耐药肺结核的成因与治疗

目的 总结分析耐药肺结核的成因和治疗方法。方法 对1998年1月～2002年1月期间收治的资料完整的耐药肺结核病例62例进行回顾性分析。结果 62例耐药肺结核患者均为继发性肺结核，其中单纯对异烟肼耐药10例，单纯对利副平耐药3例，同时对利副平、链霉素耐药2例，同时对异烟肼、利副平耐药15例，同时对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药3例，同时对异烟肼、利副平、链霉素、乙胺丁醇耐药10例，同时对异烟肼、利副平、乙胺丁醇耐药4例，同时对异烟肼、利副平、链霉素耐药15例。62例耐药肺结核患者中未完成规定疗程自行停药22例，间断不规则用药20例，化疗方案不合理6例，因肝功异常停药10例，因药物过敏停药2例，因严重胃肠反应被迫停药2例。根据药敏试验应用力克肺疾、利福贲丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、氧氟沙星等组成治疗方案对上述耐药肺结核进行了治疗，治愈40例，治愈率为64％。结论 耐药肺结核的成因有医生、患者、药物3方面的因素。耐药肺结核的治疗需要合理的治疗方案和良好的患者依从性。     

75例耐药性肺结核病人临床治疗方法及疗效探讨

目的探讨耐药肺结核病人治疗的有效方案,以提高临床治愈率。方法在药敏试验基础上,选用利福喷汀+对氨基水杨酸+莫西沙星+阿米卡星+丙硫异烟胺+胸腺五肽,总疗程12个月。定期开展痰菌检查、拍摄X线片或CT片,观察药物不良反应。结果病人治疗前,对一线抗痨药物单药耐药率为16.24%、2种药物耐药率为42.74%、3种及以上药物耐药率为41.03%;疗程结束时,74例资料完整病人中,66例(89.19%)痰菌阴转,71例(95.95%)病灶较治疗前明显吸收;8例痰菌未阴转者,经调整抗痨方案,并延长治疗一年,其痰菌全部阴转;75例病人中除1例因合并症死亡未完成疗程外,其余74例均按医嘱完成了全程治疗,规范治疗率100.00%。结论根据药敏试验结果科学拟定用药方案,可提高耐药肺结核病人的痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收。     

氧氟沙星治疗耐药肺结核临床观察

近年来，由于化学疗法的进展，肺结核的治疗取得了良好的效果，但耐药肺结核有增长的趋势。我所在1995年～1997年10月，对20例耐药肺结核在应用抗痨药物的基础上加用氧氟沙星治疗，取得了较好的效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料随机将37例病人分为两组，治疗组20例...     

外科治疗耐药肺结核的临床体会

目的：探讨外科手术治疗耐药肺结核的效果及注意事项。方法：对2001年1月～2005年12月我院收治的96例耐药肺结核手术病人的临床资料进行回顾分析。结果：96例耐药肺结核病人,临床治愈率92.5%（89/96）,并发症发生率为7.5%（7/96）,术后痰菌阴转率93.7%（90/96）,1例持续排菌,均为微量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗是主要治疗手段。     

肺结核患者耐药性动态监测分析与评价

目的：探讨住院肺结核患者动态耐药现状，评价并指导临床用药。方法：采用120全自动分枝杆菌检测仪对766例痰结核菌涂阳患者进行4种常用抗结核药物的动态耐药性检测。结果：结核分枝杆菌的总耐药率为37．21％，初治耐药率为35．06％，初治多药耐药率为5．03％；复治耐药率为46．0％，复治多药耐药率为14．0％。与初治耐药率比较，复治耐药率对4种药物有不同程度升高。户籍人口与暂住人口对抗结核药的耐药性无明显差异。结论：肺结核患者初治和复治耐药率及总耐药率仍处在较高水平，应进一步加强结核病的动态监控。     

多耐药性肺结核的外科治疗

目的：探讨多耐药性肺结核（MDR－TB）的手术适应证、手术时机及手术效果。方法：对89例多耐药性肺结核患者的手术效果进行回顾性分析。结果：89例肺结核患者，临床治愈率89％（79／89），痰菌阴转率为80％（53／66），并发症发生率为11％（10／89），其中耐两种抗结核药的肺结核患者并发症相对较少[8％（4／52）]，耐3种以以上抗结核药的肺结核患者术后并发症发生率明显增高[16％（6／37）]。结论：外科手术在多耐药性肺结核患者治疗中，发挥越来越重要的作用，结合术前、术后的有效恰当的药物治疗，可以取得满意的临床治疗效果。     

住院患者初治培阳肺结核耐药性分析

目的 分析初治肺结核耐药性特点,探讨耐药肺结核的预防与控制.方法 对2007年11月～2009年12月394例初治快培阳性住院病人中的115例耐药病人进行回顾性分析.结果 总耐药率为29.2%,单耐药率为13.2%,单耐H6.6%﹥单耐S4.8%﹥单耐E1.0%﹥单耐R0.8%,耐多药率为7.1%,耐HRS3.3%﹥耐HRES2.0%〉耐HR1.5%〉耐HRE0.3%,多耐药率为8.9%,耐HS(7.1%)﹥耐RS(0.5%)、耐RES(0.5%)﹥耐HE(0.3%)、耐HES(0.3%)、耐SE(0.3%).结论单耐药中以耐H最高,耐R最低,耐多药率以耐HRS最多,多耐药率以耐HS最多.     

难治性肺结核病因分析与防治对策

1．1 难治性肺结核与“慢性纤维空洞型肺结核”、“慢性排菌肺结核”、“耐多药肺结核”的基本含义相同(对两种以上抗结核药耐药，排菌两年以上的肺结核病例)。     

氟嗪酸佐治耐药性肺结核28例疗效观察

采用氟嗪酸、异烟肼、利福喷叮治疗肺结核痰菌阳性、药敏试验耐链霉素、异烟肼、利福平28例,总有效率达93.8％,随访3年仅2例复发。     

180例肺结核治疗失败原因分析

为了解海原县肺结核病人治疗失败的原因,以便为制定适合该地区的干预措施提供依据,对已确定的180例治疗失败患者进行问卷调查。结果,不规律服药是治疗失败的主要原因,占82.22%,而文化程度、家庭收入越低,不规律服药率越高,门诊医生首次用药种类越少,健康教育知晓率越低,不规律服药率越高。因此政府加大经费投入,实行减免治疗,加强门诊医生肺结核用药技能培训,全面普及肺结核健康教育知晓率,可有效降低病人不规律服药,减少治疗失败病人的发生。     

307例农村肺结核患者中断治疗原因分析

目的 了解农村肺结核患者中断治疗情况.方法对1992-2010年中断治疗的307例肺结核患者进行分析.结果 1992-2010年活动性肺结核患者中断治疗率为15.59%,中断治疗肺结核患者以初治患者(88.6%)、涂阴患者(56.35%)为主,中断治疗肺结核患者由1992年的36.13%下降至2010年的10.91%,19年下降了69.8%;涂阴患者中断治疗率明显高于涂阳患者中断治疗率(P＜0.005);中断治疗肺结核病人以老年人(≥60岁)多见,以自觉好转、药物反应等原因中断治疗.结论 加强肺结核病人治疗管理工作,特别是老年肺结核患者的管理,是提高肺结核规范治疗的重要保证;化疗前做好宣教工作,加强督导工作,以提高其治愈率.     

胸腺五肽辅助治疗多重耐药肺结核32例

肺结核是危害我国人民生命健康十分重要的传染病之一，20世纪50年代以前其病死率很高。自从抗结核药物使用以来，其病死率已经大大下降，但是随着近年多重耐药肺结核（MDR-TB）菌株出现，结核病有可能再次成为不治之症，控制耐多种抗结核药物菌株的流行在非常重要，因此，我们探讨胸腺五肽联合抗结核药物治疗多重耐药肺结核感染的疗效，现将实验结果报告如下：     

复治多耐药肺结核病人成因和治疗分析

复治多耐药肺结核病人的治疗是一个很棘手的问题。为探讨其形成原因及治疗方案,本文分析了我院1996年9月～1999年8月间收治的30例复治多耐药肺结核病人产生多耐药的原因、耐药种类及采用以氧氟沙星为主的化疗方案进行治疗,观察其疗效,现将结果报告如下。     

左氧氟沙星治疗耐药性肺结核效果观察

据WTO管理抗结核药物的有关人士称,今后10年内肺结核患者将增加3000万,使用现有的抗结核药物只能减少1500万人的死亡,另一半人的生命完全取决于能否开发抗结核新药,所以需要抗结核新药迫在眉睫[1]。具有较高抗结核活性、与其他抗结核药无交叉耐药性、口服方便、吸收迅速、分布广泛、能在巨噬细胞中聚积以及不良反应少等特点的氟喹诺酮类药物为结核病的治疗增添了安全有效的新“武器”,特别是在耐多药肺结核患者的治疗中担当着重要角色[2]。左氧氟沙星(levofioxacin,LVLX,V)是日本第一制药株式社会1986年开发研制的氟喹耐类药物。我们应…     

中医怎样治疗耐药性肺结核

耐药性肺结核是指对一种或多种抗结核药存在耐药性的肺结核病。此病可根据患者是否接受过抗结核药物治疗,将其分为原发性耐药性肺结核和获得性耐药性肺结核两种类型。世界卫生组织对耐药性肺结核的调查结果显示:全球每年有600～800万例新发生的肺结核病例。其中,至少有10%的肺结核患者对某一种抗结核药物存在耐药性,至少有2%的肺结核患者对两种以