食管癌术后胸胃穿孔1例

患者男,51岁。因进行性吞咽困难2个月行食管吞钡检查确诊为食管中段癌。1994年11月在全麻下经左胸切口行食管中段癌切除。用GF-1型管状消化道吻合器行主动脉弓后食管床内食管胃吻合。手术顺利。术后第1天出现喉头痉挛,用地塞米松15mg。术后第3天胃管引流出暗红色胃液较前增多,第5天拔出胃管。X线胸片示无积液积气,拔去胸管。第7天晨病人突然出现右胸、右上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,呼吸急促,强迫右侧卧位,面色苍白,     

食管癌术后胸胃穿孔修补成功2例报告

在 198 5年 1月～ 2 0 0 0年 2月间共手术治疗食管癌、贲门 5 41例 ,术后近期发生胸胃穿孔 2例 ,占 0 36 % ,修补成功2例 ,现报告如下。例 1:男性 5 8岁 ,食管中段鳞癌 ,经左后外侧切口 ,用ＧＦ- 1型 2 8号作胸内吻合 ,术后第 9天发生胃前壁穿孔 ,直径大小 1ｃｍ ,并作 2次胃穿孔修补术、大网膜移植术、1次空肠造瘘术 ,术后治愈出院。例 2 :男性 ,46岁 ,食管中段鳞癌 ,经左后外侧切口 ,用ＧＦ - 1型 2 8号吻合 ,术后第 11天胃穿孔部位于胃前壁 ,直径0 8ｃｍ ,穿孔后 2天作胃穿孔修补、经膈大网膜移植覆盖术 ,空肠造瘘术 ,术后治愈出院。1…     

食管癌术后胸胃穿孔护理

目的 研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及护理要点,探讨其预防措施.方法 食管癌切除术后并发胸胃穿孔3例,行心理护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、营养支持、抗感染等.结果 本组3例患者均治愈.结论 食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,综合护理是安全、有效的办法.手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胸管及胃管护理是预防并发症的关键.     

食管癌术后早期胸胃穿孔

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共行食管癌切除术 3 2 0例 ,其中 3例于手术后 4 8ｈ内发生胸胃穿孔 ,均及时作出诊断和补救治疗。现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,男 ,73岁。患食管中段癌于1 998年 2月行食管癌切除 ,胃食管主动脉弓上吻合术。术见癌肿约 5ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于主动脉弓下2ｃｍ ,胃与周围组织广泛粘连 (有胆囊切除史 )。患者于术后 1 0ｈ心率加快 ,轻度烦躁 ,胸腔引流液由淡血色变成深褐色 ,1 8ｈ后有胆汁样液体引出。口服美兰液从胸腔引流管排出。术后2 4ｈ经原切口开胸 ,发现胃底大弯处破裂 3ｃｍ ,即予以…     

食管癌术后胸胃穿孔的临床研究

目的：探讨食管癌术后并发胸胃穿孔的病因、诊断、治疗及预防。方法：以本院自2005年5月-2013年6月收治的3例食管癌术后并发胸胃穿孔的患者为研究对象，回顾性分析其术后并发胸胃穿孔可能原因，并对食管癌术后并发胸胃穿孔的诊断和治疗做进一步研究。结果：3例患者中1例因全身多脏器衰竭死亡，2例痊愈，随访3年均未见复发。结论：食管癌术后胸胃穿孔是一种严重的并发症，术中积极预防以及早期诊断和手术是降低死亡率的关键。     

食管癌贲门癌术后胸胃穿孔8例报告

我院从1995年～2003年共施行食管癌贲门癌手术1080例，其中术后发生胸胃穿孔8例，现作如下报告：     

食管癌术后胸胃穿孔7例临床分析

目的研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及治疗方法,探讨其预防措施。方法食管癌切除术后并发胸胃穿孔7例,2例手术(开胸胃修补)、5例保守治疗(胸腔闭式引流、胃肠减压、营养支持、抗感染等)。结果本组治愈6例,死亡1例。结论食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔,掌握手术适应证,及时手术并综合治疗是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胃管护理是预防并发症的关键。     

1例食管癌术后并发胸胃穿孔的护理

食管癌手术后并发脾胃穿孔在临床上不常见,一旦发生,死亡率极高。近期,我科发生１例食管癌术后并发肠胃穿孔的患者,经采取有效的治疗护理措施,患者治愈出院。现将有关护理工作报道如下。１病例介绍 患者,女性,５９岁,因进行性吞咽困难１月余于２０００年１月３日步行入院。入院后行各项有关检查,上消化道钡餐示钡剂通过Ｔｈ ７～８水平的食道受阻,管壁僵硬,管长约４． ５ｃｍ胃镜咬检病理报告为（食管）鳞癌２～３级,慢性活动性胃炎,心电图、肺功能、肝肾腹主动脉旁Ｂ超均正常,三大常规、肝功能、生化、特检四项、凝血酶原时…     

13例食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：探讨食管癌术后胸胃穿孔的高危因素及防治措施。方法：回顾性收集13例食管癌术后胸胃穿孔患者的临床资料,并对其总结分析。结果：食管癌术后胸胃穿孔发生率为0．04％,死亡率达38．5％,9例二次开胸采用穿孔区修补或加生机组织覆盖,7例手术成功,治愈出院。结论：食管癌术后胸胃穿孔与应激性溃疡、手术操作技术等因素密切相关,尽早开胸修补是治愈的关键。     

食管癌术后胸胃穿孔诊断治疗特点

食管癌切除术后并发胸胃穿孔是少见的严重并发症，死亡率高，其临床表现及治疗相对于吻合口瘘有不少不同之处。本文总结了我院自1992年1月至2000年3月食管中下段癌手术后胸胃穿孔13例诊治情况，汇报如下：     

食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的：分析食管癌切除术后并发胸胃穿孔的治疗方法，探讨其预防措施。方法：食管癌切除术后并发胸胃穿孔5例，均采用保守治疗（胸腔闭式引流、持续胃肠减压、肠内营养支持等）。结果：本组治愈4例，死亡1例。结论：食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔，保守治疗是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分是预防并发症的关键。     

食管癌术后胸胃穿孔的临床分析

目的 探讨食管癌术后胸胃穿孔的可能原因、预防及治疗.方法 食管癌术后并发胸胃穿孔7例,5倒手术,2例保守治疗.结果 6例治愈,1例死亡.结论 食管癌术后胸胃穿孔的原因复杂,主要为胃壁局部血运障碍和手术损伤,正确的手术操作可减少胸胃穿孔的发生率.一旦确诊,早期再开胸修补是治疗成功的关键.     

食管癌术后并发胸胃穿孔1例的护理体会

我院于2004年10月收治了1例食管癌根治术后1年胸胃穿孔的患者，经过及时地抢救、治疗、护理，治愈出院，现报告如下。     

食管癌切除术后胸胃穿孔10例分析

临床资料　 1 979年 4月至 2 0 0 0年 5月 2 1 5 6例食管癌切除颈部吻合及主动脉弓上吻合并发胸胃穿孔的患者 1 0例(占 0 .5 % ) ;其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .6岁。发生于食管癌切除颈部吻合者 7例 (占 70 % ) ,主动脉弓上吻合 3例 (占 30 % ) ;病人术后 2～ 1 8d时突感胸闷、持续高烧、心率加速、呼吸急促 ,表现为中毒症状 ;胸穿或胸腔闭式引流见臭味棕色胸液 ,引流量 4 0 0～ 6 0 0 ml/d。口服美兰 ,从胸管引流或胸腔穿刺抽出美兰色胸液。本组二次手术 8例均证实非吻合口瘘 ,胸胃穿孔位于左胸膜顶胃大弯 5例 ,胃…     

贲门癌术后胸胃穿孔一例

<正> 最近,我们采用保守疗法治疗一例贲门癌术后胸胃穿孔,现将治疗经过报告如下: 患者,男,53岁。因吞咽困难9个月,于1981年8月24日入院。诊断:贲门癌。1981年9月7日经左胸行贲门癌切除,食管、胃     

贲门癌术后胸胃穿孔一例

患者×，男，53岁。因吞咽困难9月于1981年8月24日入院。诊断：贲门癌。1981年9月7日经左胸行贲门癌切除，食管、胃主动脉弓下吻合术。术后2天拔除胸引管。3天后取消胃肠减压。第四日进流计     

食管癌术后胸内胃穿孔一例报告

病历摘要患者,女,66岁,汉族。1981年8月15日住院。诊断为食管中段癌。8月27日在气管插管静脉复合麻醉下行左胸开胸探查术,发现肿瘤在肺下静脉水平,约4×3 cm大小,决定手术切除。分离胃脾韧带,分离结扎胃左动脉,保留胃右网膜血管弓及胃右动脉,于贲门处切断食管,关闭胃断端。游离食管至主动脉弓上,将胃提至主动脉弓上与食管行“围脖”式吻合。手术顺利。第4天进流质。第5天突然胸闷,气短,呼吸困     

食管癌术后并发胸胃主动脉瘘2例

例1,男,60岁。食管下段鳞癌,病长约3cm,累及深肌层。常州产26mm WH-D型管状吻合器行食管胃主动脉弓下吻合术,手术顺利。患者手术后恢复顺利,术后12d进半流质饮食出院。出院后2周自觉胸闷,反复呕血,再次入院。急诊胃镜检查,发现胃内大量血液,遂于2004年3月行剖胸探查。     

食管癌术后乳糜胸5例

术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一,文献[1]报道发生率为0.14%～4%,乳糜胸一旦发生,如得不到及时有效治疗,病死率可高达50%.因此如何防治乳糜胸是食管癌手术的一个难题.我院自1998年1月至2005年05月共手术切除食管癌750例,术后并发乳糜胸5例,发生率为0.67%.现将诊治体会报告如下.