胸部创伤并发急性呼吸窘迫的临床治疗

目的：探讨胸部创伤并发急性呼吸窘迫（ARDS）的临床诊治方法。方法：对36例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：呼吸机治疗时间3～30天,平均（8．1±4．7）天;成功脱机33例（91．7％）,存活32例（88．9％）,死亡4例（11．1％）;死亡原因：胸部创伤合并重型颅脑损伤2例,多发创伤并发多器官功能衰竭1例,失血性休克急性循环衰竭1例。结论：早期诊断、尽早实施机械通气治疗,对降低胸部创伤后ARDs患者的死亡率有重要意义。     

重症钝性胸部创伤的急诊护理

胸部创伤在全身各种创伤患者中约占35%-40%.在创伤死亡病人中,有56%伴随胸部创伤,而钝性胸部创伤是引起死亡的一个主要原因.钝性胸部创伤可引起肋骨骨折、肺挫裂伤、血气胸、心脏及大血管损伤等.钝性胸部创伤的患者胸部没有明显伤口,但其伤情危重,需要及时对病情作出评估,采取有效的治疗手段.这就需要急诊医护人员充分掌握病情的特点,迅速做出正确处理.     

严重胸部创伤并发ARDS的急诊救护

目的总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫症的急救和护理经验。方法总结34例严重胸部创伤并发ARDS的救治和护理,根据患者病情实施呼吸支持,给予相应的护理措施。结果 34例患者死亡14例:先兆期7例死亡1例,早期18例死亡5例,晚期9例死亡8例。结论严重胸部创伤并发ARDS患者,及时进行呼吸支持,可以提高抢救成功率。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理研究

目的：研究严重胸部创伤并发ARDS患者的临床医学护理措施.方法：对我院2009年5月至2011年10月收治的40例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症患者进行分期的积极治疗与临床观察和全面护理.结果：40例患者中治愈35例,死亡5例,病死率12.5%;其中晚期ARDS死亡3例,手术后多发伤所致多系统器官衰竭死亡1例,重度失血休克死亡1例.结论：对严重胸部创伤并发ARDS的患者,及时做到准确严密的病情观察,积极的医学治疗,规范化,程序化的全面护理,可以有效的减少并发症的发生,提高治愈成功率.     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是胸部创伤后的一种严重并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一[1]。2006—2009年,我们收治重症胸外伤并发ARDS患者35例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,兹将护理体会总结如下。     

救治创伤导致成人呼吸窘迫综合征34例

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤病人常见的严重并发症，不仅是胸部创伤，脑、腹、四肢等其他部位严重创伤也可导致ARDS。早期诊治可显著降低本病患者的死亡率。我们自1996年5月～2000年9月救治ARDS患者34例，现将诊治结果报告如下。     

逐瘀理肺汤治疗肺挫伤的疗效观察

肺挫伤是最为常见的肺部创伤，继发于胸部钝性伤的肺挫伤是多发伤患者的重要死亡原因之一。本院创伤外科有大量的胸部创伤患者，如何使患者尽早恢复肺部功能是影响日后手术及治疗的关键。运用逐瘀理肺汤可大大地缩短病程，并且减少抗生素等其他药物的使用时间，在临床上取得了很好的效果。     

腹部创伤后急性阑尾炎10例临床分析

目前交通、工伤等意外事故频繁发生，腹部闭合性创伤是常见的损伤类型，但腹部创伤后急性阑尾炎临床少见，容易漏诊、误诊。腹部创伤后急性阑尾炎是指健康个体在钝性腹部创伤后阑尾非因创伤本身引起的炎症变化过程，该病应及时积极手术治疗。自2000年以来我科收治10例腹部创伤后急性阑尾炎患者。现将其资料分析如下。     

急性呼吸窘迫综合征中医治疗的现代认识

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)非独立疾病,作为一连续的病理过程,其早期为急性肺损伤(ALI),ARDS是ALI发展的最严重阶段[1]。尽管危重病医学有显著进展,ARDS仍是ICU中最严重的肺疾患,其治疗无突破性进展,病死率高达48％～75％[2,3]。国内就中医药防治ARDS进行了大量研究,已取得多方面进展。故系统整理文献并探索新治疗策略是为必要。 1 临床诊断ARDS的中医临床诊断应是现代诊断标准与中医辨证依据的有机结合。1.1 诊断标准30余年来始终存在争论。1992年美国胸科医师学会和危重病学会举…     

胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的中西医结合疗效观察

目的:探讨胸部创伤后并发ARDS病人的中西医结合治疗效果。方法:选择40例重度胸外伤或胸部手术后并发ARDS病人,随机分成两组,中西医结合治疗组20例,除西医治疗外,加以中药大黄汤剂;对照组20例,单用西医支持治疗;通过监测呼吸机治疗时间,对其效果进行分析。结果:对照组死亡3例,中西医结合治疗组死亡2例,治愈病例的机械通气时间:中西医结合组3～14d,平均8.72d;对照组7～20d,平均13.38d;两组比较有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:胸部创伤后并发ARDS病人在西医支持治疗同时,联合中药大黄,可缩短机械通气时间,效果满意。     

感染中毒性休克并发呼吸窘迫综合征病例分析与防治

呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性进行性呼吸衰竭．即往无原发心肺疾病，ARDS前常有急性损伤，如感染、创伤、休克或大出血，或在原发病恢复期，突然出现进行性呼吸困难．通常吸氧不能改善症状，现将我院收住的1例ARDS病人介绍如下。     

地塞米松和山莫若碱在胸部爆炸伤致急性肺损伤中的防治作用

胸部爆炸伤是现代战争的常见伤型,其伤情复杂,死亡率高,是战时胸部外伤救治中的重点和难点。胸部爆炸伤致急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其主要死亡原因。利用地塞米松和山蓑若碱应用于胸部爆炸伤后早期,观察该信号通路的变化及其对炎性细胞因子的影响,从细胞内信号转导的角度探讨地塞米松和山蓑若碱对胸部爆炸伤后ALI防治作用的机制。     

急性呼吸窘迫综合征的现代概念及中医药治疗

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是当代危重病医学的研究课题之一。30年来.尽管国内外进行了大量的实验和基础研究,并取得了较大进展,但平均病死率仍高达50％～70％。有鉴于此,进入90年代,欧美对ARDS的一系列问题重新认识;现代中医工作者经过积极探索,对ARDS的临床治疗取得了一定的成功经验。本文拟系统整理,以助于探索新的治疗策略。1 ARDS的定义和诊断标准 1992年,欧美ARDS联席会议推荐了新的ARDS和急性肺损伤(ALI)概念:①ARDS并非限于成人发生,儿童亦可罹患,急性是其起病特点,建议ARDS中的“A”由成人(Adult)     

中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的严重     

ALI/ARDS的辨治思维与方法探析

<正>急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是多种病因导致的弥漫性非心源性肺水肿,临床表现为以肺顺应性降低和难治性缺氧为特点的急性呼吸衰竭。ALI/ARDS仍是最严重的肺疾患之一,ARDS是ALI的严重阶段,病死率超过50%[1]。国内采用中医药防治ALI/ARDS进行了大量研究,取得多方面进展,在积极西医综合治疗抢救的基础上,加用中医辨证治疗,不仅可以有效地改善症状,而且可以减少并发     

心脏创伤46例57处临床分析

目的 :总结心脏创伤 (钝性伤、穿透伤 )的早期诊断及治疗。方法 :对我院收治的 46例心脏创伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :全组死亡 2例 ,病死率 4.35 % (2 /46 ) ,16例保守 ,30例手术 ,4例心肌内异物残留 ,余例均康复。结论 :胸部创伤易合并心肌挫伤 ,心肌酶谱、心电图、超声波检查易早期诊断 ,分型处理、尽早手术是提高心脏穿透伤生存率的关键。     

从肺之化源速竭探讨ARDS辨治

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是因心源性以外的各种肺内外致病因素所致的以肺泡一毛细血管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭，属于急性肺损伤（ACF）的严重阶段，常并发多器官功能衰竭。其病因众多，病情凶险，临床病死率可高达36％～50％。重温“温病死证”，发现ARDS与温病第一死法——肺之化源速竭有极为相似之处，研究肺之化源速竭产生的病因病机，总结其辨治规律，对中西医结合治疗ARDS，降低ARDS的病死率颇有裨益。     

创伤性血气胸的急救与护理

创伤性血气胸是骨伤科常见的急症之一。临床以胸闷、气促、咳嗽 ,甚至咯血、呼吸困难等为特征 ,易并发休克、急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)等 ,甚至危及生命。自1998～ 2 0 0 2年 ,作者在对 96例创伤性血气胸患者实施抢救护理过程中积累了一定的经验 ,现总结报告如下。　　创伤急救的准备　接诊后立即护送病人进入急救室。准备好抢救器械 ,包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔水封瓶、吸氧管、吸痰器、气管切开包、静脉切开包、输血器套管针及各种抢救药品等。立即去掉污衣裤 ,暴露受伤部位 ,用胸带包扎固定胸部 ,以减轻疼痛和控制…     

中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取我院收治的胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征患者80例,随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加服凉膈散加减,1剂/d,疗程10 d).观察比较两组患者住院时间、机械通气时间、氧合指数、动脉血氧分压的变化,以及并发症、死亡率.结果:治疗组在治疗后48,72 h动脉血氧分压、治疗后24,36,48,72 h氧合指数较对照组有明显改善(P＜0.05),治疗组比对照组在机械通气时间[(7.31 ±3.12)d vs(10.22 ±4.42)d]、平均住院天数[(12.32±2.35)dvs (16.43 ±3.43)d]及死亡率(22.5％ vs 42.5％)均有明显降低(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征可明显地缩短机械通气时间;缩短住院天数;提高抢救成功率,降低死亡率.     

中药治疗急性呼吸窘迫综合征疗效明显

天津医科大学总医院采用活血化瘀复方中药控制腹部外科重型感染并发急性呼吸窘迫综合征取得明显疗效。 急性低氧性呼吸衰减称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。腹腔严重感染性疾病患者合并ARDS的发病率高达30％～40％,治疗十分困难,死亡率往往高于50％,迄今尚缺乏对其进行早期防治的有效措施。 天津医科大学总医院薛承锐副