累及眼内肌的Fisher综合征1例

患者女,68岁。因双手脚麻木12 d,睁眼困难11 d入院。患者于12 d前无明显诱因出现双手脚麻木,于当地诊所测血压,收缩压达200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),第2天出现睁眼困难,不能睁眼,不能行走,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,头痛为头顶部持续性隐痛,当地输“血塞通”后头痛好转,但仍不能睁眼,无肢体活动障碍及抽搐,无大小便障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,无头晕及视物旋转。查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压151/80 mm Hg。神清语利,双眼睑下垂,视力视野粗测正常。双眼球固定于中间位,左瞳孔∶右瞳孔=3∶2,双侧光反射消失,…     

新生儿脾破裂1例

1病历摘要患儿,女,24小时,因呕吐3次由外院转入,无窒息史,吃奶可。患儿系足月顺产,出生后哭声响亮,生后即发现皮肤苍白,渐加重,口唇苍白,无抽搐,生后20小时出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,伴喘憋,哭声较尖,急来院就诊。入院检查,神志清,精神及反应差,全身皮肤粘膜苍白,前囟     

妊娠合并Sturge-Weber综合征1例

患者女性,22岁。因“妊娠33＋2孕周,突发意识丧失、抽搐伴左侧肢体活动障碍1 d”于2011-03-12入湖北医药学院附属太和医院产科。病史采集：G3 P0 A2,LMP：2010-08-10,平素月经规律。入院前1 d,因饥饿出现双眼凝视、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,持续3~5 min,自行缓解,清醒后出现头痛和左侧肢体活动障碍。既往史：5岁自床上跌落出现四肢抽搐伴意识丧失,未治疗自行好转。妊娠20孕周时,因饥饿再次出现上述症状,未予处理。入院查体：T为36.5℃,P 为83次/min, R为18次/min,BP 为112 mmHg/67 mmHg,神智清楚,右侧额面部见一红葡萄酒色扁平血管痣样病变（5 cm×4 cm×5 cm）,右侧额部和眼睛内眦部各见一红色突起（直径分别约为0.8 cm 和0.2 cm）,压之不褪色,面部血管瘤大致按三叉神经第1支范围分布（图1）。产科查体：宫高为28 cm,腹围为90 cm,未触及宫缩,胎心率为140次/min,LOA,无阴道流血、流液。神经系统查体：左侧上、下肢肌力为Ⅰ级,无法自主活动,其余正常;生理反射均正常,病理反射未引出;无脑膜刺激征。辅助检查：2011-03-12头颅 CT 检查结果示右侧顶枕叶钙化,伴脑组织萎缩（图2）。血常规检查结果示,WBC 为14.4×109/L,Hb为96 g/L,PLT 为83×109/L。肝、肾功能正常,血糖为3.8 mmol/L。尿常规检查结果示尿酮体（＋＋＋）。初步诊断为：①Sturge-Weber综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）,②孕龄为33＋2孕周。入院后给予丙戊酸钠与苯巴比妥控制癫痫及补液、营养等治疗。2011-03-13复查尿常规检查结果示尿酮体（＋＋＋）,隐血（＋）,生化检查结果示白蛋白为33.2 g/L,葡萄糖为3.81 mmol/L,Mg2＋为0.65 mmol/L,CRP 为15.67 mg/L,其余正常。2011-03-14超声检查结果示晚孕期,单活胎,头位,脐带绕颈1周。入院第4天（2011-03-16）患者出现间断神智昏迷、肢体抽搐、双眼向右凝视,给予苯巴比妥后症状缓解。2011-03-     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1病例介绍1．1病例1 患者,男,50岁,因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1h入院。患者于入院前1h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢不能站立,随即出现神志模糊,伴恶心、呕吐,呕吐咖啡样胃内容物,     

急性阑尾炎合并重型肾综合征出血热1例

1病历摘要 患者王××,男,21岁,因转移性右下腹痛2天入院.患者于2天前无明显诱因出现上腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,吐为胃内容物.发热,最高体温达38℃,无头痛、腰痛,6小时前疼痛渐转移至右下腹,且疼痛较前加剧,在家输液抗炎治疗,效不佳来院.发病来,饮食差、大小便正常,入院查体:T38.4℃BP:14/7Kpa,青年男性,痛苦貌,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,头颈(一),心肺听诊无异常,腹平,右下腹肌稍紧,压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,肠鸣音活跃.     

以偏瘫为首发症状的肺癌1例

1 临床资料 患者,男,46岁,农民,因右侧肢体活动障碍1月余,加重半月而入院.曾在当地卫生院以"脑梗死"治疗半月余,病情无好转.病中无头痛、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状.既往:否认慢性咳嗽、咳痰史.有吸烟史20余年,每日约20支.