甲亢围手术期的处理方法探讨

目的探讨甲亢围手术期的处理方法。方法对我院88例甲亢手术的患者资料进行回顾性分析,重点分析术前准备、手术方法、术中及术后处理措施,并对所有病例进行随访。结果88例甲亢手术后全部治愈,无发生甲状腺危象,无死亡病例,无甲状腺功能减退病例及切口感染病例出现,有2例复发。结论术前充分准备、严格掌握手术条件、甲状腺残留率适当、肾上腺皮质激素合理应用是甲亢手术成功的基础和必要条件。     

甲亢性心脏病围手术期处理

甲亢性心脏病围手术期处理三明市第一医院林宏明，叶一泉甲亢而又合并甲亢性心脏病（甲亢心病）是甲亢严重并发症之一。虽多可经抗甲状腺药物或１３１Ⅰ控制甲亢症状使心脏病痊愈，但少数不适用以上治疗者，仍有赖于甲状腺次全切除术，然而其手术危险性远较未合并心脏病者...     

围手术期相应处理193例甲亢患者预防术后甲亢危象的发生

目的探讨甲亢患者行甲状腺次全切除术后甲亢危象的预防方法。方法对193例各种类型的甲亢患者进行手术治疗，并于术前1小时均给予复方碘溶液15滴口服，部分病例同时予心得安口服。术中、术后应用地塞米松或氢化可的松。结果193例手术患者于术后均无甲亢危象或甲亢危象先兆发生。结论甲亢的外科治疗，如果在围手术期处理得当，可有效预防甲亢危象的发生。     

异位妊娠围手术期护理体会

异位妊娠指受精卵于子宫体腔以外着床发育,习称宫外孕,其以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95％。近年来,随着流产率的增加,异位妊娠的发病率有上升趋势,严重影响了患者的生活质量。由于本病发病急、病情重、变化快,早期症状和体征不明显,容易漏诊和误诊,若观察护理处置不当,将延误诊治,甚至危及生命。异位妊娠一旦发生破裂,出现剧烈腹痛、腹腔内出血,甚至休克,     

甲亢患者围手术期健康教育需求的调查分析

目的了解甲亢患者围手术期健康教育的需求。方法根据甲亢围手术期护理特点设计调查表,对92例患者进行问卷调查。结果找出患者对健康教育需求,根据患者的需求,采用有效的护理干预手段。结论护理专业人员要不断提高业务素质,采取多样化的形式,积极开展对围手术期患者的健康教育,最大限度满足患者对健康知识的需求,以促进患者身心的全面康复。     

甲亢围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是因甲状腺素 (T4 )及/或三碘甲状腺原氨酸 (T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。典型临床表现为突眼、食欲亢进伴消瘦、性情急躁、失眠、容易激动。手术治疗是治愈甲亢的方法之一 ,我们采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 ,通过临床实践 ,我们认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键 ,现将 10 1例甲亢手术护理体会总结如下。1　一般资料1996年 5月～ 1999年 2月 ,我们共收治甲亢患者 10 1例。男 2 7例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;女 ,74例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁。患者经手术…     

微创手术治疗异位妊娠围手术期护理

出现异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,近年来其发病率呈上升趋势,是妇产科常见的急腹症之一[1]。手术是治疗异位妊娠的主要手段,随着微创手术的迅速发展,腹腔镜下异位妊娠手术是极具前景的微创妇科新技术。它具有创伤少,腹部切口小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短等优点,改变了传统的剖腹方式,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量。腹腔镜手术的成功其围手术期的护理极为重要。     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床价值

目的：探讨处于妊娠期甲亢的患者其甲状腺功能及免疫功能的变化,分析在临床中的应用价值。方法分别测量138例妊娠期甲亢患者和216例非妊娠期甲亢患者在妊娠15、25、35周末的平均血清促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的浓度,比较两组在同一时期的差异,利用统计学方法分析其结果。结果在妊娠期间所有阶段的妊娠期甲亢患者,其血清T3和T4的水平比对照组的水平高（P＜0.05）;在妊娠25、35周末,妊娠组和对照组的FT3和FT4的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲亢的诊断可依据患者血清中FT3、FT4及TRAb的改变,T3和T4的改变没有太大意义。     

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

目的 :分析Graves病 (GD甲亢 )患者低血钾倾向 (血钾≤3.7mmol/L)的临床特点和发病机制。方法 :对378例GD甲亢患者进行分析。结果 :(1)无突眼无甲状腺肿 (甲肿 )的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者 (P<0.01)。(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中 ,女性低血钾倾向性显著大于男性 (P<0.01)。(3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系 ,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关 (P<0.01)。(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4 水平和24h尿钙无关。结论 :突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向。关于低血钾的发病机制 ,男性可能和肾外因素 ,如甲亢周期性麻痹有关 ,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因 ;而女性则可能与肾小管受损、肾脏排钾有关     

血清TRAb测定在Graves病诊治中的临床意义的探讨

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平的改变在Graves病（GD）的诊断、治疗和复发中的临床意义。方法把385例GD患者分为初诊组、缓解组和复发组,对照组为85例健康人。对所有对象进行TRAb水平的测定,所得结果进行统计学分析处理。结果GD各组的TRAb阳性率明显高于对照组（P〈0．05）初诊组和复发组的TRAb阳性率明显高于缓解组（P〈0．05）。结论GD患者血中TRAb浓度升高,对其水平的检测在诊断、治疗及随访复发中具有重要价值。     

抗甲状腺药物对Graves病患者心率变异性的影响

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）对毒性弥漫性甲状腺肿瘤Graves病（GD）患者治疗前后心率变异性（HRV）的影响。方法：分别测定30例正常人及24例GD患者ATD治疗前后的HRV。结果：GD患者治疗前（组Ⅰ）所致自主神经病变（AN）的发生率约为83．3％，病情控制后（组Ⅱ）的发生率约为12．5％。与健康对照组相比较，组Ⅰ的总功率、超低频段功率、高频段功能和平衡参数数值具有显著性差异，而与组Ⅱ的差异无显著性，结论：治疗前的GD患者可能存在心自主神经系统功能（ANSF）的全面减损，病情控制后明显恢复，这些改变推测与血液中的甲状腺激素对心自主神经的兴奋性刺激有关。     

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理

目的探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施。方法回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2008年6月至2010年12月收治的42例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,均在围手术期严格监测血糖的条件下给予正规的胰岛素治疗,将其作为观察组;随机选取2004年6月至2008年4月42例采用常规方法治疗,作为对照组。比较两组的治愈率及并发症等。结果与对照组相比,观察组的治愈率明显高于对照组,而并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论严格监测血糖的条件下,正规使用胰岛素控制血糖是泌尿外科疾病合并糖尿病安全度过围手术期的有效措施,能有效减少并发症,值得在临床广泛推广。     

云克治疗Graves眼病所致突眼的疗效观察

目的：观察云克治疗Graves眼病（ GO）所致突眼的疗效。方法选取2009年12月—2013年9月于武汉市中心医院核医学科确诊的GO所致突眼患者85例，均予以云克治疗。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果患者显效11例（12.9%），有效58例（68.3%），无效16例（18.8%），总有效率为81.2%。轻度突眼患者总有效率高于中度突眼患者及重度突眼患者，中度突眼患者总有效率高于重度突眼患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同病程突眼患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗时及疗程结束后血常规、肝肾功能均未见异常，亦未发现其他严重不良反应。结论云克治疗GO所致突眼的疗效显著，方法简便，无严重不良反应，安全性高。     

小儿鼾症的围手术期护理

目的:总结200例小儿鼾症经鼻内窥镜下行腺样体切除术加扁桃体切除术患儿的护理方法.方法:根据手术及患儿的特点,做好术前、术后患儿的护理,对家长进行疾病健康教育;观察夜间睡眠情况;术后观察鼻腔、口腔出血情况,保持呼吸道通畅,预防窒息,观察伤口疼痛、出血情况;合理指导进食,保持鼻、口腔清洁.结果:通过对200例小儿鼾症进行术前、术后的有效护理,术后未出现并发症.结论:小儿鼾症的手术前进行心理指导,术后进行病情观察和针对疾病的健康宣教,可有利于疾病的康复和提高护理质量.     

地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病远期疗效

目的：探讨地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病（Graves痛）的远期疗效。方法：将82例Graves痛患者分为治疗组（用抗甲状腺药物治疗同时双侧甲状腺注射地塞米松）和对照组（单用抗甲状腺药物治疗），观察两组甲状腺变化、病情变化及复发等情况。结果：①治疗组甲状腺较对照组明显缩小，P〈0．01；②治疗组抗甲状腺药物副作用（如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等）较对照组发生少，甲亢症状减轻较对照组明显，P〈0．05；③治疗组复发1例（2．4％），对照组复发9例（22％），甲状腺肿大程度与复发呈正相关。结论：局部注射地塞米松可促使肿大的甲状腺回缩，减轻甲亢症状，还可以减少抗甲状腺药物副作用，能显著降低复发率。     

比较分析使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性

目的探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量(20 mg/d)甲巯咪唑治疗,对照组给予大剂量(30 mg/d)甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似,但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量,值得借鉴。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的现状和进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病(GD)基础和安全的方法,其缺点是高复发率。其中,甲巯咪唑(MMI)的不良反应少于丙硫氧嘧啶(PTU),MMI的不良反应多具有剂量依赖性,而PTU的不良反应与剂量没有显著相关。妊娠期ATD治疗应该使用最小有效剂量,以最小化母体疾病和ATD对胎儿的损害。儿童GD对ATD治疗有较低的缓解率,对ATD的毒性较敏感,~(131)碘和ATD均可以作为10岁以上儿童GD一线治疗的选择。本文就近年来ATD治疗GD的研究进展进行综述。