截瘫患者长期留置导尿常见问题及护理干预

目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施。方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析。结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关。结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生。     

沈阳市8所养老机构老年期痴呆患者照顾者护理现状调查

目的:通过对老年期痴呆患者的护理现状调查,为疾病预防治疗及护理提供依据,同时为本地区老年期痴呆患者护理研究提供重要参考资料。方法:对沈阳市8所养老机构护理痴呆老人的照顾者进行调查。评定老年期痴呆照顾者现状选用自制调查表。结果:调查敬老院护理人员47例,结果发现,护理人员存在文化程度低、专业水平低、岗位培训少、护理干预少的问题。结论:老年期痴呆患者缺少有针对性的护理和恰当的照顾措施,照顾者缺少护理专业人员指导和帮助,痴呆老人的生活质量受到严重影响。     

留置导尿患者护理质量调查

目的：调查分析留置导尿的操作流程与护理质量的关系，找出临床留置导尿患者护理过程中存在的问题。方法：对留置导尿患者80例根据制定的检查标准进行评估。结果：中存在不同程度的护理问题，需要改进。结论：针对临床中存在的护理问题，提出改进性意见。     

脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状及影响因素分析

目的 探讨脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状及影响因素。方法 回顾性分析2019 年1 月至2020 年12 月本院收治的120 例脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者的临床资料，统计脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状，设计一般基线资料调查问卷，纳入可能的影响因素，经单因素分析及多元线性回归对脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为的影响因素予以分析。结果 入选的120 例脑卒中压力性损伤患者居家照顾者照顾行为现状得分为60～93 分，平均（75.63±5.01）分。经多元线性回归分析，结果显示，文化程度为高中以下、无人分担照顾任务、照顾时间≥12 个月、未参加过护理培训、没有照顾过患者的经验是脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为的影响因素（P＜0.05）。结论 脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为仍需不断改善，照顾者文化程度、照顾时间、是否参考过护理培训、照顾经验及照顾分担是脑卒中合并压力性损伤患者居家照顾者照顾行为的影响因素。     

社区超高龄男性留置导尿难点及对策

目的探讨社区超高龄男性留置导尿过程中需要全方位照顾情况下的实用方法.方法本组超高龄男性8例,共导尿37次.均以Foley尿管导尿.导尿前进行健康教育.对导尿困难者以2%利多卡因5ml加无菌液体石蜡油5～10ml注入尿道.导尿后对家属进行会阴护理等相关问题健康教育.结果37例次操作均获成功.1例糖尿病患者发生泌尿系感染,经综合治疗后痊愈.结论社区超高龄男性留置导尿中必须坚持全方位照顾,应注意老年人心理状况、健康教育方法、导尿时疼痛的处理、留置导尿后引发尿路感染的预防及治疗和留置导尿操作过程中尿道挫伤的预防.全科医学必须坚持连续性照顾原则.医生和患者家属合作对患者进行治疗和护理工作,可以有效地保证医疗质量.这是全科医生工作的精髓.     

社区超高龄男性留置导尿难点及对策

目的：探讨社区超高龄男性留置导尿过程中需要全方位照顾情况下的实用方法。方法：本组超高龄男性8例，共导尿37次。均以Foley尿管导尿。导尿前进行健康教育。对导尿困难者以2％利多卡因5ml加无菌液体石蜡油5～10ml注入尿道。导尿后对家属进行会阴护理等相关问题健康教育。结果：37例次操作均获成功。1例糖尿病患者发生泌尿系感染，经综合治疗后痊愈。结论：社区超高龄男性留置导尿中必须坚持全方位照顾，应注意老年人心理状况、健康教育方法、导尿时疼痛的处理、留置导尿后引发尿路感染的预防及治疗和留置导尿操作过程中尿道挫伤的预防。全科医学必须坚持连续性照顾原则。医生和患者家属合作对患者进行治疗和护理工作，可以有效地保证医疗质量。这是全科医生工作的精髓。     

运用随访方式对老年性痴呆家庭照顾者进行护理指导

目的对老年性痴呆家庭照顾者进行护理指导,以减少老年性痴呆患者居家安全问题的发生率,提高老年性痴呆患者的生活质量。方法运用随访方式对64名老年性痴呆患者的照顾者进行为期1年的护理指导,观察其照顾效果并进行评估。结果护理指导后老年性痴呆患者居家安全问题的跌倒、误服或误吸、走失、自伤或伤人发生率显著下降（P〈0.01）。结论运用随访的方式指导家庭照顾者可明显降低老年性痴呆患者居家安全问题的发生率。     

老年鼻饲患者居家照顾者压力现状及其影响因素研究

目的:调查居家老年鼻饲照顾者压力现状,分析其影响因素,为构建老年鼻饲患者居家照顾者培训干预提供参考依据。方法:选取2020年6月至2021年5月深圳市人民医院收治的老年鼻饲患者居家照顾者62名作为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者压力量表对其进行调查,分析老年鼻饲患者居家照顾者压力。结果:老年鼻饲患者居家照顾者压力处于一个较高的水平[(8.37±2.38)分],比标准常模6分高;分析其压力来源主要受教育程度和照顾者年龄的影响(R^(2)=0.375,调整后R^(2)=0.280,F=3.967,P=0.001)。结论:老年鼻饲患者居家照顾者承受着较高的压力,受多种因素的影响,与疾病的直接后果有关。重视并了解影响居家照顾者的负担状况对于为老年人提供保健的医护人员来说非常重要。照顾老年人需要的是团队建设,将照顾者纳入医疗保健团队是至关重要的。医护人员采取个性化措施,以提高照顾者技能,减少压力,增强照顾者身心健康,从而促进患者的康复。     

宁波市某医院炎症性肠病患者生存质量与主要照顾者护理知识水平的相关性分析

目的:探讨炎症性肠病(IBD)患者生存质量与IBD主要照顾者相关护理知识掌握程度的相关性。方法:调查浙江省宁波市某医院80例IBD患者及其主要照顾者,采用该院自行设计的IBD主要照顾者相关护理知识掌握程度调查表对患者的主要照顾者的知识水平进行评比;同时采用IBD问卷对比患者的生存质量,分析两者相关性。结果:80名IBD患者主要照顾者中,相关护理知识掌握程度为不熟悉占到42.7%;主要IBD照顾者的相关护理知识中饮食护理、心理护理、症状及并发症护理3个方面掌握程度均与IBD总分呈正相关(P<0.05);主要照顾者对IBD疾病知识掌握程度与全身症状正相关(P<0.05)。结论:IBD主要照顾者的相关护理知识掌握程度较低,IBD患者生存质量与主要照顾者的相关护理知识掌握程度紧密相关,主要照顾者的相关护理知识知晓度越高,被照顾者的生活质量水平越高。     

脊髓损伤患者行清洁间歇导尿现存问题及病人满意度分析

目的:旨在了解脊髓损伤患者在进行清洁间歇导尿时遇到的障碍、担心的问题以及满意度。方法:采用自制问卷对行清洁间歇导尿两个月及以上的82名患者进行调查。结果:52.4%患者自己导尿,22.0%病人由母亲导尿,22.0%患者由配偶导尿,3.7%患者由其他照顾者导尿。患者不能自行间歇导尿的原因主要为手功能不足(61.5%)、无法采取合适坐位(10.3%)、肌肉痉挛(28.2%)。在男性患者中分别占70.4%、11.1%、18.5%,在女性患者分别占41.7%、8.3%、50.0%,不同性别相比差异有统计学意义(P0.05)。59.8%患者表示间歇导尿提高了他们的生活质量,与留置导尿相比,97.6%患者更喜欢间歇导尿。结论:间歇导尿能提高患者生活质量,护理工作中应尽可能减少脊髓损伤患者行间歇导尿的障碍和顾虑,从而有效进行膀胱管理,促进患者康复。     

广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析

目的 了解广州市越秀区居家失能老人主要照顾者的照顾负担现状及其影响因素.方法 采用方便抽样对广州市越秀区197名居家失能老人的主要照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)及一般人口学资料进行调查.结果 居家失能老人主要照顾者的照顾负担总分为(31.03±14.99)分,有79.2%的照顾者存在不同程度的照顾负担,42.1%的照顾者存在不同程度的抑郁症状.多元线性回归分析显示影响居家失能老人主要照顾者负担的因素有老人的婚姻状况、失能原因、患慢性病种类数及其照顾者的性别、工作状态、照顾的内容、有无协助人员、对目前生活满意程度和抑郁状况.结论 广州市越秀区居家失能老人主要照顾者负担为轻度,但普遍存在照顾负担,照顾负担受失能老人及照顾者多方面因素的影响.     

长期病患照顾者护理能力提升训练模块设计及应用效果分析

目的:分析对长期病患照顾者开展能力提升训练的方法及效果。方法:选取100例长期病患照顾者,应用本院自行设计的护理能力提升训练模块,对其进行培训,培训结束后对长期病患照顾者的培训前后护理能力进行比较,并调查培训前后长期病患对照顾者护理的满意度,同时调查照顾者对培训的态度。结果:经过培训后,照顾者对护理知识及照顾技巧的认识度显著上升,差异有统计学意义(P0.05);同时培训后长期病患对照顾者的满意度也明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对长期病患照顾者开展护理能力提升训练,不仅可以提高其护理水平,同时还能够提高病患对其的满意度,帮助患者早日康复。     

围术期患者留置导尿并发症的探讨及护理干预

目的 通过对围术期患者留置导尿并发症的探讨,分析留置导尿不良反应存在的因素,提出护理干预措施.方法 将426例术前、术中及术后留置导尿病例从无菌技术操作、患者舒适度、尿路逆行感染等因素及护理干预措施的影响进行总结分析.结果 426例留置导尿患者出现尿路感染27例,发生率为6.3%.结论 严格的无菌操作及护理干预能有效减少留置导尿术不良反应及并发症的发生.     

4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响

目的:探究4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响。方法:选取2016年9月-2018年1月本院需携带胃管出院的老年患者100例,同时选取其照顾者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组实施干预的内容主要为照顾者鼻饲操作技能及应对能力、患者生理功能、家属或照顾者满意度、照顾者负担,观察组入院后5～7 d确定患者带胃管出院,由病房护士提出护理会诊,老年专科门诊护士利用4C延续护理模式进行个案管理,出院后转介春晖中心及其他医务社工提供延续护理服务。比较护理干预3个月后两组营养状况,包括三头肌皮肤折褶厚度(TSF)、臀肌围(MAC)、白蛋白(ALB),洼田饮水试验结果、误吸情况发生率、照顾者胃管喂饲知识调查问卷评分、患者自我感受负担各维度测评结果,以了解护理服务质量。结果:干预后,观察组TSF、MAC、ALB均明显高于对照组(P0.05)。观察组发生误吸12例,而对照组发生误吸38例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。利用洼田饮水试验对患者进行筛查,干预后观察组洼田饮水试验3级40例,4级2例,5级8例;对照组3级21例,4级6例,5级13例,两组干预后级别构成差异比较均有统计学意义(P0.05)。两组患者的自我感受负担各维度测评结果显示,观察组明显低于对照组,观察组照顾者胃管喂饲知识调查问卷得分优于对照组(P0.05)。结论:4C延续护理模式可有效提高老年留置胃管患者的营养状况与照顾者的胃管喂饲知识,降低误吸情况的发生,并降低照顾者心理负担。     

居家康复护理对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的:探讨居家康复护理对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法:对28例脊髓损伤患者通过居家护理干预前后进行问卷调查,并针对性地做好健康教育,教会患者及照顾者居家护理的方法。结果:护理干预能使脊髓损伤患者生活质量明显提高。结论:针对性的居家康复护理能明显改善脊髓损伤患者肢体运动能力,增强日常生活能力,降低并发症,有效的促进脊髓损伤患者的康复,提高其生活质量。     

预防尿潴留患者留置导尿早期并发症的护理干预

目的:通过护理干预措施减少急性尿潴留患者留置导尿早期并发症的发生。方法:收集2010年3月～2011年12月的急性尿潴留患者156例,对护理对策制定、前后留置导尿早期并发症发生情况进行对比。结果:制定护理对策后留置导尿早期并发症减少。结论:通过良好的护理干预措施,可以有效减少急性尿潴留患者留置导尿早期并发症的发生。     

留置导尿截瘫患者泌尿系感染相关因素调查分析

目的 调查分析截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的相关因素,并对预防措施进行讨论.方法 对2010年1月-2012年12月,122例留置导尿的截瘫患者泌尿系感染状况进行回顾性调查分折.结果 122例患者在尿管留置期间共有112例患者发生菌尿症,总发生率为91.8％,共检出病原菌118株;截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的发生率与性别、年龄以及留置时间有关,男性患者明显多于女性,年龄＞60岁者较≤60岁的患者感染率高,随着留置导尿时间的增加感染率逐渐增高.结论 为了减少截瘫患者留置导尿致泌尿系感染的发生,除掌握留置导尿适应证外,应严格无菌操作,尤其是对男性、年龄较大的患者,尽可能缩短尿管留置时间;在留置导尿期间,要加强导尿管的护理工作,并给予膀胱冲洗等预防性治疗.     

慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略

目的分析慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求,并采取必要护理措施。方法抽取濮阳市人民医院收治的慢性心力衰竭患者照顾者65例,通过采取调查问卷表,对患者健康教育需求进行调查分析,并提出必要的护理应对措施。结果 65例照顾者对疾病相关知识健康需求最高,其次是药物指导知识,依次是心脏康复训练知识、饮食和营养知识、出院后定期复诊、心理和社会健康知识。直接返院进行健康教育咨询占49.2%,电话咨询占95.4%,约护士家访占53.8%,阅读健康教育手册占89.2%。结论慢性心力衰竭患者照顾者对患者疾病治疗存在较高的健康教育需求,需针对健康教育需求,采取针对的健康宣教护理措施,提高照顾者照护水平。     

结直肠造口患者主要照顾者负荷体验质性研究*

深入探讨结直肠造口患者主要照顾者负荷体验,剖析其主要照顾者心理负荷,了解其在照顾患者时的负荷体验,为促进患者居家康复以及延续性护理提供理论依据。采用现象学研究方法,对西安市某三级医院10例永久性肠造口患者的主要照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法对结果资料归纳并提炼主题。共提炼出复杂的情绪反应,造口照护知识缺乏,承受巨大的照顾负荷,需要社会及经济支持4个主题。结直肠造口患者的主要照顾者在日常照护患者的过程中都存在一定程度的照顾负荷,医护人员应关注这类群体的心理情绪变化,采取针对性的干预措施,减轻照顾者的心理负荷,提高患者及照顾者的生活质量。     

照顾者同步实施健康教育对糖尿病患者居家护理的影响分析

目的:探讨照顾者同步实施健康教育对糖尿病患者居家护理的影响,分析其对糖尿病的积极意义。方法:将笔者所在医院2010年2月-2011年2月收治的250例糖尿病患者随机分为两组,对照组给予笔者所在医院常规的健康教育,试验组患者在健康教育基础上对患者的照顾者同步实施健康教育,比较两组患者护理干预后的血糖控制情况和患者的焦虑抑郁状态。结果:试验组患者经过照顾者同步实施的健康教育后,患者居家护理能力提高,其血糖控制更好,患者的焦虑抑郁状态减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在糖尿病患者健康教育中采用照顾者同步实施的健康教育方法,有助于提高其居家护理能力,使血糖控制更好。