临床细菌性痢疾207例多病原监测及流行特征调查

目的调查海淀区临床细菌性痢疾中确诊菌痢菌型、多病源特征、流行因素、发病特点,为2008年的奥运会肠道传染病预防控制提供充分详细的科学数据。方法对临床诊断为菌痢患者的粪便进行多病原检测,按《细菌性痢疾诊断标准》（GB16002-1995）方法进行,并进行病例流行病学调查。结果临床诊断菌痢的207份粪便标本中,检出致病菌32株,检出率为15.46%,其中志贺菌属13株,检出率6.28%（福氏F4志贺菌2株,宋内志贺菌11株）;其他致病菌19株,检出率9.18%。确诊菌痢女性多于男性,与临床性别比存在很大差异;检出数最多为20岁组,检出率最高为30岁组;职业以干部职员、学生为主;工作单位以公司、国家机关为主;危险食品是凉拌菜、生蔬果;外出就餐次数越多,患病的危险性也越大。结论2007年海淀区已成为宋内志贺菌流行为主的地区,临床菌痢中至少有9.18%诊断错误,造成菌痢发病率虚高的假象。干部职员、学生、20岁年龄组为重点防控人群。应进一步加强各种餐饮企业的监督管理,减少致病菌对食品的污染。     

北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

一起学校细菌性痢疾暴发疫情的病原追溯 和流行病学特征分析

摘要:目的　对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,并采用脉冲凝胶电泳（PFGE）方法对菌株进行同源性分析,为查找传染源、切断传播途径,提供参考依据。方法　开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法对暴发原因进行分析,同时采集患者粪便、水样进行细菌学培养,运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析。结果　此次暴发疫情的调查共发现病例60例,罹患率为10.12%,发病人群均为小学学生;从53例患者的粪便中共检出30例痢疾阳性病例,且菌群均为宋内志贺菌;水样检测发现2号水井及其旁边的水塘存在宋内志贺菌;对4份病例的粪便、2份水样进行PFGE分析,其结果显示,6份样本所检出菌株的电泳带型完全相同。结论　该事件是一起因饮用宋内志贺菌污染的水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

中毒型细菌性痢疾

1 概述 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。细菌性痢疾的病原为志贺菌属，简称痢疾杆菌。我国以福氏志贺菌多见。本病传播途径为粪一口途径，多发于夏秋季节，任何年龄段均有发病。中毒型痢疾主要发生在幼儿及学龄前儿童，表现为起病急骤，高热可〉40℃，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛和腹泻。本病病死率高，必须积极抢救。按临床表现，可将本病分为休克型、脑型、混合型。     

一起细菌性痢疾爆发的实验室分析

2003年11月28日下午4时,我所接到坪山镇石井村立互高尔夫球用品厂员工电话反映:该厂近期陆续出现一些发热、腹痛、腹泻、里急后重为主要症状的病人。接到报告后,我所疫情应急小组立即前往该厂进行调查。通过流行病学调查及实验室检查,证实为细菌性痢疾(福氏Ⅳ型)爆发流行。1流行病学调查本次共有37人发病,均为工人,全厂罹患率为7.31%;男工2例,女工35例,以女工为主;年龄最大40岁,最小16岁;首例病人2003年11月13日发病,末例病人11月29日发病;主要临床症状为发热、头痛、腹痛、腹泻(水样、粘液脓血便为主,最多的达10次/d)、里急后重,部分伴有恶…     

北京市丰台区2005～2009年细菌性痢疾病原监测分析

[目的]对2005～2009年丰台区细菌性痢疾的病原菌型和最新的耐药性进行监测和分析,以更好的指导临床的诊断和用药。[方法]连续5年对临床诊断为细菌性痢疾的病人进行粪便培养,并对培养阳性的菌株进行分型鉴定,并对2009年获得的阳性菌株进行19种最新抗生素的药敏鉴定。[结果]从2005～2009年丰台区宋内和福氏菌株分布来看,优势菌型出现了明显变迁,宋内逐渐取代了福氏(χ2=45.58,P﹤0.01),而2009年的菌株耐药性鉴定结果显示多重耐药性严重,均在4重耐药以上,其中4重耐药和5重耐药的菌株占到94%。[结论]随着卫生条件的改善,引起细菌性痢疾的优势菌株也发生了变化,新菌株的药敏谱也发生了变化,医疗机构和疾病预防控制部门应根据这种变化,将医疗和预防措施进行适当的调整。     

沈阳市1999年—2000年志贺菌型分布及药物敏感试验

细菌性痢疾是肠道传染病发病较高的一种疾病 ,发病季节多在夏秋季 ,易造成痢疾暴发流行 ,给人民带来危害。为了掌握我市志贺菌型分布及药敏试验的耐药情况 ,针对我市 1999年～ 2 0 0 0年 2年的肠道门诊 ,腹泻患者粪便检出志贺菌株及13种抗生素纸片 ,进行实验室鉴定分析 ,为我市临床和卫生防疫工作提供科学依据。1　材料与方法1 1　采集我市各大医院肠道门诊腹泻患者粪便 ,经系统分离培养 ,生化学、血清学均符合志贺菌属生物学特性菌株。 1999年 44株、2 0 0 0年 70株 ,2年共 114株志贺菌株。1 2　试验所用培养基　ＳＳ琼脂、麦康凯、双糖铁…     

沈阳市细菌性痢疾的流行强度、菌型变迁及药敏分析

细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺氏菌属引起的以溃疡性结肠炎为主要病变的肠道传染病。它分布广,发病率高，危害大且菌型复杂，随时间和地区的不同．菌群型别、抗药性也在不断改变，为进一步探讨沈阳市菌痢的变迁情况，制定科学有效的防制对策，现将1991～2002年沈阳市菌痢的流行强度、菌型变迁、耐药性及药敏分析如下。     

武汉市2006～2007年细菌性痢疾监测及耐药性分析

目的了解武汉市细菌性痢疾的病原菌志贺氏菌型分布及其药物敏感状况,为细菌性痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行监测、采样并系统检测。结果临床初步诊断为细菌性痢疾标本539份,经复核鉴定为志贺氏菌的有17株,检出率为3．2％。其中宋内氏菌15株。福氏志贺氏菌2株,分别占检出菌株数的88．2％和11．8％。药敏试验显示17株志贺氏菌敏感药物为阿莫西林（100％）、环丙沙星（100％）,全部耐药的有利福平（100％）,且有5株菌出现了3种或3种以上的多重耐药现象。结论2006～2007年武汉市细菌性痢疾病原菌以宋内氏志贺氏菌为主,其次为福氏志贺氏菌,并对目前常用的抗生素表现一定的耐药性,应引起重视。     

中国2007年细菌性痢疾监测分析

目的 分析"国家疾病报告管理信息系统"及细菌性痢疾(菌痢)国家级监测点上报的监测数据,提出完善国家菌痢监测方案的建议.方法 利用"国家疾病报告管理信息系统"的数据进行描述流行病学分析,并与国家级监测点上报的监测数据比较,分析监测中存在的问题.结果国家菌痢监测点婴儿菌痢病例的检出率为1%,低于其他各年龄组检出率;以3～9岁儿童的阳性分离率最高.依据菌痢监测病例定义进行的临床诊断,菌痢漏诊率为23.38%,而0岁组婴儿病例的菌痢诊断漏诊率为50%.病原菌型监测显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌分别占57.21%和42.41%.监测点实验室确诊病例中有43.39%的病例未能与"疾病监测信息报告管理系统"病例匹配.结论 菌痢诊断标准中的病例定义不能有效发现婴儿菌痢病例,建立以临床和实验室相结合的菌痢主动监测体系是"疾病监测信息报告管理系统"的必要补充,尤其是对婴幼儿菌痢.     

一起131例细菌性痢疾暴发疫情的调查

[目的]通过对某村细菌性痢疾暴发的流行病学调查分析,为今后我县痢疾防治工作提供科学依据。[方法]对2005年永嘉县应坑乡应坑村暴发的一起细菌性痢疾疫情进行调查分析。[结果]经流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测,确认是一起由供水污染引起的宋内氏志贺菌痢疾暴发疫情,累计报告131例,罹患率5．6％。[结论]应加强农村公共卫生建设,提高个体诊所的管理和群众防病意识,以控制类似群体性突发公共卫生事件的发生。     

北京市海淀区2007年细菌性痢疾流行病学调查

目的 了解2007年北京市海淀区细菌性痢疾发病率水平、流行特征及菌谱分布和耐药情况,为2008年奥运会菌痢科学防控提供基础数据。方法 根据海淀区的直报疫情网资料,对200f7年菌痢发病现状进行描述眭分析,对肠道门诊送检的志贺菌进行菌型和耐药试验。结果 2007年海淀区报告菌痢5286例,发病率为213．98／10万,发病居38种法定传染病的第2位;全年6-9月为发病高峰期,峰顶为8月份,发病1288例,占全年发病例数的24．37％;重点发病年龄组为0～4岁组,20岁组,5岁组和70岁以上组;发病人群以学生、散居儿童、公务人员及职员、离退休人员为主,构成比达70．17％;引发菌痢以食源性因素为主;菌型以宋内志贺菌占80．00％,福氏志贺菌占20．00％;志贺菌对各种抗生素耐药有一定差异。结论 菌痢仍是危害海淀区人群健康的重要的公共卫生问题之一,发病率远远高于全国平均水平;发病有明显的季节高峰;0～4岁组、学生、公务人员职员为重点防控对象;宋内志贺菌已成为海淀区优势流行株,应加强各部门菌痢预防控制工作,特别是食品卫生的管理督察。     

重庆市南岸区2005-2010年细菌性痢疾流行病学分析

目的了解重庆市南岸区细菌性痢疾流行特征及存在问题,探讨相应措施策略。方法采用描述流行病学方法对南岸区2005-2010年细菌性痢疾报告病例进行分析。结果细菌性痢疾2005-2010年年均发病率为127.47/10万。5岁以下儿童发病需要高度关注。医务人员对细菌性痢疾诊断标准的掌握,准确性不高。结论细菌性痢疾报告发病持续保持高位,需要加强细菌性痢疾报告情况的监测调查,加强细菌性痢疾诊断标准培训,开展腹泻病人志贺菌感染情况的监测。     

河南省痢疾感染特点及病原特性研究

〔目的〕了解志贺痢疾杆菌流行菌型变异及其生物学特性 ;〔方法〕对河南省监测点 2 0 0 1、2 0 0 2年分离的 2 14株痢疾杆菌应用血清学、生化学、药物敏感等试验进行系统的鉴定 ;〔结果〕 2 14株痢疾杆菌优势流行菌型由原来的福氏志贺 2a正逐渐向福氏 4、4c、1a、5b转变 ;2 14株菌均对头孢唑啉、诺氟沙星、多粘菌素B 10 0 %敏感 ,对头孢噻肟、头孢他啶、呋喃妥因、环丙沙星敏感率在 97%以上 ;对四环素、萘啶酸耐药高达 92 %以上。〔结论〕农村近两年痢疾感染的优势菌型仍为福氏志贺菌 ,福氏 1a、4c、4及 5b菌型的感染率呈逐年上升的趋势[2 - 3] ;药物敏感测试结果为临床合理用药提供了确切依据。     

桐乡市细菌性痢疾实验室监测现状分析

目的:了解桐乡市细菌性痢疾实验室监测现状,为细菌性痢疾防治提供依据.方法:各肠道门诊监测点将细菌性痢疾病例报中国疾病预防控制信息系统,进行细菌培养者,将检出疑似菌株送桐乡市疾病预防控制中心实验室复核,按《全国细菌性痢疾监测方案》检测.结果:2008-2011年肠道门诊监测点共报告细菌性痢疾670例,监测实验室检测样品389份,检出志贺菌疑似菌株86株,经复核后确认阳性49株,其中福氏志贺菌28株,宋内志贺菌14株.结论:桐乡市细菌性痢疾实验室确诊率不高,检出的志贺菌以福氏志贺菌为主,宋内志贺菌次之.     

一起157例细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

2006年9月1日至9月14日,利川市毛坝乡民族初级中学、中心小学发生一起细菌性痢疾暴发,根据患者临床表现,流行病学调查及实验室检验结果,认定此疫情系一起密切接触引起的细菌性痢疾暴发流行事件。     

分析细菌性痢疾发病率和菌型变迁

本文描述了细菌性痢疾长期以来在河南省的发病率和菌型变迁。河南，作为一个农业大省，它的８５ ％ 的人口居住在农村，从各地、市上报的统计数字看，细菌性痢疾呈高发病率，低死亡率状态流行。尽管痢疾的发病率呈逐年下降趋势，但它的发病数仍占２４ 种传染病的前２ 位，例如，１９９６ 年全省痢疾发病率５ ．９１／百万，１９９７ 年５ ．０２／ 百万和１９９８ 年４ ．６５／ 百万，分别占２４ 种传染病的４２ ．７４ ％ ；３５ ．６ ％ 和２８ ．９４ ％ 。另外细菌菌型的变迁是逐渐的，１９８５ 年前，Ｆ３ａ 为主要流行型，１９９０ —１９９６ 年，Ｆ２ａ 居首，但在１９９７ 和１９９８ 年，肠道病监测点上，Ｆｘ 变种大量增多，Ｆ２ａ 比率明显下降，这是否预示着一种新的优势菌株的出现和流行，有待继续监测。     

北京地区痢疾杆菌药物敏感性分析

急性细菌性痢疾目前仍是全球重要的感染性腹泻病之一,随着抗生素的迅速发展及滥用,志贺痢疾杆菌的药物敏感性不断发生变化.为了解北京地区近年来志贺痢疾杆菌药敏感情况,以及不同菌群药物敏感性的差别,本观察134株志贺痢疾杆菌对7类18种抗生素的耐药性和敏感性.结果报告如下.     

2010-2016年北京市昌平区细菌性痢疾监测与耐药性

目的分析2010—2016年北京市昌平区引发病痢疾的志贺菌菌群分布及耐药特点,为细菌性痢疾临床治疗和制定防控措施提供科学依据。方法志贺菌的分离鉴定按照WS 287-2008《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》进行。药敏试验参照美国临床和实验室标准化协会推荐的Kirby-Bauer法进行。结果 2 656份感染性腹泻患者粪便标本,检出志贺菌92株,总阳性率为3.46%;以D群宋内志贺菌为主(77.17%),其次为福氏2 a志贺菌(14.13%)。志贺菌对甲氧苄氨嘧啶完全耐药,对氨苄西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明、四环素的耐药率分别为96.74%、97.83%、92.31%、90.22%、94.34%;94.57%的菌株对3种或3种以上抗生素耐药。结论 2010—2016年北京市昌平区志贺菌粪便检出率较低,主要流行菌群是宋内志贺菌;菌株耐药性呈上升趋势且多重耐药严重,提示临床用药应合理且具有针对性。