脑肿瘤视神经乳头变化的分析

视神经乳头水肿是诊断脑肿瘤的一个重要的客观体征。本文分析了200例各类脑肿瘤患者的眼底变化,发现:15岁以前及50岁以后的患者,视神经乳头水肿发生率低,水肿程度亦较轻;15—50岁之间的患者,视神经乳头水肿发生率高,并多较严重;肿瘤位于中线,脑室系统及颅后窝者,视神经乳水肿瘤发生率高;恶性肿瘤比良性肿瘤患者视神经乳头水肿发生率高,尤其是转移瘤更是如此。     

脑肿瘤卒中的临床表现和治疗——附17例病例分析

本文报道了近6年收治的17例脑肿瘤卒中病例(男10例,女7例)。平均发病年龄37.7岁。发病率为同期脑肿瘤发病率的1.9％,恶性肿瘤13例(76.5％)。误诊7例,手术抢救成活12例。作者认为,脑肿瘤卒中是颅内出血的一种少见而又特殊的类型,临床诊断较为困难。卒中以恶性肿瘤多见,蛛网膜下腔出血和进行性颅内高压症状是本病的主要临床特征。CT扫描对诊断极为有益。若手术治疗及时,可望延长病人生命。     

以双侧视神经炎起病的巨细胞病毒性脑炎1例分析

患者女,52岁。因“右眼视力下降2d”入院。入院前2d无明显诱因下出现右眼视力明显下降,基本不能视物,伴全头部轻度胀痛及低热,无恶心、呕吐,无头晕、视物旋转,无肢体麻木无力等。当时到台州市立医院眼科就诊,查眼底见双侧视乳头水肿,头颅MR提示左侧枕叶多发病灶（见图1）,遂收住神经内科。入院查体：血压130/86mmHg,体温37.6℃;神志清,右眼仅有光感,左眼尚能视近物     

眼底荧光血管造影对视乳头水肿诊断的意义(附45例分析)

本文对４５例临床明确有视乳头水肿和可疑视乳头水肿的患者进行了眼底荧光血管造影前后比较，发现眼底荧光血管造影对鉴别真假视乳头水肿具有较大的诊断意义。虽有局限性，但可借助其特征性和非特征性表现，为临床提供一定的诊断依据。同时，对临床诊断和造影诊断不相符的１３例患者进行了分析，认为临床医师对于病人的详细检查和病史询问应重视。     

36例肺癌病人的早期临床表现分析

通过对36例肺癌病人的早期临床表现进行分析,对肺癌病人的早期诊断提供帮助。自2000年1月~2003年12月,笔者在门诊共收治肺癌病人36例。所有病人均符合《内科学》,第4版(人民卫生出版社)的诊断标准,并经CT或MRI证实。一旦病人确诊,即对其一般生活特点临床表现、治疗情况及预后进     

42岁男性急性胸痛一例：病人的观点与医生的评论

评论:病人的观点Peter Hartl,病人本人,Gottfried Sodeck,住院医生 当医生们第一次邀请我参加关于我自己的病例讨论时,我拒绝了。因为我不知道怎样贴切的表达我的感想。但是,我让我的妻子与Gottfried Sodeck医生进行沟通,在他们的劝说下,我最终同意参与讨论我的病例。总之,参加互动式病例讨论对我来说是个有趣的经历。     

以精神障碍为首发表现的脑肿瘤致视功能损害8例分析

对8例以精神障碍为首发表现的脑肿瘤患者的视功能损害进行了临床分析,发现精神障碍患者出现视功能损害大多为脑肿瘤所致,预后与肿瘤的性质、诊断、治疗及时与否有关,认为对本病缺乏警惕是误诊的主要原因。     

一例多器官功能损害病人的临床观察及预见护理

忠者，男．56岁．因胸闷、心悸、胸骨后异物感2天．突然四肢抽搐．不省人事3min后自行清醒由家人送入院．入院经心电图检查，心肌酶谱测定，确诊为“急性心肌梗塞”．入院第4天出现谵亡，两侧瞳孔不对称．视神经乳头水肿．次日处于昏迷状态，第6天病人四肢末梢冰冷，血压下降为零，     

1例急症胃饱满病人手术麻醉的失误分析

饱胃是急症外科常见现象，也是麻醉的最大威胁。由于饱胃，胃内容物增多极易引起呕吐或返流，误吸入气道。造成急性呼吸道梗阻，严重者可因窒息而死亡。本院统计300例急症手术患者中呕吐者占80％，其中返流者占26．3％，误吸占16．3％，死亡率报告为18％-64％，     

迟发性颅内血肿95例临床诊治分析

目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点及治疗的要点。方法回顾性分析了95例迟发性颅内血肿患者的住院资料。结果95例中均存在不同程度的迟发性神经系统症状，CT显示中线移位76例，86例存在球后视乳头水肿。22例行非手术处理，余73例患者行开颅血肿清除减压术。结论对于颅脑外伤病人，无论手术还是非手术治疗，术前或是术后，应该尽可能地动态复查CT，术中仔细探查和术后严密监测以避免延迟病情及诊治。     

从门诊207例有肺结核接触史患者分析肺结核病人的发现

现在就我院门诊207例有结核病接触史的患者作如下分析，对结核病病人发现方法进行探讨。资料及方法一般资料：选择我院门诊肺结核诊断明确，接触史记录完整，资料整理结果有说服力的病例作为研究的内容。根据门诊合格病例1069例，其中有直接接触史207例（19．4％），转诊673例（63％），因症状就诊33．5例（31．3％），团检或健康检查发现59例（5．2％），结素阳性就诊5例（0．5％）。     

北京409例SARS 病人的呼吸系统症状分析

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例，7418％)，其次为胸闷(221例，54．0％)、咯痰(202例，49．4％)，血丝痰最少见(46例，11．2％)。呼吸系统症状在病程第1d的出现率最高，咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为：45．09％(138例／306例)、30．2％(61例／202例)、15．22％(7例／46例)、23．98％(53例／221例)、17．91％(12例／67例)。在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰。各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性。结论SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病，肺为该病毒攻击的主要靶器官，呼吸系统症状是SARS的主要临床表现，其中以咳嗽为最常见，次之为胸闷、咯痰，以血丝痰最少见。目前尚无早期确诊SARS的金标准，也没有针对该病毒的特异性治疗方法；流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据。     

32例前庭性眩晕病人听脑干反应的临床分析

目的 评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法 对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果 听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,Ⅰ～Ⅲ IPL延长1例,Ⅲ～Ⅴ IPL延长4例,Ⅰ～Ⅴ IPL延长1例,双侧Ⅰ～Ⅴ波的IPL差值大于0.4 ms者4例.Ⅰ～Ⅲ/ⅢⅤ IPL的比值<1者4例.结论 ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.