高流行地区麻风联合化疗实施质量分析

麻风联合化疗(MDT)的质量控制是麻风防治工作的重点之一.为了解我国麻风高流行地区MDT的实施质量,中国疾病预防控制中心麻风病控制中心对我国部分麻风高流行地区MDT的实施情况开展了专项调查.现将调查情况报道如下. 资料与方法 本文资料来源于新、复发麻风病人MDT实施质量专项调查,涉及2002年1月至2003年12月云南省文山州和贵州省黔西南州、安顺市、毕节地区共25个县(市)383例新、复发麻风病例.采用专门设计的个案调查表,由县(市)麻风防治单位负责填写,统一上报至中国疾病预防控制中心麻风控制中心建立数据库和资料核对、整理和分析等.     

消除麻风运动后新病例发现情况分析

世界卫生组织1998年麻风形势报告中指出，即使在联合化疗(MDT)实施较好的地区，因各种社会文化和经济因素的影响，病人仍隐蔽在社区中，有延迟诊断治疗、发生不可逆畸残和感染家庭及社区的危险。因此，有必要在麻风高流行区开展消除麻风运动(LEC)，以尽可能地将隐蔽病人发现出来，并给予联合化疗(MDT)卫生部与WHO西太区合作，于1999年7～9     

多菌型麻风联合化疗后复发3例报告

在云南一个麻风病高流行地区对经WHO推荐的短程联合化疗停药后的麻风患者，实施常规监测过程中，发现3例临床重新活跃，经细菌、病理、证实为多菌型麻风短程联合化疗后复发。详情报告如下。例1，男，28岁，壮族，农民。1992年1月发病，当年9月发现，病期9个月。MDT前皮损5块(颜面、右大腿外侧各1块，左大腿外侧3块)受侵外周神经3条(双尺N     

83例多菌型麻风MDT期间发生Ⅱ型反应临床分析

为探讨实施世界卫生组织(WHO)联合化疗(MDT)方案中多菌型(MB)麻风Ⅱ型反应的发生率、临床特点及治疗方法，对本院1993年1月～2002年4月入院治疗的多菌型麻风83例，在采用MDT治疗过程中发生Ⅱ型麻风反应情况进行如下分析。     

2001年云南省三县开展LEC效果评价

为了加强麻风病例的早期发现，促进我国基本消灭麻风的进程，卫生部疾控司拟在部分麻风高流干亍县(市)开展消除麻风运动(IEC)，以期迅速发脱“隐藏的”病例，并及时予以MDT治疗。     

麻风病

20130347统一联合化疗和常规联合化疗后多菌型麻风患者的细菌指数变化和麻风反应率比较/余美文(中国医科院北京协和医学院皮研所),沈建平,严良斌…∥中华皮肤科杂志.-2012,45(8).-553～5562003-2005年在贵州3个地区和云南1个地区收集新麻风患者,予6个月WHO多菌型联合化疗方案。     

在云贵川麻风高流行县(市)开展LEC的效果

目的评价在麻风高流行县(市)开展消除麻风运动,结合常规病例发现工作发现麻风病例的效果.方法广泛开展社区的麻风健康教育,培训基层医务人员的麻风防治技能 ,开展麻风线索调查和接触者检查,确诊和治疗患者.结果6个麻风高流行县(市)1999年发现122例新发病例,发现率为3.7/10万,比过去3年年均发现病例数(67例)和发现率(2/ 10万)高近1倍,其中家庭内接触者发病占47%.结论消除麻风运动结合常规病例发现工作可促进社区摶共±龜的发现.在麻风流行较严重地区,尤其在远离县城和难以到达的村庄,在进行充分健康教育和社区培训的基础上,采用主动和被动相结合,通过皮肤科门诊、接触者检查和线索调查可发现绝大多数病例.     

部分高流行县市2年麻风联合化疗患者复发调查分析

目的：了解世界卫生组织多菌型麻风联合化疗方案（MDT）治疗2年的初治多菌型患者的远期复发率。方法：采用预先设计的各种调查表格,以问卷形式调查1989～2003年完成MDT的新发现初治2年的麻风患者转归情况。结果：15年中在四川凉山州16个县、贵州黔西南州8个县、湖南张家界市2个县及湘西自治州1个县共27个县中完成MDT初治2年的多菌型患者2975例,平均随访8.8年,发现5例复发患者,复发潜伏期为48～104个月,累计复发率为0.17%或0.21/1000人年。结论：我国MDT2年初治多菌型麻风患者经过长期随访,复发率很低。     

麻风联合化疗中发生麻风反应43例临床分析

目的:了解联合化疗(MDT)中发生麻风反应患者的临床特征及相关因素,为麻风防治工作提供依据.方法:收集2006-2020年在全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)中登记并终审通过的山东省所有完成MDT且在此期间发生麻风反应的患者的相关信息,应用SPSS 23.0软件进行一般描述性统计分析和非参数Spearman秩相...     

联合化疗前后清远市区麻风病流行特征分析

目的:探讨联合化疗(MDT)前后清远市区麻风病的流行特征.方法:综合分析本地区1986~2005年近20年联合化疗期间麻风病人的发现率、患病率,包括性别、型别、儿童病例、流行范围等情况,并与该地区联合化疗前20年的流行特点进行比较.结果:与MDT前20年比较,MDT 20年期间发现新病人74例,下降85.98%;自然疫点由137个减少至62个,流行范围缩减54.74%;无儿童病例.结论:实施MDT后能较快地控制麻风传染源,降低麻风病的流行强度.     

消除麻风运动效应分析

毕节地区是麻风病的高流行地区之一。世界卫生组织(WHO)先后在我区三个县(市)三分之一的重点乡镇开展了消除麻风运动，共发现病人74例。现将消除麻风运动前后我区发现病人情况及相关因素作对比分析。     

55例麻风联合化疗中神经损害情况分析

为了解麻风联合化疗(MDT)中神经损害发生情况,从1984年开始我们对55例MDT初治病人治疗中神经损害情况进行了前瞻性观察,现将结果报告如下。     

280例联合化疗病人麻风反应危险因素分析

目的:确定联合化疗(MDT)病人麻风反应相关危险因素.方法:对280例登记MDT麻风病人的临床资料进行回顾性分析.结果:280例麻风病人中I型和II型麻风反应的发生率分别为11.4%和19.3%.51.6%的麻风反应发生在MDT前,37.5%的I型麻风反应发生在MDT开始后的1年内,45.4%的II型麻风反应分别发生在MDT开始后的2年内.疗前细菌指数>4.0是II型麻风反应的危险因素.结论:MDT治疗的2年内是麻风反应监测的重点.     

MDT配合眼手足自我护理对麻风畸残的影响

目的了解联合化疗(MDT)配合眼手足自我护理(以下简称自我护理)对麻风畸残的影响,探索降低麻风畸残的有效方法。方法将MDT并配合自我护理前后14年所发现并治疗的麻风病例分为两组(以下称前组和后组)直接进行畸残率和麻风反应情况的对比。结果前组97例,畸残59例(Ⅱ,Ⅲ级),畸残率60.82%。其中Ⅱ级畸残31例(31.96%),Ⅲ级畸残28例(28.87%),麻风反应14例(14.43%)。后组67例,畸残39例(Ⅱ,Ⅲ级),畸残率58.21%。其中Ⅱ级畸残34例(50.75%);Ⅲ级畸残5例(7.46%),麻风反应10例(14.93%)。结论MDT配合自我护理使麻风Ⅲ级畸残率显著下降(P<0.01),因此应持久地开展应用。但前后两组麻风反应率无显著性差异,表明MDT对麻风反应的控制作用尚还有限。     

中国麻风流行地区麻风消除目标的预测

目的进一步了解我国麻风流行地区的流行病学趋势,预测我国麻风基本消灭目标及WHO消除麻风公共卫生问题目标在这些地区实现的可能性.方法利用全国麻风疫情监测系统中1983～1996年间的流行病学资料,借助于流行病学数学模型对我国1996年底337个患病率尚未达到国家基本消灭麻风标准的县(市)和40个患病率尚未达到WHO麻风消除目标的县( 市)麻风发现率趋势进行了拟合,并根据建立的数学模型对部分地区实现麻风基本消灭和麻风消除目标的时间进行了预测.结果在进行预测的67个患病率未达国家标准的县(市)中,在目前防治策略和判愈标准(中国标准)不变的情况下,有6%和0%的县(市)发现率和患病率可望在2000年前达到国家基本消灭标准,34.4%和31.3%的县(市)可在2010年前达到该标准.在进行预测的11个患病率未达WHO麻风消除目标的县(市)中,据WHO病例定义标准将有8～10个县(市)可望本世纪内达标 ,而且新发患者中MB比例增加10%时,麻风消除的实现将推迟1年;麻风固定疗程从少菌型( PB)治疗6个月和多菌型(MB)治疗2年改变为PB在9个月和MB在3年内完成MDT疗程,麻风消除的实现将推迟2～10年.结论到2000年末,我国95%以上的县(市)可实现WHO麻风消除目标,但尚不能实现95%县(市)达到麻风基本消灭的目标,因此麻风防治工作在我国应持续开展下去.     

麻风病联合化疗完成后Ⅱ型麻风反应伴复发2例

2例均系男性,年龄分别为50岁和44岁,因患多菌型麻风病而进行联合化疗(MDT),分别在完成疗程10个月、4个月后出现Ⅱ型麻风反应,用抗麻风反应药物治疗效果不好,而且皮肤查菌细菌指数升高,但(加)用联合化疗药物后,麻风反应被控制,皮肤查菌也渐转阴,达到或接近临床治愈标准。     

RT-PCR检测16S rRNA基因片段对麻风菌活性的评价

目的:探讨麻风病患者皮损组织中麻风菌16S rRNA基因片段判断麻风菌活性的应用价值。方法:根据BI值和联合化疗(MDT)的疗期对27例麻风患者分组,以RT-PCR法检测皮损组织中麻风菌16S rRNA的特异性片段。结果:(1)无论BI高低,未经治疗的患者16S rRNA均为阳性。(2)MDT治疗、BI≥3～6者的11例患者中:有9例16SrRNA为阳性,MDT疗期小于和大于6个月的两组中均各有1例患者16S rRNA阴性。(3)MDT治疗、BI≤2的6例患者:有1例MDT小于6个月病人其16S rRNA阳性,其余5例患者16SrRNA均为阴性。结论:随MDT治疗的进行,麻风菌16S rRNA阳性患者比例减少;诊断时BI值越低的患者中,经治疗后皮损中麻风菌16S rRNA阴转的比例增大,提示麻风菌16S rRNA与患者皮损中麻风菌活性具有相关性。     

在民族地区开展消除麻风运动的方法

消除麻风运动是指在有麻风防治机构的麻风流行区 ,进行短期强化常规防治的行动规划 ,以发现本地区隐藏的病例[1] 。根据世界卫生组织及卫生部要求 ,我们于 1 999年 6～ 8月在凉山州西昌市及冕宁、盐源县开展了消除麻风运动试点工作 ,取得了较好效果。1　方法与步骤西昌、冕宁、盐源三县、市均是以彝汉为主的民族杂居地 ,典型的农业生产地区、经济、文化和交通发展均相当滞后。三县、市至 1 999年底累计发现麻风患者1 6 91例。三县、市专业机构健全 ,人员素质相对较高 ,每年均采取措施发现病人 ,是四川最早开展联合化疗的县市。1 .1　政府参…     

麻风病研究的某些进展

<正> 近年来麻风病的研究取得了较大的进展,但也带来了不少新问题。现将麻风病防治中较为关注的某些问题概述于下。一、治疗方面(一) 联合化疗WHO考虑到为防止耐药麻风菌株,推荐利福平、氯苯吩嗪和DDS三种药物治疗的联合化疗(MDT)方案。目前虽已广泛实施,但仍     

泼尼松治疗麻风无痛性神经炎37例疗效观察

我们从1990年起对本所确诊的麻风患者进行联合化疗(MDT)的同时实施无痛性神经炎防治方案。现将37例患者临床资料报告如下。