的监督管理,促进合理用药;完善基层医生的工资改革和奖金分配制度。     

基本药物制度对乡镇卫生院的影响探究

基本药物制度首先在基层医疗机构推行,它对乡镇卫生院的影响决定着我国药品政策的调整方向。通过文献综述,梳理基本药物制度推行对乡镇卫生院产生的有利和不利影响,并对扭转不利影响的相关举措进行了探讨。     

乡镇卫生院基本药物制度实施效果探讨

实施基本药物制度是党中央、国务院为改变乡镇卫生院"以药补医"、"以药养医"现状,引导其回归公益性,切实减轻广大群众就医负担的一项重大决策。2012年通过对烟台市乡镇卫生院配备使用基本药物、卫生服务利用、财政投入、综合配套改革以及医务人员和群众满意度等情况进行调查发现:通过实施基本药物制度,该市乡镇卫生院发展活力增强、公益性回归、群众就医负担明显减轻,但也存在基本药物目录过窄、财政补助不到位、综合配套改革不落实等问题,建议继续加大政府投入力度,建立灵活多样的药品供应机制,完善乡镇卫生院的管理体制和运行机制,更好地巩固和完善基本药物制度。     

湖南省乡镇医护人员成人教育现状调查

目的了解乡镇医护人员成人教育的现状。方法采用分层、随机、整群抽样法,对湖南省12家乡镇卫生院245名医护人员进行问卷调查。结果湖南省乡镇医护人员初始学历以中专为主,现有学历以大专为主,在职教育的6个项目中,参加医院业务学习的比例最高,为90%,专业组织会员的人数最少,占11%,其余4项构成比从高至低依次为参加新理论、新技术培训（46.5%）、到上级医院进修（33.5%）、岗前培训（29.1%）、参加学术会议（20.8%）。结论湖南省乡镇医护人员的成人教育有待进一步加强,有关部门应对乡镇医护人员成人教育给予进一步的重视。     

从医疗机构进药看新型农村合作医疗基本药物目录的实施

通过对湖北省、重庆市4个县(市、区)的县、乡及村三级医疗机构的进药与新型农村合作医疗基本药物目录及访谈结果等相关资料的分析,发现抽样地区基层医疗机构有部分常用药品未遴选到基本药物目录中,基本药物目录内平均有51.39%的西药和69.50%的中成药,因未购进而不能在临床上使用,进一步缩窄了基本药物目录的范围,不利于基本药物目录的实施及新型农村合作医疗的开展。应进一步加快基本药物目录的建设,合理制定基本药物目录,并确保基本药物目录内药品的供应,实施强有力的监管。     

安阳市实施基本药物制度的探索与实践

安阳市自实行基本药物制度试点以来,取得了一些成效和经验,但同时也暴露出一些问题。通过对安阳市基本药物制度在实施过程中出现的问题进行分析,探讨基本药物制度实施的难点问题及解决方法。基本药物制度需要大力改进和完善,以满足人民群众基本医疗用药需求。     

供需双方视角下的乡镇卫生院服务现状评价及需求研究

目的：从医患双方的视角,了解京郊乡镇卫生院医疗卫生服务现状及需求情况。方法采用分层随机抽样的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇45个行政村的184位乡镇卫生院医务人员,以及423位农村居民进行问卷调查。结果乡镇卫生院基本医疗服务、公共卫生服务、药物种类满足患者需求程度医方评分分别为3.75分、3.77分、3.03分,患方评分分别为3.19分、3.66分、3.00分,需求满足程度一般。结论应从提高服务能力、促进工作有序开展、增加药品种类入手,改善基本医疗服务弱化、公共卫生服务不到位、基本药物种类有限的现状,以满足农村居民的医疗卫生服务需求,改进乡镇卫生院的服务利用率。     

山东省门诊病人国家基本药物制度认知调查

目的:调查社区门诊病人对国家基本药物制度的认知情况,并探讨其影响因素。方法:采用自制调查问卷,调查山东省济南市、潍坊市和聊城市社区门诊病人共计739名。结果:社区门诊病人国家基本药物制度知晓率仅为36.5%,Logistic回归分析显示地区、性别、文化程度和职业差异是主要影响因素。结论:加快实施国家基本药物制度的进程;鼓励医务人员向妇女、低文化程度居民等重点人群宣传普及国家基本药物制度相关知识。     

新疆乡镇卫生院患者满意度调查研究

目的通过深入了解新疆乡镇卫生院患者的满意度情况,为制定满足患者需求的可行性制度和办法提供科学依据。方法采用随机分层抽样方法,从新疆地区最早试点的13个县中随机抽取6个试点县,按财政收入分为3个层次,每个层次中随机抽取1个乡镇卫生院,对患者采用问卷调查获取资料。结果患者对乡级医疗机构与村卫生室总体满意度高于县级医疗机构;乡镇卫生院患者对新型农牧区合作医疗的总体满意的占77.09%,其中愿意继续参加新型农牧区合作医疗的占89.90%。对乡政府的补助满意者占65.31%。结论服务态度及医疗技术水平对各个医疗机构就诊患者满意度影响较大;且农村合作医疗需要进一步完善;目前各级乡镇卫生院患者对其服务态度、收费及就诊程序已经能广泛接受,但是设备环境、技术水平等方面仍需进一步提高。     

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解"看病贵";促使医疗技术服务价格回归价值以改善"看病难";通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。     

云南省玉龙县乡村医生用药安全认知现状及其影响因素分析

目的了解云南省玉龙县乡村医生用药安全认知基本情况并探讨其可能的影响因素。方法对乡村医生用药安全的认知水平进行评分,并探讨得分在人口学特征中的分布水平研究其可能的影响因素。结果共调查80名村医,回收问卷63份,有效问卷63份。调查表明乡村医生用药认知得分较低,同时显示学历和工龄以及收入年龄等为可能影响其得分的因素。结论云南省玉龙县乡村医生用药安全认知情况较差,应该积极提高这一群体的学历水平并重视相关用药培训以期改善这一局面。     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.