小儿心律失常的诊断和治疗

近年来通过心电图监护发现小儿心律失常并不少见,尤以新生儿和住院病儿的发生率更高。而且小儿心律失常与成人相比,其比较发生率、病因、临床表现、诊断、治疗等都有一定特点,值得重视,现将临床工作中常见问题,结合我们的经验体会,简要介绍如下。     

小儿心律失常386例临床分析

目的:探讨小儿心律失常的临床特点.方法:对我院儿科2000～2007年心电图检查发现的386例小儿心律失常临床资料进行回顾性分析.结果:我院儿科2000～2007年住院患儿行心电图检查554例,其中发生心律失常386例,占69.68%.386例中窦性心律失常发生率最高,占62.18 %;异位心律失常和传导失常发生率分别占18.65%和19.17%.病因以感染中毒性心肌炎常见,风湿热和风湿性心脏病次之.经针对病因等治疗,本组痊愈273例(70.72%),减轻59例(15.28%).结论:小儿心律失常病因、类型与成人不同,但预后较好.     

小儿心律失常的急诊处理

小儿心律失常的急诊处理中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科孙荷华小儿心律失常的命名、心电图形态与成人心律失常相同，但其病因、临床表现、治疗和预后与成人有很大的差异。哪些情况需要紧急的抗心律失常治疗，是处理时必须考虑的问题，抗心律失常药物治疗量与中毒量接近，...     

小儿病毒性心肌炎心律失常类型临床分析与探讨

目的:探讨分析小儿病毒性心肌炎心律失常表现类型.方法:统计1998年1月-2004年1月收治的90例小儿病毒性心肌炎患者心律失常类型及特点,并进行分析.结果:90例患儿心律失常为12个类型95例次,全部病例心电图检查均有不同类型的心律失常改变.结论:病毒性心肌炎是小儿心律失常的最常见原因,心电图检查是诊断病毒性心肌炎快速而简便的方法.     

小儿急性快速心律失常的诊治

正心律失常包括快速心律失常和慢性心律失常两类,是儿科急诊原因之一,小儿心律失常的心电图表现虽与成人相似,但其病因与成人有较大的差异,因此治疗方案不尽相同。近年来,随着对心脏电生理研究的深入,心律失常的临床治疗也有了很大的提     

常规与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值

目的研究常规心电图与动态心电图在小儿心律失常及心率变异性诊断中的价值。方法选取2012年5月至2014年5月深圳市人民医院收治的小儿心律失常患者120例,所有患儿均给予常规心电图和动态心电图检查,分析两种检查对心律失常的检出率,并观察心律失常和心率变异性的关系。结果动态心电图室性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩及传导阻滞检出率均显著高于常规心电图,二者比较差异有统计学意义(P0.05);室性心律失常者心率变异性和非室性心律失常者心率变异性比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图对小儿心律失常具有较好的诊断价值,测定心率变异性有助于评估病情。     

246例小儿心律失常临床分析

小儿心律失常是儿科较为常见疾病之一，其发挥病率逐年增多的趋势，小儿心律失常发作种类亦较繁多，与成人型的心律失常较为靠近其原因也是多样的。现将我科自2000年至2006年以来住院后经过心电图、Holter等检查，资料完整的246例不同年龄组的小儿心律失常病例进行总结分析如下：     

234例小儿心电轴左偏分析

心电轴通常是指额面上QRS心电轴，常用最大向量在额面上与I导联所成的角度表示。小儿右心占优势，绝大多数心电轴呈右偏，左偏少见；因此小儿心电轴左偏（LAD）具有一定的临床意义。2008年5月至2010年2月，江西省儿童医院共收治234例LAD住院患儿，将其心电图资料分析如下。     

小儿病毒性心肌炎心电图分析86例

目的探讨心电图改变在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的作用。方法选择西华县人民医院收治的确诊为病毒性心肌炎患儿86例,分析其心电图及其他辅助检查对病毒性心肌炎的诊断价值。结果 86例病毒性心肌炎患儿中70例（81.40%）心电图表现异常者的临床资料,以心律失常为最常见,其次为ST-T段改变;心电图异常率与心肌酶、超声心动图、胸部X线检查异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图改变对早期发现和诊断小儿病毒性心肌炎、了解患儿的预后及指导临床用药具有较高的参考价值。     

小儿心律失常与病毒性心肌炎的相关性分析

探讨小儿心律失常与病毒性心肌炎的关系，本文对我院儿科62例心律失常的住院患儿进行临床及实验室分析，现报告如下：     

小儿肺炎并发心律失常167例临床分析

小儿心律失常是小儿心脏病学中的一个重要课题。在儿科临床工作中除了心血管系统本身疾患外,其它系统疾病均可引起心律失常,特别是各种疾病的严重阶段,由于内环境失衡均可发生,而使病情进一步复杂化。现将我院小儿肺炎经心电图证实心律失常的住院患者167例分析如下。     

新生儿心律失常的临床观察

新生儿心律失常经常被忽视，但临床并不少见。我院儿科1995-01～2004—12住院的新生儿总数为1100例，经体检和心电图检查共诊断心律失常83例，占同期住院新生儿的7．5％。现报道如下。     

小儿感染性心肌炎107例临床特征分析

目的探讨小儿感染性心肌炎的临床特征。方法筛选首都儿科研究所附属儿童医院确诊的感染性心肌炎患儿107例,总结其临床特征、治疗过程和预后。结果中至重型心肌炎13例;64例患儿以感染症状首发,其中33例无心脏特异性症状;104例患儿中52例存在病毒感染,32例存在支原体感染;80例患儿合并2种以上心电图异常:一度房室传导阻滞最常见,其次为室性心律失常;2例暴发性心肌炎患儿发生心室颤动:1例放弃治疗,1例死亡。结论小儿感染性心肌炎临床表现缺乏特异性,以病毒和肺炎支原体等感染常见,心电图检查阳性率高,暴发性心肌炎病死率高。     

介入治疗小儿室间隔缺损术后并发心律失常的护理17例

目的探讨介入治疗小儿先天性室间隔缺损术后并发心律失常、安装临时起搏器的护理，以提高介入治疗成功率。方法对17例室间隔缺损术后并发心律失常的患儿，严密观察心电图，给予心理护理，药物治疗的护理及安装起搏器的护理。结果17例患儿均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察，及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证。     

43例顽固性心律失常患儿随访观察

我们对１０年来小儿顽固性心律失常部分住院病例进行了２～５年的随访观察,取其资料完整的４３例进行分析。１ 临床资料 男２３例,女２０例。男女之比为１．１５：１。１～３岁１５例,４～６岁９例,７～１３岁１９例。心律失常病因：病毒性心肌炎２６例,风湿性心肌炎７例,先天性心脏病６例,心肌病、心包炎各１例,原因不明２例。随访对象为住院期间有多次心电图记载,且治疗效果不佳,心律失常持续存在时间１年以上。２ 结果２．１ 心电图 经过２～５年的随访观察,绝大部分病例心电图已转为正常,见表１。小部分未恢复是与基础病因…     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术疗效观察

将收治的86例小儿腹股沟疝患儿按照随机数字表法分组为对照组(38例)和观察组(48例)。对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗;观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。结果观察组患儿的手术时间和切口大小以及住院时间、并发症发生率、感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对小儿腹股沟疝患儿采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,促进患儿的康复,缩短患儿住院时间。此外,还能够减少患儿术后并发症、降低感染发生率。     

小儿室性心律失常临床分析及护理对策

小儿室性心律失常临床上有增多的趋势 ,虽然大多数为良性过程 ,但部分室性心律失常如发生在器质性心脏病的基础上 ,不及时诊断治疗 ,可发生恶性心律失常、心源性休克而危及生命。我科自 1999年元月至 2 0 0 0年 11月经动态心电图 (ＤＣＧ)及同步十二导心电图检查 ,诊断小儿室性心律失常42例 ,现将临床分析及护理总结报告如下。1　临床资料42例患儿中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 1岁～ 13岁。其中病毒性心肌炎 2 6例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 4例 ,上呼吸道感染 6例。 38例自觉有胸闷、心前区不适 ,4例无明显症状。2　类型与预后2 .1…     

小儿颅脑外伤后癫痫临床分析

小儿颅脑损伤后癫痫并不少见,其发生率为4%～10%[1].本文分析于1993年3月至1999年3月住院的小儿颅脑损伤276例,其中26例继发癫痫,现对其发生率、损伤程度与癫痫发生率的关系及治疗进行探讨.     

肺癌肺切除术后心律失常的相关因素分析

目的探讨肺癌肺切除术后发生心律失常的相关因素。方法对86例肺癌患者肺切除术后第1天行12导联心电图检测,分析心包内肺切除和常规肺切除、术式(全肺和肺叶)、术前心电图、年龄、肺功能对心律失常的影响。结果术后发生心律失常43例(50.0%),其中窦性心动过速31例、房性早搏和交界性早搏5例、房颤7例,分别占心律失常的72.1%、11.6%、16.3%。心包内肺切除心律失常22例,占62.9%,与常规肺切除比较有统计学差异(P<0.05)。年龄≥60岁术后心律失常21例,房颤7例,发生率分别是63.6%、21.2%,与年龄﹤60岁比较有统计学差异(P<0.05)。全肺和肺叶切除术后心律失常发生率比较无差异(P>0.05),术前心电图、肺功能异常术后心律失常发生率与术前心电图、肺功能正常比较无差异(P>0.05)。结论心包内肺切除、年龄≥60岁患者肺癌肺切除术后心律失常发生率较高,60岁以上患者术后更易发生房颤。全肺切除、术前心电图和肺功能异常,术后房颤发生率较高。     

急性心肌梗死后的心律失常及与临床特征的关系

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后住院早、后期心律失常特点及与患者临床特征的关系。方法 :5 3例AMI患者 ,住院早期连续心电监护 ;住院后期动态心电图监测 ;平均随访 1年。分析比较住院早、后期心律失常的特点及与患者临床特征间的关系。结果 :住院早期复杂室性心律失常发生率高于住院后期 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;虽然应用抗心律失常药物治疗 ,但住院后期复杂室上性心律失常明显高于住院早期 (P <0 .0 5 )。多部位梗死、高血压、糖尿病、心功能不全、室壁瘤及Holter记录有ST段压低者复杂室性心律失常的发生率明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :AMI后复杂心律失常与AMI的不同时期及与患者的临床特点有关